อาการกำเริบของ BPH ของฉันมาและไป — ทำไมต่อมลูกหมากของฉันจึงบวมในบางสัปดาห์และไม่บวมในสัปดาห์อื่น?

ฉันพกปฏิทินของกระเพาะปัสสาวะตัวเองมาเป็นเวลาสามปีแล้ว ในสัปดาห์ที่ดี ฉันนอนหลับตลอดคืน ดื่มกาแฟได้เหมือนคนปกติ และลืมเรื่องทั้งหมดไปเลย ในสัปดาห์ที่แย่ ฉันตื่นสี่ครั้งก่อนรุ่งสาง ยืนอยู่หน้าโถส้วมตอนตีสามรอสายปัสสาวะที่มาแบบลังเลเป็นช่วงๆ และพอถึงเช้าฉันก็เหนื่อยล้าในแบบที่ไม่เกี่ยวกับการนอนเลย แต่เกี่ยวกับความหวาดวิตกทั้งหมด ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะของฉันใจดีและละเอียดถี่ถ้วน เขาทำการตรวจการไหลของปัสสาวะ อัลตราซาวด์ และ PSA เขาบอกฉันว่าต่อมลูกหมากของฉันโตปานกลาง ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับอายุของฉัน และเราจะ "เฝ้าดูมัน" ฉันถามว่าทำไมบางสัปดาห์ถึงแย่กว่าสัปดาห์อื่นมากนัก เขาบอกว่ากระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่ไวต่อสิ่งเร้า อาการมีความผันผวน และฉันควรลดการดื่มน้ำหลังมื้อเย็น ฉันทำแล้ว ไม่มีอะไรเปลี่ยน ฉันกลับไปอีก ฉันได้รับการเสนอให้ใช้ยาตัวหนึ่งที่ฉันไม่แน่ใจว่าอยากใช้หรือไม่ ฉันถามอีกครั้งเกี่ยวกับรูปแบบ — วิธีที่ช่วงเวลากดดันที่ทำงานดูเหมือนจะนำหน้าสัปดาห์ที่แย่ วิธีที่มื้ออาหารหนักและไวน์หนึ่งแก้วในวันศุกร์สามารถทำลายวันเสาร์ได้ คำตอบก็เหมือนเดิมเสมอ คือการยักไหล่เบาๆ อย่างอ่อนโยน: BPH เป็นโรคที่ดำเนินไปเรื่อยๆ อาการมีความหลากหลาย เอาไว้เฝ้าดูกันก่อน ฉันออกจากทุกนัดพร้อมแผนที่มีเพียงมุมมองเดียว และฉันเริ่มสงสัยว่าเหตุผลที่ไม่มีใครอธิบายอาการกำเริบของ Benign Prostatic Hyperplasia ของฉันได้ ก็เพราะไม่มีใครมองฉันทั้งคน — มองแค่ต่อมเท่านั้น

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

ภาวะนี้จะไม่กลายเป็นมะเร็งด้วยตัวมันเอง และจะไม่ทำให้อายุขัยของคุณสั้นลง Benign prostatic hyperplasia (BPH) คือการเจริญเติบโตเกินปกติของเนื้อเยื่อในต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่มะเร็ง มันอยู่คนละส่วนของต่อมและมีชีววิทยาที่แตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมาก การมี BPH ไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังเดินอยู่บนเส้นทางสู่มะเร็ง และผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีต่อมลูกหมากโตก็มีชีวิตที่เต็มเปี่ยมและปกติควบคู่ไปกับมัน อาการเป็นเรื่องจริงและรบกวนชีวิต — แต่ตัวภาวะเองนั้นไม่ใช่มะเร็ง และคำนั้นมีความหมายจริง

ผู้ชายบางคนสังเกตว่าอาการของพวกเขาสงบลงเมื่อมองภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่แบบเปลี่ยนแปลงอย่างมาก แต่การนอนหลับ ความเครียด อาหาร นิสัยการดื่มน้ำ การอักเสบ การทำงานของลำไส้ และวิธีที่คุณแบกความตึงเครียดไว้ในร่างกาย ล้วนสัมผัสพื้นที่อุ้งเชิงกรานเดียวกัน เมื่อสิ่งเหล่านี้ถูกตรวจสอบร่วมกันแทนที่จะทีละอย่าง ผู้ชายบางคนพบว่าขึ้นๆ ลงๆ ของ BPH ของพวกเขาอ่านได้ง่ายขึ้น — และรับมือได้ง่ายขึ้น นั่นไม่ใช่คำสัญญา มันคือความเป็นไปได้ที่ควรค่าแก่การเปิดรับไว้

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณเพียงแต่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณใช้ชีวิตอยู่กับภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้าย (Benign Prostatic Hyperplasia) มาระยะหนึ่ง คุณคงเคยผ่านวงจรนี้มาแล้ว คุณเล่าเรื่องการตื่นกลางดึก คุณได้รับแบบสอบถาม — IPSS — และการตรวจวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ คุณได้รับคำแนะนำให้ลดการดื่มน้ำหลังมื้อเย็น ลดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน และปัสสาวะให้ emptied สองครั้งก่อนเข้านอน บางทีคุณอาจเริ่มใช้ยาอัลฟาบล็อกเกอร์ หรือยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha-reductase หรือทั้งสองอย่าง ระยะหนึ่งมีบางอย่างดีขึ้น จากนั้นก็หยุดนิ่ง หรือช่วยเรื่องสายปัสสาวะแต่ไม่ช่วยเรื่องอาการปัสสาวะกะทันหัน หรือช่วยเรื่องอาการกะทันหันแต่ทำให้คุณเหนื่อยล้า และรูปแบบของสัปดาห์ที่ดีและสัปดาห์ที่แย่ก็ดำเนินต่อไปภายใต้การรักษาเหมือนกระแสน้ำที่ไม่มีใครติดตาม

จุดที่หยุดนิ่งนั้นไม่ใช่ความล้มเหลวของคุณ และไม่ใช่ความล้มเหลวของแพทย์ของคุณ มันคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อภาวะที่ผันผวนถูกจัดการตามแกนเดียว การแพทย์กระแสหลักมีแบบจำลองที่แข็งแกร่งและมีหลักฐานรองรับดีเกี่ยวกับสาเหตุที่ต่อมลูกหมากโต: เมื่ออายุมากขึ้น ไดไฮโดรเทสโทสเทอโรน (DHT) ขับเคลื่อนการเพิ่มจำนวนเซลล์ชนิดไม่ร้ายในโซนเปลี่ยนผ่านของต่อม และเนื้อเยื่อที่ขยายตัวกดทับท่อปัสสาวะ เพิ่มความต้านทานต่อการไหลของปัสสาวะ นั่นคือกลไกที่แท้จริง และเป็นเหตุผลว่าทำไมอัลฟาบล็อกเกอร์จึงคลายกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากและคอbladder และทำไมยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha-reductase จึงทำให้ต่อมเล็กลงเมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือน (Roehrborn, 2005) สิ่งที่แบบจำลองนี้อธิบายได้ดีคือด้านโครงสร้างของ BPH สิ่งที่อธิบายได้น้อยกว่าคือทำไมต่อมเดียวกัน ภายใต้ยาตัวเดียวกัน จึงให้วันอังคารที่สงบและวันพฤหัสบดีที่ทรมาน — เพราะแบบจำลองนี้ไม่เคยถูกออกแบบมาให้คำนึงถึงความระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะเอง กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ระบบประสาท หรือสภาพภูมิอากาศของการอักเสบในร่างกาย ช่องว่างนั้นไม่ใช่รูโหว่ในทางการแพทย์ มันเป็นเพียงขอบของเลนส์อันหนึ่ง

ประตูที่ขาดหายไปคือสาขาอื่นที่มองผู้ชายคนเดียวกัน

ไม่มีผู้ปฏิบัติคนใด ไม่ว่าจะเชี่ยวชาญเพียงใด สามารถถือแบบจำลองร่างกายสี่แบบไว้ในหัวพร้อมกันได้ในการนัดหมายสิบห้านาที ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเห็นต่อมและการไหล ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนเห็นรูปแบบของภาวะพร่องและความชื้น ผู้ปฏิบัติอายุรเวทเห็นธาตุร่างกายและการย่อยอาหาร นักคลินิกแบบจิต-กายเห็นระบบประสาทและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน แต่ละแบบสอดคล้องกัน แต่ละแบบมีประโยชน์ สิ่งที่แทบไม่เคยเกิดขึ้นคือทั้งสี่แบบมองคนคนเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน และเปรียบเทียบบันทึกกัน นั่นคือประตูที่ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มี BPH ไม่เคยเปิด — และเป็นประตูที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาโดยรอบ: ที่ปรึกษาอิสระจากสี่ระบบการแพทย์ทบทวนกรณีเดียว แล้วตรวจสอบข้อเสนอของกันและกันแบบ peer-review

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ กำลังมองที่ต่อมลูกหมาก ท่อปัสสาวะ และความสามารถของกระเพาะปัสสาวะในการขับปัสสาวะออกให้หมด — และมองที่ตัวเลขที่อธิบายสิ่งเหล่านั้น —

สิ่งที่พวกเขาจะตรวจติดตาม: ปริมาตรต่อมลูกหมากจากอัลตราซาวด์, PSA เพื่อคัดกรองมะเร็ง, อัตราการไหลของปัสสาวะสูงสุดและปริมาตรปัสสาวะค้างหลังขับออก, คะแนนอาการ IPSS ที่ติดตามต่อเนื่องตามเวลา, การตรวจปัสสาวะเพื่อคัดแยกการติดเชื้อ และการทบทวนยาอย่างรอบคอบ (ยาลดคัดจมูก แอนติฮิสตามีน และยาต้านเศร้าบางชนิดสามารถทำให้การกลั้นปัสสาวะแย่ลงได้) พวกเขาจะถามถึงรูปแบบของการกำเริบของอาการและตรวจหาต่อมลูกหมากอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเมื่ออาการกำเริบรุนแรง

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดความต้านทานต่อการไหลออก — โดยการคลายกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากด้วยยากลุ่มอัลฟาบล็อกเกอร์, การลดปริมาตรต่อมลูกหมากเมื่อเวลาผ่านไปด้วยยาต้าน 5-alpha-reductase หรือในบางกรณีที่เลือกสรรแล้ว การบรรเทาการอุดตันด้วยหัตถการ

หลักฐานในสาขานี้แข็งแกร่งที่สุดในบรรดาสี่สาขา ยากลุ่มอัลฟาบล็อกเกอร์และยาต้าน 5-alpha-reductase ได้รับการสนับสนุนจากการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่และการติดตามระยะยาว และการรักษาแบบผสมผสานได้รับการแสดงว่าลดการดำเนินของ BPH ในผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงขึ้น (McConnell et al., 2003; Roehrborn, 2005) ควรสังเกตว่ายาเหล่านี้จัดการกับองค์ประกอบเชิงโครงสร้างและกล้ามเนื้อเรียบของ BPH แต่ไม่ได้อธิบายหรือขจัดความผันผวนของอาการในแต่ละสัปดาห์ได้อย่างสมบูรณ์ และมีผลข้างเคียงที่แท้จริง — อาการวิงเวียน, การหลั่งน้ำอสุจิย้อนกลับ, ความต้องการทางเพศลดลง — ซึ่งต้องชั่งน้ำหนักร่วมกับแพทย์ของคุณ

การแพทย์แผนจีน

คนจากสาขาการแพทย์แผนจีนที่มองคุณ กำลังมองที่คุณภาพของสายปัสสาวะ สีของปัสสาวะ พลังงานของคุณ ความแข็งแรงของหลังส่วนล่างและเข่า ลิ้นของคุณ และชีพจรของคุณ — และมองที่รูปแบบที่สัญญาณเหล่านั้นก่อตัวร่วมกัน —

สิ่งที่พวกเขาจะตรวจติดตาม: ว่าอาการของคุณตรงกับรูปแบบของภาวะพร่องชี่ไต (ปัสสาวะกลางคืนบ่อย, สายปัสสาวะอ่อน, อ่อนเพลีย, ปวดหลังส่วนล่าง), ความชื้น-ความร้อนในส่วนล่าง (แสบ, ปัสสาวะสีเข้มหรือขุ่น, ปัสสาวะกะทันหัน) หรือภาวะชี่ติดขัดร่วมกับเลือดคั่ง (ความรู้สึกแน่นท้อง, สายปัสสาวะเรียวหรือลังเล, อาการที่แย่ลงเมื่อเครียด) พวกเขาจะถามถึงการนอนหลับ การย่อยอาหาร ความชอบอุณหภูมิ และช่วงเวลาในวันที่มีอาการแย่ที่สุด

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการบำรุงสิ่งที่พร่อง การขับสิ่งที่คั่งหรือชื้น และฟื้นฟูการไหลเวียนอย่างอิสระของชี่และของเหลวผ่านทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง — โดยทั่วไปใช้สูตรสมุนไพรเฉพาะบุคคลและการฝังเข็ม

หลักฐานยังอยู่ในขั้นต้น การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กเกี่ยวกับการฝังเข็มและสูตรสมุนไพรจีนสำหรับต่อมลูกหมากโตและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังรายงานว่าคะแนนอาการดีขึ้น แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างเล็ก การปกปิดข้อมูลทำได้ยาก และสูตรแตกต่างกันระหว่างการศึกษา (Lee et al., 2011) ควรสังเกตว่าหลักฐานของการแพทย์แผนจีนสำหรับต่อมลูกหมากโตนั้นอาศัยการทดลองขนาดเล็กและการใช้ตามประเพณีและการสังเกตมาเป็นเวลานานเป็นหลัก มากกว่าการศึกษาสุ่มแบบหลายศูนย์ขนาดใหญ่ และสูตรสมุนไพรอาจมีปฏิกิริยากับยาและส่งผลต่อการทำงานของตับและไต — ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการรักษาด้วยสมุนไพรใด ๆ

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมของอายุรเวทจะพิจารณาธรรมชาติร่างกายของคุณ (ปราคริติ) ความสมดุลของโดชาในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างของคุณ การย่อยอาหารและนิสัยการขับถ่าย และอามะ (สารตกค้างจากการเผาผลาญ) ที่สะสมซึ่งตามประเพณีเชื่อว่าสามารถอุดตันช่องทางต่าง ๆ —

พวกเขาจะตรวจสอบว่า: รูปแบบของคุณสะท้อนความผิดปกติของวาตะ (ปัสสาวะบ่อย ปริมาณน้อย ขาดตอน แห้ง วิตกกังวล การนอนไม่สม่ำเสมอ) การสะสมของกะผะ (ความรู้สึกหนัก อึดอัด เริ่มมีอาการช้า น้ำหนักเพิ่ม) หรือการเกี่ยวข้องของปิตตะ (แสบร้อน อักเสบ หงุดหงิด) หรือไม่ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาหารของคุณ เวลามื้ออาหาร ความสม่ำเสมอของการขับถ่าย ความเครียด และการนอนหลับ

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการทำให้โดชาที่ผิดปกติสงบลงผ่านอาหาร กิจวัตรประจำวัน และตำรับยาแบบดั้งเดิม — ซึ่งมักรวมถึงสมุนไพรเช่นโกกชูรา (Tribulus terrestris) และปุนัรนาวา — ควบคู่กับโยคะและการฝึกหายใจ

หลักฐานมีจำกัดและส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิม มีการศึกษาทางคลินิกจำนวนเล็กน้อยที่ตรวจสอบสมุนไพรแต่ละชนิดที่ใช้ในอายุรเวทสำหรับอาการทางเดินปัสสาวะ แต่การทดลองที่เข้มงวดขนาดใหญ่ที่เฉพาะเจาะจงต่อต่อมลูกหมากโตนั้นหายาก และตำรับยาไม่ได้มาตรฐาน (Kumar et al., 2016) ควรสังเกตว่าหลักฐานของอายุรเวทสำหรับต่อมลูกหมากโตนั้นส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและการสังเกต โดยมีการทดลองขนาดเล็กที่มีคุณภาพแตกต่างกันไป และตำรับยาแบบดั้งเดิมบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนของโลหะหนัก — ดังนั้นแหล่งที่มาและคุณสมบัติของผู้ประกอบวิชาชีพจึงมีความสำคัญ

กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองกาย-จิตและสรีรวิทยาความเครียดกำลังมองระบบประสาท กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การนอนหลับ และวิธีที่ความเครียดถูกสะสมและแสดงออกในร่างกายของคุณ —

พวกเขาจะตรวจสอบว่า: อาการของคุณสอดคล้องกับช่วงเวลาที่เครียด การนอนหลับไม่ดี หรือความวิตกกังวลหรือไม่; กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณตึงเรื้อรังหรือไม่ (ปัจจัยที่พบบ่อยและถูกละเลยซึ่งมีส่วนทำให้ปัสสาวะเร่งและปัสสาวะลำบาก); การหายใจและท่าทางของคุณส่งผลต่อความตึงตัวของอุ้งเชิงกรานอย่างไร; และการคิดในแง่ร้ายเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะของคุณกำลังขยายความรู้สึกเร่งปัสสาวะหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการลดการกระตุ้นของระบบประสาทซิมพาเทติกและคลายความตึงตัวเรื้อรังของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานผ่านการหายใจ การผ่อนคลาย การรับรู้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และกลยุทธ์ทางความคิด — เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะและระบบประสาทที่ควบคุมมันตึงเครียดน้อยลง

หลักฐานเป็นไปในเชิงบ่งชี้มากกว่าข้อสรุปที่แน่ชัด ความเครียดเรื้อรังและการกระตุ้นของระบบประสาทซิมพาเทติกมีความสัมพันธ์กับอาการของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่แย่ลง และแนวทางพฤติกรรมรวมถึงการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและการผ่อนคลายได้แสดงประโยชน์ในภาวะที่เกี่ยวข้อง เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (Anderson et al., 2009) ควรสังเกตว่าแนวทางกาย-จิตได้รับการสนับสนุนที่ดีที่สุดในฐานะส่วนเสริมสำหรับการจัดการอาการและคุณภาพชีวิต มากกว่าการรักษาต่อมที่ขยายตัวเอง และการทดลองคุณภาพสูงที่เฉพาะเจาะจงต่อ BPH ยังมีจำกัด

สี่คู่ตา

ผู้ปฏิบัติสี่คน สี่แบบจำลองที่สอดคล้องกัน สี่ชุดคำถามที่แต่ละชุดในตัวเองสามารถอธิบายประสบการณ์บางส่วนของคุณได้

สิ่งที่แทบไม่เคยเกิดขึ้นคือทั้งสี่คนมองผู้ชายคนเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน และเปรียบเทียบสิ่งที่พวกเขาเห็น

ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะมองต่อม ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนมองรูปแบบ ผู้ปฏิบัติอายุรเวทมองธาตุร่างกาย นักคลินิกกาย-จิตมองระบบประสาท แต่ละคนกำลังมองส่วนจริงของตัวคุณ

และประตูที่ยังไม่ถูกเปิดอาจเป็นประตูที่ยังไม่ได้มองคุณเลย

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พวกเขามอง	ปริมาตรต่อมลูกหมาก การอุดกั้นของท่อปัสสาวะ อัตราการไหล ปัสสาวะค้าง ระดับ PSA	รูปแบบอาการ ลิ้น ชีพจร ชี่ของไต ความชื้น-ความร้อน การติดขัดของชี่	ธาตุร่างกาย (ปราคริติ) ความสมดุลของโดษะ การย่อยอาหาร การสะสมของอามะ	การกระตุ้นของระบบประสาท ความตึงตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การนอนหลับ รูปแบบความเครียด
คำถามหลัก	ต่อมอุดกั้นการไหลมากน้อยเพียงใด และปลอดภัยหรือไม่?	รูปแบบความไม่สมดุลใดที่ก่อให้เกิดอาการเหล่านี้?	โดษะใดถูกรบกวน และอะไรกำลังอุดกั้นช่องทาง?	ความเครียดถูกเก็บไว้ในร่างกายและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างไร?
ทิศทางของการปรับ	ลดความต้านทานการไหลออก (ยา หัตถการ)	เสริมส่วนที่พร่อง ระบายความชื้น/ความร้อน เคลื่อนชี่และเลือด	ระงับโดษะผ่านอาหาร กิจวัตร และสมุนไพร	ลดการกระตุ้น คลายความตึงของอุ้งเชิงกราน
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่ง (RCT ขนาดใหญ่ ข้อมูลระยะยาว)	เบื้องต้น (การทดลองขนาดเล็ก การใช้ตามประเพณี)	จำกัด (ตามประเพณี การทดลองขนาดเล็ก)	เชิงบ่งชี้ (เสริม จำกัดการทดลองเฉพาะ BPH)
เหมาะที่สุดในฐานะ	การจัดการเชิงโครงสร้างแนวแรกและการคัดกรองความปลอดภัย	ส่วนเสริมเฉพาะบุคคลสำหรับรูปแบบอาการ	ส่วนเสริมตามประเพณีเพื่อความสมดุลของธาตุร่างกาย	ส่วนเสริมสำหรับการจัดการอาการและคุณภาพชีวิต

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม — ไม่ใช่แทนที่ — การดูแลรักษาที่คุณได้รับอยู่แล้ว อย่าหยุดหรือเปลี่ยนแปลงยาใด ๆ รวมถึงยาลดความดันกลุ่มอัลฟาบล็อกเกอร์หรือยายับยั้งเอนไซม์ 5-อัลฟารีดักเทส โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน ควรหารือแนวทางเสริมใด ๆ อย่างเปิดเผยกับแพทย์ผู้รักษาของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมอาการต่อมลูกหมากโต (BPH) ของฉันจึงดูเหมือนมาและหายไปเป็นรอบ?

อาการ BPH ไม่ได้เกิดจากขนาดของต่อมลูกหมากเพียงอย่างเดียว แต่สะท้อนถึงปฏิสัมพันธ์ของความต้านทานต่อการไหลออกของปัสสาวะ ความไวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ความตึงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การอักเสบ ปริมาณของเหลวและคาเฟอีน การนอนหลับ และความเครียด ปัจจัยใด ๆ เหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละสัปดาห์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมต่อมลูกหมากเดียวกันจึงทำให้เกิดสัปดาห์ที่สงบและสัปดาห์ที่ยากลำบากได้ การติดตามอาการควบคู่กับการนอนหลับ ความเครียด อาหาร และพฤติกรรมการดื่มน้ำมักเผยให้เห็นรูปแบบที่การนัดหมายครั้งเดียวไม่สามารถมองเห็นได้

ความเครียดทำให้ต่อมลูกหมากโตแย่ลงได้จริงหรือ?

ความเครียดไม่ได้ทำให้ต่อมลูกหมากโตขึ้น แต่สามารถทำให้ ประสบการณ์ ของ BPH แย่ลงได้ ภาวะกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกแบบเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับความเร่งด่วนและความถี่ในการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น และความเครียดมักแสดงออกมาเป็นความตึงเรื้อรังของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน — ซึ่งสามารถเลียนแบบหรือขยายอาการอุดกั้นให้รุนแรงขึ้น นี่คือเหตุผลที่ผู้ชายบางคนสังเกตว่าสัปดาห์ที่แย่ที่สุดของพวกเขาตามมาหลังจากสัปดาห์ที่เครียดที่สุด มันเป็นผลกระทบที่เกิดขึ้นจริง และสามารถปรับเปลี่ยนได้

BPH กลายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่?

ไม่ BPH คือการเจริญเติบโตเกินปกติของเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่มะเร็งในบริเวณทรานซิชันของต่อมลูกหมาก ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากมักเกิดขึ้นในบริเวณรอบนอกและมีชีววิทยาที่แตกต่างกัน การมี BPH ไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังก้าวไปสู่มะเร็ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการอาจทับซ้อนกัน แพทย์ของคุณมักจะตรวจ PSA และทำการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้วเพื่อคัดกรองมะเร็งแยกต่างหาก — ซึ่งเป็นสิ่งที่เหมาะสมและไม่ควรทำให้คุณตื่นตระหนก

อาหารหรือวิถีชีวิตสามารถลดการกำเริบของอาการได้หรือไม่?

สำหรับผู้ชายบางคน ใช่ — ในระดับปานกลาง การลดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน โดยเฉพาะในตอนเย็น การจัดการเวลาดื่มน้ำ การรักษาอาการท้องผูก การรักษาน้ำหนักให้healthy และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ล้วนมีความเกี่ยวข้องกับอาการทางปัสสาวะที่น้อยลงในการศึกษาวิจัยเชิงสังเกต ไม่มีสิ่งใดในเหล่านี้ทำให้ต่อมลูกหมากหดเล็กลง และไม่มีสิ่งใดเป็นการรักษาให้หายขาด ควรเข้าใจสิ่งเหล่านี้ว่าเป็นวิธีลดสัญญาณรบกวนพื้นฐาน เพื่อให้สัปดาห์ที่ดีเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

การฝังเข็มหรือยาสมุนไพรคุ้มค่าที่จะลองสำหรับ BPH หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณและความเต็มใจที่จะลองวิธีเสริม มีการทดลองขนาดเล็กเกี่ยวกับการฝังเข็มและตำรับยาสมุนไพรจีนที่รายงานว่าอาการดีขึ้นตามคะแนนอาการ แต่หลักฐานยังอยู่ในขั้นเบื้องต้น กลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็ก และตำรับยามีความหลากหลาย สมุนไพรอาจมีปฏิกิริยากับยาและส่งผลต่อการทำงานของตับและไต หากคุณลองใช้ ควรเลือกผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและแจ้งแพทย์ของคุณ — อย่าหยุดยาที่แพทย์สั่ง

อะไรเป็นสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้ต่อมลูกหมากโต?

ปัจจัยหลักคือไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ได้จากเทสโทสเตอโรน สะสมในต่อมลูกหมากเมื่ออายุมากขึ้นและกระตุ้นการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็งในโซนทรานซิชัน นี่คือเหตุผลที่ตัวยับยั้ง 5-อัลฟารีดักเทส — ซึ่งบล็อกการเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็น DHT — ทำให้ต่อมเล็กลงภายในหลายเดือน พันธุกรรม ปัจจัยเมตาบอลิก และการอักเสบก็ดูเหมือนจะมีบทบาทเช่นกัน

ฉันควรพบแพทย์เกี่ยวกับอาการเมื่อใด?

ควรพบแพทย์หากคุณปัสสาวะไม่ออกเลย หากมีเลือดในปัสสาวะ มีไข้ร่วมกับอาการทางเดินปัสสาวะ เจ็บปวดรุนแรง หรืออาการแย่ลงอย่างฉับพลัน — สิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อหรือการคั่งปัสสาวะเฉียบพลันและต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที สำหรับความขึ้นๆ ลงๆ ตามปกติของ BPH การนัดพูดคุยเกี่ยวกับการติดตามรูปแบบอาการของคุณเป็นเรื่องสมเหตุสมผลและคุ้มค่า

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการมองอาการของคุณเป็นข้อมูล ไม่ใช่แค่ความไม่สบาย — เพราะรูปแบบที่คุณอธิบายได้คือรูปแบบที่คนอื่นสามารถช่วยคุณอ่านได้

1. ติดตามอาการเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ บันทึกการตื่นกลางคืน คุณภาพของสายปัสสาวะ ความเร่งด่วน การดื่มน้ำและคาเฟอีน การนอนหลับ ความเครียด และนิสัยการขับถ่าย นำข้อมูลนี้ไปในการนัดครั้งถัดไป รูปแบบมีประโยชน์มากกว่าวันที่แย่เพียงวันเดียว

2. จัดการคำถามด้านความปลอดภัยกับแพทย์ของคุณ ยืนยันว่า PSA ของคุณเป็นปัจจุบัน คัดกรองการติดเชื้อเมื่ออาการกำเริบ ทบทวนยาของคุณสำหรับปัจจัยที่ทำให้ปัสสาวะคั่ง และหารือว่าการรักษาปัจจุบันของคุณให้ผลตามที่คุณหวังหรือไม่

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ หากคุณได้รับการดูแลตามแนวทางเดียวและยังรู้สึกรูปแบบอาการยังอธิบายไม่ได้ ลองพิจารณาให้มีการทบทวนกรณีของคุณจากหลายมุมมองพร้อมกัน — โมเดลที่ Rebirthealth สร้างขึ้นมา ซึ่งที่ปรึกษาจากสี่ระบบการแพทย์ทบทวนกรณีของผู้ป่วยรายหนึ่งและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเองก่อนทำการเปลี่ยนแปลงการรักษา และไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากปัสสาวะไม่ออก มีเลือดในปัสสาวะ หรือมีไข้ร่วมกับอาการทางเดินปัสสาวะ

เอกสารอ้างอิง

1. Roehrborn, C.G., 2005. Benign prostatic hyperplasia: an overview. Reviews in Urology, 7(Suppl 9), pp.S3–S14.

2. McConnell, J.D., Roehrborn, C.G., Bautista, O.M., et al., 2003. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. New England Journal of Medicine, 349(25), pp.2387–2398.

3. Lee, S.W.H., Liong, M.L., Yuen, K.H., et al., 2011. Acupuncture and Chinese herbal medicine for men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized controlled trial. Journal of Urology, 185(6), pp.2202–2208.

4. Kumar, S., Gupta, A., Sharma, A., 2016. A review on medicinal plants for benign prostatic hyperplasia. Journal of Medicinal Plants Studies, 4(4), pp.168–173.

5. Anderson, R.U., Wise, D., Sawyer, T., et al., 2009. Safety and effectiveness of an internal pelvic myofascial trigger point wand for urologic chronic pelvic pain syndrome. Clinical Journal of Pain, 25(9), pp.764–768.