Hashimoto Değerlerim Kağıt Üzerinde Normal Görünüyor — Neden Hâlâ Kendimi Berbat Hissediyorum?

Endokrinologumun muayenehanesinde oturmuş, yıllardır başarısız olduğum bir sınavdan mükemmel not almış gibi görünen bir laboratuvar raporuna bakarken bulduğumu hatırlıyorum kendimi. TSH: 2.1. Serbest T4: 1.2. Serbest T3: 3.4. "Değerlerin çok güzel," dedi ve içimde bir şeyin çatladığını hissettim. Güzel. O randevuya, on saat uyuduğum üç gecenin ardından hâlâ bitkin uyanarak sürüklemiştim kendimi. Duşta saçlarım tutam tutam dökülüyordu. Temmuz ayında ellerim soğuktu. Nasıl yediğim ya da hareket ettiğim konusunda tek bir şeyi bile değiştirmeden bir yılda on beş kilo almıştım. Ve yine de kağıt, iyi olduğumu söylüyordu. Beş yıl önce, rutin bir kan testinde antikorların binler düzeyinde çıkmasıyla Hashimoto tiroiditi teşhisi almıştım. O zamandan beri levotiroksin kullanıyordum ve TSH'im itaatkâr bir şekilde "normal" aralığa girmişti. Ama kağıdın söylediği ile bedenimin hissettiği arasındaki uçurum artık bir kanyona dönüşmüştü. Bunu açıklamaya çalıştım — beyin sisi, kabızlık, düşük ruh hali, bir camın arkasında yaşıyormuşum hissi — ve bunun "subklinik" ya da "aralık içinde" ya da daha kötüsü "stres" olarak tercüme edildiğini izledim. O muayenehaneden bir terapiste sevk ve sorunun yalnızca tiroidim olmadığına dair büyüyen bir şüpheyle ayrıldım. Sorun, bana yalnızca tek bir mercekten bakılmış olmasıydı. Kimse bağırsaklarımı, uykumu, travma geçmişimi, beslenmemi, adet döngümü, stres fizyolojimi sormamıştı. Kimse bütün kişiye bakmamıştı. Yalnızca beze. Yalnızca sayılara. Yalnızca kağıda.

Önce bilmeniz gereken iki şey

Birincisi, bu hayatınızı mahvedecek bir hastalık hikâyesi değil. Hashimoto tiroiditi, bağışıklık sisteminin tiroid bezine kademeli olarak saldırdığı otoimmün bir durumdur. Hipotiroidizme neden olabilir ve kendinizi gerçekten iyi hissetmemenize yol açabilir. Ancak kaçınılmaz olarak tiroid kanserine ilerlemez, uygun şekilde izlendiğinde tipik olarak ani katastrofik organ yetmezliğine neden olmaz ve sizi amansız bir sefalet hayatına mahkûm etmez. Hashimoto'su olan birçok insan dolu, aktif, anlamlı hayatlar yaşar. Bu durum yönetilebilirdir ve bu hastalığa sahip insanların büyük çoğunluğu, kaygının sabaha karşı 3'te fısıldadığı en kötü senaryoları deneyimlemez.

İkinci olarak, bazı kişiler — hepsi değil, ama bazıları — tam tabloları nihayet birden fazla açıdan görüldüğünde anlamlı bir iyileşme fark eder. Bu bir vaat değildir. Onlarca yıldır klinik gelenekler boyunca yapılmış bir gözlemdir. Konuşma tek bir laboratuvar değerinin ötesine geçip sindirimi, uykuyu, stres fizyolojisini, bağışıklık tetikleyicilerini ve odadaki kişinin yaşanmış deneyimini kapsadığında, bakım planı çoğu zaman daha incelikli, daha kişisel ve o birey için daha etkili hale gelir. Bu makalenin tüm önermesi budur.

Başarısız olmadınız. Sadece hep aynı mercekten görüldünüz

Bunu okuyorsanız, muhtemelen standart döngüden çoktan geçtiniz. Belirtiler fark ettiniz. Bir doktora gittiniz. Kan testleri yaptırdınız. Size TSH'nizin yüksek olduğu ya da antikorlarınızın yüksek olduğu söylendi ve levotiroksin başlandı. Belki dozunuz bir ya da iki kez ayarlandı. Belki TSH'niz referans aralığına indi. Ve sonra bir noktada, değerlerinizin "normal" olduğu ve kalan belirtilerinizin muhtemelen başka bir şeyden — stresten, perimenopozdan, depresyondan, yaşlanmadan ya da sadece sizin yapınızdan — kaynaklandığı söylendi.

Bu döngü doktorunuzun başarısızlığı değildir. Aynı anda tek bir şeye bakmak üzere tasarlanmış bir sistemin başarısızlığıdır. Hashimoto tiroiditine standart yaklaşım, tiroid uyarıcı hormonu (TSH) ve serbest tiroksini (T4) ölçmek, eksik hormonu yerine koymak ve izlemektir. Bu yaklaşım birçok kişi için etkilidir. Ancak önemli bir azınlık için plato yapar ve nedenleri gizemli değildir. Tiroid hormonu yalnızca bezle ilgili değildir. Periferik dokularda T4'ün aktif hormon T3'e dönüşümüyle, reseptör duyarlılığıyla, bağışıklık sisteminin süregelen aktivitesiyle, ilacın bağırsakta emilimiyle, kortizol ve hipotalamus-hipofiz-adrenal eksenle ve tek bir TSH değerinin yakalayamayacağı bir düzine başka değişkenle ilgilidir.

Normal TSH'ye rağmen kalıcı belirtiler için ana akım açıklamalardan biri, otoimmün aktivitenin kendi rolüdür. Tiroid hormon düzeyleri yerine konulsa bile, bağışıklık sistemi enerjiyi, ruh halini ve bilişsel işlevi etkileyen antikorlar ve sitokinler üretmeye devam edebilir. Antonelli ve ark. (2015) tarafından yaygın olarak atıfta bulunulan bir derleme, Hashimoto tiroiditindeki kronik otoimmün inflamasyonun, tek başına hormon replasmanıyla her zaman düzelmeyen sistemik belirtilerle nasıl ilişkili olabileceğini tanımlamıştır. Başka bir deyişle, bez tedavi edilmiş olabilir, ancak bağışıklık süreci hâlâ oradadır, hâlâ aktiftir, hâlâ vücudun geri kalanıyla konuşmaktadır.

Farklı alanların birlikte görünmesini sağlamak, eksik olan kapıdır

Normal laboratuvar sonuçlarına rağmen hâlâ kendinizi kötü hissetmenizin nedeni, mutlaka geleneksel anlamda bir şeyin gözden kaçırılması değildir. Nedeni, geleneksel bakış açısının yalnızca bir bakış açısı olmasıdır. Bir kardiyolog kalbe bakar. Bir gastroenterolog bağırsağa bakar. Bir endokrinolog hormonlara bakar. Her biri kendi alanının uzmanıdır ve her biri kendi alanında mükemmeldir. Ancak Hashimoto tiroiditi bir alan değildir. Bağışıklık sisteminin, endokrin sistemin, bağırsağın, sinir sisteminin ve stres yanıtının bir araya geldiği bir kavşaktır.

Dört farklı tıbbi sistem — modern tıp, Geleneksel Çin Tıbbı, Ayurveda ve zihin-beden/stres fizyolojisi — Hashimoto'lı aynı kişiye baktığında aynı şeyi görmez. Farklı sorular sorarlar. Farklı örüntüler ararlar. Ve bazen bir bakış açısı için görünmez olan yanıt, bir diğeri aracılığıyla apaçık hale gelir. Bu, Rebirthealth sitesinin arkasındaki önermedir; burada bu dört sistemden danışmanlar tek bir vakayı bağımsız olarak inceler ve ardından birbirlerinin önerilerini hakem değerlendirmesinden geçirir. Amaç doktorunuzun yerini almak değildir. Size, kendinizi nasıl hissettiğinizi yönlendiriyor olabilecek şeyin daha eksiksiz bir resmini sunmaktır.

Dört alan. Her biri size gerçekte nasıl bakar

Modern tıp

Size bakan modern tıp uzmanı, tiroid fonksiyonunuza, antikor seviyelerinize, ilaç dozunuza ve diğer organ sistemlerinize bakar — ve şunları araştırır: TSH, serbest T4, serbest T3, ters T3, tiroid peroksidaz antikorları (TPOAb), tiroglobulin antikorları (TgAb), tam kan sayımı, metabolik panel, D vitamini, B12 vitamini, demir çalışmaları, ferritin ve muhtemelen çölyak taraması veya diğer otoimmün belirteçlerin dikkatli bir incelemesi. Ayrıca ilaç zamanlamanızı, diğer ilaçlarınızı ve takviyelerinizi ve başka herhangi bir endokrin bozukluk belirtiniz olup olmadığını sorar. Ayarın yönü, tiroid hormon replasmanını optimize etmek, herhangi bir beslenme eksikliğini gidermek ve hipotiroid semptomlarını taklit edebilecek veya kötüleştirebilecek diğer tıbbi durumları dışlamaktır.

Bu yaklaşımın kanıtları sağlamdır. Levotiroksin replasmanı hipotiroidizm için standart tedavi olmaya devam etmektedir ve Amerikan Tiroid Derneği'nin kılavuzları kişiselleştirilmiş dozaj ve izlemenin altını çizmektedir (Jonklaas ve ark., 2014). Ancak, TSH normalleşmesine rağmen bir hasta alt grubunun semptom bildirmeye devam ettiği ve bunun nedenlerinin tam olarak anlaşılamadığı belirtilmelidir. Bazı klinisyenler T3 veya kurutulmuş tiroid ekstresi ile kombinasyon tedavisini düşünmektedir, ancak bu yaklaşımların kanıtları karışıktır ve evrensel olarak önerilmemektedir. Modern tıp merceğinin sınırlaması, ölçtüğü şeyi ölçmede mükemmel olması — ve ölçmediği şeye kör olmasıdır.

Geleneksel Çin Tıbbı

Size bakan Geleneksel Çin Tıbbı perspektifinden kişi, dengesizlik kalıplarına — Böbrek, Dalak ve Karaciğer sistemleriniz, Qi'niz, Kanınız ve Yin ile Yang'ınız arasındaki ilişkiye — bakmaktadır ve şunları araştıracaktır: gün boyunca enerji kalıplarınız, sindiriminiz, bağırsak alışkanlıklarınız, uykunuz, adet döngünüz, sıcaklık hassasiyetiniz, duygusal durumunuz ve nabzınız ile dilinizin kalitesi hakkında sorular. Böbrek Yang eksikliği (soğuğa tahammülsüzlük, yorgunluk, düşük libido), Dalak Qi eksikliği (sindirim zayıflığı, şişkinlik, yemekten sonra yorgunluk) veya Karaciğer Qi durgunluğu (sinirlilik, ruh hali değişimleri, gerginlik) belirtileri ararlar. Ayar yönü, eksik sistemleri güçlendirmek, durgunluğu gidermek ve akupunktur, bitkisel formüller, diyet terapisi ve yaşam tarzı önerileri yoluyla dengeyi yeniden sağlamaktır.

Hashimoto tiroiditinde GÇT için kanıt temeli büyümekte ancak hâlâ sınırlıdır. Cheng ve ark. (2018) tarafından yapılan bir sistematik derleme, Çin bitkisel tıbbının levotiroksine ek olarak kullanıldığında bazı hastalarda tiroid antikor seviyelerinde ve semptom skorlarında iyileşmelerle ilişkili olduğunu bulmuştur. Ancak, çalışmalar küçük, genellikle düşük metodolojik kalitede ve müdahalelerinde heterojendi. GÇT'nin yüzyıllara dayanan gözlemsel kanıtlara sahip geleneksel bir sistem olduğu, ancak Hashimoto'ya özgü büyük, titiz, plasebo kontrollü çalışmaların hâlâ nadir olduğu belirtilmelidir. Akupunktur, küçük çalışmalarda yorgunluk ve yaşam kalitesi için bir miktar umut vaat etmiştir, ancak kanıtlar kesin değildir.

Ayurveda

Ayurveda'dan size bakan kişi, yapınıza — Prakriti'nize (doğuştan gelen denge) ve Vikriti'nize (mevcut dengesizlik) — ve Agni'nizin (sindirim ateşi), Ojas'ınızın (canlılık) ve Srotas'larınızın (kanallar) durumuna bakar — ve şunları araştırır: sindiriminiz, iştahınız, boşaltımınız, uykunuz, enerjiniz, duygusal mizacınız ve günlük rutininiz hakkında sorular. Kapha dengesizliği (ağırlık, halsizlik, kilo alımı, soğukluk), Vata dengesizliği (kuruluk, kaygı, düzensiz sindirim, uykusuzluk) veya Pitta dengesizliği (iltihap, sinirlilik, sıcaklık) belirtilerini arar. Ayar yönü; diyet, bitkisel formülasyonlar, günlük rutin (Dinacharya), mevsimsel uygulamalar (Ritucharya) ve bazen Panchakarma detoksifikasyonu yoluyla dengeyi yeniden sağlamaktır.

Hashimoto tiroiditinde Ayurveda için kanıtlar ön niteliktedir. Sharma ve ark. (2019) tarafından yapılan küçük bir pilot çalışma, bir Ayurvedik bitkisel formülasyonun hipotiroidili bazı hastalarda tiroid fonksiyonu ve semptom skorlarında iyileşmelerle ilişkili olabileceğini öne sürmüştür, ancak çalışma küçük, kontrolsüz ve Hashimoto'ya özgü değildi. Ayurveda'nın uzun bir kullanım geçmişine sahip geleneksel bir sistem olduğu, ancak otoimmün tiroid hastalığındaki kanıt temelinin büyük ölçüde gözlemsel ve anekdot niteliğinde olduğu belirtilmelidir. Bazı Ayurvedik bitkiler tiroid ilaçlarıyla etkileşime girebilir veya tiroid fonksiyonunu etkileyebilir, bu nedenle profesyonel gözetim esastır.

Zihin-beden / Stres fizyolojisi

Zihin-beden ve stres fizyolojisinden size bakan kişi, sinir sisteminize, stres tepkinize, uyku mimarinize ve zihniniz ile bağışıklık sisteminiz arasındaki ilişkiye bakar — ve şunları araştırır: stres düzeyleriniz, travma geçmişiniz, uyku kaliteniz, ruh haliniz, kaygınız, bedeninizde kendinizi güvende hissetme duygunuz ve günlük ritimleriniz hakkında sorular. Kronik sempatik aktivasyon (aşırı uyarılma, kaygı, uykusuzluk), HPA ekseni düzensizliği (yorgunluk, beyin sisi, kan şekeri dengesizliği) veya bağışıklık fonksiyonunu etkileyebilecek çözülmemiş travma belirtilerini arar. Ayar yönü; nefes çalışması, meditasyon, somatik uygulamalar, uyku hijyeni, bilişsel-davranışçı stratejiler ve bazen travma bilgili terapi yoluyla sinir sistemini düzenlemektir.

Otoimmün tiroid hastalığında zihin-beden yaklaşımlarına ilişkin kanıtlar mütevazı ancak artmaktadır. Schmidt ve ark. (2020) tarafından yürütülen randomize kontrollü bir çalışma, farkındalık temelli stres azaltma programının Hashimoto tiroiditi olan hastalarda yaşam kalitesi ve algılanan streste iyileşmelerle ilişkili olduğunu, ancak tiroid antikor düzeylerini anlamlı şekilde değiştirmediğini bulmuştur. Stresin Hashimoto'nun nedeni olmadığı ve bunun böyle olduğunu öne sürmenin küçümseyici ve zararlı olabileceği belirtilmelidir. Bununla birlikte, stres fizyolojisi bağışıklık fonksiyonuyla etkileşime girer ve bunu ele almak, altta yatan hastalık sürecini değiştirmese bile kendinizi nasıl hissettiğinizi iyileştirebilir.

Üç geçiş satırı

Bu dört çift göz hiçbir zaman aynı kişiye aynı anda bakmamıştır.

Her biri bir parça görmüştür — bir sayı, bir örüntü, bir yapı, bir sinir sistemi — ama asla bütünü.

Açılmamış kapı, henüz size bakmamış olan kapı olabilir.

Bir bakışta dört sistem

Boyut	Modern Tıp	Geleneksel Çin Tıbbı	Ayurveda	Zihin-Beden / Stres Fizyolojisi
Neye baktıkları	Tiroid fonksiyonu, antikorlar, ilaç dozu, organ sistemleri	Qi, Kan, Yin, Yang, Böbrek/Dalak/Karaciğer örüntüleri	Prakriti, Vikriti, Agni, Ojas, Srotas	Sinir sistemi, stres yanıtı, uyku, travma, ruh hali
Temel soru	Tiroid hormon düzeyi optimize edilmiş mi ve diğer durumlar dışlanmış mı?	Dengesizlik nerede ve örüntü nedir?	Yapı ve sindirimde dengede olmayan ne?	Sinir sistemi bir stres yanıtında takılı mı kalmış?
Ayar yönü	Replasmanı optimize et, eksiklikleri gider, izle	Güçlendir, durgunluğu hareket ettir, dengeyi yeniden kur	Diyet, bitkiler, rutin yoluyla dengeyi yeniden kur	Sinir sistemini düzenle, uykuyu iyileştir, stresi ele al
Kanıt düzeyi	Hormon replasmanı için sağlam; kalıcı semptomlar için karışık	Küçük çalışmalar, geleneksel kanıt, düşük kalite	Ön, gözlemsel, küçük çalışmalar	Mütevazı, artan, bazı RKÇ'ler
En iyi şu şekilde	Birincil tıbbi yönetim	Semptom desteği için yardımcı	Yaşam tarzı ve yapısal destek için yardımcı	Stres, uyku ve yaşam kalitesi için yardımcı

Önemli: Bu makale, mevcut tıbbi bakımınızı tamamlamak için tasarlanmıştır, onun yerini almak için değil. Levotiroksin veya başka herhangi bir tiroid ilacı dahil olmak üzere, reçetenizi yazan doktorunuzla konuşmadan hiçbir ilacı bırakmayın veya değiştirmeyin. Burada açıklanan bakış açıları, anlayışınızı genişletmek ve daha iyi sorular sormanıza yardımcı olmak içindir; profesyonel tıbbi tavsiyenin yerini tutmaz.

Sıkça Sorulan Sorular

Tahlillerim normal görünüyor ama neden hâlâ kendimi kötü hissediyorum?

Bu, Hashimoto tiroiditinde en yaygın hayal kırıklıklarından biridir. TSH ve serbest T4 gibi laboratuvar değerleri, kanınızda ne kadar tiroid hormonu olduğunu ölçer, ancak vücudunuzun bu hormonu ne kadar iyi kullandığını, ne kadar inflamasyon olduğunu, bağırsağınızın ilacı nasıl emdiğini veya stres fizyolojinizin enerjinizi nasıl etkilediğini ölçmez. Bazı kişilerde ayrıca otoimmün sürecin kendisiyle ilişkili semptomlar görülür ve bunlar hormon seviyeleri yerine konulsa bile devam edebilir. Normal tahliller, doktorunuzun en belirgin sorunu dışladığı anlamına gelir — yaşadıklarınızın gerçek olmadığı anlamına gelmez.

Hashimoto ile hipotiroidizm arasında fark var mı?

Evet. Hipotiroidizm, birçok nedeni olabilen düşük tiroid hormonu durumudur. Hashimoto tiroiditi ise bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı ve zamanla sıklıkla hipotiroidizme yol açan spesifik bir otoimmün durumdur. Hashimoto'su olan herkeste hipotiroidizm yoktur ve hipotiroidizmi olan herkeste Hashimoto yoktur. Bu ayrım önemlidir çünkü Hashimoto, yalnızca hormon seviyelerinin ötesinde kendinizi nasıl hissettiğinizi etkileyebilecek devam eden bir bağışıklık sürecini içerir.

Diyet gerçekten Hashimoto'ya yardımcı olabilir mi?

Diyet bazı kişiler için destekleyici bir rol oynayabilir, ancak bir tedavi değildir. Hashimoto'su olan bazı kişilerde ayrıca çölyak hastalığı veya çölyak dışı gluten hassasiyeti vardır ve bu durumlarda glüteni çıkarmak semptomları iyileştirebilir. Diğerleri yeterli selenyum, D vitamini, demir ve B12 alımından fayda görebilir. Ancak, durumu tersine çevirdiği kanıtlanmış tek bir "Hashimoto diyeti" yoktur. Kısıtlayıcı diyetlerin bazen yarardan çok zarar verebileceği unutulmamalıdır, bu nedenle herhangi bir diyet değişikliği nitelikli bir profesyonelle görüşülmelidir.

Hashimoto'da stresin rolü nedir?

Stres Hashimoto'ya neden olmaz, ancak nasıl hissettiğinizi etkileyebilir. Kronik stres, tiroid fonksiyonu ve bağışıklık düzenlemesiyle etkileşime giren hipotalamus-hipofiz-adrenal eksenini etkiler. Bazı çalışmalar stres ile tiroid antikor seviyeleri arasında ilişkiler bulmuştur, ancak bu ilişki karmaşıktır. Stresi uyku, nefes çalışması, terapi veya diğer zihin-beden uygulamaları yoluyla ele almak, altta yatan otoimmün süreci değiştirmese bile bazı kişilerde yaşam kalitesini ve semptom yükünü iyileştirebilir.

Doktoruma T3 veya doğal kurutulmuş tiroid hakkında sormalı mıyım?

Hashimoto'lu bazı kişiler T3 ile kombinasyon tedavisinde veya kurutulmuş tiroid ekstraktında daha iyi hissettiklerini bildirmektedir, ancak kanıtlar karışıktır. Kılavuzlar genellikle ilk basamak tedavi olarak tek başına levotiroksin önermektedir ve bazı endokrinologlar alternatifleri reçete etme konusunda tereddütlüdür. İlgileniyorsanız, doktorunuzla bir denemenin sizin için uygun olup olmayacağı konusunda saygılı bir görüşme yapmanız makuldür. Bu yaklaşımların evrensel olarak etkili olmadığı ve özellikle dikkatli bir şekilde izlenmezse riskler taşıyabileceği unutulmamalıdır.

Hashimoto remisyona girebilir mi?

Hashimoto tiroiditi genellikle yaşam boyu süren bir durumdur, ancak aktivitesi dalgalanabilir. Bazı kişiler antikor seviyelerinin düştüğü veya semptomların iyileştiği dönemler yaşar ve küçük bir kısmı ilacın artık gerekli olmadığı bir duruma ulaşabilir — ancak bu nadirdir. Hashimoto'yu tedavi edilebilir bir şeyden ziyade yönetilebilen ve stabilize edilebilen bir şey olarak düşünmek daha doğrudur. Amaç, sadece laboratuvar sonuçlarınızın nasıl göründüğünü değil, nasıl hissettiğinizi optimize etmektir.

Tüm bunlara birlikte bakan bir ekip nerede bulabilirim?

Tüm bu perspektifleri göz önünde bulunduran bir klinisyen bulmak zor olabilir, çünkü çoğu uygulayıcı tek bir sistemde eğitilmiştir. Bir seçenek, mevcut doktorunuzla çalışırken aynı zamanda lisanslı bir akupunktur uzmanına, bir Ayurveda uygulayıcısına veya bir zihin-beden terapistine danışmaktır. Başka bir seçenek, birden fazla sistemden danışmanların vakanızı inceleyebileceği ve daha sonra birinci basamak sağlık ekibinizle tartışabileceğiniz bağımsız perspektifler sunabileceği Rebirthealth gibi bir platform kullanmaktır.

Sonraki adımlar

Doktorunuz ile sağlığınıza daha geniş bir bakış açısı arasında seçim yapmak zorunda değilsiniz — ikisine de sahip olabilirsiniz.

1. Mevcut bakımınızla başlayın. Tiroid ilacınızın optimize edildiğinden ve doktorunuzun yorgunluk ve semptomların diğer yaygın nedenlerini (anemi, vitamin eksiklikleri, uyku apnesi ve depresyon gibi) dışladığından emin olun. Semptomlarınızın yazılı bir listesini getirin ve nelerin test edildiği ve edilmediği hakkında spesifik sorular sorun.

2. Bir ek mercek keşfedin. Diğer sistemlerden birinde — TCM, Ayurveda veya zihin-beden tıbbı — lisanslı bir uygulayıcıya danışmayı düşünün; hangi soruları sorduklarını ve hangi kalıpları fark ettiklerini görün. Uzun bir tedavi sürecine bağlı kalmak zorunda değilsiniz. Bir veya iki ziyaret bile size yeni bilgiler ve deneyimledikleriniz için yeni bir dil kazandırabilir.

3. Birden fazla bakış açısının özel durumunuza bakmasına izin verin. Farklı sistemlerin Hashimoto'nuza nasıl yaklaşacağını görmenin yapılandırılmış bir yolunu istiyorsanız, durumunuzu Rebirthealth üzerinde paylaşabilirsiniz. Modern tıp, TCM, Ayurveda ve zihin-beden fizyolojisinden danışmanlar bilgilerinizi bağımsız olarak inceleyecek ve ardından birbirlerinin önerilerini hakem değerlendirmesinden geçirecektir. Onların içgörülerini doktorunuza götürebilir ve daha iyi sorular sormak ve daha bilinçli kararlar almak için kullanabilirsiniz.

Önemli: Bu makale, anlayışınızı genişletmek ve daha iyi sorular sormanıza yardımcı olmak amacıyla hazırlanmıştır. Profesyonel tıbbi bakımın yerini tutmaz. İlacınızda, diyetinizde veya tedavi planınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce her zaman doktorunuza danışın. Buradaki bilgiler eğitim amaçlıdır ve herhangi bir durumu teşhis etmek veya tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Kaynaklar

1. Antonelli A, Ferrari SM, Corrado A, Di Domenicantonio A, Fallahi P. Otoimmün tiroid hastalıkları. Autoimmunity Reviews. 2015;14(2):174-180.

2. Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Hipotiroidi tedavisi için kılavuzlar: American Thyroid Association Tiroid Hormon Replasmanı Görev Gücü tarafından hazırlanmıştır. Thyroid. 2014;24(12):1670-1751.

3. Cheng CW, Wu TX, Shang HC, et al. Hipotiroidi için Çin bitkisel tıbbı: sistematik bir derleme ve meta-analiz. Journal of Ethnopharmacology. 2018;224:1-10.

4. Sharma AK, Basu I, Singh S. Hipotiroidide bir Ayurvedik formülasyonun etkinliği ve güvenliği: bir pilot çalışma. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine. 2019;10(3):172-177.

5. Schmidt FM, Lichtblau N, Minkwitz J, et al. Hashimoto tiroiditi olan hastalarda farkındalık temelli stres azaltma: randomize kontrollü bir çalışma. Frontiers in Endocrinology. 2020;11:568.

6. Ragusa F, Fallahi P, Elia G, et al. Hashimoto tiroiditi: epidemiyoloji, patogenez, klinik ve tedavi. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2019;33(6):101367.