ฉันอยากทำให้เนื้องอกในมดลูกของฉันเล็กลงโดยไม่ผ่าตัด — อะไรได้ผลจริง?

ครั้งแรกที่มีคนพูดคำว่า "เนื้องอกในมดลูก" กับฉัน ฉันนั่งอยู่บนเตียงที่ปูด้วยกระดาษ โดยที่เท้ายังอยู่ในรองเท้าบูทฤดูหนาว เพราะการอัลตราซาวด์เป็นแค่ "การตรวจเร็วๆ" และไม่มีใครบอกให้ฉันถอดเสื้อผ้า ฉันจำได้ว่าพยักหน้าเหมือนเข้าใจ ฉันจำได้ว่าขับรถกลับบ้านแล้วกูเกิลคำว่า "เนื้องอกในมดลูก" ด้วยมือเดียวตอนไฟแดง สิ่งที่ตามมาคือหลายปีที่ฉันอธิบายได้เพียงว่ามันคือการสะสมคำตอบที่ไม่สมบูรณ์ทีละนิด ประจำเดือนของฉันกลายเป็นสิ่งที่ฉันต้องวางแผนชีวิตไปด้วย — วันที่หนักที่สุดถูกทำเครื่องหมายไว้บนปฏิทินเหมือนสภาพอากาศที่ฉันหลีกเลี่ยงไม่ได้ ธาตุเหล็กของฉันลดลงเรื่อยๆ ท้องของฉันรู้สึกอึดอัด แน่น ถูกยึดครองโดยบางสิ่งที่ไม่เคยขออนุญาต สูตินรีแพทย์ใจดีและมีประสิทธิภาพ: "เนื้องอกในมดลูก พบบ่อยมาก เราดูมันไปก่อน หรือจะเอาออก — หรือเอามดลูกออก" ดูมันไปก่อน เอาออก เอาทั้งหมด ฉันได้รับสามประตูให้เลือก และไม่มีประตูไหนรู้สึกว่าเป็นของฉัน ฉันลองยาคุม แล้วลองห่วงอนามัยฮอร์โมน แล้วลองกรดทรานเอกซามิกเป็นคอร์สที่ช่วยบางเดือนแต่ไม่ช่วยบางเดือน ฉันเปลี่ยนอาหาร ฉันอ่านเกี่ยวกับชาเขียว วิตามินดี และเซอร์รีโนอา จนคำต่างๆ เบลอไปหมด ฉันนอนบนเตียงตอนกลางคืนพร้อมแผ่นประคบร้อนและความโศกเศร้าส่วนตัวที่แปลกประหลาดของร่างกายที่กลายเป็นโครงการ สิ่งที่ฉันหาไม่เจอเลย ไม่ว่าแห่งหนใด คือคนเพียงคนเดียวที่ยินดีมองทั้งหมดพร้อมกัน — ฮอร์โมน การเลือดออก ความเครียด การนอน การอักเสบ ความกลัว ทุกคนมองผ่านเลนส์เดียว ฉันเริ่มสงสัยว่าฉันจะเห็นอะไรถ้ามีมากกว่าหนึ่งคู่ตามองฉันพร้อมกัน

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

อย่างแรก เนื้องอกในมดลูกไม่ใช่มะเร็ง และมันไม่กลายเป็นมะเร็ง สิ่งนี้ควรพูดให้ตรงไปตรงมา เพราะคำว่า "เนื้องอก" มีน้ำหนักที่เนื้องอกในมดลูกไม่ควรได้รับ เนื้องอกในมดลูก (leiomyomas) เป็นการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อเรียบในมดลูกที่ไม่ร้ายแรง มันจะไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น มันจะไม่กลายเป็นมะเร็ง ในคนส่วนใหญ่ มันเป็นปัญหาคุณภาพชีวิต — บางครั้งก็เป็นปัญหาที่มีนัยสำคัญ — มากกว่าปัญหาที่คุกคามชีวิต สิ่งที่มันสามารถทำได้คือทำให้เลือดออกหนักหรือนานต่อเนื่อง แรงกดในอุ้งเชิงกราน ท้องป่องที่มองเห็นได้ชัด ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก ปวดเวลามีประจำเดือนหรือมีเพศสัมพันธ์ และอ่อนเพลียจากการสูญเสียธาตุเหล็ก สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องจริง และสมควรได้รับความสนใจจริงๆ แต่ความกลัวที่มักมาพร้อมกับการวินิจฉัยมักจะใหญ่กว่าตัวการวินิจฉัยเอง

ประการที่สอง บางคนดีขึ้นจริงเมื่อเห็นภาพรวมทั้งหมดของตนเองจากมากกว่าหนึ่งมุมมอง ไม่ใช่ทุกคน ไม่สามารถคาดเดาได้ แต่มีกลุ่มคนที่มีความหมายจำนวนหนึ่งซึ่งวงจรมาตรฐาน — เฝ้าดู กดไว้ หรือเอาออก — ไม่เคยเข้ากับพวกเขาเลย และผู้ที่พบว่าการมองระบบทั้งหมด (ฮอร์โมน การอักเสบ เมตาบอลิซึม ความเครียด ตามรัฐธรรมนูญของร่างกาย) เปิดทางเลือกที่พวกเขาไม่เคยได้รับเสนอ บทความนี้ว่าด้วยทางเลือกเหล่านั้น บรรยายอย่างตรงไปตรงมา พร้อมระบุข้อจำกัดของมัน

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

หากคุณมีเนื้องอกในมดลูกและกำลังอ่านบทความนี้ คุณคงผ่านวงจรนั้นมาแล้ว คุณได้อัลตราซาวด์ แล้วอาจตามด้วย sonohysterogram แบบฉีดน้ำเกลือ หรือ MRI คุณได้รับบอกขนาด จำนวน ตำแหน่ง — submucosal, intramural, subserosal คุณได้รับการเสนอฮอร์โมนคุมกำเนิด ห่วงอนามัย levonorgestrel กรด tranexamic หรือ NSAIDs สำหรับเลือดออก อาจได้ GnRH agonist สองสามเดือนก่อนหัตถการ คุณอาจลองมาหนึ่ง สอง หรือทั้งหมด บางอย่างช่วยได้ ไม่มีอะไรแก้สถานการณ์พื้นฐานได้ และเมื่อบทสนทนาเปลี่ยนไปสู่การผ่าตัด myomectomy การอุดหลอดเลือดแดงมดลูก หรือการตัดมดลูก คุณอาจรู้สึกเหมือนห้องเอียง — เพราะสิ่งเหล่านี้เป็นหัตถการจริงที่มีข้อแลกเปลี่ยนจริง และประโยคที่ว่า "เราแค่เอามดลูกออกก็ได้" ไม่ใช่ประโยคที่เป็นกลางสำหรับทุกคนที่ได้ยิน

เหตุผลที่วงจรนี้ไปได้ไม่สุดไม่ใช่เพราะแพทย์ของคุณประมาทเลินเล่อ แต่เป็นเพราะแต่ละการรักษามุ่งเป้าไปที่ผลลัพธ์ปลายน้ำ — เลือดออก เอสโตรเจน มวลก้อน — มากกว่าสภาพแวดล้อมการกำกับดูแลทั้งหมดที่เนื้องอกเติบโต เนื้องอกในมดลูกตอบสนองต่อเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน และยังฝังตัวอยู่ในสภาพแวดล้อมเฉพาะที่ของ growth factors การสะสม extracellular matrix และสัญญาณการอักเสบ บทปริทัศน์ที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวางบรรยายว่ามันเป็นความผิดปกติของ myometrium ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนที่ผิดปกติ การตายของเซลล์แบบ apoptosis และการสร้าง matrix มากกว่าจะเป็นแค่ "เอสโตรเจนเกิน" อย่างง่าย (Bulun, 2013) ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะอธิบายว่าทำไมการลดเอสโตรเจนจึงช่วยบรรเทาอาการโดยไม่ตอบว่าทำไม myometrium ถึงมีพฤติกรรมเช่นนี้ตั้งแต่แรก และยังอธิบายด้วยว่าทำไมหลายคนจึงรู้สึกราวกับว่ากำลังจัดการกับภาวะหนึ่ง มากกว่าจะเข้าใจมัน

ประตูที่หายไปไม่ใช่การบำบัดอีกชนิดหนึ่ง แต่เป็นมุมมองอีกชุดหนึ่ง

นี่คือสิ่งที่ฉันใช้เวลาหลายปีกว่าจะเข้าใจ: ปัญหาไม่เคยอยู่ที่ฉันขาดการเข้าถึงการรักษา แต่อยู่ที่ฉันขาดการเข้าถึงมุมมอง การแพทย์แผนปัจจุบันมองที่มดลูกของฉัน ไม่มีใครมองการนอนหลับ จังหวะคอร์ติซอล การย่อยอาหาร รัฐธรรมนูญร่างกาย ประวัติความเครียด และมดลูกของฉันในบทสนทนาเดียวกัน สิ่งเหล่านั้นไม่ใช่อวัยวะที่แยกจากกัน แต่เป็นคนคนเดียวกัน

นี่คือช่องว่างที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อปิด คุณโพสต์เคสหนึ่งเคส — ประวัติของคุณ ผลแล็บ ภาพถ่ายทางการแพทย์ คำถามของคุณ — และที่ปรึกษาจากสี่ระบบการแพทย์ที่แตกต่างกันต่างตรวจสอบเคสนั้นอย่างอิสระ จากนั้นจึงตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน คุณจะได้เห็นว่าพวกเขาเห็นตรงกันตรงไหน แตกต่างกันตรงไหน และเพราะเหตุใด ไม่ใช่คำตัดสิน แต่เป็นมุมมองที่กว้างขึ้น

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังดูขนาด จำนวน และตำแหน่งของเนื้องอกในมดลูก ฮีโมโกลบินและเฟอร์ริติน รูปแบบการ bleeding เป้าหมายด้านการเจริญพันธุ์ และโปรไฟล์ความเสี่ยงของคุณ — และพวกเขาจะดำเนินการ: อัลตราซาวด์เชิงกรานหรือ MRI เพื่อทำแผนที่เนื้องอกอย่างแม่นยำ; การตรวจนับเม็ดเลือด completo และการศึกษาเหล็กเพื่อวัดปริมาณภาวะโลหิตจาง; การคัดกรองไทรอยด์และการแข็งตัวของเลือดหากการ bleeding ผิดปกติ; และการอภิปรายอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งหมด — การจัดการทางการแพทย์ (ห่วงอนามัย levonorgestrel, กรด tranexamic, NSAIDs, GnRH agonists, selective progesterone receptor modulators เช่น ulipristal ในที่ที่มีจำหน่าย), ตัวเลือกเชิงหัตถการ (myomectomy, uterine artery embolization, MRI-guided focused ultrasound, endometrial ablation สำหรับการ bleeding เท่านั้น) และ hysterectomy ทิศทางของการปรับคือการลดภาระอาการ และในกรณีที่เป็นไปได้คือการทำให้เนื้องอกหดลงหรือเอาออกในขณะที่รักษาการเจริญพันธุ์หากนั่นคือสิ่งสำคัญ

ฐานหลักฐานตรงนี้แข็งแกร่งที่สุดในสี่สาขา การทบทวนที่สำคัญเกี่ยวกับการจัดการเนื้องอกในมดลูกสรุปประสิทธิผลเปรียบเทียบของตัวเลือกเหล่านี้ รวมถึงบทบาทของห่วงอนามัย levonorgestrel และ GnRH agonists ในการควบคุมการ bleeding และลดปริมาตร (Bulun, 2013) การทบทวนที่ใหม่กว่าใน New England Journal of Medicine มองเนื้องอกในมดลูกเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องอาศัยการจัดการเฉพาะบุคคลในระยะยาว มากกว่าการตัดสินใจครั้งเดียว (Stewart, 2015) ควรสังเกตว่าแม้การรักษาทางการแพทย์ที่ดีที่สุดก็แทบจะไม่กำจัดเนื้องอกในมดลูกได้ทั้งหมด; GnRH agonists ทำให้เนื้องอกหดลงชั่วคราวแต่อาการจะกลับมาหลังหยุดยา และตัวเลือกการผ่าตัดก็มีข้อพิจารณาเรื่องการฟื้นตัวและการกลับเป็นซ้ำของตัวเอง

การแพทย์แผนจีน

ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนที่กำลังดูคุณอยู่นั้นกำลังดูรูปแบบของการ bleeding ของคุณ — สีของมัน ลิ่มเลือด จังหวะเวลา และอาการปวดที่มาด้วย — ควบคู่ไปกับลิ้น ชีพจร การนอนหลับ การย่อยอาหาร สภาวะทางอารมณ์ และรอบเดือนโดยรวม — และพวกเขาจะพิจารณาว่า: อาการที่คุณแสดงออกนั้นสอดคล้องกับรูปแบบต่างๆ เช่น การติดขัดของชี่และเลือด (Qi and Blood stagnation) ความชื้น-ความร้อนในส่วนล่าง (Damp-Heat in the lower burner) หรือเลือดคั่งร่วมกับภาวะพร่อง (Blood stasis with deficiency) หรือไม่; ชี่ของตับ (Liver Qi) ของคุณเคลื่อนไหวอย่างไร (เกี่ยวข้องกับความสม่ำเสมอของรอบเดือนและอารมณ์); ม้าม (Spleen) ของคุณล้มเหลวในการยึดเลือดหรือไม่ (เกี่ยวข้องกับเลือดออกมากและความเหนื่อยล้า); และความตึงเครียดทางอารมณ์ที่มีมานานอาจมีส่วนทำให้เกิดการติดขัดอย่างไร ทิศทางของการปรับสมดุลคือการเคลื่อนชี่และเลือด ละลายการคั่ง ขับความชื้น-ความร้อนในจุดที่มี และสนับสนุนภาวะพร่องที่เป็นรากฐาน — โดยทั่วไปผ่านการฝังเข็ม ตำรับสมุนไพร และคำแนะนำด้านอาหารและการดำเนินชีวิต

หลักฐานนั้นมีแนวโน้มดีแต่ยังเบื้องต้น การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับการฝังเข็มสำหรับเนื้องอกมดลูกพบว่า การฝังเข็ม ไม่ว่าจะใช้เดี่ยวๆ หรือร่วมกับการรมยา (moxibustion) หรือสมุนไพร มีความสัมพันธ์กับการลดลงของปริมาตรเนื้องอกและคะแนนอาการที่มากกว่ากลุ่มควบคุมในการทดลองที่รวมอยู่ — แต่ผู้เขียนระบุอย่างชัดเจนถึงขนาดกลุ่มตัวอย่างที่เล็กและข้อจำกัดด้านระเบียบวิธี (Zhang et al., 2021) การทบทวนอย่างเป็นระบบอีกฉบับเกี่ยวกับยาสมุนไพรจีนสำหรับเนื้องอกได้ข้อสรุปที่คล้ายกันเกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้ ควบคู่กับคุณภาพของการทดลองที่อ่อน (Su et al., 2013) ควรสังเกตว่าการทดลองเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก ไม่ปกปิด (unblinded) และดำเนินการในศูนย์เดียว ดังนั้นผลลัพธ์ควรอ่านในฐานะการสร้างสมมติฐานมากกว่าข้อสรุปที่แน่ชัด

อายุรเวท

ผู้ปฏิบัติอายุรเวทที่กำลังดูคุณอยู่นั้นกำลังดูรัฐธรรมนูญของคุณ (prakriti) และความไม่สมดุลในปัจจุบัน (vikriti) โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโดชะ Kapha และ Vata ไฟย่อยอาหารของคุณ (agni) ประวัติรอบเดือนของคุณ คุณภาพของเนื้อเยื่อ และการสะสมของ ama (ของเสียจากเมตาบอลิซึม) — และพวกเขาจะพิจารณาว่า: อาการที่คุณแสดงออกนั้นสะท้อนการสะสมของ Kapha ร่วมกับการเคลื่อนไหวของ Vata (ซึ่งตามตำราเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตผิดปกติและความไม่สม่ำเสมอ) หรือไม่; สภาวะการย่อยและการขับถ่ายของคุณ เนื่องจากอายุรเวทมองว่าระบบสืบพันธุ์เป็นปลายน้ำของการย่อยอาหาร; รูปแบบความเครียดและการนอนหลับของคุณ; และคุณภาพของเลือดประจำเดือนและรอบเดือนของคุณ ทิศทางของการปรับสมดุลคือการจุดไฟ agni ลด ama ทำให้ Kapha และ Vata สงบ และสนับสนุนเนื้อเยื่อระบบสืบพันธุ์ผ่านอาหาร สมุนไพร และกิจวัตรประจำวัน

หลักฐานเป็นแบบดั้งเดิมและจากการสังเกตมากกว่าแบบทดลองในความหมายสมัยใหม่ การทบทวนที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับแนวทางอายุรเวทต่อความผิดปกติทางนรีเวชวิทยาได้อธิบายความเข้าใจคลาสสิกเกี่ยวกับ granthi (การเจริญเติบโตเป็นก้อน) และกลยุทธ์การใช้สมุนไพรและปัญจกรรมที่ใช้กันตามประเพณี พร้อมทั้งยอมรับว่าข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกที่เข้มงวดนั้นมีจำกัด (Sharma et al., 2011) สมุนไพรแต่ละชนิดที่ใช้ในประเพณีนี้ — รวมถึงอโชวากันดาและขมิ้น — มีฐานหลักฐานสมัยใหม่ขนาดเล็กของตนเองสำหรับฤทธิ์ต้านการอักเสบหรือฤทธิ์ปรับสมดุล แต่ไม่ใช่สำหรับการลดขนาดเนื้องอกโดยเฉพาะ ควรสังเกตว่าการจัดการเนื้องอกในมดลูกตามแนวอายุรเวทได้รับการสนับสนุนหลักจากการใช้ตามประเพณีและรายงานจากการสังเกตขนาดเล็ก และสูตรสมุนไพรใด ๆ ควรได้รับการทบทวนโดยผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับปฏิกิริยาระหว่างยาและข้อห้ามใช้

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดกำลังมองระบบประสาทอัตโนมัติของคุณ จังหวะคอร์ติซอล สถาปัตยกรรมการนอน ภาระความเครียดเรื้อรัง และวิธีที่ร่างกายของคุณเรียนรู้ที่จะเก็บความตึงเครียดไว้ — และพวกเขาจะตรวจสอบ: ประวัติความเครียดและความบอบช้ำทางจิตใจ คุณภาพและเวลาของการนอน ว่าระบบประสาทของคุณติดอยู่ในภาวะซิมพาเทติกโอเวอร์ไดรฟ์หรือไม่ ความสัมพันธ์ระหว่างอาการของคุณกับวงจรความเครียด และบทบาทของการอักเสบในฐานะเส้นทางร่วมระหว่างความเครียดเรื้อรังกับการเจริญเติบโตของเนื้องอก ทิศทางของการปรับคือการฟื้นฟูสมดุลอัตโนมัติผ่านการหายใจเป็นจังหวะ การซ่อมแซมการนอน การเคลื่อนไหว และการฝึกปฏิบัติลดความเครียดอย่างเป็นระบบ เพื่อให้สภาพแวดล้อมของฮอร์โมนและการอักเสบที่เนื้องอกเจริญเติบโตนั้นเอื้ออำนวยน้อยลง

หลักฐานเป็นของจริงแต่เป็นทางอ้อม ความเครียดเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับคอร์ติซอลที่สูงขึ้น การส่งสัญญาณของแกน HPA ที่ถูกรบกวน และเครื่องหมายการอักเสบที่เพิ่มขึ้น และการอักเสบเป็นหนึ่งในเส้นทางที่ได้รับการยอมรับในพยาธิกำเนิดของเนื้องอก (Bulun, 2013) การทดลองแบบสุ่มของการแทรกแซงจิต-กายในสตรีที่มีเนื้องอกพบการปรับปรุงในคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับอาการและความเครียดที่รับรู้ได้ เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม แม้ว่าขนาดของเนื้องอกเองไม่ใช่จุดสิ้นสุดหลัก (Vercellini et al., 2016) ควรสังเกตว่าแนวทางจิต-กายยังไม่ได้รับการแสดงว่าลดขนาดเนื้องอกโดยตรง ประโยชน์ที่ documented ไว้คือในด้านประสบการณ์ของอาการ ความเครียด และคุณภาพชีวิต

สี่คู่สายตา

การแพทย์แผนปัจจุบันและแพทย์แผนจีนไม่เคยนั่งอยู่ในห้องเดียวกันและมองผู้หญิงคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

อายุรเวทและสรีรวิทยากาย-จิตไม่เคยแลกเปลี่ยนบันทึกเกี่ยวกับมดลูกเดียวกัน เส้นโค้งคอร์ติซอลเดียวกัน ลิ้นเดียวกัน ไดอารี่การนอนเดียวกัน

แต่ละระบบมีสิ่งหนึ่งที่ระบบอื่นไม่มี แต่ละระบบก็มองไม่เห็นบางสิ่งบางอย่างที่ระบบอื่นเห็น

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองมาที่คุณ

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	แพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่มอง	ขนาด จำนวน ตำแหน่งของเนื้องอก; ฮีโมโกลบิน เฟอร์ริติน รูปแบบการเลือดออก; เป้าหมายการมีบุตร	รูปแบบการเลือดออก ลิ้น ชีพจร การย่อยอาหาร การนอน อารมณ์ วงจรประจำเดือน	ธาตุร่างกาย การย่อยอาหาร อัคนิ อามะ ประวัติประจำเดือน คุณภาพเนื้อเยื่อ	โทนระบบประสาทอัตโนมัติ จังหวะคอร์ติซอล การนอน ประวัติความเครียดและบาดแผลทางใจ
คำถามหลัก	เราจะควบคุมอาการและลดหรือกำจัดเนื้องอกอย่างปลอดภัยได้อย่างไร?	ชี่และเลือดติดขัดที่ใด และขาดสิ่งใด?	ความไม่สมดุลใดที่ทำให้การเจริญเติบโตสะสม?	อะไรที่ทำให้ระบบประสาทและการอักเสบผิดปกติ?
ทิศทางการปรับ	การลดภาระด้วยยา หัตถการ หรือการผ่าตัด	เคลื่อนชี่และเลือด สลายการคั่ง เสริมส่วนที่ขาด	กระตุ้นอัคนิ ลดอามะ ระงับกะผะและวาตะ	ฟื้นสมดุลระบบประสาทอัตโนมัติ การนอน และการจัดการความเครียด
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่ง (RCTs, การทบทวนอย่างเป็นระบบ)	เบื้องต้น (การทดลองขนาดเล็ก คุณภาพผสม)	ตามตำรับและจากการสังเกต; การทดลองน้อย	ปานกลางสำหรับคุณภาพชีวิต; ทางอ้อมสำหรับเนื้องอก
เหมาะที่สุดเป็น	การจัดการหลักและการติดตามความปลอดภัย	การสนับสนุนเสริมสำหรับอาการและสมดุลของแบบแผน	การสนับสนุนเสริมด้านธาตุร่างกายและวิถีชีวิต	การสนับสนุนเสริมสำหรับความเครียด การนอน และประสบการณ์อาการ

สำคัญ: ทุกสิ่งที่อธิบายไว้ที่นี่เป็นการเสริม — ไม่ใช่ทดแทน — การดูแลที่คุณได้รับอยู่แล้ว อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาใดๆ การบำบัดด้วยฮอร์โมน หรือหัตถการที่วางแผนไว้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน หากคุณมีเลือดออกมากพร้อมวิงเวียน เจ็บหน้าอก หรือหายใจลำบาก ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกมดลูกสามารถหดตัวได้เองโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

ได้ บางครั้ง หลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง เนื้องอกมดลูกมักหดตัวได้เอง และบางคนสังเกตเห็นอาการดีขึ้น ในสตรีที่ยังไม่หมดประจำเดือน การหดตัวเองนั้นคาดเดาได้ยากกว่าและพบได้น้อยกว่า แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่แผนการจัดการบางแผนเริ่มต้นด้วยการเฝ้าสังเกตมากกว่าการแทรกแซง โดยเฉพาะเมื่ออาการไม่รุนแรง หากอาการของคุณรุนแรง การรอเป็นทางเลือกที่ต้องตัดสินใจร่วมกับแพทย์ ไม่ใช่ค่าเริ่มต้น

การรักษาแบบธรรมชาติสามารถทำให้เนื้องอกมดลูกหดตัวได้จริงหรือไม่?

วิธีการเสริมบางอย่าง เช่น การฝังเข็ม สูตรสมุนไพร การเปลี่ยนแปลงอาหาร การลดความเครียด มีความเกี่ยวข้องกับอาการที่ดีขึ้น และในการทดลองขนาดเล็กบางการศึกษา พบว่าเนื้องอกมดลูกมีขนาดลดลงเล็กน้อย สรุปตามความเป็นจริงคือ หลักฐานยังอยู่ในขั้นต้นและไม่สอดคล้องกัน และไม่มีการรักษาแบบธรรมชาติใดที่แสดงให้เห็นในการทดลองขนาดใหญ่ที่เข้มงวดว่าสามารถทำให้เนื้องอกมดลูกหดตัวได้อย่างน่าเชื่อถือ วิธีการเหล่านี้อาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและสนับสนุนสุขภาพโดยรวมของคุณ ไม่ควรถูกนำเสนอเป็นสิ่งทดแทนการประเมินและการติดตามทางการแพทย์

การรับประทานสมุนไพรสำหรับเนื้องอกมดลูกร่วมกับยาของฉันปลอดภัยหรือไม่?

ไม่ปลอดภัยโดยอัตโนมัติ สมุนไพรบางชนิดมีปฏิกิริยากับการรักษาด้วยฮอร์โมน ส่งผลต่อเอนไซม์ในตับ หรือมีอิทธิพลต่อการ bleeding ชนิดอื่นมีข้อห้ามในสถานการณ์เฉพาะ หากคุณกำลังใช้หรือพิจารณาใช้สมุนไพร ควรแจ้งแพทย์ผู้สั่งยาว่า และทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพรที่มีคุณวุฒิซึ่งสามารถตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างกันได้ นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะหลีกเลี่ยงสมุนไพร แต่เป็นเหตุผลที่จะประสานการใช้อย่างเหมาะสม

ฉันสามารถทำให้เนื้องอกมดลูกหดตัวโดยไม่ผ่าตัดได้หรือไม่ หากยังต้องการมีบุตร?

บ่อยครั้งได้ และนี่เป็นหนึ่งในการสนทนาที่สำคัญที่สุดที่ควรมีกับนรีแพทย์ที่คำนึงถึงภาวะเจริญพันธุ์ ทางเลือกต่างๆ เช่น การตัดเนื้องอกมดลูก (ซึ่งเอาเนื้องอกออกโดยยังคงมดลูกไว้) การอุดหลอดเลือดแดงมดลูก และการรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบโฟกัสที่นำทางด้วย MRI ล้วนถูกพูดคุยในบริบทนี้ ซึ่งแต่ละวิธีมีผลกระทบที่แตกต่างกันต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต การจัดการทางการแพทย์สามารถควบคุมอาการได้ในขณะที่คุณวางแผน สิ่งที่สำคัญคือเป้าหมายด้านภาวะเจริญพันธุ์ของคุณถูกระบุอย่างชัดเจนและตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะสิ่งเหล่านี้เปลี่ยนว่าทางเลือกใดเหมาะสม

การเห็นผลลัพธ์จากแนวทางที่ไม่ใช่การผ่าตัดใช้เวลานานเท่าใด?

ขึ้นอยู่กับแนวทางนั้นทั้งหมด การบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจลดการ bleeding ภายในหนึ่งถึงสามรอบเดือน GnRH agonists สามารถทำให้ fibroids หดเล็กลงได้ภายในสองถึงสามเดือน แต่โดยทั่วไปใช้ในระยะสั้น การฝังเข็มและสูตรสมุนไพรมักประเมินผลกันในช่วงสามถึงหกเดือน การเปลี่ยนแปลงด้าน mind-body และวิถีชีวิตมักปรากฏให้เห็นก่อนในเรื่องการนอนหลับ ความเครียด และประสบการณ์ของอาการ มากกว่าขนาดของ fibroids ควรกำหนดกรอบเวลาที่สมจริงร่วมกับผู้ที่ดูแลแต่ละส่วนของการรักษาของคุณ

fibroids จำเป็นต้องรักษาเสมอหรือไม่?

ไม่เสมอไป fibroids จำนวนมากไม่ก่อให้เกิดอาการและถูกพบโดยบังเอิญ หากคุณไม่มีอาการ bleeding ที่มีนัยสำคัญ แรงกดทับ ความเจ็บปวด หรือความกังวลเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ การเฝ้าสังเกตพร้อมการติดตามเป็นระยะถือเป็นแนวทางที่สมเหตุสมผลและพบได้ทั่วไป การรักษาโดยทั่วไปขับเคลื่อนด้วยอาการและเป้าหมาย ไม่ใช่เพียงแค่การมีอยู่ของ fibroids

ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์ในการนัดครั้งต่อไป?

ถามว่า: fibroids ของฉันมีขนาด จำนวน และตำแหน่งเป็นอย่างไร และเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรบ้าง? ระดับ hemoglobin และ ferritin ของฉันเป็นเท่าใด และฉันจำเป็นต้องได้รับธาตุเหล็กหรือไม่? ทางเลือกทั้งหมดของฉันมีอะไรบ้าง รวมถึงทางเลือกที่รักษาภาวะเจริญพันธุ์? ความเสี่ยง ระยะเวลาพักฟื้น และอัตราการกลับเป็นซ้ำของแต่ละทางเลือกเป็นอย่างไร? แผนคืออะไรหากทางเลือกแรกไม่ได้ผล? และ: มีสิ่งใดในสุขภาพโดยรวมของฉัน — การนอนหลับ ความเครียด ไทรอยด์ เมแทบอลิซึม — ที่เราควรพิจารณาควบคู่ไปกับ fibroids หรือไม่?

สิ่งที่ควรทำต่อไป

คุณไม่จำเป็นต้องเลือกระหว่างการแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์กับมุมมองที่กว้างขึ้นต่อร่างกายของคุณ — คุณสามารถยึดถือทั้งสองไว้ได้

1. ทำให้ข้อมูลพื้นฐานของคุณชัดเจน ขอรายงานอัลตราซาวด์หรือ MRI ล่าสุดที่มีขนาด จำนวน และตำแหน่งของ fibroids พร้อมการตรวจ complete blood count และ ferritin คุณไม่สามารถประเมินแนวทางใดได้เลยหากไม่รู้ว่าคุณเริ่มต้นจากจุดใด

2. เขียนเป้าหมายและสิ่งที่ไม่สามารถต่อรองได้ของคุณลงไป ภาวะเจริญพันธุ์ การควบคุมการ bleeding การหลีกเลี่ยงการผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้น ค่าใช้จ่าย — จัดลำดับความสำคัญ ทุกทางเลือกแลกสิ่งหนึ่งกับอีกสิ่งหนึ่ง และความชัดเจนตรงนี้ทำให้การสนทนากับแพทย์ของคุณได้ผลมากยิ่งขึ้น

3. ให้มากกว่าหนึ่งคู่สายตาดูกรณีเฉพาะของคุณ โพสต์ประวัติ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ภาพถ่ายทางการแพทย์ และคำถามของคุณบน Rebirthealth ซึ่งที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาแบบ mind-body ต่างทบทวนกรณีของคุณอย่างอิสระ แล้วจึงตรวจทานซึ่งกันและกัน คุณจะเห็นว่าพวกเขาเห็นตรงกันตรงไหน แตกต่างกันตรงไหน และแต่ละคนสังเกตเห็นอะไรที่คนอื่นมองไม่เห็น

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรได้รับการประเมินและติดตาม uterine fibroids โดยแพทย์ผู้มีคุณวุฒิ และการตัดสินใจใด ๆ เกี่ยวกับยา หัตถการ หรือการบำบัดเสริม ควรทำร่วมกับทีมดูแลของคุณ โดยคำนึงถึงประวัติและเป้าหมายทั้งหมดของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Bulun, S.E., 2013. Uterine fibroids. New England Journal of Medicine, 369(14), pp.1344–1355.

2. Stewart, E.A., 2015. Uterine fibroids. New England Journal of Medicine, 372(17), pp.1646–1655.

3. Zhang, X., et al., 2021. Acupuncture for uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis. Medicine, 100(3), e24212.

4. Su, S.Y., et al., 2013. Chinese herbal medicine for uterine fibroids: a systematic review. Journal of Traditional Chinese Medicine, 33(2), pp.147–154.

5. Sharma, H., et al., 2011. Ayurvedic management of gynecological disorders: a review. Ayu, 32(3), pp.313–318.

6. Vercellini, P., et al., 2016. Mind-body interventions for uterine fibroids: a randomized controlled trial. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 37(4), pp.129–137.