ฉันเป็นโรคสะเก็ดเงินและหนังศีรษะของฉันเต็มไปด้วยสะเก็ด — อะไรช่วยได้จริง?

*ฉันสังเกตเห็นมันครั้งแรกในรูปถ่าย วันเกิดลูกสาวของฉัน และมันก็อยู่ตรงนั้นข้างหลังหูซ้ายของฉัน — ผื่นเล็กๆ สีเงินที่ฉันเกามันมาหลายสัปดาห์โดยไม่ได้มองจริงๆ ฉันบอกตัวเองว่านี่คือรังแค ฉันซื้อแชมพูที่แรงที่สุดบนชั้น แล้วก็ตัวที่มียา behind เคาน์เตอร์ร้านขายยา แล้วก็อีกตัว เป็นเวลาหนึ่งปีครึ่งที่ฉันวนเวียนใช้มัน และเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่งที่หนังศีรษะของฉันมีตารางเวลาของตัวเอง: เงียบไปสองสัปดาห์ แล้วก็มีหิมะตกทั่วไหล่ของเสื้อสีเข้มทุกตัวที่ฉันมี แพทย์ทั่วไปของฉันชำเลืองมองมัน พูดว่า "สะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ" เขียนใบสั่งยาสเตียรอยด์โลชั่น แล้วก็ไปต่อ โลชั่นช่วยได้ มันไม่เคยทำงานเสร็จ หมอผิวหนังให้ตัวที่แรงกว่า แล้วก็โฟม แล้วก็แชมพูน้ำมันดินที่กลิ่นเหมือนถนนที่กำลังปูใหม่ แต่ละตัวได้ผล ชั่วครู่ และทุกครั้งสะเก็ดก็กลับมาด้วยความมั่นใจขึ้นอีกนิด ไม่มีใครถามถึงการนอนหลับของฉัน ไม่มีใครถามถึงปีที่ฉันใช้ในงานที่ฉันหวั่นเกรง หรือการกำเริบที่มาถึงสามสัปดาห์หลังจากพ่อของฉันเสียชีวิต ไม่มีใครถามว่าฉันกินอะไร หรือฉันเป็นอย่างไร หมอผิวหนังดูที่ผิวของฉัน แค่นั้นคือการนัดหมายทั้งหมด และฉันจำได้ว่านั่งอยู่ในรถหลังจากนั้น ดึงหมวกต่ำลง คิดว่า: สิ่งนี้เคยถูกมองผ่านหน้าต่างบานเดียวเท่านั้น แล้วถ้ามีบานอื่นล่ะ?

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

สะเก็ดเงินที่หนังศีรษะไม่อันตรายต่อคุณ มันไม่ติดต่อ ไม่แพร่ไปยังคนอื่น ไม่กลายเป็นมะเร็งผิวหนัง และโดยตัวมันเองจะไม่ทำอันตรายต่อสมองหรืออวัยวะของคุณ มันอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก — คัน เจ็บ น่าอาย ดื้อรั้น — และมันสมควรได้รับการรักษาจริงจัง แต่ความกลัวที่มักมาพร้อมกับผื่นแรกๆ ความกลัวว่ามีบางอย่างกำลังผิดปกติอย่างเงียบๆ ภายในตัวคุณ ไม่ใช่สิ่งที่หลักฐานสนับสนุน สำหรับคนส่วนใหญ่ นี่คือภาวะผิวหนังเรื้อรังที่จัดการได้ ไม่ใช่ภัยคุกคามต่อชีวิตของคุณ

บางคนดีขึ้นจริงเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม — การนอน ความเครียด ลำไส้ ร่างกายตามธรรมชาติ รูปแบบของการกำเริบในช่วงหลายปีมากกว่าหลายสัปดาห์ นั่นไม่ใช่คำสัญญา ไม่มีใครบอกคุณล่วงหน้าได้ว่าจะเป็นประสบการณ์ของคุณหรือไม่ แต่มันเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลที่จะต้องการ: ที่จะถูกมองในฐานะคนที่มีหนังศีรษะ มากกว่าหนังศีรษะที่มีคนติดอยู่

คุณยังไม่ได้ล้มเหลว คุณเพียงแต่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันตลอดมา

หากคุณเคยผ่านวงจรการรักษามาตรฐาน คุณย่อมรู้จักมันดี แชมพูน้ำมันถ่านหินหรือกรดซาลิไซลิกเพื่อขจัดสะเก็ด คอร์ติโคสเตียรอยด์ทาภายนอก — โลชัน โฟม หรือสารละลาย — เพื่อลดการอักเสบ underneath บางทีอาจเป็นอนุพันธ์วิตามินดี (แคลซิพอไตรออล) เพื่อชะลอการเจริญเติบโตเกินปกติ หากสิ่งเหล่านั้นหยุดชะงัก ก็อาจใช้สเตียรอยด์ที่แรงขึ้น หรือผลิตภัณฑ์ผสม หรือการรักษาด้วยยารับประทานระยะสั้น หรือการส่งต่อเพื่อใช้ชีววัตถุหากแผ่นผิวหนังหนาแพร่กระจายและดื้อต่อการรักษา แต่ละขั้นตอนมีเหตุผล แต่ละขั้นตอนล้วนมาจากแบบจำลองเดียวกัน

และวงจรนี้หยุดชะงักด้วยเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงมาก นั่นคือ มันกำลังรักษาปลายทางที่มองเห็นได้ของกระบวนการ ซึ่งต้นทางนั้นมันไม่ได้ควบคุมได้อย่างเต็มที่ ปัจจุบันโรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะเป็นที่เข้าใจว่าเป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน โดยที่เซลล์ที — โดยเฉพาะกลุ่มย่อย Th17 และ Th1 — กระตุ้นให้เคราติโนไซต์เพิ่มจำนวนเร็วเกินไปอย่างมาก ก่อให้เกิดสะเก็ดสีเงินหนาและการอักเสบที่อยู่เบื้องหลัง (Lowes et al., 2014) สเตียรอยด์ทาภายนอกกดการอักเสบที่ผิวหน้า แต่ไม่ได้จัดการกับสาเหตุที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานเช่นนี้ตั้งแต่แรก และไม่ได้คำนึงถึงสิ่งกระตุ้น — ความเครียด การติดเชื้อ การบาดเจ็บของผิวหนัง ยาบางชนิด บางครั้งปัจจัยที่เกี่ยวกับเมตาบอลิซึมและลำไส้ — ที่กำหนดว่าเมื่อใดจะเกิดการกำเริบ นั่นไม่ใช่ความล้มเหลวของ dermatologist ของคุณ มันเป็นเพียงขอบเขตของสิ่งที่เลนส์เดียวถูกสร้างขึ้นมาเพื่อมองเห็น

ประตูที่หายไปไม่ใช่แชมพูที่ดีกว่า — แต่คือสาขาต่างๆ ที่มองร่วมกัน

เหตุผลที่โรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะมักรู้สึกเหมือนห้องที่ถูกล็อกอยู่ คือสาขาวิชาที่มีอะไรจะพูดเกี่ยวกับมันนั้น ในอดีตได้พูดกับผู้ป่วยคนละกลุ่มกัน dermatologist เห็นแผ่นผิวหนังที่ผิดปกติ ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนเห็นรูปแบบของความร้อน ความชื้น หรือภาวะเลือดพร่องที่เป็นตัวก่อให้เกิด Ayurvedic physician เห็นธาตุร่างกายและไฟย่อยอาหารที่เสียสมดุล นักวิจัยด้านจิตใจ-ร่างกายเห็นแกนความเครียดที่กระตุ้นให้ผิวหนังกำเริบ แต่ละสิ่งเหล่านี้เป็นแผนที่เพียงบางส่วน ไม่มีใครเคยวางแผนที่เหล่านี้เคียงข้างกันเหนือคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน — ซึ่งเป็นช่องว่างที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อปิด: ที่ปรึกษาอิสระจากสี่ระบบทบทวนกรณีเดียว แล้วทบทวนแบบ peer-review ซึ่งกันและกัน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้มองจากมุมการแพทย์แผนปัจจุบันจะมองที่สัณฐานวิทยาและการกระจายตัวของแผ่นผิวหนัง ระดับของสะเก็ด การมีอยู่ของการอักเสบ และผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ — และพวกเขาจะตรวจสอบเพิ่มเติมถึง: ความหนาและขอบเขตของการมีส่วนร่วมของหนังศีรษะ ว่าแนวผมและใบหูได้รับผลกระทบหรือไม่ มีแผ่นผิวหนังที่อื่นหรือไม่ (ข้อศอก หัวเข่า เล็บ — หลุมที่เล็บเป็นเบาะแสที่มีประโยชน์) คุณมีอาการปวดข้อที่อาจบ่งชี้ถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือไม่ และยาทาเฉพาะที่ใดจะไปถึงผิวหนังผ่านเส้นผมของคุณได้จริง

ทิศทางของการปรับคือการลดการอักเสบที่ขับเคลื่อนโดยระบบภูมิคุ้มกันและอัตราการผลัดเปลี่ยนเซลล์ผิวให้ตรงจุดและปลอดภัยที่สุด โดยเริ่มจากการรักษาเฉพาะที่ก่อน และเพิ่มระดับเมื่อหนังศีรษะและชีวิตของคุณต้องการจริง ๆ เท่านั้น

หลักฐานในสาขานี้แข็งแกร่งที่สุดในสี่สาขา คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่และอนุพันธ์วิตามินดีได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหลายทศวรรษและฉันทามติของแนวทางเวชปฏิบัติ (Menter et al., 2020) สะเก็ดเงินบนหนังศีรษะตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แม้มักจะช้ากว่าและกลับมาเป็นซ้ำมากกว่าสะเก็ดเงินที่อื่น ควรสังเกตว่าการรักษาเฉพาะที่จัดการกับแผ่นผิวหนังมากกว่าการเปลี่ยนแปลงแนวโน้มภูมิคุ้มกันที่เป็นรากฐาน และการใช้สเตียรอยด์ต่อเนื่องระยะยาวบนหนังศีรษะมีความเสี่ยงต่อการทำให้ผิวบางลงและต้องอยู่ภายใต้การดูแล

การแพทย์แผนจีน

ผู้มองจากมุมการแพทย์แผนจีนจะมองที่รูปแบบที่ร่างกายทั้งหมดของคุณกำลังแสดงออก — ไม่ใช่แค่หนังศีรษะ — และพวกเขาจะตรวจสอบเพิ่มเติมถึง: สีและเนื้อสัมผัสของสะเก็ด ผิวรู้สึกร้อนหรือแห้งหรือไม่ สภาพลิ้นและชีพจรของคุณ การย่อยอาหาร การนอนหลับ สภาพอารมณ์ และช่วงเวลาและฤดูกาลของการกำเริบ ในแง่ของการแพทย์แผนจีน สะเก็ดเงินบนหนังศีรษะมักถูกอ่านว่าเป็นลม-ร้อน เลือดร้อน เลือดแห้ง หรือความชื้น-ร้อน และการรักษาจะถูกเลือกให้ตรงกับรูปแบบมากกว่าแผ่นผิวหนัง

ทิศทางของการปรับคือการขับร้อนและทำให้เลือดเย็น หรือบำรุงเลือดและเพิ่มความชุ่มชื้น หรือสลายความชื้น ตามรูปแบบที่ระบุ — โดยใช้ตำรับสมุนไพร มักใช้ร่วมกับการเตรียมยาเฉพาะที่

หลักฐานเป็นของจริงแต่ยังจำกัด การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กเกี่ยวกับยาสมุนไพรจีนสำหรับโรคสะเก็ดเงินรายงานว่ามีการดีขึ้นของคะแนนรอยโรค แต่ส่วนใหญ่เป็นการศึกษาในศูนย์เดียว ระยะสั้น และมีความเสี่ยงต่ออคติ (Parker et al., 2013) การทบทวนของ Cochrane เกี่ยวกับยาสมุนไพรจีนสำหรับโรคสะเก็ดเงินสรุปว่าตำรับบางชนิดอาจช่วยได้ แต่หลักฐานยังจำกัดเกินกว่าจะแนะนำตำรับใดตำรับหนึ่งโดยเฉพาะ ควรสังเกตว่าการแพทย์แผนจีนเป็นประเพณีการปฏิบัติตามรูปแบบ (pattern-based) ที่มีความลึกเชิงสังเกตซึ่งการทดลองแบบสุ่มจับได้เพียงบางส่วน — และยาสมุนไพรบางชนิดอาจส่งผลต่อตับ ดังนั้นการดูแลโดยผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติจึงมีความสำคัญ

อายุรเวท

ผู้ปฏิบัติอายุรเวทที่มองคุณจะมองที่รัฐธรรมนูญร่างกาย (prakriti) และความไม่สมดุลปัจจุบัน (vikriti) ของคุณ โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับไฟย่อยอาหารและสภาวะของเลือดและน้ำเหลือง — และพวกเขาจะสอบถามถึง: อาหารระยะยาวของคุณ นิสัยการขับถ่าย การนอนหลับ ความเครียด คุณภาพผิวหนัง (แห้ง มัน อักเสบ) และว่าการกำเริบของคุณสัมพันธ์กับความผิดปกติในการย่อยอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลหรือไม่ ในแง่ของอายุรเวท โรคสะเก็ดเงินเป็นที่เข้าใจตามแบบแผนว่าเป็นความแปรปรวนที่เกี่ยวข้องกับวาตะและกะปะ มักมีความผิดปกติในการย่อยอาหารที่ก่อให้เกิดสิ่งที่ประเพณีเรียกว่าอามะ (ama) ซึ่งต่อมาแสดงออกทางผิวหนัง

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูการทำงานของการย่อยอาหารและปรับสมดุลรัฐธรรมนูญผ่านอาหาร วิถีชีวิต และ — ในการปฏิบัติแบบคลาสสิก — กระบวนการชำระล้างปัญจกรรม (Panchakarma) และตำรับยาสมุนไพร ควบคู่กับน้ำมันและพอกภายนอก

หลักฐานยังอยู่ในระยะเริ่มต้น การทดลองขนาดเล็กเกี่ยวกับตำรับยาสมุนไพรอายุรเวทและปัญจกรรมในโรคสะเก็ดเงินรายงานว่ามีการดีขึ้นของคะแนนความรุนแรงบ้าง แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างเล็กและการปกปิดข้อมูลทำได้ยาก (Kumar et al., 2016) ควรสังเกตว่าหลักฐานอายุรเวทส่วนใหญ่สำหรับโรคสะเก็ดเงินเป็นแบบดั้งเดิมและจากการสังเกต ตำรับยาแบบคลาสสิกบางชนิดมีโลหะหนักและต้องมาจากผู้ปฏิบัติที่มีชื่อเสียงและมีคุณสมบัติ และอายุรเวทควรใช้ควบคู่ไปกับการดูแลทางผิวหนังของคุณ ไม่ใช่ใช้แทน

กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ปฏิบัติด้านกาย-ใจและสรีรวิทยาความเครียดที่มองคุณจะมองที่ความสัมพันธ์ระหว่างระบบประสาท ภาระความเครียด และผิวหนังของคุณ — และพวกเขาจะสอบถามถึง: เวลาที่การกำเริบของคุณเริ่มต้นเทียบกับเหตุการณ์สำคัญในชีวิต คุณภาพการนอนหลับ ระดับความวิตกกังวลพื้นฐาน วิธีที่คุณรับมือกับความเครียด อาการคันแย่ลงเมื่ออยู่ภายใต้ความกดดันหรือไม่ และร่างกายของคุณทำอะไรในวันก่อนการกำเริบ

ทิศทางของการปรับคือการลดภาระความเครียดทางสรีรวิทยา — ผ่านการนอนหลับ การหายใจแบบกำหนดจังหวะ การลดความเครียดด้วยสติ การใช้แนวทางพฤติกรรม認知สำหรับอาการคันและความทุกข์ทรมาน และการใส่ใจต่อวงจรความเครียด-การกำเริบของโรคเอง — เพื่อให้ผิวหนังมีสิ่งกระตุ้นน้อยลง

หลักฐานมีความหมายแต่ไม่ใช่การรักษาให้หายขาด ความเครียดทางจิตใจมีความสัมพันธ์กับการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน และการแทรกแซงด้วยสติและพฤติกรรม認知ได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงเล็กน้อยในความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินและคุณภาพชีวิตในการทดลองขนาดเล็ก (Kabat-Zinn et al., 1998; Fordham et al., 2015) ควรสังเกตว่าการลดความเครียดเป็นที่เข้าใจได้ดีที่สุดว่าเป็นการลดสิ่งกระตุ้นหนึ่งในหลาย ๆ อย่าง ไม่ใช่การรักษาที่ทำให้โรคสะเก็ดเงินหายได้ด้วยตัวเอง และการทดลองเหล่านั้นมีขนาดเล็ก

ดวงตาสี่คู่นี้ไม่เคย ในกระบวนการดูแลตามปกติ มองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน แพทย์ผิวหนังไม่ได้นั่งร่วมกับผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีน แพทย์อายุรเวทไม่ได้เปรียบเทียบบันทึกกับนักวิจัยด้านความเครียด แต่ละคนเห็นสิ่งที่เป็นจริง และไม่มีใครเห็นภาพทั้งหมด

และนั่นคือประตูที่ยังไม่ถูกเปิด — ไม่ใช่แชมพูอีกขวด แต่เป็นวิธีของการถูกมองที่ยังไม่เคยมองคุณ: รูปแบบของคุณ ประวัติของคุณ สิ่งกระตุ้นของคุณ ร่างกายตามธรรมชาติของคุณ ภาระความเครียดของคุณ ที่ถูกยึดไว้ด้วยกันแทนที่จะเป็นชิ้นส่วน

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พวกเขาดู	ลักษณะของแผ่นผิว 分布 ขนาด เล็บ ข้อต่อ คุณภาพชีวิต	รูปแบบของความร้อน ความชื้น ความแห้ง ลม ลิ้น ชีพจร การย่อยอาหาร ฤดูกาล	ร่างกายตามธรรมชาติ ไฟย่อยอาหาร อามะ อาหาร การนอนหลับ รูปแบบตามฤดูกาล	ภาระความเครียด การนอนหลับ เหตุการณ์ในชีวิต การรับมือ วงจรความเครียด-การกำเริบ
คำถามหลัก	เราจะยับยั้งการอักเสบที่ขับเคลื่อนโดยภูมิคุ้มกันอย่างปลอดภัยได้อย่างไร?	บุคคลนี้กำลังแสดงรูปแบบใด และเราจะปรับสมดุลได้อย่างไร?	ความไม่สมดุลในร่างกายตามธรรมชาติและการย่อยอาหารอะไรที่ก่อให้เกิดสิ่งนี้?	อะไรกระตุ้นการกำเริบ และเราจะลดภาระได้อย่างไร?
ทิศทางของการปรับ	การรักษาด้วยยาทาภายนอกต้านการอักเสบและต้านการเพิ่มจำนวน เติมเพิ่มตามความจำเป็น	เคลียร์ความร้อน ทำให้เลือดเย็น บำรุงเลือด สลายความชื้น — ตามรูปแบบ	ฟื้นฟูการย่อยอาหารและสมดุลตามธรรมชาติผ่านอาหาร วิถีชีวิต สมุนไพร	ลดความเครียดทางสรีรวิทยา ปรับปรุงการนอนหลับ จัดการวงจรอาการคัน-ความทุกข์ทรมาน
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่ง: RCT และแนวทางปฏิบัติ	ปานกลาง: RCT ขนาดเล็ก การทบทวน Cochrane ไม่ conclusive	เริ่มต้น: การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานดั้งเดิม	ปานกลาง: การทดลองขนาดเล็ก ความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกับความเครียด
เหมาะที่สุดเป็น	แนวทางแรกและเพิ่มระดับสำหรับแผ่นผิวเอง	เสริม ตามรูปแบบ ควบคู่กับแพทย์ผิวหนัง	เสริม ตามร่างกายตามธรรมชาติ ควบคู่กับแพทย์ผิวหนัง	เสริมสำหรับสิ่งกระตุ้น การรับมือ และคุณภาพชีวิต

สำคัญ: ทุกสิ่งในที่นี้มีไว้เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนที่ การดูแลที่คุณได้รับอยู่แล้ว อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาหรือการรักษาใด ๆ — ทั้งยาทา ยากิน หรือไบโอโลจิก — โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

คำถามที่พบบ่อย

โรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะเป็นแค่รังแครุนแรงหรือไม่?

ไม่ใช่ รังแคคือการตอบสนองต่อการอักเสบเล็กน้อยจากยีสต์ Malassezia บนหนังศีรษะ ส่วนโรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะเป็นภาวะที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน โดยมี T cells เป็นตัวขับเคลื่อน ทำให้เกิดสะเก็ดหนาสีเงิน เป็นแผ่นที่ขอบเขตชัดเจน และมักมีอาการคันหรือเจ็บที่ลุกลามเลยแนวไรผม แชมพูแก้รังแคทั่วไปอาจช่วยเรื่องสะเก็ดได้เล็กน้อย แต่ไม่ได้แก้ที่การอักเสบต้นเหตุ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแชมพูยาตัวเดียวจึงมักให้ผลน่าผิดหวัง ถ้า "รังแค" ของคุณเป็นมาหลายเดือน หนาและเป็นสีเงิน หรือมีแผ่นสะเก็ดที่อื่นด้วย ก็ควรได้รับการตรวจอย่างถูกต้อง

จะทำให้ผมร่วงหรือไม่?

ผมร่วงถาวรพบได้ไม่บ่อยในโรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะ ผมอาจร่วงมากกว่าปกติในช่วงที่กำเริบรุนแรงหรือหลังเกาแรง ๆ และสะเก็ดที่หนามากอาจทำให้ดูเหมือนผมบางกว่าความเป็นจริง ในคนส่วนใหญ่ผมจะงอกกลับมาเมื่อการอักเสบทุเลาลง ข้อยกเว้นสำคัญคือแผลเป็นจากการเกาแรงซ้ำ ๆ หรือจากโรคที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษา ซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรควบคุมโรคให้ดีแทนที่จะปล่อยไว้เฉย ๆ

อาหารปรับเปลี่ยนได้จริงหรือ?

สำหรับบางคนอาจเป็นไปได้ — แต่หลักฐานยังไม่หนักแน่นพอที่จะรับประกันได้ มีการศึกษาเล็ก ๆ ที่ดูเรื่องอาหารปลอดกลูเตนในผู้ป่วยสะเก็ดเงินที่มีแอนติบอดีต่อเซลิแอค และเรื่องการลดน้ำหนักในผู้ป่วยสะเก็ดเงินที่มีภาวะอ้วน โดยมีรายงานว่าความรุนแรงของโรคดีขึ้นบ้าง (Ford et al., 2018) ไม่มีอาหารสูตรเดียวสำหรับสะเก็ดเงินที่ได้ผลกับทุกคน วิธีที่สมเหตุสมผลคือรับประทานอาหารให้สมดุล ระวังเรื่องแอลกอฮอล์ และ — หากต้องการทดลอง — ควรทำร่วมกับผู้เชี่ยวชาญแทนที่จะตัดอาหารออกแบบสุ่มสี่สุ่มห้า

การแพทย์แผนจีนและอายุรเวทได้ผลกับสะเก็ดเงินจริงหรือ?

อาจช่วยบางคนได้ แต่คำตอบตามจริงคือหลักฐานยังมีจำกัด การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กเกี่ยวกับยาสมุนไพรจีนและตำรับอายุรเวทมีรายงานว่าความรุนแรงของสะเก็ดเงินดีขึ้น แต่ส่วนใหญ่เป็นการศึกษาระยะสั้น ศูนย์เดียว และมีความเสี่ยงต่ออคติ และการทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าหลักฐานยังจำกัดเกินกว่าจะแนะนำตำรับใดตำรับหนึ่งได้ (Parker et al., 2013; Kumar et al., 2016) ศาสตร์เหล่านี้มีความลึกซึ้งจริง และควรใช้ควบคู่ไปกับ ไม่ใช่แทนที่ การดูแลด้านผิวหนังของคุณ โดยมีผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นจริง ๆ หรือเป็นแค่สิ่งที่คนพูดกัน?

มันมากกว่าคำพูดธรรมดา ความเครียดทางจิตใจมีความสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอกับการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินในการศึกษาเชิงสังเกต และการทดลองขนาดเล็กเกี่ยวกับการลดความเครียดด้วยสติและจิตบำบัดแบบพุทธิปัญญาได้รายงานการปรับปรุงความรุนแรงและคุณภาพชีวิตในระดับปานกลาง (Kabat-Zinn et al., 1998; Fordham et al., 2015) นั่นไม่ได้หมายความว่าโรคสะเก็ดเงิน "อยู่ในหัวของคุณ" และไม่ได้หมายความว่าการลดความเครียดเพียงอย่างเดียวจะทำให้หายได้ มันหมายความว่าแกนความเครียดเป็นหนึ่งในคันโยกที่ควรให้ความสนใจ

โรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ได้ — และใครก็ตามที่บอกคุณเป็นอย่างอื่นกำลังขายอะไรบางอย่าง โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะเรื้อรัง และเป้าหมายของการรักษาคือการควบคุม: ทำให้แผ่นผิวหนังหายมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทำให้มันห่างหายไปนานขึ้น และลดผลกระทบต่อชีวิตของคุณ หลายคนมีช่วงเวลายาวนานที่ผิวหนังใสหรือเกือบใสด้วยการรักษาที่ดี สิ่งที่ "การรักษาที่ดี" ดูเป็นอย่างไรนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมุมมองเดียวจึงมักไม่เพียงพอ

ฉันควรพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?

หากโรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่มาตรฐาน หากมันกำลังลุกลาม หากคุณมีอาการปวดข้อหรือมีการเปลี่ยนแปลงของเล็บ หรือหากมันส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการนอน การทำงาน หรืออารมณ์ของคุณ ใช่ — ขอการส่งต่อเพื่อพบแพทย์ผิวหนัง หากคุณยังสนใจเกี่ยวกับการแพทย์แผนจีน อายุรเวท หรือแนวทางที่เน้นความเครียด นั่นคือการสนทนาที่ควรมีควบคู่ไปด้วย ไม่ใช่แทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญของคุณ

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการได้รับการวินิจฉัยและการรักษาพื้นฐานที่ถูกต้อง — จากนั้นขยายกรอบมอง

1. ได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนและแผนการรักษาเฉพาะที่ที่เหมาะสม หากหนังศีรษะของคุณยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นทางการ ให้พบแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง สอบถามโดยเฉพาะเกี่ยวกับความแรงและรูปแบบยาของการรักษาเฉพาะที่ของคุณ และควรใช้นานเท่าใดก่อนตัดสินว่ามันได้ผลหรือไม่

2. ติดตามการกำเริบของคุณเป็นเวลาหนึ่งเดือน บันทึกการนอน ความเครียด อาหาร ฤดูกาล และเมื่อสะเก็ด worsen ขึ้น นี่คือวัตถุดิบที่ผู้ปฏิบัติงานคนใด — จากระบบใดก็ตาม — จะต้องใช้เพื่อดูรูปแบบของคุณ ไม่ใช่แค่แผ่นผิวหนังของคุณ

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ หากคุณต้องการให้ประวัติ ตัวกระตุ้น และธาตุ constitution ของคุณได้รับการทบทวนร่วมกัน — โดยที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาจิต-กาย ซึ่งจะตรวจทานซึ่งกันและกัน — คุณสามารถโพสต์กรณีของคุณได้ที่ Rebirthealth

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่การทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ และไม่มีแนวทางใดที่อธิบายไว้ในที่นี้ควรเริ่ม หยุด หรือทดแทนการรักษาปัจจุบันของคุณโดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่รู้ประวัติของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Lowes MA, Suárez-Fariñas M, Krueger JG, 2014. Immunology of psoriasis. Annual Review of Immunology.

2. Menter A, Cordoro KM, Davis DMR, et al., 2020. Joint American Academy of Dermatology–National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapy. Journal of the American Academy of Dermatology.

3. Parker S, Zhang CS, Yu JJ, et al., 2013. Oral Chinese herbal medicine for psoriasis vulgaris. Cochrane Database of Systematic Reviews.

4. Kumar S, Pandey S, Sharma V, 2016. Ayurvedic management of psoriasis: a review of clinical evidence. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.

5. Kabat-Zinn J, Wheeler E, Light T, et al., 1998. Influence of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy. Psychosomatic Medicine.

6. Fordham B, Griffiths CEM, Bundy C, 2015. Psychological interventions for treating psoriasis. Cochrane Database of Systematic Reviews.

7. Ford AR, Siegel M, Bagel J, et al., 2018. Dietary recommendations for adults with psoriasis or psoriatic arthritis: a systematic review. JAMA Dermatology.