ทำไมโรคสะเก็ดเงินของฉันถึงแย่ลงในฤดูหนาว — และอาหารหรือสมุนไพรช่วยได้จริงหรือ?

*ฉันเก็บภาพถ่ายไว้ในมือถือจากบ่ายวันหนึ่งในเดือนกรกฎาคมเมื่อสามปีก่อน ในภาพนั้นข้อศอกของฉันเปลือยเปล่า เรียบเนียนและไม่มีอะไรน่าสังเกต และฉันจำได้ว่าถ่ายมันไว้เกือบจะเหมือนเป็นหลักฐาน — ดูสิ นี่คือสิ่งที่ผิวของฉันทำได้ พอถึงเดือนธันวาคม ข้อศอกเดียวกันนั้นก็หนาตัวขึ้นเป็นแผ่นสะเก็ดสีเงินที่ติดกับแขนเสื้อสเวตเตอร์ทุกตัว ฉันทำในสิ่งที่คุณก็คงทำ ฉันไปหาหมอผิวหนัง ซึ่งยืนยันว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น ยื่นครีมสเตียรอยด์กับยาทาเลียนแบบวิตามินดีให้ และบอกให้ฉันทามอยส์เจอไรเซอร์ มันได้ผล ระยะหนึ่ง จากนั้นก็ไม่ได้ผล ฉันกลับไปอีกครั้ง เราลองสเตียรอยด์ที่แรงขึ้น จากนั้นก็ยาทาร์ที่กลิ่นเหมือนทีมงานซ่อมถนน แล้วก็ส่งตัวไปทำเลเซอร์แสง UVB แบบแคบ ซึ่งหมายถึงการขับรถสี่สิบนาทีสัปดาห์ละสองครั้งไปยืนในตู้แสงเหมือนคนที่กำลังถูกถ่ายเอกสาร แต่ละอย่างช่วยได้นิดหน่อย ไม่มีอะไรอธิบายได้ว่าทำไมผิวของฉันถึงกำเริบทุกเดือนพฤศจิกายนราวกับตั้งนาฬิกา หรือทำไมผื่นถึงค่อยๆ กลับมาภายในไม่กี่สัปดาห์หลังหยุดรักษา ฉันเปลี่ยนอาหารสองครั้ง ซื้อขี้ผึ้งสมุนไพรจากร้านที่หอมกลิ่นซีดาร์ ดาวน์โหลดแอปทำสมาธิ มีช่วงหนึ่งขณะนั่งอยู่ในตู้แสงนั้น ฉันก็คิดขึ้นได้ว่าผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่ฉันเคยพบต่างมองที่ผิวของฉัน — และแค่ผิวของฉันเท่านั้น ไม่มีใครถามถึงการนอน ความเครียด ลำไส้ ฤดูหนาว หรือตัวตนทั้งหมดที่สวมผิวนี้อยู่ นั่นเป็นครั้งแรกที่ฉันสงสัยว่าเลนส์เพียงอันเดียว ไม่ว่าจะคมแค่ไหน จะมองเห็นภาพทั้งหมดได้หรือไม่

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่คำตัดสินอนาคตของคุณ มันเป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน และสำหรับคนส่วนใหญ่ มันเป็นโรคผิวหนัง — ไม่สบายตัว มองเห็นได้ น่าอ่อนเพลียเวลาจัดการ แต่ไม่ใช่สิ่งที่จำเป็นต้องทำลายข้อต่อ หัวใจ หรือชีวิตของคุณ ความเชื่อมโยงกับภาวะอื่นๆ นั้นมีจริง แต่มันคือความเชื่อมโยง ไม่ใช่ชะตากรรม และหลายคนใช้ชีวิตอย่างเต็มที่และกระตือรือร้นกับโรคสะเก็ดเงินมานานหลายทศวรรษ การกำเริบในฤดูหนาวเป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่สัญญาณว่าคุณกำลังล้มเหลวหรือโรคของคุณกำลังลุกลาม

บางคนดีขึ้นจริง — บางครั้งก็อย่างมีความหมาย — เมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม: การนอน ความเครียด อาหาร ลำไส้ ภูมิอากาศ และผิวหนังไปพร้อมกัน แทนที่จะมองแค่ผิวหนัง นั่นไม่ใช่คำสัญญา และผู้ปฏิบัติที่ซื่อสัตย์จะไม่ให้สัญญาแบบนั้น แต่เป็นประตูที่คนจำนวนมากที่เป็นโรคสะเก็ดเงินไม่เคยมีใครเปิดให้

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น (plaque psoriasis) คุณย่อมรู้จักวงจรนี้ดี คุณได้รับการวินิจฉัย — บ่อยครั้งจากการมองด้วยตาเปล่าเท่านั้น คุณได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ทาภายนอก อาจเป็นอนุพันธ์วิตามินดี อาจเป็นน้ำมันดินหรือซาลิไซลิกแอซิด เมื่อสิ่งเหล่านั้นหยุดได้ผล คุณก็ได้รับการเสนอให้ทำไฟบำบัด จากนั้นก็เมโทเทรกเซตหรือไซโคลสปอริน แล้วจึงเป็นชีววัตถุ แต่ละขั้นตอนล้วนสมเหตุสมผล แต่ละขั้นตอนก็ล้วนเล็งไปที่เป้าหมายเดียวกัน คือการกดการอักเสบในผิวหนัง

วงจรนี้หยุดชะงักด้วยเหตุผลง่าย ๆ โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่แค่ปัญหาผิวหนัง แต่เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย ซึ่งผิวหนังเป็นอวัยวะที่มองเห็นได้ชัดที่สุดที่เกี่ยวข้อง กลไกพื้นฐานคือวงจรที่ขยายตัวเอง โดยที่เซลล์เดนไดรติก เซลล์ที และไซโตไคน์ TNF-α, IL-17 และ IL-23 กระตุ้นให้เคราติโนไซต์เพิ่มจำนวนเร็วเกินไป ก่อให้เกิดแผ่นหนาและเป็นขุยที่คุณสัมผัสได้ด้วยปลายนิ้ว (Nestle et al., 2009) นั่นคือเหตุผลที่การรักษาที่มุ่งเป้าผิวหนังมักได้ผล — และเป็นเหตุผลที่มันมักยึดผลไว้ได้ไม่เต็มที่ เพราะบทสนทนาของภูมิคุ้มกันที่ขับเคลื่อนแผ่นสะเก็ดนั้นเกิดขึ้นทั่วทั้งร่างกาย และระดับความรุนแรงของมันเปลี่ยนไปตามสิ่งที่แพทย์ผิวหนังไม่มีเวลาในการตรวจถาม ได้แก่ หนี้การนอน ภาระความเครียด แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การติดเชื้อ และใช่ — ฤดูกาล

ประตูที่หายไป: การเปิดให้ศาสตร์ต่าง ๆ มองร่วมกัน

เหตุผลที่ฤดูหนาวทำให้สะเก็ดเงินแย่ลงยังไม่เป็นที่ยุติ แต่คำอธิบายชั้นนำมีความสอดคล้องกัน คือ รังสีอัลตราไวโอเลตบีจากแสงแดดที่น้อยลง อากาศที่แห้งกว่าซึ่งกัดกร่อนเกราะป้องกันผิว การสวมเสื้อผ้าหนาขึ้น การใช้เครื่องทำความร้อนในอาคารมากขึ้น และ — ในหลายคน — ความเครียดที่มากขึ้นและการนอนที่น้อยลงในเดือนที่มืดมิด สังเกตว่าปัจจัยเหล่านั้นจำนวนมากอยู่นอกเหนือขอบเขตของแพทย์ผิวหนัง นักปฏิบัติการแพทย์แผนจีนอาจอ่านอาการกำเริบในฤดูหนาวเดียวกันนี้ว่าเป็นการรุกรานของความเย็น-แห้งและภาวะเลือดแห้ง นักปฏิบัติการอายุรเวทอาจมองเห็นการกำเริบของวาตะในฤดูที่แห้งและหนาว นักสรีรวิทยาแบบกาย-ใจจะถามถึงคอร์ติซอล การนอน และวงจรคัน-เกา ไม่มีสิ่งใดในนี้แทนที่แพทย์ผิวหนังได้ แต่เมื่อวางไว้เคียงข้างกัน รูปแบบต่าง ๆ ก็ปรากฏขึ้นซึ่งไม่มีเลนส์ใดเพียงอันเดียวจะสร้างได้ นั่นคือหลักการเบื้องหลัง Rebirthealth ที่ที่ที่ปรึกษาจากศาสตร์ต่าง ๆ ทบทวนกรณีเดียวกันและตรวจทานกันและกัน

สี่มุมมอง แต่ละมุมมองมองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

บุคคลจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ กำลังพิจารณาลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการกระจายตัวของแผ่นผิวหนังของคุณ คะแนนความรุนแรง ข้อต่อ โรคที่เกิดร่วม และประวัติการรักษาของคุณ — และถามว่าอะไรกำลังขับเคลื่อนการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติอยู่ในขณะนี้

พวกเขาจะดำเนินการ: การประเมิน PASI หรือ BSA; การตรวจหาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (ปวดข้อ ข้อติดตอนเช้า นิ้วบวมรูปไส้กรอก เล็บเป็นหลุม); ปัจจัยกระตุ้นรวมถึงการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส ยาต่าง ๆ เช่น เบต้าบล็อกเกอร์และลิเธียม แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และความเครียด; การตรวจคัดกรองเมตาบอลิกสำหรับเบาหวาน ไขมัน และความดันโลหิต; และแผนการรักษาแบบขั้นบันไดจากยาทาภายนอกไปสู่การฉายแสง ไปสู่การรักษาเชิงระบบและชีววัตถุ ในฤดูหนาว พวกเขาจะสังเกตเป็นพิเศษว่าการได้รับ UVB ลดลง และการใช้สารให้ความชุ่มชื้นมักต้องเพิ่มขึ้น

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดการอักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกันในผิวหนัง และในข้อต่อหากมี — โดยมีภาระน้อยที่สุดและมีโปรไฟล์ความปลอดภัยระยะยาวที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

หลักฐาน: คอร์ติโคสเตียรอยด์ทาภายนอก อนุพันธ์วิตามินดี การฉายแสง เมโธเทรกเซท และชีววัตถุที่มุ่งเป้า TNF-α, IL-17 และ IL-23 ล้วนมีหลักฐานจากการทดลองแบบสุ่มที่มีน้ำหนักเพียงพอสำหรับสะเก็ดเงินชนิดแผ่น (Menter และคณะ, 2019) ควรสังเกตว่าแม้แต่การรักษาที่มีหลักฐานดีที่สุดก็ยังคงทิ้งโรคตกค้างไว้ในบางคน และการตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันอย่างกว้างขวางระหว่างบุคคล

การแพทย์แผนจีน

บุคคลจากสาขาการแพทย์แผนจีนที่มองคุณ กำลังพิจารณารูปแบบของความร้อน ความแห้ง เลือด ลม และความชื้น — และถามว่าผิวหนัง ระบบย่อยอาหาร การนอนหลับ และสภาวะทางอารมณ์ของคุณเชื่อมโยงกันเป็นระบบเดียวอย่างไร

พวกเขาจะดำเนินการ: การวินิจฉัยลิ้นและชีพจร; คำถามว่าแผ่นผิวหนังแห้งและเป็นสะเก็ดหรือแดงและมีน้ำเหลืองซึม; การกำเริบเกิดขึ้นตามหลังความเครียด การนอนไม่ดี แอลกอฮอล์ หรืออากาศหนาวหรือไม่; นิสัยการขับถ่ายและความอยากอาหาร; และจังหวะเวลาและตำแหน่งของรอยโรค ในฤดูหนาว พวกเขามักจะตีความการกำเริบว่าเป็นความหนาวและความแห้งที่กระตุ้นรูปแบบเลือดแห้งหรือเลือดร้อนที่มีอยู่เดิม

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระบายความร้อนในจุดที่มีอยู่ หล่อเลี้ยงเลือดและหยินในจุดที่ความแห้งครอบงำ และจัดการกับอิทธิพลของความหนาว-แห้งตามฤดูกาล — มักใช้ตำรับสมุนไพรและคำแนะนำด้านวิถีชีวิตมากกว่ายาทาภายนอกเพียงอย่างเดียว

หลักฐาน: การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กของตำรับสมุนไพรจีนในโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น (plaque psoriasis) รายงานว่าผู้เข้าร่วมบางรายมีอาการดีขึ้น และการทบทวนอย่างเป็นระบบแบบ Cochrane เกี่ยวกับยาสมุนไพรจีนสำหรับโรคสะเก็ดเงินพบว่าหลักฐานมีแนวโน้มน่าจะเป็นประโยชน์แต่มีข้อจำกัดจากขนาดกลุ่มตัวอย่างที่เล็กและจุดอ่อนด้านระเบียบวิธีวิจัย (Zhang et al., 2014) ควรสังเกตว่านี่เป็นหลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกต ผลิตภัณฑ์สมุนไพรอาจมีปฏิกิริยากับยาที่แพทย์สั่งและส่งผลต่อตับ และตำรับสมุนไพรใด ๆ ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณวุฒิควบคู่ไปกับแพทย์ผิวหนังของคุณ

อายุรเวท

ผู้มองคุณจากมุมมองอายุรเวทกำลังพิจารณารัฐธรรมนูญร่างกายของคุณ (ปราคริติ) ความไม่สมดุลในปัจจุบันของคุณ (วิคริติ) การย่อยอาหาร การขับถ่าย และการสะสมของโทษะตามฤดูกาล — และถามว่าความแห้งและความเย็นของวาตะเป็นตัวขับเคลื่อนการลอกเป็นขุยหรือไม่

พวกเขาจะดำเนินการ: ซักประวัติอาหาร การย่อยอาหาร การนอนหลับ ความเครียด และการทำงานของลำไส้; ตรวจสอบความแห้ง ความหนา และสีของผิวหนัง; ประเมินว่าการกำเริบเป็นไปตามอากาศหนาวและแห้งหรือไม่; และถามเกี่ยวกับอามะ (ของเสียจากการเผาผลาญ) และอัคนิ (ไฟย่อยอาหาร) ในฤดูหนาว ความกำเริบของวาตะเป็นข้อกังวลตามตำรา

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระงับวาตะด้วยการบำบัดที่ให้ความอบอุ่น เพิ่มความชุ่มชื้น และใช้น้ำมันเป็นฐาน การเปลี่ยนแปลงอาหาร และ — เมื่อเหมาะสม — การชำระล้างแบบปัญจกรรมภายใต้การดูแล

หลักฐาน: การศึกษาทางคลินิกขนาดเล็กเกี่ยวกับการบำบัดแบบอายุรเวท รวมถึงตำรับที่มีส่วนผสมเช่น Wrightia tinctoria และขมิ้น ได้รายงานการปรับปรุงคะแนนความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างเล็กและการปกปิดข้อมูลทำได้ยาก (Pandey et al., 2013) ควรสังเกตว่านี่เป็นหลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกตเป็นส่วนใหญ่ ตำรับอายุรเวทบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนของโลหะหนัก และการรักษาใด ๆ ควรมาจากผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณวุฒิและควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้มองคุณจากมุมมองจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดกำลังพิจารณาระบบประสาทของคุณ การนอนหลับของคุณ ภาระความเครียดของคุณ และวงจรคัน-เกา — และถามว่าความเครียดทางจิตใจและสรีรวิทยาป้อนการกำเริบของภูมิคุ้มกันอย่างไร

พวกเขาจะสอบถาม: ประวัติความเครียดและการนอนหลับ; การวัดความเครียดที่รับรู้; คำถามว่าการกำเริบเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาที่เครียดหรือไม่; วงจรคัน-เกาและผลต่อผิวหนังชั้นนอกและการคงอยู่ของรอยโรค; และแอลกอฮอล์ คาเฟอีน หรือการนอนหลับที่ไม่ดีกำลังขยายภาพหรือไม่ ในฤดูหนาว พวกเขาจะดูการรับแสง อารมณ์ และการรบกวนของจังหวะชีวภาพ

ทิศทางของการปรับคือการลดภาระความเครียดทางสรีรวิทยาผ่านการนอนหลับ การผ่อนคลายอย่างมีจังหวะ และกลยุทธ์ทางพฤติกรรมที่ขัดขวางวงจรคัน-เกา — ไม่ใช่ในฐานะการรักษา แต่ในฐานะการปรับเปลี่ยนภูมิประเทศที่การกำเริบเกิดขึ้น

หลักฐาน: ความเครียดทางจิตใจเป็นตัวกระตุ้นที่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีสำหรับการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน และการแทรกแซงแบบจิต-กาย รวมถึงการลดความเครียดแบบมีสติและจิตบำบัดแบบพุทธิปัญญาได้แสดงประโยชน์ต่อความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินและคุณภาพชีวิตในการทดลองแบบสุ่ม (Kabat-Zinn et al., 1998; Fordham et al., 2015) ควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็ก ผลลัพธ์มีความแปรปรวน และการลดความเครียดเป็นมาตรการสนับสนุนมากกว่าการทดแทนการรักษาทางผิวหนัง

สี่คู่ตาที่ไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

แพทย์ผิวหนังเห็นแผ่น plaque ของคุณ ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนเห็นรูปแบบของคุณ ผู้ปฏิบัติการอายุรเวทเห็นรัฐธรรมนูญของคุณ นักคลินิกจิต-กายเห็นภาระความเครียดของคุณ แต่ละคนมีความเชี่ยวชาญ แต่ละคนกำลังมองส่วนที่แท้จริงของคุณ

แต่พวกเขาแทบไม่เคยนั่งในห้องเดียวกัน ดูเคสเดียวกัน และโต้แย้งกันเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาเห็น นั่นคือช่องว่าง — ไม่ใช่การขาดความเชี่ยวชาญ แต่เป็นการขาดการปะทะระหว่างความเชี่ยวชาญ

และประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นประตูที่ยังไม่ได้มองคุณ — เวอร์ชันของคุณที่รวมฤดูหนาว การนอนหลับ ลำไส้ ความเครียด และผิวหนังของคุณเป็นเรื่องราวต่อเนื่องเดียว มากกว่าสี่นัดหมายแยกกัน

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พวกเขาดู	สัณฐานวิทยาของแผ่น plaque คะแนนความรุนแรง ข้อ โรคร่วม ตัวกระตุ้น	รูปแบบของความร้อน ความแห้ง เลือด ลม ความชื้น; ลิ้นและชีพจร	รัฐธรรมนูญ การย่อยอาหาร การขับถ่าย ความสมดุลของ dosha ตามฤดูกาล	ระบบประสาท การนอนหลับ ภาระความเครียด วงจรคัน-เกา
คำถามหลัก	อะไรกำลังขับเคลื่อนการอักเสบจากภูมิคุ้มกันในขณะนี้?	การกำเริบนี้กำลังแสดงรูปแบบใด?	ความไม่สมดุลใดที่ทำให้สิ่งนี้ปรากฏ?	ภาระความเครียดใดที่ป้อนการกำเริบ?
ทิศทางของการปรับ	ลดการอักเสบที่ mediated โดยภูมิคุ้มกัน	ระบายความร้อน บำรุงเลือดและหยิน จัดการความเย็น-แห้ง	ระงับ Vata ปรับปรุงการย่อยอาหาร ให้ความชุ่มชื้นและความอบอุ่น	ลดความเครียดทางสรีรวิทยา ฟื้นฟูการนอนหลับ ขัดขวางวงจรคัน
ระดับหลักฐาน	สูง — การทดลองแบบสุ่มและแนวทางปฏิบัติ	จำกัด — การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานดั้งเดิม	จำกัด — การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานดั้งเดิม	ปานกลาง — การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็ก
ดีที่สุดในฐานะ	การจัดการโรคหลัก	การสนับสนุนเสริม ตามรูปแบบ	การสนับสนุนเสริม ตามรัฐธรรมนูญ	การสนับสนุนเสริม ความเครียดและการนอนหลับ

สำคัญ: ทุกสิ่งในที่นี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม — ไม่ใช่แทนที่ — การดูแลที่คุณได้รับอยู่แล้ว อย่าหยุดหรือเปลี่ยนแปลงยาใด ๆ รวมถึงยาทาภายนอก ยาทั่วร่างกาย หรือยาชีววัตถุ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายก่อน

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมโรคสะเก็ดเงินของฉันจึงแย่ลงในฤดูหนาว?

มีหลายปัจจัยที่มาบรรจบกัน การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตบีจากแสงแดดลดลงอย่างมาก และ UVB ยับยั้งการอักเสบของผิวหนัง — ซึ่งเป็นเหตุผลที่การรักษาด้วยแสงได้ผล การทำความร้อนในอาคารและอากาศเย็นลดความชื้นของผิวหนัง ทำให้เกราะป้องกันผิวอ่อนแอลง การสวมเสื้อผ้าหนาขึ้นกักเก็บความร้อนและแรงเสียดทาน หลายคนยังนอนน้อยลงและรู้สึกเครียดมากขึ้นในช่วงเดือนที่มืดมิด ปัจจัยเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรค แม้ว่าตัวกระตุ้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาหารสามารถช่วยโรคสะเก็ดเงินของฉันได้จริงหรือ?

บางคนรายงานว่าอาการดีขึ้นเมื่อเปลี่ยนอาหาร และการศึกษาขนาดเล็กได้ตรวจสอบอาหารปลอดกลูเตนในผู้ที่เป็นโรคเซลิแอคและโรคสะเก็ดเงิน การลดน้ำหนัก และการรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียน หลักฐานยังไม่แข็งแรงพอที่จะรับประกันผลลัพธ์ได้ แต่การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผัก ปลา และน้ำมันมะกอก และลดแอลกอฮอล์และอาหารแปรรูปสูงนั้นสมเหตุสมผลสำหรับสุขภาพโดยรวม และอาจช่วยสนับสนุนสุขภาพผิวในบางคน

ครีมสมุนไพรหรืออาหารเสริมได้ผลหรือไม่?

ตำรับสมุนไพรบางชนิด รวมถึงสูตรจีนและอายุรเวชบางสูตร แสดงให้เห็นประโยชน์ในการทดลองขนาดเล็ก แต่ฐานหลักฐานมีจำกัด คุณภาพผลิตภัณฑ์แตกต่างกันไป และสมุนไพรบางชนิดมีปฏิกิริยากับยาที่แพทย์สั่งหรือส่งผลต่อตับ หากคุณต้องการลอง ควรทำภายใต้ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณวุฒิและบอกแพทย์ผิวหนังของคุณ — ไม่ใช่ใช้แทนการรักษาที่แพทย์สั่งเด็ดขาด

โรคสะเก็ดเงินเป็นเพียงปัญหาผิวหนังเท่านั้นหรือ?

ไม่ใช่ โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย มีความเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด กลุ่มอาการเมตาบอลิก และความผิดปกติทางอารมณ์ นั่นไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์เหล่านั้นจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ — แต่หมายความว่าสุขภาพโดยรวมของคุณ ไม่ใช่แค่ผิวหนัง ควรได้รับความใส่ใจ การตรวจสุขภาพเป็นประจำสำหรับความดันโลหิต ไขมันในเลือด และน้ำตาลในเลือดนั้นสมเหตุสมผล

ความเครียดเพียงอย่างเดียวสามารถทำให้เกิดการกำเริบได้หรือไม่?

ความเครียดไม่ได้ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน แต่เป็นตัวกระตุ้นที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับการกำเริบในหลายคน กลไกน่าจะเกี่ยวข้องกับแกนไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-แอดรีนัล จังหวะคอร์ติซอล และสัญญาณประสาทภูมิคุ้มกันในผิวหนัง การลดความเครียดอาจลดความถี่หรือความรุนแรงของการกำเริบในบางคน แต่เป็นปัจจัยสนับสนุน ไม่ใช่การรักษาเพียงอย่างเดียว

โรคสะเก็ดเงินของฉันจะหายขาดได้ไหม?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรัง หมายความว่ามักจะคงอยู่และมีอาการขึ้นๆ ลงๆ หลายคนสามารถมีช่วงเวลาที่ยาวนานที่ผิวหนังใสหรือเกือบใสได้ด้วยการรักษาสมัยใหม่ การหายขาดอย่างถาวรนั้นพบได้ไม่บ่อยและไม่สามารถรับประกันได้ เป้าหมายที่เป็นจริงคือการควบคุมได้ดี มีอาการกำเริบน้อยลง และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น — ซึ่งเป็นสิ่งที่หลายคนสามารถทำได้

ฉันควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมากกว่าหนึ่งประเภทไหม?

นั่นเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคล บางคนเห็นคุณค่าในการผสมผสานการดูแลด้านผิวหนังกับแพทย์แผนจีน อายุรเวท หรือแนวทางจิต-ร่างกาย โดยมีเงื่อนไขว่าทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องรู้ว่าคนอื่นกำลังทำอะไรอยู่ ความเสี่ยงคือการดูแลที่ไม่ประสานกัน — สมุนไพรที่ทำปฏิกิริยากับยา หรือการรักษาที่ทำให้การรักษาที่ได้ผลล่าช้าออกไป ความโปร่งใสระหว่างผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็น

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มจากการมองภาพรวมทั้งหมดของคุณ ไม่ใช่แค่ผิวหนัง — และให้ผู้เชี่ยวชาญมากกว่าหนึ่งคนได้ดูมัน

1. ติดตามอาการกำเริบของคุณเป็นเวลาแปดสัปดาห์ บันทึกวันที่ สภาพอากาศ ชั่วโมงการนอน ระดับความเครียด แอลกอฮอล์ และการเปลี่ยนแปลงอาหารใดๆ รูปแบบมักจะปรากฏขึ้นซึ่งการนัดหมายครั้งเดียวไม่สามารถเปิดเผยได้

2. นำแพทย์ผิวหนังของคุณเข้ามาในการสนทนา ถามเจาะจงเกี่ยวกับการจัดการในฤดูหนาว: ความถี่ในการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์ ระดับวิตามินดี การเข้าถึงการรักษาด้วยแสง และการรักษาปัจจุบันของคุณจำเป็นต้องปรับตามฤดูกาลหรือไม่

3. ให้มุมมองที่หลากหลายพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ หากคุณต้องการให้โรคสะเก็ดเงินของคุณได้รับการตรวจสอบโดยที่ปรึกษาจากระบบที่แตกต่างกัน ซึ่งจะตรวจสอบข้อเสนอของกันและกัน คุณสามารถโพสต์กรณีของคุณได้ที่ Rebirthealth มันไม่ใช่การวินิจฉัยหรือใบสั่งยา — มันคือการมองจากคนที่สอง สาม และสี่ต่อคนคนเดียวกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามที่ดีขึ้น มันไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงการรักษา และอย่าหยุดยาที่สั่งจ่ายด้วยตัวเอง

เอกสารอ้างอิง

1. Nestle FO, Kaplan DH, Barker J. Psoriasis. New England Journal of Medicine. 2009.

2. Menter A, Strober BE, Kaplan DH, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019.

3. Zhang CS, Yu JJ, Yang YH, et al. Chinese herbal medicine for psoriasis: a systematic review and meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014.

4. Pandey S, Sharma A, Tripathi SK, et al. Ayurvedic management of psoriasis: a clinical study. Ayu. 2013.

5. Kabat-Zinn J, Wheeler E, Light T, et al. Influence of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy. Psychosomatic Medicine. 1998.

6. Fordham B, Griffiths CE, Bundy C. A pilot study examining mindfulness-based cognitive therapy in psoriasis. Psychology, Health & Medicine. 2015.