Sedef Hastalığım Sadece Bir Cilt Sorunu Değil — Asıl Nedeni Ne?

Dermatoloğun "kronik" kelimesini söylediğini ve odanın hafifçe eğildiğini hatırlıyorum. Topikal bir steroid için reçete yazıyordu ve hayatımın geri kalanında bunu aralıklı olarak kullanmam gerektiğini anlatıyordu. Yirmi dört yaşındaydım. Dirseklerimde, saç derimde kırmızı, pullu plaklar vardı ve sol dizimde gençliğimden beri ne olduğunu bilmeden kaşıdığım bir leke vardı. "Bunu hayatın boyunca taşıyacaksın," dedi, "ama yönetebiliriz." O zaman "yönetmek"in yıllarca artan kremler, başarısız fototerapi ve başkalarının mobilyalarında pul bırakmanın sessiz utancı anlamına geleceğini bilmiyordum. Ayrıca benimkinden çok daha kötü plakları olan bazı insanların uzun süreli temiz cilde ulaştığını da bilmiyordum — daha fazla dayanarak değil, kimsenin bana sunmadığı açılardan görülerek.

Önce bilmeniz gereken iki şey

Birincisi: sedef hastalığı organlarınızı tahrip etmez, ömrünüzü kısaltmaz ve bulaşıcı değildir.

İnsanların kollarınızdaki plakları gördüklerinde bakışlarının ima ettiği ne olursa olsun. İş arkadaşlarına, randevulara, kendi çocuklarınıza kaç kez bunun bir enfeksiyon değil, bağışıklık durumu olduğunu açıklamak zorunda kaldığınız ne olursa olsun. Sedef hastalığı iç organlarınıza zarar vermez, yaşam beklentinizi düşürmez ve dokunma, ortak havlu veya yüzme havuzları yoluyla bulaşmaz. Özgüveninizi, uykunuzu, kısa kollu giyme isteğinizi çalabilir — ama zihninizin gece 2'de korktuğu şekilde tehlikeli değildir. Bu ayrım önemlidir.

İkincisi: vücutlarının geniş bölgelerini kaplayan yaygın plakları olan bazı insanlar uzun süreli remisyona ulaşmıştır.

Hepsi değil. Tek bir yöntemle değil. Ama vücut yüzey alanlarının %40'ında, %50'sinde, %60'ında plakları olan — "bu ömür boyu süren bir durum, onunla yaşamayı öğren" denen — önemli alevlenmeler olmadan yıllar geçiren insanlar var. Bir mucize bulmadılar. Sedef hastalıklarını tetikleyen bağışıklık işlev bozukluğu, genetik yatkınlık, stres tepkisi ve metabolik faktörlerin belirli kombinasyonunun net bir şekilde görülmesi için birden fazla açı gerektirdiğini keşfettiler. Kendi özel durumları hakkında birden fazla bakış açısına sahip olduklarında, ileriye giden yol daha önce olmadığı şekilde görünür hale geldi.

Başarısız olmadın. Sadece aynı mercekten bakıldın

Muhtemelen bir dermatoloğa gitmişsindir. Belki birden fazla. Görsel muayene oldun, belki biyopsi yaptırdın. Sana topikal bir kortikosteroid reçete edildi — belki bir D vitamini analoğuyla birleştirilmiş. İlk başta işe yaradı. Sonra daha az etkili oldu. Sonra sana fototerapi, metotreksat veya biyolojik bir enjeksiyon önerildi.

Kalıcı sedef hastalığı olan çoğu insan gibiysen, bir tedavi tam olarak işe yaramadığında tepkin aynı çerçeve içinde dozu artırmak oldu. Daha güçlü steroid. Farklı biyolojik ajan. Başka bir bağışıklık baskılayıcı ekle. Konuşma hep aynı sınırlar içinde kaldı.

İşte gerçekte olan şu: modern biyolojik ajanlar orta ila şiddetli sedef hastalığı olan birçok kişi için sonuçları dönüştürmüş olsa da, önemli sayıda hasta hâlâ tam cilt temizliğine ulaşamıyor ve bazıları yan etkilere dayanamıyor ya da maliyet nedeniyle ilaçlara erişemiyor. Bu küçük bir marjinal grup değil. Ve bunun nedeni bu insanların tedavi edilemez sedef hastalığına sahip olması değil. Mesele şu: modern tedavinin birincil hedefi olan IL-23/Th17 bağışıklık yolu — önemli bir tetikleyici, ama tek tetikleyici değil. Stres tepkin, HPA ekseni aracılığıyla inflamatuar sinyalleri güçlendiriyor olabilir. Metabolik sağlığın, sistemik inflamasyonu besliyor olabilir. Bağırsak mikrobiyomun, henüz yeni anlamaya başladığımız şekillerde katkıda bulunuyor olabilir. Bunların her biri farklı bir boyut. Her biri farklı bir mercek gerektiriyor.

Ancak standart tıp sisteminin tek bir ana merceği var — bağışıklık baskılanması — ve bu mercek resmi tam olarak netleştirmediğinde, genellikle aynı şeyden daha fazlasını sunma eğiliminde oluyor.

Farklı alanlardan insanların birlikte bakmasını sağlamak şans işi değil

Modern dermatoloji, Geleneksel Çin Tıbbı, Ayurveda ve stres fizyolojisi; cildinde olup bitenlerin her biri farklı bir katmanını görür. Biri, keratinositlerinin normalden altı kat daha hızlı çoğalmasına neden olan bağışıklık kaskadını haritalar. Biri, kanının sıcak mı, durgun mu yoksa kuru mu aktığına bakar. Biri, sindirim ateşinin cildin aracılığıyla dışa vuran toksinler biriktirip biriktirmediğini sorar. Biri, kronik stresin sinir sistemini inflamatuar bir duruma kilitleyip kilitlemediğini inceler.

Çoğu insan hayatı boyunca yalnızca ilk bakış açısıyla karşılaşır. Neredeyse hiç kimse, tüm durumuna aynı anda bakan dört bakış açısının tamamını birden elde edemez.

Rebirthealth tam da bunu değiştirmek için tasarlandı: farklı alanlardan gerçekten yetkin kişileri bir araya getirip sizin özel durumunuzu incelemek — genel bir protokol değil, sizi. Her uzman görüşünü bağımsız olarak sunar ve bu görüşler birbirine açıktır — böylece gördüğünüz şey izole fikirler değil, birlikte incelenmiş çoklu açılardır.

Dört alan. Her biri size gerçekte nasıl bakar

Modern tıp

Size bakan modern tıp uzmanı, bağışıklık sisteminize — özellikle cilt hücrelerinizin çok hızlı çoğalmasına neden olan IL-23/Th17 inflamatuar eksenine — bakar.

Şunları araştırır: vücut yüzeyinizin ne kadarının etkilendiğini, plaklarınızın kalın ve gümüşi mi yoksa ince ve iltihaplı mı olduğunu, psoriatik artrite işaret edebilecek eklem ağrısı veya sabah tutukluğunuz olup olmadığını ve önceki tedavilere nasıl yanıt verdiğinizi. Hafif lokalize hastalık ile orta-şiddetli sistemik tutulum arasındaki ayrım son derece önemlidir, çünkü psoriazis hastalarının yaklaşık %30'unda psoriatik artrit gelişecektir ve erken teşhis, tedavi seçimine dair her şeyi değiştirir (Boehncke & Schön, 2015).

Ayarlama yönü, inflamasyonunuzu tetikleyen spesifik bağışıklık yollarını, topikal ajanlardan biyolojik tedavilere kadar uzanan hedefli farmakolojik araçlarla modüle etmektir.

JAMA'da yayınlanan kapsamlı bir inceleme, IL-17 ve IL-23'ü hedefleyen biyolojik ajanların orta-şiddetli psoriaziste sonuçları dönüştürdüğünü ve birçok hastanın %90 veya daha fazla cilt temizliği sağladığını doğruladı — ancak uzun vadeli güvenlik takibi, enfeksiyon riski ve maliyet, tedavi seçiminde önemli hususlar olmaya devam ediyor (Armstrong & Read, 2020, PMID: 32427307). Bağışıklık modülasyonunun inflamatuar kaskadı ele aldığı, ancak onu sürdürebilecek üst düzey tetikleyicileri — stres, metabolik sağlık, çevresel faktörler — mutlaka ele almadığı belirtilmelidir.

Bu, mevcut dermatolojik bakımınızın yerine geçmez. Burada anlatılanlar, mevcut tedavinizi tamamlayabilecek — ancak yerini almayacak — ek bakış açılarıdır.

Geleneksel Çin Tıbbı

Geleneksel Çin Tıbbı'ndan size bakan kişi, kanınızın durumuna bakar — kanınızın sıcak mı aktığına, yavaş mı hareket ettiğine ya da kuruyup tükenmiş mi olduğuna —

şunları araştırır: plaklarınızın parlak kırmızı, kalın gümüşi pullarla kaplı ve yoğun kaşıntılı olup olmadığı (akut ısıyı düşündürür) ya da daha koyu, daha kalın ve daha inatçı olup olmadığı (kronik durgunluğu düşündürür), stres veya mevsimsel değişikliklerle yeni döküntülerin ortaya çıkıp çıkmadığı ve dil gövdesi, kaplaması ile nabız kalitesinin altta yatan örüntü hakkında ne söylediği. Çin tıbbı terimleriyle, aynı görünür plak tamamen farklı iç dengesizlikleri temsil edebilir — ısı, durgunluk veya kuruluk — ve bu ayrım tedavinin tüm yönünü belirler.

Düzeltme yönü, cildinizdeki iltihabı tetikleyen spesifik kan düzeyi örüntüsünü ele alarak, bireyselleştirilmiş bitkisel formüller ve harici uygulamalar kullanarak iç dengeyi yeniden sağlamaktır.

Sedef hastalığı için oral Çin bitkisel ilaçları üzerine yapılan bir Cochrane sistematik incelemesi, belirli formülasyonların semptom iyileşmesinde potansiyel gösterdiğini, ancak mevcut çalışmaların metodolojik kalitesinin değişkenlik gösterdiğini ve kesin kanıtlar oluşturmak için daha büyük, daha titiz çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu bulmuştur (Zhang ve ark., 2013, PMID: 24302556). Belirtmek gerekir ki Çin tıbbı teşhisi son derece bireyseldir — görsel olarak aynı plaklara sahip iki kişi tamamen farklı yaklaşımlar gerektirebilir ve standartlaştırılmış protokoller bu temel özelliği gözden kaçırır.

Ayurveda

Ayurveda'dan size bakan kişi, bünyenizdeki ateş ve su elementlerinin dengesine bakar — aşırı Pitta ve Kapha'nın cildinizde birikmiş toksinler üretip üretmediğine —

şunları araştırır: öğünlerinizin düzenli mi yoksa kaotik mi olduğu, baharatlı, ekşi veya kızartılmış yiyeceklere yönelip yönelmediğiniz, sindiriminizin günlük olarak nasıl hissettirdiği ve sağlığınızın diğer alanlarında ısı, sinirlilik ve iltihaplanmaya eğilimli olup olmadığınız. Ayurveda terimleriyle, sedef hastalığı cilt dokusuna yerleşmiş derin bir metabolik artık birikimini yansıtır ve bunu temizlemek, sindirim işlevini yeniden sağlamayı ve toksisitenin kaynağını ele almayı gerektirir — sadece yüzeyi tedavi etmeyi değil.

Ayarlama yönü, diyet değişiklikleri ve geleneksel bitkisel preparatlar aracılığıyla sindirim fonksiyonunu onarmak, toksik birikimi azaltmak ve yapısal elementleri yeniden dengelemektir.

Prospektif bir klinik çalışma, Ayurvedik uygulamanın merkezinde yer alan bir bileşik olan kurkuminin, standart tedaviyle birlikte kullanıldığında orta ila şiddetli sedef hastalığında ölçülebilir iyileşme sağladığını ve geleneksel bitkisel yaklaşımlara modern farmakolojik destek sunduğunu bulmuştur; ancak kapsamlı Ayurvedik protokollerin geniş ölçekli çalışmaları sınırlı kalmaya devam etmektedir (Kurd ve ark., 2008, PMID: 18249471). Ayurvedik çerçevenin içsel olarak tutarlı ve yüzyıllardır var olduğu, ancak kanıt tabanının öncelikle geleneksel ve gözlemsel olduğu, modern çalışma tasarımlarından türetilmediği belirtilmelidir.

Zihin-beden / Stres fizyolojisi

Stres fizyolojisi açısından size bakan kişi, HPA ekseninize ve otonom sinir sisteminize bakar — özellikle kronik stresin sizi inflamatuar sinyallerin sürekli olarak güçlendirildiği bir duruma kilitlediğini değerlendirir —

şunları araştırır: günlük stres yükünüzün ne olduğunu, alevlenmelerinizin stresli dönemlerle açıkça örtüşüp örtüşmediğini, nasıl uyuduğunuzu ve duygusal durum ile kaşıntı şiddeti arasında bir bağlantı fark edip etmediğinizi. HPA ekseni ve otonom sinir sistemi, inflamatuar sitokin üretimini, cilt bariyer fonksiyonunu ve kaşıntı algısını doğrudan düzenler — kronik stres bu sistemleri düzensizlik durumunda tuttuğunda, sedef hastalığını sürdüren fizyolojik ortam kendi kendini güçlendirici hale gelir.

Ayarlama yönü, farkındalık temelli stres azaltma ve biyogeribildirim gibi kanıta dayalı, öğretilebilir teknikler aracılığıyla otonom sinir sisteminizi kronik sempatik baskınlıktan uzaklaştıracak şekilde yeniden eğitmektir.

Çığır açan bir çalışma, fototerapi sırasında farkındalık temelli stres azaltma uygulayan hastaların, yalnızca fototerapi alanlara kıyasla belirgin şekilde daha hızlı cilt temizliği gösterdiğini bulmuştur — mekanizma, stres kaynaklı inflamatuar sinyallemenin ölçülebilir şekilde aşağı regülasyonunu içerir (Kabat-Zinn ve ark., 1998, PMID: 9773765). Bu, "sedef hastalığınızın sadece stresten kaynaklandığı" anlamına gelmediği, sinir sisteminin stres tepkisinin plaklarınızı sürdüren inflamatuar süreçlerin bağımsız, ölçülebilir bir itici gücü olduğu anlamına geldiği belirtilmelidir.

---

Bu dört çift göz hiçbir zaman bir araya gelip aynı anda aynı kişiye bakmadı.

Bu "ayarlamalardan" birini veya ikisini zaten denedin — ama gerçekten sana hiç bakmamış başkaları da var.

Belki de bu, henüz açmadığın kapıdır.

---

Dört sistem bir bakışta

Boyut	Modern Dermatoloji	Geleneksel Çin Tıbbı	Ayurveda	Zihin-Beden / Stres Fizyolojisi
Nelere bakar	IL-23/Th17 bağışıklık ekseni ve cilt hücresi çoğalması	Kan ısısı, durgunluk veya kuruluk paternleri	Pitta-Kapha dengesi ve toksin birikimi	HPA ekseni ve otonom sinir sistemi
Temel soru	Bağışıklık kaynaklı inflamasyon ne kadar yaygın ve eklemler dahil mi?	Kan sıcak mı, durgun mu yoksa kuru mu akıyor?	Sindirim dengesizlikleri cilt yoluyla dışa vuran toksinler mi üretti?	Kronik stres, inflamatuar sinyalleri aşırı hızda kilitli mi tuttu?
Ayarlama yönü	Hedefli immün modülasyon; topikalden biyolojik tedavilere	Bireyselleştirilmiş bitkisel formüllerle kan düzeyi dengesini sağlama	Sindirim fonksiyonunu geri kazandırma; toksin birikimini azaltma	Farkındalık temelli stres azaltma; biyogeribildirim; otonom yeniden eğitim
Kanıt düzeyi	Güçlü — biyolojikler için geniş ölçekli randomize kontrollü çalışmalar	Orta — sistematik inceleme umut verici, metodoloji değişken	Sınırlı — bireysel bitkiler için destekleyici veriler, protokoller tam olarak test edilmemiş	Orta-teşvik edici — farkındalık müdahalesi için önemli randomize kontrollü çalışma verileri
En iyi olduğu alan	Orta-şiddetli hastalık yönetiminin temeli	Bireyselleştirilmiş iç paternleri ele alan tamamlayıcı	Yapısal ve diyetsel faktörleri ele alan tamamlayıcı	Stres kaynaklı inflamatuar mekanizmaları ele alan tamamlayıcı

Önemli: Bunların hiçbiri mevcut tıbbi bakımının yerini tutmaz. Sedef hastalığı ilacı kullanıyorsan, doktorunla konuşmadan hiçbir şeyi değiştirme veya bırakma. Burada anlatılanlar, mevcut tedavinin yerini almayan — ancak onu tamamlayabilecek — ek bakış açılarıdır.

Sıkça Sorulan Sorular

Sedef hastalığı gerçekten geçebilir mi, yoksa sonsuza kadar mı bende kalacak?

Sizi şahsen tanımayan hiç kimse "kesinlikle işe yarayacaktır" diye garanti veremez — ve bunu söyleyen herkes şüpheyle karşılanmayı hak eder. Ama size şunu söyleyebiliriz: sedef hastalığının kalıcı olduğu söylenen bazı kişiler, minimum düzeyde veya hiç görünür plak olmadan uzun süreli remisyon elde etti. Bunun nedeni genellikle tek bir boyutu — bağışıklık baskılanmasını — tedavi ederken, kendi özel durumlarında inflamasyonu sürdüren üst düzey faktörleri göz ardı etmeleriydi: stres fizyolojisi, metabolik sağlık, yapısal dengesizlikler. Sizin durumunuz spesifiktir; bu yüzden birden fazla nitelikli uzmanın bakış açısına başvurmak, süresiz olarak genel bir protokolü takip etmekten daha değerlidir. Hiç kimse sonucunuzu garanti etmez. Ancak durum mutlaka kalıcı değildir — sadece henüz doğru açılardan ele alınmamış olabilir.

Tedavim neden çalışmayı bıraktı?

Bunu açıklayabilecek birkaç mekanizma vardır. Topikal steroidler, taşifilaksi nedeniyle zamanla etkinliğini kaybedebilir — cildiniz adapte olur. Biyolojik ajanlar, bağışıklık sisteminiz anti-ilaç antikorları geliştirdikçe yanıt kaybedebilir. Hastalığınız, mevcut ilacınızın hedeflemediği yolları içerecek şekilde evrilmiş olabilir. İnflamasyonu tamamen farklı bir mekanizmayla sürdüren teşhis edilmemiş psoriatik artritiniz olabilir. Hastaların önemli bir yüzdesi, tek bir tedaviye eksik yanıt yaşar. Bu deneyimde yalnız değilsiniz ve bu, sedef hastalığınızın tedavi edilemez olduğu anlamına gelmez — daha yüksek bir doz değil, farklı bir açı gerektiği anlamına gelir.

Sedef hastalığı sadece bir cilt rahatsızlığı mıdır?

Hayır. Modern dermatoloji artık sedef hastalığını sistemik bir inflamatuar hastalık olarak sınıflandırmaktadır (Parisi ve ark., 2013). Vakaların yaklaşık %30'unda psoriatik artrit ile ilişkilidir; ayrıca yüksek kardiyovasküler risk, metabolik sendrom, tip 2 diyabet ve inflamatuar bağırsak hastalığı ile de bağlantılıdır. Cilt en görünür ifadedir, ancak inflamatuar süreçler vücudunuzun her yerinde işlemektedir. Bu komorbiditeler için düzenli tarama önerilir.

Stres gerçekten sedef hastalığını kötüleştirir mi?

Evet — ve mekanizma iyi belgelenmiştir. Psikolojik stres, HPA eksenini ve sempatik sinir sistemini aktive eder; bu da TNF-α ve IL-17 dahil olmak üzere pro-inflamatuar sitokin üretimini artırır — plaklarınızı sürdüren aynı sitokinler. Stres ayrıca cilt bariyer fonksiyonunu bozar ve kaşıntı algısını güçlendirir. Alevlenmeleriniz açıkça stresli dönemlerle örtüşüyorsa, sedef hastalığınızın zihin-beden boyutu ciddi bir dikkat hak ediyor — göz ardı edilmeyi değil. Bununla birlikte, stres nadiren tüm hikayedir. Genellikle genetik, immün, metabolik ve yaşam tarzı faktörlerini de içeren daha büyük bir tablonun tek bir parçasıdır.

Mevcut tedavimin yanında geleneksel tıbbı keşfetmek güvenli mi?

Çoğu durumda, evet — şeffaf olduğunuz sürece. Birlikte çalıştığınız her uzmana, aldığınız ve yaptığınız her şeyi anlatın. Bazı geleneksel yaklaşımlar mevcut tedavinizi iyi bir şekilde tamamlayabilirken, diğerleri gereksiz veya ters etkili olabilir. Temel ilke, farklı bakış açılarının birbirini tamamlamasıdır — birinin diğerinin yerini alması değil. Hiçbir geleneğin sorumlu bir uygulayıcısı, net ve tıbbi gözetim altında bir geçiş planı olmadan sizi geleneksel bakımınızı bırakmaya teşvik etmemelidir.

Peki ya diyet — önemli mi?

Bireylerin yiyeceklere verdiği tepkiler oldukça değişkendir. Sedef hastalığını kötüleştirebilecek yaygın faktörler arasında alkol, sigara, yüksek şekerli ve yüksek yağlı diyetler ve baharatlı yiyecekler yer alır. Anti-gliadin antikorları olan bazı hastalar, glütensiz bir diyette iyileşme gösterir. Obezite, sedef hastalığının şiddeti için bağımsız bir risk faktörüdür ve kilo yönetimi hem cilt sonuçlarını hem de tedavi yanıtını iyileştirebilir. Evrensel bir diyet uygulamak yerine, zaman içinde kendi yiyecek-cilt ilişkinizi takip etmek genellikle daha bilgilendiricidir.

Sırada ne yapmalı

Bunu uzun süredir tek başınıza, tek bir araç setiyle yönetiyorsunuz. Bu sefer, gerçekten ne yaptığını bilen insanların daha geniş bir açıdan bakmasına izin verin.

1. Mevcut tedavinizi sürdürün. Tıbbi rehberlik olmadan ilacınızı bırakmayın veya değiştirmeyin. Tedaviyi azaltmayı veya geçiş yapmayı keşfetmek istiyorsanız, doktorunuzla yapılandırılmış bir plan üzerinde çalışın.

2. Durumunuzu takip edin — yalnızca plakların nerede göründüğünü değil, o hafta hayatınızda neler olduğunu, ne yediğinizi, nasıl uyuduğunuzu, stres seviyenizi ve mevsimsel desenleri de kaydedin. Tam resme baktığınızda desenler ortaya çıkar ve bu tam resim, birden fazla bakış açısının sizi gerçekten görmesini sağlar.

3. Birden fazla bakış açısının sizin özel durumunuza bakmasına izin verin. Dört farklı uzmanı kendi başınıza koordine etmek, hangi kombinasyonun size uyduğunu tahmin etmek veya yıllarca tek tek yaklaşımları denemek zorunda kalmamalısınız. Rebirthealth adresinde, farklı alanlar size gördüklerini söyler — durumunuzu bir kez tanımlarsınız ve birden fazla bakış açısı sizin özel durumunuz etrafında bir araya gelir.

---

Önemli: Bu makale, anlayışınızı genişletmeyi ve daha iyi sorular sormanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Profesyonel tıbbi bakımın yerine geçmez. Hızla kötüleşen semptomlar, yaygın cilt kızarıklığı ve soyulma, eklem şişmesi veya enfeksiyon belirtileri yaşıyorsanız, lütfen derhal bir doktora görünün. Burada açıklanan bakış açıları, uygun geleneksel bakımı tamamladığında en iyi şekilde çalışır, onun yerini almadığında.

Referanslar

1. Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE, Ashcroft DM. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol. 2013;133(2):377-385. (PMID: 23014338)

2. Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015;386(9997):983-994. (PMID: 26025581)

3. Armstrong AW, Read C. Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review. JAMA. 2020;323(19):1945-1960. (PMID: 32427307)

4. Kabat-Zinn J, Wheeler E, Light T, et al. Influence of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis. Psychosom Med. 1998;60(5):625-632. (PMID: 9773765)

5. Zhang CS, Yu JJ, Parker S, et al. Oral Chinese herbal medicine for psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD010542. (PMID: 24302556)

6. Kurd SK, Smith N, VanVoorhees A, et al. Oral curcumin in the treatment of moderate to severe psoriasis vulgaris: A prospective clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2008;58(4):625-631. (PMID: 18249471)

---

Yaygın plaklardan uzun süreli temiz cilde ulaşan insanlar bunu daha fazla dayanarak ya da tek bir mucize bularak yapmadı. Bunu, bağışıklık fonksiyonu, stres tepkisi, kan düzeyi paternleri, yapısal denge gibi tüm tabloyu — aynı kişiye aynı anda gerçekten bakan farklı alanlardan insanlar tarafından — gördürerek yaptılar. O kapı mevcut. Sana kapatılmadı. Sadece henüz açılmadı.