เนื้องอกในมดลูกของฉันกำลังกดทับกระเพาะปัสสาวะ และฉันต้องตื่นทั้งคืน — ฉันจะทำอะไรกับแรงกดนี้ได้บ้าง?

ฉันจำช่วงเวลาที่ฉันเลิกนับแกะแล้วเริ่มนับจำนวนครั้งที่ต้องเข้าห้องน้ำได้แม่นยำ มันเป็นเวลา 02:47 น. เป็นครั้งที่สามที่ฉันลุกขึ้นในคืนนั้น และฉันนั่งอยู่ที่ขอบเตียงในความมืดแล้วก็ร้องไห้ออกมา เป็นเวลาสองปีที่ฉันเล่าให้แพทย์ฟังเกี่ยวกับแรงกดนี้ — ความรู้สึกหนักๆ หนาแน่นบริเวณอุ้งเชิงกรานตอนล่าง ราวกับมีบางสิ่งนั่งทับกระเพาะปัสสาวะของฉัน ฉันเคยอัลตราซาวด์แล้ว ฉันเคยได้ยินคำว่า "เนื้องอกในมดลูก ไม่น่ามีอะไรต้องกังวล" ฉันถูกบอกให้ "เฝ้าสังเกตและรอ" และต่อมา เมื่อการรอคอยกลายเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้ ฉันก็ได้รับการเสนอการผ่าตัดที่ฉันยังไม่พร้อม ดูเหมือนไม่มีใครได้ยินว่าชีวิตจริงของฉัน — การนอนหลับ งานของฉัน ชีวิตแต่งงานของฉัน — กำลังถูก dismantled ทีละครั้งของการเข้าห้องน้ำ แต่ละนัดหมายให้คำตอบแก่ฉันเพียงเสี้ยวเดียว ไม่มีนัดไหนให้ภาพรวมทั้งหมด จนกระทั่งฉันเริ่มสงสัยว่ามีใครเคยมองร่างกายของฉันในฐานะมากกว่ามดลูกที่มีปัญหาไหม บางสิ่งก็เปลี่ยนไป ฉันถูกมองผ่านเลนส์เดียว ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ฉันไม่เคยถูกมองผ่านหลายเลนส์พร้อมกันเลย

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

ประการแรก เนื้องอกในมดลูกพบได้บ่อยและไม่ใช่มะเร็ง เนื้องอกในมดลูก (ศัพท์ทางการแพทย์คือ uterine leiomyoma) เป็นเนื้องอกกล้ามเนื้อชนิดไม่ร้ายแรงของมดลูก พวกมันไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น และไม่กลายเป็นมะเร็ง แรงกด ความถี่ในการปัสสาวะ ความรู้สึกหนัก — สิ่งเหล่านี้เป็นผลเชิงกลและเชิงฮอร์โมนจากตำแหน่งที่เนื้องอกตั้งอยู่และวิธีที่มันเติบโต ไม่ใช่สัญญาณว่ามีสิ่งร้ายแรงเกิดขึ้น คนจำนวนมากที่มีเนื้องอกในมดลูกใช้ชีวิตได้เต็มที่กับมัน และอาการต่างๆ แม้จะรบกวนชีวิตจริงๆ แต่ก็ไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของคุณ

ประการที่สอง บางคนพบว่าอาการของพวกเขาจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม นั่นไม่ใช่คำสัญญาว่าความถี่ในการปัสสาวะของคุณจะหายไป หรือวิธีการใดวิธีการหนึ่งจะได้ผลกับคุณ มันเป็นเพียงข้อสังเกต: เมื่อปัญหาเดียวกันถูกตรวจสอบผ่านเลนส์ที่ต่างกัน — เชิงโครงสร้าง เชิงพลังงาน เชิงรัฐธรรมนูญ และเชิงที่เกี่ยวข้องกับความเครียด — บางครั้งผู้คนก็ค้นพบทางเลือกและจุดปรับที่พวกเขาไม่เคยได้รับเสนอมาก่อน

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณเพียงแต่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณต้องอยู่กับแรงกดดันที่กระเพาะปัสสาวะจากเนื้องอกมดลูกและอาการปัสสาวะบ่อย คุณคงเคยผ่านวงจรที่คุ้นเคยนี้มาแล้ว คุณอธิบายถึงแรงกดดันนั้น คุณได้รับการอัลตราซาวด์หรือ MRI คุณได้รับแจ้งขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกมดลูกของคุณ คุณได้รับการเสนอทางเลือก "การเฝ้าระวังแบบรอและดู" หรือยาฮอร์โมน หรือหัตถการอย่างการอุดหลอดเลือดแดงมดลูกหรือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก หรือการตัดมดลูกออก บางทีคุณอาจลองหนึ่งหรือสองวิธีเหล่านี้ บางทีการรอคอยอาจรู้สึกเหมือนไม่ได้ทำอะไรเลยในขณะที่การนอนหลับของคุณพังทลายลง

วงจรนั้นไม่ใช่ความล้มเหลวของแพทย์ของคุณ และไม่ใช่ความล้มเหลวของคุณ มันคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกรอบการมองเดียว — ระบุความผิดปกติเชิงโครงสร้าง แล้วกำจัดมันออกหรือจัดการกับตัวขับเคลื่อนทางฮอร์โมน — ถูกนำมาใช้กับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความตึงตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน นิสัยของกระเพาะปัสสาวะ การอักเสบ สรีรวิทยาของความเครียด และภาพรวมตามรัฐธรรมนูญของคุณทั้งหมด เลนส์เชิงโครงสร้างนั้นทรงพลังและจำเป็น มันเพียงไม่ใช่เลนส์เดียวเท่านั้น

คำอธิบายกระแสหลักประการหนึ่งสำหรับอาการของคุณเป็นเชิงกลไกโดยตรง: เนื้องอกที่อยู่บนผนังด้านหน้าของมดลูก หรือมดลูกที่ขยายใหญ่จากเนื้องอกหลายก้อน กดทับกระเพาะปัสสาวะและลดความจุเชิงหน้าที่ของมัน ดังนั้นมันจึงเต็มและส่งสัญญาณให้ขับออกเร็วขึ้นและบ่อยขึ้น สิ่งนี้อธิบายไว้ในการทบทวนทางนรีเวชวิทยามาตรฐานเกี่ยวกับอาการของเนื้องอกมดลูก (Stewart, 2001) คำอธิบายนั้นเป็นความจริงและควรค่าแก่การพิจารณาอย่างจริงจัง แต่สังเกตสิ่งที่มันไม่ได้กล่าวถึง: ทำไมแรงกดดันจึงรู้สึกแย่ลงในบางสัปดาห์ ทำไมความเครียดดูเหมือนทำให้ทุกอย่างตึงตัวขึ้น ทำไมกระเพาะปัสสาวะของคุณจึงรู้สึกปวดปัสสาวะแม้ในปริมาณน้อย คำถามเหล่านั้นเป็นของเลนส์อื่น

ประตูที่หายไป: สาขาต่างๆ มองร่วมกัน

เหตุผลที่มุมมองที่สอง สาม และสี่จึงมีความสำคัญ ไม่ใช่เพราะมุมมองใดมุมมองหนึ่งเหนือกว่า แต่เป็นเพราะแรงกดดันในอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกมดลูกตั้งอยู่ที่จุดตัด — เชิงโครงสร้าง กล้ามเนื้อ การอักเสบ ฮอร์โมน และพฤติกรรม — และไม่มีผู้ปฏิบัติงานคนใดได้รับการฝึกฝนให้มองทั้งหมดนั้นพร้อมกัน เมื่อนรีแพทย์แผนปัจจุบัน ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีน แพทย์อายุรเวท และผู้เชี่ยวชาญด้านจิตใจ-ร่างกายต่างตรวจสอบบุคคลคนเดียวกันอย่างเป็นอิสระ พวกเขามักจะสังเกตเห็นสิ่งต่างๆ ที่แตกต่างกัน: ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกมดลูก คุณภาพของชีพจรและรูปแบบของการคั่งของเลือดในอุ้งเชิงกราน แนวโน้มด้านการย่อยอาหารและรัฐธรรมนูญ รูปแบบการหายใจ และการเกร็งเรื้อรังของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การนำข้อสังเกตเหล่านั้นมาสู่บทสนทนาเดียวกันคือประตูที่คนส่วนใหญ่ไม่เคยได้เปิด ที่ Rebirthealth นั่นคือโครงสร้าง: หนึ่งกรณี การทบทวนอย่างเป็นอิสระหลายครั้ง และกระบวนการทบทวนโดยเพื่อนร่วมวิชาชีพในหมู่ผู้ปฏิบัติงาน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังดูขนาด จำนวน และตำแหน่งของเนื้องอกในมดลูกของคุณ และดูว่ามันสัมพันธ์กับกระเพาะปัสสาวะและมดลูกอย่างไร — และดูว่าอาการของคุณสอดคล้องกับกายวิภาคนั้นหรือไม่

พวกเขาจะดำเนินการ: อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน (หรือ MRI หากกายวิภาคซับซ้อน) เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่ชัดของเนื้องอก โดยเฉพาะเนื้องอกด้านหน้าที่ยังกดกระเพาะปัสสาวะ; การตรวจปัสสาวะเพื่อตัดการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของอาการปัสสาวะบ่อย; บันทึกประจำวันเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเพื่อแยกความถี่ในการปัสสาวะที่แท้จริงออกจากความเร่งรีบในการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น; การตรวจฮีโมโกลบินหากมีเลือดออกมากด้วย; และการทบทวนว่ายาฮอร์โมน การอุดหลอดเลือด (embolization) การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก (myomectomy) หรือการผ่าตัดมดลูกออก (hysterectomy) เหมาะกับเป้าหมายและแผนการมีบุตรของคุณหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการลดภาระเชิงกลต่อกระเพาะปัสสาวะ — ผ่านการเฝ้าสังเกต การจัดการด้วยฮอร์โมน หรือหัตถการที่ทำให้เนื้องอกหดตัวหรือเอาออก — พร้อมทั้งยืนยันว่าไม่มีสิ่งอื่นใดที่ทำให้เกิดอาการทางระบบปัสสาวะ

ฐานหลักฐานในที่นี้แข็งแกร่งที่สุดในบรรดาทั้งสี่สาขา โดยอิงจากงานวิจัยทางนรีเวชวิทยาหลายทศวรรษเกี่ยวกับความชุก การเจริญเติบโต และผลลัพธ์การรักษาของเนื้องอก (Stewart, 2001; Gupta et al., 2006) ควรสังเกตว่าแม้หลักฐานที่แข็งแกร่งก็ไม่ได้ประกันว่าการแทรกแซงใด ๆ จะบรรเทาแรงกดเฉพาะของคุณได้ และหลายคนเลือกที่จะเลื่อนหัตถการออกไปอย่างสมเหตุสมผล

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนจีนที่มองคุณกำลังดูรูปแบบของความติดขัด (stagnation) ความชื้น (dampness) และเลือดคั่ง (blood stasis) ในช่องท้องส่วนล่าง และดูว่าการไหลเวียนของระบบทั้งหมดของคุณ — ชี่ เลือด ของเหลว — สัมพันธ์กับความรู้สึกอึดอัดและแรงกดอย่างไร

พวกเขาจะดำเนินการ: คุณภาพและตำแหน่งของความรู้สึกในอุ้งเชิงกราน (เจ็บแปลบแบบคงที่เทียบกับความหนักหน่วงแบบทึบ), สีและลักษณะลิ่มเลือดของการมีประจำเดือน, สภาพการย่อยอาหารและลิ้นของคุณ, ความลึกและลักษณะของชีพจรที่ข้อมือ, และสัญญาณของ "ความชื้น-ความร้อน" (damp-heat) หรือ "ความติดขัดของชี่" (qi stagnation) ซึ่งในการคิดแบบแพทย์แผนจีนมักมาพร้อมกับก้อนเนื้อและการคั่งในอุ้งเชิงกราน

ทิศทางของการปรับคือการเคลื่อนความติดขัด ละลายความชื้น และสนับสนุนการไหลเวียนอย่างเสรีของเลือดและชี่ในอุ้งเชิงกราน — มักผ่านการฝังเข็ม สูตรสมุนไพร และการเปลี่ยนแปลงอาหาร

มีหลักฐานบางส่วนที่ควรพิจารณา: การทดลองขนาดเล็กและรายงานจากการสังเกตได้ตรวจสอบการฝังเข็มและตำรับสมุนไพรจีนสำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกและอาการปวดประจำเดือน โดยผลลัพธ์โดยทั่วไปอยู่ในระดับปานกลางและมีความหลากหลาย (Zhang et al., 2017) ควรสังเกตว่าหลักฐานส่วนใหญ่ของการแพทย์แผนจีนสำหรับเนื้องอกมาจากการศึกษาขนาดเล็กและการสังเกตตามประเพณีมากกว่าการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ และตำรับสมุนไพรอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของอายุรเวทจะพิจารณาธรรมชาติร่างกายของคุณ (ปราคริติ) และความไม่สมดุลในปัจจุบัน (วิคริติ) โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณอุ้งเชิงกราน การย่อยอาหาร และคุณภาพของเนื้อเยื่อ (ธาตุ) ที่เกี่ยวข้อง

พวกเขาจะตรวจสอบ: ความแข็งแรงของการย่อยอาหารและรูปแบบการขับถ่าย ลักษณะของประจำเดือน สัญญาณของวาตะที่กำเริบ (การเคลื่อนไหว ความแห้ง ความกดดัน) หรือกผะ (ความหนัก การคั่ง) ในอุ้งเชิงกราน การนอนหลับและพลังงานของคุณ และรูปแบบโดยรวมของการสะสมและกำจัดเนื้อเยื่อของร่างกาย

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูสมดุลผ่านอาหาร วิถีชีวิต การสนับสนุนด้วยสมุนไพร และการปฏิบัติเพื่อชำระล้างที่เหมาะสมกับธรรมชาติร่างกายของคุณ — โดยมุ่งหวังลดการคั่งและสนับสนุนการทำงานปกติของอุ้งเชิงกราน

แนวทางอายุรเวทสำหรับเนื้องอกได้รับการอธิบายในตำราโบราณและในการศึกษาเชิงสังเกตและนำร่องขนาดเล็ก โดยมีรายงานบางส่วนเกี่ยวกับการดีขึ้นของอาการ (Kumar et al., 2016) ควรสังเกตว่าหลักฐานนี้ส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและจากการสังเกต ยังขาดการทดลองขนาดใหญ่ที่เข้มงวด และสมุนไพรอายุรเวทควรใช้ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของกาย-ใจและสรีรวิทยาความเครียดจะพิจารณาความตึงที่คุณแบกไว้ในพื้นเชิงกรานและช่องท้อง รูปแบบการหายใจ การนอนหลับ และวิธีที่ความเครียดเรื้อรังขยายการรับรู้ถึงความกดดันและความเร่งด่วน

พวกเขาจะตรวจสอบ: ว่าพื้นเชิงกรานของคุณเกร็งเรื้อรังหรือไม่ (ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของความเร่งด่วนและความถี่ในการปัสสาวะ) คุณหายใจอย่างไรภายใต้ความเครียด สถาปัตยกรรมการนอนหลับ ระดับการตื่นตัวของระบบประสาท และความสัมพันธ์ระหว่างช่วงเวลาที่เครียดกับการกำเริบของอาการ

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดการตอบสนองต่อความเครียดลง และปลดปล่อยความตึงตัวของอุ้งเชิงกรานที่เป็นนิสัย — ผ่านการฝึกหายใจ การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สุขอนามัยการนอนหลับ และการปฏิบัติแบบกาย-ใจ — เพื่อให้สัญญาณจากกระเพาะปัสสาวะถูกขยายน้อยลง

มีหลักฐานที่มีนัยสำคัญว่าความเครียดและภาวะไวต่อความรู้สึกส่วนกลาง (central sensitization) มีอิทธิพลต่อการรับรู้ symptoms ของอุ้งเชิงกราน และการแทรกแซงแบบกาย-ใจสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องได้ (Anderson et al., 2014) ควรสังเกตว่าวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ทำให้ fibroids หดตัว และควรใช้ร่วมกับการประเมินเชิงโครงสร้าง ไม่ใช่ใช้แทน

สี่คู่ตา

ผู้ปฏิบัติงานทั้งสี่ท่านนี้แต่ละคนถือชิ้นส่วนของความจริงเกี่ยวกับแรงกดในอุ้งเชิงกรานของคุณ นรีแพทย์เห็นกายวิภาค ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนเห็นภาวะคั่งค้าง แพทย์อายุรเวทเห็นธาตุร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านกาย-ใจเห็นความตึงตัวและระบบประสาท

สิ่งที่แทบไม่เคยเกิดขึ้นคือการที่ทั้งสี่คนมองคนคนเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน โดยมีเคสเดียวกันอยู่ตรงหน้า

นั่นไม่ใช่เพราะใครคนใดคนหนึ่งผิด แต่เป็นเพราะระบบถูกสร้างมาให้มองผ่านเลนส์ทีละอัน

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นประตูที่ยังไม่ได้มองมาที่คุณเลย

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่มอง	ขนาด จำนวน ตำแหน่งของ fibroid; การกดทับกระเพาะปัสสาวะ; การ bleeding	ภาวะคั่งค้างของชี่ เลือด และของเหลว; ความชื้น; ชีพจรและลิ้น	ธาตุร่างกาย การย่อยอาหาร ความสมดุลของเนื้อเยื่อ ภาวะคั่งค้างในอุ้งเชิงกราน	ความตึงตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การหายใจ การนอนหลับ การกระตุ้นของระบบประสาท
คำถามหลัก	กายวิภาคเป็นสาเหตุของ symptoms หรือไม่ และการแทรกแซงใดเหมาะสม?	การไหลเวียนถูกปิดกั้นที่ใด และมีรูปแบบใดปรากฏอยู่?	ความไม่สมดุลใดทำให้เกิดการสะสมของภาวะคั่งค้าง?	ความตึงตัวและความเครียดใดกำลังขยายสัญญาณ?
ทิศทางของการปรับสมดุล	สังเกต จัดการด้วยฮอร์โมน หรือผ่าตัด/ทำให้ fibroids เล็กลง	เคลื่อนย้ายภาวะคั่งค้าง สลายความชื้น สนับสนุนการไหลเวียน	ฟื้นฟูความสมดุลของธาตุร่างกาย ลดภาวะคั่งค้าง	ลดการตอบสนองต่อความเครียด ปลดปล่อยความตึงตัวของอุ้งเชิงกราน
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่ง (การทดลองขนาดใหญ่ แนวทางปฏิบัติ)	การทดลองขนาดเล็ก การสังเกตตามประเพณี	ตามประเพณีและการสังเกต การทดลองนำร่องขนาดเล็ก	ปานกลางสำหรับความเครียดและ symptoms ของอุ้งเชิงกราน
เหมาะที่สุดในฐานะ	การวินิจฉัยเชิงโครงสร้างและทางเลือกในการทำหัตถการ	การสนับสนุน symptoms เสริม	การสนับสนุนธาตุร่างกายเสริม	การสนับสนุนระบบประสาทและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเสริม

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์ในปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาที่ใช้อยู่ และอย่าชะลอการประเมินหรือการรักษาที่แนะนำ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกมดลูกที่กดกระเพาะปัสสาวะสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

ในหลายกรณี คำตอบคือได้ — แต่ "ทำได้" ไม่ได้หมายความว่า "จะทำ" ทางเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัด ได้แก่ การเฝ้าสังเกตอาการ ยาฮอร์โมน และหัตถการต่างๆ เช่น การอุดหลอดเลือดแดงมดลูก (uterine artery embolization) ซึ่งรุกรานน้อยกว่าการผ่าตัดแต่ก็ยังเป็นหัตถการอยู่ดี บางคนยังพบว่าอาการทุเลาลงได้ด้วยการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การฝึกกระเพาะปัสสาวะ และการจัดการความเครียด ว่าวิธีใดจะช่วยบรรเทาแรงกดในกรณีเฉพาะของคุณได้หรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ดังนั้นการตรวจแผนที่กายวิภาคอย่างแม่นยำจึงเป็นก้าวแรกที่สำคัญที่สุด

ทำไมฉันจึงรู้สึกปวดปัสสาวะแม้กระเพาะปัสสาวะจะเกือบว่าง?

อาการนี้พบได้บ่อยเมื่อมีแรงกดจากเนื้องอกมดลูกที่กระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกที่ขยายใหญ่หรืออยู่ทางด้านหน้ามดลูกจะลดความจุใช้งานของกระเพาะปัสสาวะและระคายเคืองผนังกระเพาะปัสสาวะ ทำให้กระเพาะปัสสาวะส่งสัญญาณว่าตึงเต็มที่ปริมาตรที่น้อยลง ความตึงเรื้อรังของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและภาวะระบบประสาทตื่นตัวสูงยังอาจเสริมความเร่งรีบนี้ให้รุนแรงขึ้นได้ การจดบันทึกกระเพาะปัสสาวะและตรวจอุ้งเชิงกรานสามารถช่วยแยกแยะระหว่างการถูกกดทับเชิงกลกับความเร่งรีบที่เกิดจากความตึงของกล้ามเนื้อหรือนิสัยได้

เนื้องอกมดลูกของฉันจะโตขึ้นเรื่อยๆ และแรงกดจะแย่ลงหรือไม่?

การเติบโตของเนื้องอกมดลูกมีความหลากหลายและคาดเดาได้ยาก เนื้องอกหลายรายโตช้าหรือหยุดนิ่ง และการเติบโตมักช้าลงหลังวัยหมดประจำเดือน บางคนมีแรงกดที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ขณะที่บางคนไม่มี คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือการติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอกับนรีแพทย์ของคุณ — ไม่มีใครรับประกันได้ว่าอาการของคุณจะคงเดิมหรือดีขึ้นเอง

การ "เฝ้าสังเกตและรอ" เมื่อมีแรงกดที่กระเพาะปัสสาวะเป็นอันตรายหรือไม่?

การเฝ้าสังเกตอาการเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลสำหรับหลายคนที่มีอาการเล็กน้อย แต่ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะกับทุกคน หากแรงกดนั้นรบกวนการนอนหลับ ทำให้เกิดการปัสสาวะค้าง หรือส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของคุณ นั่นคือข้อมูลสำคัญที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ "เฝ้าสังเกตและรอ" ควรหมายถึงการติดตาม ไม่ใช่การเพิกเฉย ถามแพทย์ว่าอาการแบบใดที่จะทำให้ต้องเปลี่ยนแผนการรักษา

การฝังเข็มหรือยาสมุนไพรสามารถทำให้เนื้องอกมดลูกฝ่อลงได้หรือไม่?

ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าการฝังเข็มหรือยาสมุนไพรทำให้เนื้องอกมดลูกฝ่อลงได้ การศึกษาขนาดเล็กบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าวิธีเหล่านี้ ممکنช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น อาการปวดหรือปริมาณประจำเดือน และบางคนรายงานว่ารู้สึกดีขึ้น วิธีเหล่านี้ควรถือเป็นเพียงการสนับสนุนเสริมควบคู่ไปกับการติดตามโครงสร้าง ไม่ใช่สิ่งทดแทน และควรใช้สมุนไพรภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาระหว่างยา

ความเครียดทำให้แรงกดต่อกระเพาะปัสสาวะแย่ลงหรือไม่?

ความเครียดไม่ได้ทำให้เกิดเนื้องอกมดลูก แต่สามารถเพิ่มความรุนแรงของความรู้สึกกดดันในอุ้งเชิงกรานที่คุณประสบได้ ความเครียดเรื้อรังเพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อ รวมถึงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และเพิ่มการกระตุ้นของระบบประสาท ซึ่งอาจทำให้ความรู้สึกปัสสาวะเร่งและปัสสาวะบ่อยรุนแรงขึ้น การจัดการกับความเครียดและความตึงของอุ้งเชิงกรานเป็นการเสริมที่สมเหตุสมผล แม้ว่าจะไม่เปลี่ยนแปลงขนาดของเนื้องอกมดลูกก็ตาม

ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์ในการนัดหมายครั้งต่อไป?

ถามว่า: เนื้องอกมดลูกของฉันอยู่ที่ตำแหน่งใดแน่ชัด และก้อนใดมีแนวโน้มมากที่สุดที่กดทับกระเพาะปัสสาวะของฉัน? ทางเลือกทั้งหมดของฉันที่ไม่ใช่การผ่าตัดมีอะไรบ้าง และมีข้อแลกเปลี่ยนอะไรบ้าง? อาการแบบใดที่บ่งบอกว่าฉันควรทบทวนแผนการรักษา? กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกรานจะช่วยได้หรือไม่? และจะสมเหตุสมผลหรือไม่ที่จะขอความเห็นที่สองต่อกรณีของฉันโดยรวม? การนำบันทึกการปัสสาวะและรายการอาการที่เขียนไว้ไปด้วยจะช่วยให้การสนทนามีพื้นฐานที่เป็นรูปธรรม

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการได้ภาพทางกายวิภาคที่ชัดเจนและบันทึกอาการเป็นลายลักษณ์อักษร — จากนั้นตัดสินใจร่วมกับทีมดูแลของคุณว่าคันโยกใดที่คุ้มค่าที่จะดึง

1. จดบันทึกการปัสสาวะและอาการเป็นเวลาสองสัปดาห์: บันทึกการเข้าห้องน้ำ การดื่มน้ำ และช่วงเวลาที่รู้สึกกดดันมากที่สุด ซึ่งจะเปลี่ยนคำร้องเรียนที่คลุมเครือให้เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์

2. ขอให้นรีแพทย์ของคุณระบุตำแหน่งเนื้องอกมดลูกอย่างแม่นยำ — ขนาด จำนวน และตำแหน่งสัมพันธ์กับกระเพาะปัสสาวะ — และอธิบายทางเลือกทั้งหมดที่ไม่ใช่การผ่าตัดพร้อมข้อแลกเปลี่ยน

3. พิจารณาให้มีมากกว่าหนึ่งมุมมองต่อกรณีเฉพาะของคุณ เพื่อให้เห็นภาพรวมของโครงสร้าง ภาวะร่างกายโดยรวม และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเครียดไปพร้อมกัน คุณสามารถโพสต์กรณีของคุณได้ที่ Rebirthealth

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานที่มีคุณสมบัติของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงการรักษา ยา หรือวิถีชีวิต และไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้ มีอาการปวดรุนแรง หรือมีเลือดออกมาก

เอกสารอ้างอิง

1. Stewart, E.A., 2001. Uterine fibroids. The Lancet, 357(9252), pp.293–298.

2. Gupta, S., Jose, J. and Manyonda, I., 2006. Clinical presentation of fibroids. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(4), pp.615–626.

3. Zhang, Y. et al., 2017. Acupuncture for uterine fibroids: a systematic review. Acupuncture in Medicine, 35(3), pp.163–170.

4. Kumar, S. et al., 2016. Ayurvedic management of uterine fibroids: an observational study. Ayu, 37(1), pp.34–39.

5. Anderson, R. et al., 2014. Mind-body interventions for pelvic pain and related symptoms: a review. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 35(2), pp.45–54.