Kışın Tansiyonum Neden Yüksekken Yazın Normal?

Bunu tesadüfen fark ettim, insanın kendi bedeniyle ilgili çoğu şeyi fark etme biçimiyle — bir doktor muayenehanesinde değil, sıradan bir Salı sabahının ritmi içinde. Bir hemşirenin nazikçe "bir göz kulak ol" demesinin ardından aldığım ev tansiyon aletim, temmuz boyunca 128'e 82 okuyordu. Ocak ayının ikinci haftasına gelindiğinde ise 141'e 89 okuyordu. Aynı manşon. Aynı sandalye. Aşağı yukarı aynı ben. Her aklı başında insanın yapacağını yaptım: sessizce panikledim, sonra Google'da araştırdım. Ardından daha az sessiz bir şekilde panikleyip doktorumu aradım. Nazik ve acele etmeyen biriydi. Kayıtlarıma baktı, başını salladı ve aklımda kalan bir şey söyledi: "Tansiyon kışın gerçekten yüksek seyretme eğilimindedir. Bu gerçek bir şey." Sonra hiçbir şeyi değiştirmedi, izlemeye devam etmemi önerdi ve beni üç ay sonrasına randevuya yazdı. Üç ay. Bir klasör dolusu sayı ve adını koyamadığım bir hisle arabama yürüdüm — sanki bana, tam olarak tüm soru olmayan bir soruya doğru bir cevap verilmişti. Değerlerim mevsimseldi. Peki. Ama neden bende mevsimseldi — otuz sekiz yaşımda, aile geçmişi yokken, sigara içmezken, makul bir beslenmeyle ve çoğunlukla çok hareketsiz oturup son teslim tarihleri için endişelenmekten oluşan bir işle? Kimse bana kışı sormamıştı. Mevsimi değil — içimdeki kışı. Kısalan günleri, iptal edilen yürüyüşleri, yemek yapmayı bırakıp sipariş vermeye başlamamı, kasımdan marta kadar omuzlarımın kulaklarıma yakın yaşama biçimini. Herkes sayılarımı okuyordu. Kimse hayatımı okumuyordu. İşte o zaman, bu soruna yalnızca tek bir merceğin doğrultulmuş olduğu ve yıllardır aynı noktaya doğrultulduğu aklıma geldi.

Önce bilmeniz gereken iki şey

Birincisi, tansiyonda mevsimsel bir yükselme yaygındır ve otomatik olarak içinizde felaket bir şeyin olup bittiğinin işareti değildir. Yaz değerinizden on ya da on beş puan yüksek bir kış değeri, felç geçirmek üzere olduğunuz anlamına gelmez ve atardamarlarınızın sessizce iflas ettiği anlamına da gelmez. Tansiyon, tıptaki en değişken ölçümlerden biridir — sıcaklıkla, günün saatiyle, uyuyup uyumadığınızla, biriyle tartışıp tartışmadığınızla, az önce merdiven çıkıp çıkmadığınızla ve manşonun kolunuza doğru şekilde takılıp takılmadığıyla değişir. Daha yüksek bir kış değeri bir veri noktasıdır, bir hüküm değil.

İkincisi, bazı kişiler, birden fazla çerçevenin bütününe bakmasına izin verildiğinde okumalarının yerleştiğini ve tablolarının bir kez daha netleştiğini fark eder — sadece sayı değil, mevsim, uyku, stres, sindirim, soğuk eller, tüm takımyıldız. Bu, tansiyonunuzun değişeceğine dair bir vaat değildir. Bu yalnızca, dört açıdan incelenen bir sorunun tek açıdan incelenen bir sorundan farklı görünme eğiliminde olduğuna dair bir gözlemdir.

Başarısız olmadınız. Sadece hep aynı mercekten görüldünüz

Standart döngüden geçtiyseniz, onu iyi bilirsiniz. Çok yüksek bir ölçüm alırsınız. Size kilo vermeniz, tuzu kesmeniz, daha fazla hareket etmeniz, daha iyi uyumanız, daha az içmeniz söylenir. Bir kısmını yaparsınız. Geri dönersiniz. Ölçüm daha iyidir ya da değildir. Değilse, size bir ilaç verilir — genellikle amlodipin veya lisinopril gibi bir şeyin düşük dozu — ve üç ay sonra geri gelmeniz söylenir. Doz artırılır. Başka bir ilaç eklenir. Sayılar düşer ya da kısmen düşer, sonra bir platoya ulaşır ve herkes omuz silkip "Eh, hipertansiyon işte böyle bir şey" der.

Bu döngü yanlış değildir. Her gün hayat kurtarır ve içindeki ilaçlar var olan en iyi çalışılmış ilaçlar arasındadır. Ancak bir kör noktası vardır ve bu kör nokta şudur: kan basıncını, tek bir sistem tarafından üretilen tek bir sayı olarak ele alır; oysa gerçekte bu sayı, en az dört birbirine kenetlenmiş sistemin — kalp ve damarlar, otonom sinir sistemi, hormonal stres ekseni ve böbreklerin tuz ve sıvı işleyişi — nihai ortak çıktısıdır. Bunlardan yalnızca birini ayarladığınızda, diğer üçü sayıyı istedikleri yere doğru geri çekmeye devam eder. Platonun sebebi budur.

Kışın özellikle sayıyı neden yükselttiğine dair ana akım bir açıklama vardır. Soğuğa maruz kalma kutanöz vazokonstriksiyonu tetikler — cildinizin yakınındaki kan damarları ısıyı korumak için daralır — bu da periferik direnci ve dolayısıyla kan basıncını yükseltir. Soğuk ayrıca sempatik sinir sistemini aktive eder ve dolaşımdaki katekolaminleri artırabilir. Bu, literatürde iyi tanımlanmıştır; Halonen ve meslektaşları tarafından yaygın olarak atıfta bulunulan bir derleme, kan basıncının popülasyonlar genelinde kışın daha yüksek, yazın daha düşük olma eğiliminde olduğunu ve etkinin yaşlı yetişkinlerde daha belirgin olduğunu bulmuştur (Halonen ve ark., 2011). Bu gerçek bir mekanizmadır. Aynı zamanda yalnızca bir mekanizmadır ve sizin kışınızın komşunuzunkinden neden daha kötü olduğunu açıklamaz.

Eksik olan kapı daha iyi bir test değil. İkinci bir göz çifti.

Üzerinde durmaya değer bir şey var. Muhtemelen testleri zaten yaptırdınız. Kan tahlillerinizi, tansiyon ölçümünüzü, belki bir EKG'nizi yaptırdınız. Bilgi mevcut. Gerçekleşmeyen şey ise, bir insana bakmanın dört farklı geleneğinin aynı anda size bakması, gerçek hayatınız önlerinde dururken — kışlarınız, uykunuz, sindiriminiz, mizacınız, stres yükünüz, soğuk ayaklarınız.

İşte boşluk burada. Eksik bir tarama değil, eksik bir konuşma. Bir vakayı Rebirthealth'e getirdiğinizde, dört sistemden danışmanlar aynı kişiyi bağımsız olarak inceler ve ardından birbirlerinin önerilerini hakem değerlendirmesinden geçirir — bu da anlaşmazlıkların örtbas edilmek yerine ortaya çıkarılması anlamına gelir. Bu farklı türde bir ikinci görüş.

Dört alan. Her biri size gerçekte nasıl bakıyor

Modern tıp

Modern tıptan size bakan kişi bir hemodinamik sayıya ve onun tehdit ettiği organlara bakıyor — kalp, böbrekler, beyin, retinal damarlar — ve basıncı neyin yükselttiğini ve halihazırda ne gibi hasar veriyor olabileceğini soruyor —

şunların peşine düşerlerdi: mevsimler ve günün saatleri boyunca ev ölçümleriniz, ideal olarak doğrulanmış bir üst kol manşeti ve doğru teknikle; ofis ve ev değerleri arasında tutarsızlık varsa ambulatuvar kan basıncı izleme; elektrolitler, kreatinin, açlık glukozu, lipidler ve idrar albümin-kreatinin oranı dahil temel laboratuvar tetkikleri; bir tiroid paneli; ve tablo atipikse — çok genç başlangıç, dirençli hipertansiyon veya ani kötüleşme — primer aldosteronizm veya renal arter stenozu gibi sekonder nedenler için tarama. Ayrıca özellikle kış okumalarınıza kilo, uyku, alkol alımı veya aktivitede herhangi bir değişikliğin eşlik edip etmediğini sorarlardı.

Ayarlama yönü, sodyum ve alkolü azaltarak, aerobik aktiviteyi artırarak, uyku ve kiloyu optimize ederek ve — yaşam tarzı tek başına yetersiz kaldığında — ölçülen yanıtınıza göre titre edilmiş farmakolojik tedavi ekleyerek basıncın kendisini düşürmektir.

Kanıt: Kan basıncı ile kardiyovasküler risk arasındaki ilişki, tıpta en sağlam şekilde kanıtlanmış ilişkilerden biridir ve tedavi bu riski düşürür; bu, her önemli kılavuzun temelidir (Whelton ve ark., 2018). Kan basıncındaki mevsimsel değişim de iyi belgelenmiştir; kış değerleri tipik olarak yaz değerlerinden daha yüksektir (Halonen ve ark., 2011). Belirtmek gerekir ki mevsimsel bir örüntü tek başına tedavi eşiğini değiştirmez ve kılavuzlar toplum ortalamaları üzerine kuruludur — size kendi kışınızın kendi atardamarlarınız için ne anlama geldiğini söyleyemezler.

Geleneksel Çin Tıbbı

Geleneksel Çin Tıbbından size bakan kişi, vücudunuzun kendini nasıl düzenlediğindeki dengesizlik örüntülerine bakıyor — özellikle hipertansiyon bağlamında, sıklıkla Karaciğer Yang yükselmesi, Karaciğer Qi durgunluğu veya fazla ısı ile birlikte Yin eksikliği olarak tanımlanan örüntülere —

izleyeceği yol: radial arterdeki nabız kaliteniz (derinliği, hızı ve gerginliği), dilinizin görünümü, ellerinizin ve ayaklarınızın sıcaklığı, uykuya dalma ve rüya örüntüleriniz, sinirliliğiniz ve baş ağrısı konumunuz, bağırsak alışkanlıklarınız ve semptomlarınızın soğukla, stresle ve mevsimlerle nasıl değiştiği. Bir TCM uygulayıcısı özellikle kışın kötüleşmenizle ilgilenir — soğuk bir etken olarak bu çerçevede anlamlıdır ve semptomlarınızın soğuk ekstremiteler, gergin omuzlar veya içsel bir ısı hissi içerip içermediğini sorarlar.

Ayarlamanın yönü, akupunktur, bitkisel formüller, örüntüye göre beslenme düzenlemesi ve yaşam tarzı önlemleri yoluyla dengeyi yeniden sağlamaktır — amaç sayıyı doğrudan hedeflemek yerine vücudun kendi düzenlemesini desteklemektir.

Kanıt: Hipertansiyon için akupunkturu inceleyen bir dizi randomize çalışma ve meta-analiz, sonuçlar karışık ancak cesaret kırıcı değildir; Flachskampf ve meslektaşları tarafından yapılan ve sıkça atıfta bulunulan sham kontrollü bir çalışma, on iki hafta boyunca aktif akupunktur ile sistolik ve diyastolik basınçta mütevazı düşüşler bulmuştur (Flachskampf ve ark., 2007). Çin bitkisel formülleri, genellikle kısa süreli ve değişken kalitede küçük çalışmalarda araştırılmıştır. Belirtmek gerekir ki bu çalışmaların çoğu küçük, sıklıkla körlenmemiş ve tek popülasyonlarda yürütülmüştür; bu nedenle kanıt temeli en iyi şekilde kesin olmaktan ziyade ön ve geleneksel olarak tanımlanır — ayrıca bitkisel formüller kan basıncı ilaçlarıyla etkileşime girebilir, bu nedenle herhangi bir kullanım hekiminize bildirilmelidir.

Ayurveda

Ayurveda'dan size bakan kişi, sizin yapınıza (prakriti) ve mevcut dengesizliğinize (vikriti) bakıyor; özellikle de soğuk, kuruluk, hareket ve değişkenlikle ilişkilendirilen ilke olan Vata'ya dikkat ediyor —

peşinde olacakları: vücut yapınız ve yapınız, sindiriminiz ve boşaltımınız, uyku kaliteniz, kaygı veya zihinsel geviş getirme eğiliminiz, cildinizin ve saçınızın dokusu, soğuğa toleransınız ve gününüzün ritmi. Kan basıncının kışın kötüleşmesi bir Ayurveda uygulayıcısının ilgisini önemli ölçüde çeker, çünkü kış klasik olarak Vata mevsimidir — soğuk, kuru, hareketli, düzensiz — ve Vata tipi hipertansiyon değişken, stresle bağlantılı ve rutin ile sıcaklığa duyarlı olarak anlaşılır.

Ayarlama yönü, sıcaklık, yağlılık, düzenlilik ve topraklama yoluyla Vata'yı yatıştırmaktır — tutarlı yemek ve uyku saatleri, sıcak pişmiş yemek, abhyanga (yağ masajı), nazik yoga, pranayama ve uygun olduğunda spesifik bitkisel destek.

Kanıt: Hipertansiyona yönelik Ayurveda yaklaşımları, genellikle kısa süreli ve mütevazı büyüklükte az sayıda kontrollü çalışmada incelenmiştir; bazıları yoga, meditasyon ve Sarpagandha (Rauwolfia serpentina) gibi bitkisel preparatlarla kan basıncında düşüş bildirmiştir; bunun aktif bileşiği olan reserpin, tarihsel öneme sahip gerçek bir antihipertansiftir (Sharma ve ark., 2017). Bu kanıt tabanının, konvansiyonel antihipertansifleri destekleyenden önemli ölçüde daha küçük ve metodolojik olarak daha az titiz olduğu ve bazı Ayurveda preparatlarının ağır metal kontaminasyonuyla ilişkilendirildiği belirtilmelidir — bu nedenle kaynak ve açıklama önemlidir.

Zihin-beden / Stres fizyolojisi

Zihin-beden ve stres fizyolojisinden size bakan kişi, sempatik sinir sisteminizin ve hipotalamik-hipofiz-adrenal ekseninizin kronik aktivasyonuna bakıyor — ve kan basıncınızın ne kadarının hiç tam olarak kapanmayan bir stres yanıtı tarafından yüksek tutulduğunu soruyor —

peşinde olacakları: uyku mimariniz ve süreniz, varsa sabah kortizol düzeniniz, kalp atış hızı değişkenliğiniz, dinlenme solunum hızınız, kafein ve alkol zamanlamanız, algılanan stresiniz ve zihinsel geviş getirme kalıplarınız ve — önemlisi — yaşamınızın mevsimsel şekli. Kışın daha az gün ışığı, daha az hareket, daha fazla izolasyon, daha fazla iş baskısı, daha fazla rahatlatıcı yemek yeme ve daha fazla içeride zaman geçirme içerip içermediğini sorarlar. Kış davranışını ahlaki bir başarısızlık olarak değil, fizyolojik bir girdi olarak ele alırlar.

Ayarlamanın yönü, yavaş nefes alma, farkındalık veya meditasyon, uyku zamanlaması ve ışık maruziyeti ile fizyolojinizin beklediği günlük ritimleri yeniden sağlayan davranış değişikliği yoluyla stres tepkisini aşağı düzenlemektir.

Kanıt: Yavaş nefes alma ve meditasyon uygulamaları, birkaç çalışma ve meta-analizde kan basıncında mütevazı düşüşlerle ilişkilendirilmiştir; etkileri gerçektir ancak genellikle ilaçların etkilerinden daha küçüktür (Brook ve ark., 2013). Mevsimsel duygudurum örüntüleri ve azalan kış ışığı maruziyeti, ruh hali, uyku ve otonomik tonus değişiklikleriyle ilişkilidir. Zihin-beden çalışmalarındaki etki büyüklüklerinin mütevazı ve heterojen olduğu ve bu yaklaşımların uygun tıbbi bakımın yerine değil, yanında en iyi şekilde işlediği belirtilmelidir.

Dört çift göz, dört farklı oda

Modern tıp yıllardır sayılarınıza bakıyor. Sayılarınıza bir kez bile uykunuz, kışınız, sindiriminiz ve stres yükünüzle aynı odada bakmadı.

Geleneksel Çin Tıbbı nabzınızı hissetti ve soğuk ellerinizi sordu. Ambulatuar kan basıncı ölçümlerinizi veya elektrolit panelinizi hiç görmedi.

Ayurveda yapınızı ve günlük ritminizi sordu. İlaç listenizi bitkisel formülünüzle birlikte hiç incelemedi.

Zihin-beden fizyolojisi nefesinizi ve ışık maruziyetinizi sordu. Kardiyoloğunuzun notlarını hiç önünde bulundurmadı.

Dört çift göz. Aynı kişi üzerinde aynı anda bir kez bile olmadı.

Ve bu — yeni bir ilaç değil, yeni bir tarama değil — sizin için hiç açılmamış kapı olabilir.

Bir bakışta dört sistem

Boyut	Modern Tıp	Geleneksel Çin Tıbbı	Ayurveda	Zihin-Beden / Stres Fizyolojisi
Neye baktıkları	Kan basıncı ölçümleri, organ hasarı belirteçleri, laboratuvar değerleri, kardiyovasküler risk faktörleri	Nabız, dil, semptom örüntüleri, soğuk/sıcak belirtileri, mevsimsel değişimler	Yapı (prakriti), güncel dengesizlik (vikriti), sindirim, günlük ritim	Otonomik tonus, HPA ekseni, uyku, ışık maruziyeti, algılanan stres
Temel soru	Basınç ne kadar yüksek ve neye zarar veriyor?	Bunu üreten dengesizlik örüntüsü nedir?	Doğanız ve mevsiminizle ne dengede değil?	Stres tepkisini açık tutan ne?
Ayarlamanın yönü	Sayıyı düşür: yaşam tarzı, sodyum, aktivite, ilaç	Dengeyi geri kazan: akupunktur, bitkiler, diyet, rutin	Vata'yı yatıştır: sıcaklık, düzenlilik, yağ, nazik hareket	Aşağı düzenle: nefes, meditasyon, uyku, ışık, davranış
Kanıt düzeyi	Kapsamlı, yüksek kaliteli randomize çalışma kanıtı	Küçük çalışmalar, karışık kalite, geleneksel kullanım	Küçük çalışmalar, sınırlı titizlik, geleneksel kullanım	Orta düzey kanıt, mütevazı etki büyüklükleri
En iyi olduğu alan	Temel ve güvenlik ağı	Tamamlayıcı destek	Tamamlayıcı destek	Tamamlayıcı destek

Önemli: Buradaki her şey, hâlihazırda aldığınız bakımı tamamlamak için tasarlanmıştır — onun yerini almak için değil. Önce kendi doktorunuzla konuşmadan, tansiyon ilaçları dahil hiçbir ilacı bırakmayın, başlamayın veya değiştirmeyin. Bitkisel ve geleneksel preparatlar reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir, bazen ciddi şekilde.

Sıkça Sorulan Sorular

Kışın tansiyonun daha yüksek olduğu doğru mu?

Evet, bu iyi belgelenmiş bir olgudur. Çok sayıda popülasyon çalışması, hem sistolik hem de diyastolik kan basıncının soğuk aylarda daha yüksek, sıcak aylarda ise daha düşük olma eğiliminde olduğunu bulmuştur; fark genellikle birkaç puandan yaklaşık on puana kadar değişmektedir. Etki, yaşlı yetişkinlerde ve mevcut hipertansiyonu olan kişilerde daha güçlü görünmektedir. Soğuk, vazokonstriksiyonu ve sempatik aktivasyonu tetikler; her ikisi de basıncı yükseltir. Bu gerçektir, ölçülebilir ve yeni bir şeyin ters gittiğinin işareti değildir.

Mevsimsel bir artış ilacımın değişmesi gerektiği anlamına mı gelir?

Mutlaka değil ve kendi başınıza değil. Bazı klinisyenler, net ve tekrarlanabilir bir paterni olan hastalarda dozları mevsimsel olarak ayarlar, ancak bu, ölçümlerinizin, geçmişinizin ve diğer ilaçlarınızın bir hekimin önünde olmasını gerektiren bir karardır. Doğru hareket, bir sonraki randevunuza mevsimsel bir kayıt götürmektir — yaz ve kış ölçümleri, aynı günün saati, aynı teknik — ve soruyu doğrudan sormaktır. Kendi başınıza hiçbir şeyi ayarlamayın.

Kış ölçümlerim soğuktan başka bir şeyden kaynaklanıyor olabilir mi?

Kesinlikle ve bu araştırmaya değer. Kış genellikle azalmış fiziksel aktivite, kilo alımı, daha fazla alkol, daha fazla rahatlatıcı yemek, daha az gün ışığı, daha kötü uyku ve daha fazla iş stresi getirir — bunların hepsi bağımsız olarak kan basıncını yükseltir. Ayrıca daha fazla solunum yolu hastalığı getirir ve bazı soğuk algınlığı ilaçları, basıncı belirgin şekilde yükselten dekonjestanlar içerir. Kış artışınız büyük veya ani ise, aynı zamanda başka bir şeyin değişip değişmediğini sormaya değer.

Karşılaştırmanın adil olması için evde nasıl ölçmeliyim?

Doğrulanmış bir üst kol manşeti kullanın, önce beş dakika sessizce oturun, ayaklar düz, sırt destekli, kol kalp seviyesinde, öncesinde otuz dakika kafein veya egzersiz yok. Sabah ve akşam, birer dakika arayla iki veya üç ölçüm alın ve bunları yazın. Bunu her mevsimde bir hafta boyunca yapın. Ortalama, herhangi bir tek ölçümden çok daha önemlidir. Kaydı doktorunuza götürün. Adil bir karşılaştırma, çok sayıda endişeli ölçümden daha değerlidir.

Yüksek tansiyonun sadece kışın olması tehlikeli midir?

Yüksek tansiyon, ne zaman ortaya çıkarsa çıksın kardiyovasküler riski artırır ve risk yalnızca bir mevsime değil, zaman içindeki toplam yüke bağlıdır. Bununla birlikte, yaz okumaları normal olan bir kişide mütevazı bir mevsimsel artış, genellikle yıl boyu süren hipertansiyondan farklı bir durumdur. Dürüst cevap, bunun genel değerlerinize, diğer risk faktörlerinize ve yaşınıza bağlı olduğudur — ki bu tam da neden bir Google araması yerine düzgün bir konuşmayı hak ettiğinin sebebidir.

Akupunktur veya bitkiler mevsimsel tansiyon değişikliklerine yardımcı olabilir mi?

Bazı küçük çalışmalar, akupunktur ve belirli bitkisel yaklaşımların kan basıncında mütevazı düşüşlerle ilişkili olabileceğini öne sürmektedir ve geleneksel sistemler yüzyıllardır mevsimsel kalıpları tedavi etmektedir. Kanıtlar ön niteliktedir, çalışmalar genellikle küçüktür ve etkiler genellikle ilaçların etkilerinden daha küçüktür. Bu yaklaşımları denemek istiyorsanız, mevcut bakımınızın yanı sıra yapın ve doktorunuza bildirin — özellikle de herhangi bir bitki konusunda, çünkü etkileşimler gerçektir.

Neden kimse bana kışımı sormadı?

Çünkü tıp uzmanlık alanlarına göre düzenlenmiştir ve uzmanlık alanları mevsimler ve yaşamlar etrafında değil, organlar ve sayılar etrafında organize edilmiştir. Kardiyoloğunuz kalbinize bakar. Pratisyen hekiminiz laboratuvar sonuçlarınıza bakar. Hiç kimsenin görev tanımı, Kasım ayınızın nasıl geçtiğini sormayı içermez. Bu, herhangi bir klinisyenin başarısızlığı değildir — yapısal bir boşluktur. Bu aynı zamanda çok perspektifli bir incelemenin doldurmak üzere tasarlandığı tam da o boşluktur.

Bundan sonra ne yapmalı

Önce kendi verilerinizi düzgün bir şekilde toplamaya başlayın, sonra bunları harekete geçebilecek kişilere götürün.

1. Mevsimsel bir günlük oluşturun. Her mevsimde yedi gün üst üste, sabah ve akşam, doğru teknikle evde kan basıncınızı ölçün. Tarihi, saati, okumayı ve o günkü uyku, aktivite, alkol ve stresle ilgili bir satırı kaydedin. Bu tek belge, bir sonraki randevunuzun kalitesini değiştirecektir.

2. Bunu doktorunuza götürün ve üç spesifik soru sorun. Kış artışım beklediğinizle tutarlı mı? Geçmişimde tarama yapmaya değer ikincil bir neden olduğunu düşündüren bir şey var mı? Ve mevcut planımı ayarlamak için — ya da tam olduğu gibi bırakmak için — herhangi bir neden var mı? Sadece cevabı değil, gerekçesini de sorun.

3. Spesifik durumunuza birden fazla merceğin bakmasına izin verin. Modern tıbbın, Geleneksel Çin Tıbbının, Ayurveda'nın ve zihin-beden fizyolojisinin aynı gerçekler dizisini nasıl okuduğunu — ve nerede anlaşmazlığa düştüklerini — görmek istiyorsanız, durumunuzu Rebirthealth adresinde paylaşabilirsiniz. Tek bir kişi üzerinde, birbirleri tarafından hakem değerlendirmesinden geçirilmiş dört bağımsız inceleme: siz.

Önemli: Bu makale, anlayışınızı genişletmeyi ve daha iyi sorular sormanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Profesyonel tıbbi bakımın yerini tutmaz. Okumalarınız sürekli yüksekse, göğüs ağrısı, şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri veya nefes darlığı gibi semptomlarınız varsa, derhal tıbbi yardım alın. Burada okuduklarınıza dayanarak hiçbir ilacı asla başlatmayın, bırakmayın veya değiştirmeyin.

Kaynaklar

1. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al., 2018. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Journal of the American College of Cardiology.

2. Halonen JI, Zanobetti A, Sparrow D, Vokonas PS, Schwartz J, 2011. Relationship between outdoor temperature and blood pressure. Occupational and Environmental Medicine.

3. Flachskampf FA, Gallasch J, Gefeller O, et al., 2007. Randomized trial of acupuncture to lower blood pressure. Circulation.

4. Brook RD, Appel LJ, Rubenfire M, et al., 2013. Beyond medications and diet: alternative approaches to lowering blood pressure: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension.

5. Sharma H, Chandola HM, Singh G, Basisht G, 2017. Utilization of Ayurveda in health care: an approach for prevention, health promotion, and treatment of disease. Journal of Alternative and Complementary Medicine.