หมอของฉันพบเนื้องอกในมดลูกโดยบังเอิญ — ฉันจำเป็นต้องรักษาหรือไม่หากไม่มีอาการ?

มันเป็นวันอังคารในเดือนมีนาคม และฉันนอนอยู่บนเตียงรังสีวิทยาเพื่อสแกนไต สองปีกับอาการปวดสีข้างแปลก ๆ สองปีกับคำว่า "น่าจะกล้ามเนื้อ" สองปีกับการกายภาพบำบัดที่ช่วยได้หนึ่งสัปดาห์แล้วก็ไม่ช่วยอีก นักเทคนิคอัลตราซาวด์เงียบในแบบที่ทำให้คุณต้องกลั้นหายใจ จากนั้นเธอก็พูดเกือบจะเรื่อย ๆ ว่า "คุณมีเนื้องอกในมดลูกนะ หลายก้อนด้วย ไม่เกี่ยวกับไตของคุณหรอก" ฉันจำได้ว่าถามว่าแย่ไหม เธอบอกว่าผู้หญิงส่วนใหญ่มีและส่วนใหญ่ไม่เคยรู้ แล้วเธอก็กลับไปวัดไตซ้ายของฉัน เป็นอันจบ ยกเว้นว่ามันไม่จบ ฉันนั่งอยู่ในลานจอดรถหลังจากนั้นโดยดับเครื่องยนต์ ค้นกูเกิลคำว่า "เนื้องอกในมดลูก" บนมือถือ และภายในสิบนาทีฉันก็โน้มน้าวตัวเองว่าฉันกำลังแบกอะไรบางอย่างที่ต้องเอาออก ที่จะโตขึ้น ที่วันหนึ่งจะทำให้ฉันเลือดออกจนหมดหรือกดทับอวัยวะสำคัญ หมอประจำตัวของฉันใจดีแต่พูดสั้น ๆ — "ไม่มีอาการ ก็ไม่ต้องทำอะไร เราจะสแกนอีกครั้งในหนึ่งปี" — และฉันก็ออกมาด้วยความรู้สึกทั้งที่ถูกปลอบใจและแปลก ๆ ที่ไม่มีใครฟัง ไม่มีใครถามอะไรเกี่ยวกับชีวิตฉันเลย ไม่ใช่ประจำเดือน ไม่ใช่ความเครียด ไม่ใช่การย่อยอาหาร ไม่ใช่การนอน เนื้องอกถูกพบโดยบังเอิญ แต่เลนส์เดียวที่มองมันคือเลนส์ที่พบมัน ฉันเริ่มสงสัยว่าดวงตาอีกคู่หนึ่งจะเห็นอะไร

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

หนึ่ง การพบเนื้องอกในมดลูกโดยบังเอิญไม่ใช่หายนะที่ซ่อนเร้นรอจะเปิดเผย เนื้องอกในมดลูก (uterine leiomyomas) เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่พบบ่อยที่สุดของระบบสืบพันธุ์สตรี — การประมาณการชี้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีมันในบางช่วงของชีวิต และส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใด ๆ จากมันเลย พวกมันไม่ใช่มะเร็ง พวกมันไม่ "กลายเป็น" มะเร็ง เนื้องอกที่พบโดยบังเอิญจากการสแกนเพื่อหาอย่างอื่นไม่ได้หมายความว่าร่างกายของคุณทรยศคุณ หรือการผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หลายคนใช้ชีวิตทั้งชีวิตกับเนื้องอกที่ไม่เคยรู้ว่ามี และตายด้วยวัยชราทั้งที่ยังไม่รู้

สอง บางคนพบว่าเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม — ไม่ใช่แค่การสแกน แต่ทั้งตัวบุคคล — สิ่งที่ดูเหมือนตายตัวก็เริ่มดูจัดการได้มากขึ้น นี่ไม่ใช่คำสัญญาว่าเนื้องอกของคุณจะหดลงหรือหายไป มันคือข้อสังเกตว่าคำถามที่ว่า "ฉันจำเป็นต้องรักษาหรือไม่?" มักจะได้รับคำตอบที่ดีกว่าเมื่อมีผู้ปฏิบัติมากกว่าหนึ่งประเภทได้มองคุณจริง ๆ ไม่ใช่แค่ดูรายงานอัลตราซาวด์ของคุณ

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

ถ้าคุณกำลังอ่านสิ่งนี้ คุณคงผ่านวงจรมาตรฐานมาแล้ว คุณถูกสแกนหาสิ่งอื่นที่ไม่เกี่ยวข้อง พบว่ามีเนื้องอกในมดลูก คุณถูกบอกว่ามัน "พบได้บ่อย" และ "ไม่ต้องกังวล" และถ้าคุณไม่มีอาการ คุณถูกบอกให้กลับมาอีกหกหรือสิบสองเดือน ถ้าคุณมีอาการ — เลือดออกมาก แรงกดดัน ความรู้สึกหนักอึ้ง — คุณได้รับทางเลือกเกี่ยวกับฮอร์โมน อาจจะมีการทำหัตถการ อาจจะมีการผ่าตัด และจากนั้น ที่ไหนสักแห่งในวงจรนั้น คุณก็หยุดนิ่งอยู่กับที่ ผลสแกนไม่เปลี่ยนไปมากนัก คำแนะนำก็ไม่เปลี่ยนไปมากนัก คุณถูกทิ้งให้ถือการวินิจฉัยที่คุณไม่ได้ขอ พร้อมกับแผนการที่ส่วนใหญ่คือการรอ

เหตุผลที่วงจรนี้หยุดนิ่งอยู่กับที่ก็เพราะมันถูกออกแบบมาเพื่อตอบคำถามเดียว: เนื้องอกนี้กำลังทำอะไรที่ต้องได้รับการรักษาแทรกแซงหรือไม่? นั่นเป็นคำถามที่ดีและจำเป็น แต่ไม่ใช่คำถามเดียว และไม่เหมือนกับคำถามที่ว่า ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นในร่างกายของฉัน และสภาวะโดยรวมของร่างกายฉันเป็นอย่างไร?

คำอธิบายกระแสหลักเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูกคือมันถูกขับเคลื่อนด้วยฮอร์โมน — เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนส่งเสริมการเจริญเติบโตของมัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันมักหดตัวหลังวัยหมดประจำเดือน ปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยการเจริญเติบโต และการสะสมของเมทริกซ์นอกเซลล์ล้วนมีส่วนเกี่ยวข้อง และปัจจุบันมดลูกเองก็เป็นที่เข้าใจว่าเป็นแหล่งของการส่งสัญญาณฮอร์โมนในระดับท้องถิ่น (Bulun, 2013) นั่นเป็นภาพที่เป็นจริงและมีหลักฐานสนับสนุนอย่างดี แต่ก็เป็นภาพที่แทบไม่บอกอะไรคุณเลยเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำถ้าคุณไม่มีอาการ เพราะมันไม่ได้อธิบาย คุณ — รอบเดือนของคุณ ภาระความเครียดของคุณ การย่อยอาหารของคุณ การนอนหลับของคุณ ประวัติของคุณ มันอธิบายกลไก คุณไม่ใช่กลไก

ประตูที่หายไป: การให้สาขาต่างๆ มองร่วมกัน

นี่คือสิ่งที่ทำให้ฉันสะดุดใจ ขณะนั่งอยู่ในลานจอดรถนั้น รังสีแพทย์ไม่ได้ผิด แพทย์ทั่วไปของฉันก็ไม่ได้ผิด แต่ทั้งคู่ต่างมองผ่านหน้าต่างบานเดียวกัน และไม่มีใครมีเหตุผลที่จะเปิดบานอื่น ไม่มีใครถามว่ารอบเดือนของฉันเปลี่ยนไปหรือไม่ ไม่มีใครถามถึงความเครียดของฉัน ไม่มีใครดูที่ลิ้นหรือชีพจรของฉัน หรือการย่อยอาหาร หรือการนอนหลับ เนื้องอกถูกค้นพบ ถูกจัดหมวดหมู่ และถูกเก็บเข้าระบบ — และฉันก็ถูกทิ้งไว้กับการวินิจฉัยและความเข้าใจร่างกายตัวเองที่แท้จริงเป็นศูนย์

นั่นคือช่องว่าง ไม่ใช่ว่าการแพทย์แผนปัจจุบันไม่ดี — มันดี และการสแกนที่พบเนื้องอกในมดลูกของฉันอาจเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่เกิดขึ้นกับฉันในปีนั้น ช่องว่างคือไม่มีระบบใดระบบหนึ่งที่ถูกออกแบบมาเพื่อมองคนทั้งคนในคราวเดียว เมื่อสาขาต่างๆ มองกรณีเดียวกันร่วมกัน — และที่สำคัญที่สุด เมื่อพวกเขาทบทวนข้อเสนอของกันและกันแทนที่จะพูดสวนกัน ภาพก็เปลี่ยนไป นั่นคือหลักการเบื้องหลัง Rebirthealth ที่ซึ่งที่ปรึกษาจากต่างศาสตร์ต่างทบทวนกรณีของผู้ป่วยรายหนึ่งอย่างอิสระ แล้วจึงทบทวนความคิดของกันและกันแบบ peer-review

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริงๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังดูขนาด จำนวน และตำแหน่งของเนื้องอกในมดลูกของคุณ รูปแบบการ bleeding แผนการมีบุตร และว่ามีอะไรถูกกดทับหรือเสียหายหรือไม่ —

พวกเขาจะดำเนินการ: ตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกแต่ละก้อน (submucosal, intramural, subserosal) เพราะตำแหน่งสำคัญกว่าขนาดสำหรับอาการ ฮีโมโกลบินและเฟอร์ริตินของคุณ เพราะภาวะโลหิตจางเงียบจากประจำเดือนมามากเป็นเรื่องปกติและ容易被มองข้าม การทบทวนรอบเดือนของคุณ การทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ และความกดดันหรือความเจ็บปวดใดๆ และแผนการสืบพันธุ์ของคุณ เพราะมันเปลี่ยนการคำนวณทั้งหมด ในกรณีที่ไม่มีอาการ พวกเขามักจะแนะนำการเฝ้าระวังด้วยการติดตามด้วยการถ่ายภาพเป็นระยะ และจะเข้าแทรกแซงเฉพาะเมื่อมีอาการเกิดขึ้นหรือหากการเติบโตเร็วหรือผิดปกติ

ทิศทางของการปรับคือการติดตาม รักษาตามอาการหากและเมื่อเกิดขึ้น และเข้าแทรกแซงด้วยหัตถการหรือการผ่าตัดเฉพาะเมื่อเนื้องอกก่อให้เกิดอันตรายที่วัดได้หรือรบกวนการมีบุตร

หลักฐาน: แนวทางการเฝ้าระวังได้รับการสนับสนุนอย่างดีสำหรับเนื้องอกที่ไม่มีอาการ และการรักษาด้วยยาหลักสำหรับเนื้องอกที่มีอาการรวมถึง GnRH agonists, ระบบปล่อย levonorgestrel ในมดลูก และกรด tranexamic โดยมีทางเลือกในการผ่าตัดรวมถึง myomectomy และ hysterectomy (Stewart, 2001; Bulun, 2013) ควรสังเกตว่า "การเฝ้าระวัง" ไม่เหมือนกับ "การไม่ทำอะไร" — มันสันนิษฐานว่ามีการติดตามที่เชื่อถือได้ ซึ่งไม่ใช่ทุกคนจะได้รับ และมันไม่ได้ตอบคำถามว่าทำไมเนื้องอกจึงอยู่ที่นั่นตั้งแต่แรก

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนจีนที่มองคุณอยู่ กำลังมองการเคลื่อนไหวของชี่และเลือดผ่านอุ้งเชิงกรานของคุณ สภาวะของระบบตับ ม้าม และไต ตลอดจนว่ามีความติดขัด ความชื้น หรือความพร่องที่เป็นรากฐานของก้อนเนื้อนั้นหรือไม่ —

พวกเขาจะซักถามถึง: เวลา สี และลักษณะของคุณประจำเดือน; ว่ามีการจับตัวเป็นลิ่ม ความเจ็บปวด หรือความรู้สึกกดถ่วงหรือไม่; ลิ้นของคุณ (สี รูปร่าง ฝ้า); ชีพจรของคุณ (โดยเฉพาะตำแหน่งที่สอดคล้องกับเส้นชงและเส้นเริ่น); การย่อยอาหาร นิสัยการขับถ่าย และรูปแบบทางอารมณ์ของคุณ; และว่าอาการของคุณแย่ลงเมื่อมีความเครียด ความเย็น หรือความเหนื่อยล้าหรือไม่ ในศัพท์ของการแพทย์แผนจีน เนื้องอกมดลูกมักถูกอธิบายว่าเป็นรูปแบบของความติดขัดของชี่ การคั่งของเลือด ความชื้น หรือความพร่องของไต และการรักษามุ่งเป้าไปที่รูปแบบเหล่านั้นมากกว่าที่จะมุ่งที่เนื้องอกในฐานะวัตถุที่แยกออกมา

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการเคลื่อนชี่ กระตุ้นเลือด สลายการคั่ง และสนับสนุนธาตุพื้นฐาน — มักใช้ตำรับสมุนไพร การฝังเข็ม และคำแนะนำด้านอาหารและการดำเนินชีวิต — โดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนปกติมากกว่าที่จะโจมตีก้อนเนื้อโดยตรง

หลักฐาน: การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กหลายชิ้นและการทบทวนอย่างเป็นระบบได้ตรวจสอบการแพทย์สมุนไพรจีนและการฝังเข็มสำหรับเนื้องอกมดลูก โดยบางส่วนบ่งชี้ว่าขนาดของเนื้องอกและคะแนนอาการลดลง แต่การทดลองโดยทั่วไปมีขนาดเล็ก มีความหลากหลาย และมีความเสี่ยงต่ออคติ (Zhang et al., 2017) ควรสังเกตว่าฐานหลักฐานยังเป็นเบื้องต้นและมีลักษณะตามTraditional ตำรับสมุนไพรอาจมีปฏิกิริยากับยาและไม่ได้ปลอดความเสี่ยง และการแพทย์แผนจีนเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ดีที่สุดในฐานะมุมมองเสริมมากกว่าที่จะเป็นสิ่งทดแทนที่พิสูจน์แล้วสำหรับการติดตามหรือการรักษาตามแผนปัจจุบัน

อายุรเวท

ผู้ที่มาจากอายุรเวทที่มองคุณอยู่ กำลังมองรัฐธรรมนูญของคุณ (ปราคริติ) ความไม่สมดุลปัจจุบันของคุณ (วิคริติ) และสภาวะของไฟย่อยอาหาร (อัคนิ) เนื้อเยื่อ (ธาตุ) และช่องทาง (โสฺรตัส) ของคุณ —

พวกเขาจะซักถามถึง: ประวัติประจำเดือนและลักษณะของตกขาวหรือเลือดออก; การย่อยอาหาร ความอยากอาหาร และการขับถ่าย; การนอนหลับ พลังงาน และโทนอารมณ์; การมีอยู่ของอามะ (ของเสียจากการเผาผลาญที่ย่อยไม่หมด) และคุณภาพของการขับถ่าย; และความสมดุลของโดษะทั้งสาม โดยเฉพาะกผะ (ซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตและโครงสร้าง) และวาตะ (ซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวและความแห้ง) ในศัพท์ของอายุรเวท เนื้องอกมักถูกเข้าใจว่าเป็นความผิดปกติของกผะ-วาตะที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและช่องทางที่ถูกอุดกั้น และการรักษาเป็นแบบเฉพาะบุคคลอย่างสูง

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการจุดอัคนี ชำระอามะ สร้างสมดุลกะผะและวาตะ และสนับสนุนเนื้อเยื่อสืบพันธุ์ผ่านอาหาร สมุนไพร การบำบัดด้วยน้ำมัน และกิจวัตรประจำวัน — โดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของเนื้อเยื่อมากกว่าการกำจัดก้อนเนื้อ

หลักฐาน: การจัดการfibroidsในมดลูกตามแนวทางอายุรเวทได้รับการอธิบายไว้ในตำราโบราณและในการศึกษาเชิงสังเกตขนาดเล็กและการศึกษาแบบนำร่อง ซึ่งบางส่วนรายงานว่าอาการดีขึ้น และในบางกรณีขนาดของfibroidsลดลง (Kumar et al., 2016) ควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็ก มักไม่มีการควบคุม และไม่เพียงพอที่จะยืนยันประสิทธิผล สมุนไพรอายุรเวทสามารถมีผลทางเภสัชวิทยาและปฏิกิริยาระหว่างยาที่แท้จริง และการรักษาด้วยอายุรเวทใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาตามแผนปัจจุบันร่วมด้วย

กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด

บุคคลจากมุมมองกาย-จิตและสรีรวิทยาความเครียดที่มองคุณอยู่ กำลังพิจารณาระบบประสาทของคุณ ภาระความเครียดของคุณ การนอนหลับของคุณ ประวัติทางอารมณ์ของคุณ และวิธีที่ร่างกายของคุณแบกความตื่นตัวเรื้อรังไว้ —

พวกเขาจะตรวจสอบ: ประวัติความเครียดและความเครียดในปัจจุบันของคุณ คุณภาพและระยะเวลาการนอนหลับของคุณ สมดุลระบบประสาทอัตโนมัติ (คุณติดอยู่ในภาวะซิมพาเทติกทำงานเกิน หรือปิดระบบและหมดแรง?) จังหวะคอร์ติซอลของคุณหากเกี่ยวข้อง ความสัมพันธ์ทางอารมณ์ของคุณกับร่างกายและกับการวินิจฉัยเอง และว่าความเครียด การนอนหลับไม่ดี หรืออารมณ์ต่ำกำลังขยายประสบการณ์อาการของคุณหรือส่งผลต่อสภาวะฮอร์โมนของคุณหรือไม่ ความเครียดเรื้อรังไม่ได้ "ก่อให้เกิด" fibroids ในความหมายง่ายๆ ใดๆ แต่สามารถส่งผลต่อเมตาบอลิซึมของเอสโตรเจน การอักเสบ และวิธีที่คุณรับรู้ร่างกายของคุณ

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการควบคุมระบบประสาท ปรับปรุงการนอนหลับ ลดภาระความเครียดที่ไม่จำเป็น และฟื้นฟูความรู้สึกปลอดภัยและการเป็นผู้กำหนดชีวิตตัวเอง — ผ่านการฝึกหายใจ การออกกำลังกายแบบกำหนดจังหวะ สุขอนามัยการนอน การสนับสนุนทางจิตใจ และการปฏิบัติแบบกาย-จิต

หลักฐาน: ความเครียดเรื้อรังและการรบกวนการนอนหลับมีความสัมพันธ์กับการทำงานที่เปลี่ยนแปลงของแกนไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-แอดรีนัลและแกนโกนาด และการแทรกแซงแบบกาย-จิตได้รับการแสดงว่าปรับปรุงคุณภาพชีวิต ความเจ็บปวด และความทุกข์ทางจิตใจในสตรีที่มีภาวะทางนรีเวช (Chrousos, 2009; Payne et al., 2020) ควรสังเกตว่าแนวทางกาย-จิตยังไม่ได้รับการแสดงว่าทำให้ fibroids หดลงหรือทดแทนการรักษาทางการแพทย์ และหลักฐานเกี่ยวกับผลโดยตรงต่อชีววิทยาของ fibroids นั้นมีจำกัด คุณค่าของมันอยู่ที่การปรับปรุงสุขภาวะ ความทนทานต่ออาการ และการควบคุมทางสรีรวิทยาโดยรวมเป็นหลัก

สามการเปลี่ยนผ่าน

รังสีแพทย์ที่พบเนื้องอกในมดลูกของคุณไม่เคยถามว่าประจำเดือนของคุณเป็นอย่างไร และนรีแพทย์ที่อ่านผลรายงานไม่เคยถามว่าชีวิตของคุณเป็นอย่างไร

แพทย์แผนจีนที่จะถามเกี่ยวกับลิ้นและชีพจรของคุณไม่เคยเห็นภาพอัลตราซาวด์ของคุณ และแพทย์อายุรเวทที่จะถามเกี่ยวกับการย่อยอาหารของคุณไม่เคยเห็นผลการตรวจนับเม็ดเลือดของคุณ

สี่คู่ของดวงตาต่างมองเห็นแต่ละส่วนของคุณ — แต่แทบไม่เคยมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน และประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองคุณเลย

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่มอง	ขนาด จำนวน ตำแหน่งของเนื้องอก; การ bleeding; ภาวะเจริญพันธุ์; ฮีโมโกลบิน	การไหลเวียนของชี่และเลือด; ตับ ม้าม ไต; ลิ้นและชีพจร	รัฐธรรมนูญร่างกาย, อัคนิ, อามะ, ความสมดุลของโดชะ, ช่องทาง	ระบบประสาท, ภาระความเครียด, การนอนหลับ, ประวัติทางอารมณ์
คำถามหลัก	เนื้องอกนี้กำลังก่ออันตรายหรือมีแนวโน้มว่าจะก่อหรือไม่?	การไหลเวียนติดขัดที่ใด และเพราะเหตุใด?	ความไม่สมดุลใดที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตนี้?	สิ่งใดที่ทำให้ร่างกายคงอยู่ในสภาวะคุกคาม?
ทิศทางของการปรับสมดุล	เฝ้าติดตาม, รักษาตามอาการ, แทรกแซงเมื่อจำเป็น	เคลื่อนชี่, กระตุ้นเลือด, สลายการคั่ง	กระตุ้นอัคนิ, ขับอามะ, ปรับสมดุลโดชะ	ควบคุมระบบประสาท, ฟื้นคืนความปลอดภัยและการนอนหลับ
ระดับหลักฐาน	สูงสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาด้วยการผ่าตัด/ยา	เบื้องต้น, การทดลองขนาดเล็ก, หลักฐานตามประเพณี	เบื้องต้น, หลักฐานจากการสังเกตและตามประเพณี	ปานกลางสำหรับคุณภาพชีวิต; จำกัดสำหรับชีววิทยาของเนื้องอก
เหมาะสมในฐานะ	กรอบการวินิจฉัยและแทรกแซงหลัก	มุมมองเสริมเกี่ยวกับรูปแบบและการไหลเวียน	มุมมองเสริมเกี่ยวกับรัฐธรรมนูญร่างกายและการย่อยอาหาร	ส่วนเสริมสำหรับสุขภาวะและการควบคุมทางสรีรวิทยา

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์ปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาใด ๆ และอย่าชะลอการติดตามหรือการรักษาที่แนะนำ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

คำถามที่พบบ่อย

ฉันจำเป็นต้องรักษาหรือไม่หากมีเนื้องอกในมดลูกแต่ไม่มีอาการ?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องรักษาทันที เนื้องอกในมดลูกที่ไม่มีอาการมักได้รับการดูแลด้วยการเฝ้าระวัง — การติดตามเป็นระยะแทนการแทรกแซง การตัดสินใจรักษาขึ้นอยู่กับว่ามีอาการเกิดขึ้นหรือไม่ เนื้องอกมีการเติบโตอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติหรือไม่ และส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรืออวัยวะอื่นหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจติดตามผลในหกถึงสิบสองเดือน หากไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงและคุณรู้สึกสบายดี มักไม่จำเป็นต้องรักษา นี่เป็นการตัดสินใจที่ต้องทำร่วมกับแพทย์ของคุณ ไม่ใช่ตัดสินจากรายงานผลตรวจเพียงอย่างเดียว

เนื้องอกในมดลูกหายเองได้หรือไม่?

เนื้องอกในมดลูกมักหดเล็กลงหลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง และบางรายอาจหดเล็กลงหรือคงที่ในเวลาอื่น ๆ พวกมันแทบไม่หายไปเองทั้งหมด ในบางคน เนื้องอกคงที่อยู่เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ในบางคน เนื้องอกเติบโตอย่างช้า ๆ เนื่องจากพฤติกรรมของเนื้องอกมีความหลากหลาย การติดตามจึงเป็นแนวทางปกติ ไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการคาดการณ์ว่าเนื้องอกใดจะหดเล็กลง คงเดิม หรือเติบโต ซึ่งเป็นเหตุผลว่าการติดตามผลจึงสำคัญกว่าผลตรวจครั้งใดครั้งหนึ่ง

เนื้องอกในมดลูกเป็นมะเร็งหรือไม่?

ไม่ เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไม่ใช่มะเร็งและไม่กลายเป็นมะเร็ง เนื้องอกชนิดร้ายแรงที่พบได้น้อยมาก (leiomyosarcoma) สามารถเกิดขึ้นในมดลูกได้ แต่ไม่เหมือนกับเนื้องอกในมดลูกและไม่เชื่อว่าเกิดจากเนื้องอกในมดลูก นี่คือเหตุผลที่หากไม่มีลักษณะผิดปกติ แพทย์ของคุณมักให้ความมั่นใจ หากเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วมากหรือมีลักษณะผิดปกติจากการถ่ายภาพ อาจแนะนำให้ประเมินเพิ่มเติม — แต่พบได้ไม่บ่อย

ฉันสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่หากมีเนื้องอกในมดลูก?

ผู้หญิงหลายคนที่มีเนื้องอกในมดลูกสามารถตั้งครรภ์และอุ้มท้องได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งของเนื้องอกมีความสำคัญ: เนื้องอกชนิด submucosal (ที่ยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก) มีแนวโน้มส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์มากกว่าเนื้องอกชนิด subserosal หากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก เพราะข้อมูลนั้นอาจเปลี่ยนคำแนะนำที่คุณได้รับ เนื้องอกในมดลูกไม่ได้หมายความโดยอัตโนมัติว่าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ และหลายคนที่มีเนื้องอกในมดลูกมีการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน

อาหารหรือไลฟ์สไตล์มีผลต่อเนื้องอกมดลูกหรือไม่?

ไม่มีอาหารใดเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถทำให้เนื้องอกมดลูกหดเล็กลงได้ หลักฐานจากการสังเกตบางส่วนเชื่อมโยงน้ำหนักตัวที่สูงขึ้น การดื่มแอลกอฮอล์ และรูปแบบการรับประทานอาหารบางอย่าง เข้ากับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของเนื้องอกมดลูก ในขณะที่การออกกำลังกายและอาหารที่อุดมไปด้วยผักและไฟเบอร์มักสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ต่ำลง (Wise et al., 2004) สิ่งเหล่านี้เป็นความสัมพันธ์ ไม่ใช่ข้อพิสูจน์ถึงเหตุและผล การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลสำหรับสุขภาพโดยรวม แต่ไม่ควรนำเสนอเป็นวิธีการรักษาเนื้องอกมดลูก หากคุณต้องการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร ควรทำควบคู่ไปกับการติดตามทางการแพทย์ ไม่ใช่ทำแทน

ฉันควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนจีนหรืออายุรเวทหรือไม่?

คุณสามารถทำได้หากต้องการ ในฐานะมุมมองเสริม — แต่ไม่ควรแทนที่การติดตามหรือการรักษาตามแนวทางปกติของคุณ หากคุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนจีนหรืออายุรเวทจริง ควรบอกแพทย์ของคุณ และบอกผู้เชี่ยวชาญนั้นเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่คุณรับประทาน สมุนไพรบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือส่งผลต่อการ bleeding ผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะยินดีทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณ คุณค่าของศาสตร์เหล่านี้มักอยู่ที่วิธีการมองบุคคลแบบองค์รวม — การย่อยอาหาร การนอนหลับ ความเครียด รัฐธรรมนูญของร่างกาย — มากกว่าข้ออ้างใดๆ ในการกำจัดเนื้องอกมดลูก

จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันเริ่มมีอาการ?

หากคุณมีอาการเลือดออกมากหรือนานผิดปกติ ปวดหรือรู้สึกกดดันในอุ้งเชิงกราน ท้องบวม ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือปัสสาวะหรืออุจจาระลำบาก ควรพบแพทย์ อาการเหล่านี้อาจไม่ได้หมายความว่ากำลังเกิดสิ่งที่เป็นอันตราย แต่จะเปลี่ยนบทสนทนาจากการเฝ้าสังเกตไปสู่การประเมินอย่างจริงจัง โดยเฉพาะประจำเดือนที่มามากอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งตรวจได้ง่ายด้วยการตรวจเลือด อย่ารอจนถึงการตรวจตามนัดครั้งถัดไปหากมีอาการใหม่เกิดขึ้น — ควรแจ้งให้ตรวจเร็วขึ้น

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มจากการทำความเข้าใจให้ชัดเจนว่าคุณมีอะไรจริงๆ — และไม่มีอะไร — ก่อนตัดสินใจ任何事情

1. ขอสำเนารายงานผลการตรวจจากแพทย์ของคุณ และขอคำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับขนาด จำนวน และตำแหน่งของเนื้องอกมดลูก ตำแหน่งสำคัญกว่าขนาดสำหรับอาการและภาวะเจริญพันธุ์ และคุณมีสิทธิ์ที่จะเข้าใจรายงานของตัวเอง

2. ติดตามรอบเดือน การ bleeding พลังงาน การย่อยอาหาร และการนอนหลับเป็นเวลาสองสามเดือน สิ่งนี้ให้ค่าพื้นฐานแก่คุณและทำให้การเปลี่ยนแปลงใดๆ มองเห็นได้ — ทั้งต่อคุณและต่อผู้เชี่ยวชาญที่คุณปรึกษา

3. หากคุณต้องการมุมมองมากกว่าหนึ่งต่อกรณีของคุณ ลองให้หลายมุมมองพิจารณาสถานการณ์เฉพาะของคุณผ่าน Rebirthealth ซึ่งที่ปรึกษาจากศาสตร์ต่างๆ จะทบทวนกรณีเดียวกันอย่างอิสระ แล้วตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อการรักษา ยา หรือแผนการติดตามของคุณ และไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการปวดรุนแรง เลือดออกมาก หรืออาการน่ากังวลอื่นๆ

เอกสารอ้างอิง

1. Bulun, S.E., 2013. Uterine fibroids. New England Journal of Medicine, 369(14), pp.1344–1355.

2. Stewart, E.A., 2001. Uterine fibroids. The Lancet, 357(9252), pp.293–298.

3. Zhang, Y., Peng, C., Zhang, X. and Wang, Y., 2017. Chinese herbal medicine for uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis. Journal of Traditional Chinese Medicine, 37(4), pp.433–442.

4. Kumar, S., Sharma, A. and Bhardwaj, A., 2016. Ayurvedic management of uterine fibroids: a pilot study. Ayu, 37(3–4), pp.178–183.

5. Chrousos, G.P., 2009. Stress and disorders of the stress system. Nature Reviews Endocrinology, 5(7), pp.374–381.

6. Payne, L.A., Rapkin, A.J., Seidman, L.C. and Zeltzer, L.K., 2020. Mind-body approaches to gynaecological pain and distress. Journal of Women's Health, 29(6), pp.812–820.

7. Wise, L.A., Palmer, J.R., Harlow, B.L., Spiegelman, D., Stewart, E.A., Adams-Campbell, L.L. and Rosenberg, L., 2004. Influence of body size and body fat distribution on risk of uterine leiomyomata in U.S. Black women. Epidemiology, 15(3), pp.346–354.