ยารักษาไทรอยด์เป็นพิษของฉันทำให้ฉันรู้สึกแย่ลง — มีทางเลือกอื่นนอกจากไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัดไหม?

ฉันยังจำได้ดีถึงตอนที่นั่งอยู่ในห้องตรวจของแพทย์ต่อมไร้ท่อ จ้องมองใบสั่งตรวจในมือ TSH ของฉันตรวจไม่พบ free T4 ของฉันเกือบสองเท่าของค่าสูงสุดปกติ และหัวใจของฉันเต้นแรงจนได้ยินในหู "โรคเกรฟส์" เธอพูด เกือบจะเรื่อยเปื่อย ราวกับกำลังอ่านรายงานพยากรณ์อากาศ "เราจะเริ่มให้เมไทมาโซล" สองสามเดือนแรกมันได้ผล หัวใจฉันเต้นช้าลง ฉันหยุดน้ำหนักลดที่ไม่ควรจะลด ฉันนอนหลับตลอดคืนได้โดยไม่ตื่นมาเปียกเหงื่อ จากนั้นอาการคันก็เริ่มขึ้น — เริ่มจากแขนท่อนล่าง แล้วก็คอ แล้วก็ทั่วตัว มีไข้ต่ำ ๆ เจ็บคอที่ไม่หายไป จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง แพทย์บอกให้หยุดยาทันทีและมาพบ "เรามีทางเลือกอีกสองอย่าง" เธอพูด "ไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด" ฉันนั่งอยู่ตรงนั้น อายุสามสิบสี่ปี ถือแผ่นพับเกี่ยวกับการทำลายไทรอยด์ของตัวเอง และคิดว่า นี่เป็นเส้นทางเดียวจริง ๆ หรือ ฉันถามถึงยาตัวอื่น ฉันถามถึงอาหาร ฉันถามถึงความเครียด เธอส่งใบส่งตัวให้ศัลยแพทย์และรังสีแพทย์ ไม่มีใครถามถึงการนอนของฉัน ลำไส้ของฉัน ประวัติความเครียดเรื้อรัง หรือความจริงที่ว่าแม่ของฉันก็มีปัญหาไทรอยด์เช่นกัน ไม่มีใครมองฉันเป็นคนทั้งคน พวกเขามองที่ไทรอยด์ของฉัน แค่ไทรอยด์ของฉัน และฉันก็ตระหนัก ขณะนั่งอยู่ในห้องที่ปราศจากชีวิตชีวานั้น ว่ามีเพียงเลนส์เดียวที่มองปัญหาของฉัน — และเลนส์นั้นก็หมดไอเดียแล้ว

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

นี่ไม่ใช่คำตัดสินประหารชีวิต และไม่ใช่การรับประกันว่าไทรอยด์จะถูกทำลาย ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ — ไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไป — จะไม่นำไปสู่ไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เสมอไป หลายคนที่เป็นโรคเกรฟส์หรือมีก้อนไทรอยด์เป็นพิษสามารถควบคุมการทำงานของไทรอยด์ให้คงที่ด้วยยาเพียงอย่างเดียว บางครั้งเป็นปี บางครั้งตลอดไป แม้ว่ายาต้านไทรอยด์จะทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือกลับมาเป็นซ้ำอีก นั่นไม่ได้หมายความว่าทางเลือกที่เหลืออยู่มีเพียงการทำลายหรือการตัดออกเท่านั้น ยังมีเส้นทางอื่น และยังมีวิธีอื่นในการมองปัญหาเดียวกัน

บางคนดีขึ้นเมื่อเห็นภาพรวมของตนเองจากมากกว่าหนึ่งมุมมอง ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่เสมอไปอย่างเห็นได้ชัด แต่เมื่อภาวะหนึ่งถูกตรวจสอบผ่านเลนส์เพียงอันเดียว — ในกรณีนี้ คือเลนส์ของการกดฮอร์โมน — ปัจจัยสำคัญที่ contribut อาจยังคงมองไม่เห็น การนอนหลับ สรีรวิทยาของความเครียด สุขภาพลำไส้ ตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกัน รูปแบบการรับประทานอาหาร และแนวโน้มตามรัฐธรรมนูญ ไม่ใช่การรักษาทางเลือก แต่เป็นส่วนหนึ่งของภาพ การเห็นสิ่งเหล่านี้ไม่ได้แทนที่ต่อมไร้ท่อแพทย์ของคุณ แต่อาจเปลี่ยนแปลงสิ่งที่คุณและแพทย์ตัดสินใจทำต่อไป

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณกำลังอ่านสิ่งนี้ คุณคงผ่านวงจรมาตรฐานมาแล้ว คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมไทรอยด์เป็นพิษ — น่าจะเป็นโรคเกรฟส์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คุณเริ่มรับประทานเมไทมาโซลหรือโพรพิลไทโอยูราซิล ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณลดลง คุณรู้สึกดีขึ้น อาจเป็นเดือน อาจเป็นปี จากนั้นผลข้างเคียงก็ทนไม่ได้ — ผื่น คัน มีไข้ เจ็บคอ เอนไซม์ตับสูงขึ้น หรือในกรณีที่พบได้น้อยมากคือภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลต่ำ — หรือคุณกลับเป็นซ้ำหลังจากลดยาลง แพทย์เสนอไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด คุณลังเล คุณถามเกี่ยวกับทางเลือก "ธรรมชาติ" คุณได้รับคำตอบว่ามันไม่ได้ผล คุณกลับบ้านแล้วค้นหาบนอินเทอร์เน็ตตอนตีสอง สงสัยว่าคุณกำลังไม่มีเหตุผลหรือไม่ที่ไม่อยากทำลายอวัยวะ

วงจรนี้หยุดนิ่งเพราะการรักษาแบบแผนสำหรับต่อมไทรอยด์เป็นพิษนั้น fundamentally เป็นการกดหรือทำลาย ยาต้านไทรอยด์ปิดกั้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ไอโอดีนกัมมันตรังสีทำลายเนื้อเยื่อไทรอยด์ การผ่าตัดเอาออก ไม่มีวิธีใดในเหล่านี้ที่จัดการกับสาเหตุที่ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มสร้างแอนติบอดีกระตุ้นไทรอยด์ตั้งแต่แรก ในโรคเกรฟส์ ออโตแอนติบอดีจับกับตัวรับ TSH และเลียนแบบ TSH กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไป คำอธิบายมาตรฐานคือกระบวนการภูมิต้านตนเองที่มีความไวทางพันธุกรรมและตัวกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม — แต่ตัวกระตุ้นเหล่านั้นมักไม่ได้รับการสำรวจ (Davies et al., 2020) นั่นไม่ใช่ความล้มเหลวของแพทย์ของคุณ มันเป็นข้อจำกัดของโมเดล

ประตูที่หายไปไม่ใช่ยาอีกเม็ด แต่เป็นดวงตาอีกคู่หนึ่ง

จะเป็นอย่างไรถ้าประตูที่หายไปไม่ใช่ยาตัวใหม่หรือหัตถการใหม่ แต่เป็นมุมมองที่แตกต่างต่อคนคนเดียวกัน ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนอาจถามถึงชีพจร ลิ้น การนอน ความชอบอุณหภูมิ นิสัยการขับถ่าย และสภาวะทางอารมณ์ของคุณ — ไม่ใช่เพราะสิ่งเหล่านี้คลุมเครือ แต่เพราะสิ่งเหล่านี้เป็นพื้นผิวที่สังเกตได้ของรูปแบบที่ลึกกว่า ผู้ปฏิบัติอายุรเวทอาจถามถึงการย่อยอาหาร วงจรพลังงาน รัฐธรรมนูญร่างกาย และประวัติความเครียดและความโศกเศร้าของคุณ นักสรีรวิทยาจิต-กายอาจถามถึงระบบประสาท จังหวะคอร์ติซอล การหายใจ และประวัติการบาดเจ็บทางใจของคุณ ไม่มีสิ่งใดในนี้แทนที่ Endocrinologist ของคุณ แต่เมื่อนำมารวมกัน — เมื่อสี่สาขามองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน — ภาพก็เปลี่ยนไป นั่นคือหลักการเบื้องหลัง Rebirthealth ซึ่งที่ปรึกษาจากระบบต่างๆ ทบทวนกรณีเดียวกันและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริงๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้เชี่ยวชาญจากการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังดูระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ TSH, free T4 และ T3, thyroid-stimulating immunoglobulins, อัลตราซาวด์ไทรอยด์, การสแกน uptake, การทำงานของตับ, จำนวนเม็ดเลือดขาว และอัตราการเต้นของหัวใจ — และพวกเขาจะดำเนินการ: ยืนยันสาเหตุพื้นฐาน (Graves' disease เทียบกับ toxic nodular goiter เทียบกับ thyroiditis), ประเมินความรุนแรง, คัดกรองภาวะแทรกซ้อน เช่น atrial fibrillation และการสูญเสียมวลกระดูก, และตัดสินใจว่าจะใช้ยาต้านไทรอยด์ต่อ, ไปสู่ radioactive iodine, หรือส่งปรึกษาศัลยกรรม ทิศทางของการปรับคือการกดการผลิตฮอร์โมน, ทำลายเนื้อเยื่อที่ทำงานมากเกินไป, หรือตัดต่อมออก — แล้วแต่ทางใดปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับสำหรับคุณมากที่สุด

หลักฐานสำหรับแนวทางนี้มีมากมาย ยาต้านไทรอยด์, radioactive iodine, และการผ่าตัดล้วนเป็นวิธีการรักษา hyperthyroidism ที่ได้รับการยอมรับอย่างดีและแนะนำในแนวทางปฏิบัติ โดยมีข้อมูลการทดลองทางคลินิกหลายทศวรรษสนับสนุนการใช้งาน (Ross et al., 2016) ควรสังเกตว่าการรักษาเหล่านี้จัดการไทรอยด์แต่ไม่ได้แก้กระบวนการภูมิต้านตนเองที่เป็นรากฐานใน Graves' disease และทั้งหมดมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น — รวมถึงการกลับเป็นซ้ำหลังหยุดยา, hypothyroidism หลัง radioactive iodine หรือการผ่าตัด, และผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่รุนแรงจากยาต้านไทรอยด์

การแพทย์แผนจีน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนจีนที่กำลังดูคุณอยู่นั้นกำลังมองรูปแบบของอาการโดยรวม — คุณภาพชีพจร ลักษณะและฝ้าของลิ้น การนอนหลับ การขับถ่าย ความไวต่ออุณหภูมิ สภาวะทางอารมณ์ รอบเดือนหากเกี่ยวข้อง และจังหวะเวลาของอาการ — และพวกเขาจะพิจารณาว่า: ลักษณะที่ปรากฏของคุณสะท้อนถึงภาวะชี่ของตับติดขัดร่วมกับไฟ ภาวะหยินพร่องร่วมกับความร้อนกลวง เสมหะ-ความร้อน หรือการผสมผสานของรูปแบบต่างๆ พร้อมกับจุดอ่อนตามรัฐธรรมนูญที่เป็นพื้นฐานใดๆ ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระบายความร้อน บำรุงหยิน เคลื่อนการติดขัด และสนับสนุนรัฐธรรมนูญที่เป็นพื้นฐาน — มักผ่านการผสมผสานของการฝังเข็ม ตำรับสมุนไพร และคำแนะนำด้านอาหารและการดำเนินชีวิต

หลักฐานสำหรับการแพทย์แผนจีนในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินนั้นมีจำกัดแต่ไม่ได้ขาดหายไปเลย การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กได้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาสมุนไพรจีนเสริมอาจปรับปรุงระดับฮอร์โมนไทรอยด์และคะแนนอาการเมื่อเพิ่มเข้าไปในยาต้านไทรอยด์แบบแผนปัจจุบัน แม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่จะมีขนาดเล็ก ระยะสั้น และมีความเสี่ยงต่ออคติ (Zeng et al., 2014) ควรสังเกตว่าการแพทย์แผนจีนไม่ควรแทนที่การรักษาแบบแผนปัจจุบันสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินระดับปานกลางถึงรุนแรง และตำรับสมุนไพรอาจมีปฏิกิริยากับยาต้านไทรอยด์หรือส่งผลต่อเอนไซม์ตับ — จำเป็นต้องมีผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติและประสานงานกับแพทย์ต่อมไร้ท่อของคุณ

อายุรเวท

ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรเวทที่กำลังดูคุณอยู่นั้นกำลังมองรัฐธรรมนูญของคุณ (ปราคฤติ) ความไม่สมดุลปัจจุบันของคุณ (วิกฤติ) การย่อยอาหารและการขับถ่าย ระดับพลังงานตลอดทั้งวัน คุณภาพการนอนหลับ ประวัติความเครียด รูปแบบทางอารมณ์ และปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาการไทรอยด์กับสรีรวิทยาโดยรวมของคุณ — และพวกเขาจะพิจารณาว่า: ลักษณะที่ปรากฏของคุณสะท้อนถึงความไม่สมดุลของปิตตะ-วาตะร่วมกับความร้อนที่มากเกินไปและการพร่อง การสะสมของอามะ (ของเสียจากการเผาผลาญ) หรือการรบกวนของการไหลของวาตะผ่านบริเวณลำคอ พร้อมกับปัจจัยด้านอาหารและการดำเนินชีวิตที่กระตุ้นใดๆ ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระงับความร้อนที่มากเกินไป สนับสนุนการย่อยอาหารและการขับถ่าย บำรุงเนื้อเยื่อที่พร่อง และฟื้นฟูสมดุลผ่านอาหาร สมุนไพร กิจวัตรประจำวัน และการปฏิบัติเพื่อลดความเครียด

หลักฐานสำหรับแนวทางอายุรเวทในการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษนั้นส่วนใหญ่เป็นหลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกต โดยมีงานวิจัยทางคลินิกเบื้องต้นจำนวนเล็กน้อย สมุนไพรบางชนิดที่ใช้ในอายุรเวท เช่น อโชวากันดา (Withania somnifera) ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการปรับสมดุลไทรอยด์ แม้ว่าผลลัพธ์จะมีความหลากหลายและส่วนใหญ่มาจากการทดลองขนาดเล็ก (Sharma et al., 2018) ควรสังเกตว่าตำรับสมุนไพรอายุรเวทไม่ได้มาตรฐาน อาจมีความแรงและความบริสุทธิ์ที่แตกต่างกัน และอาจมีปฏิกิริยากับยาไทรอยด์หรือส่งผลต่อการทำงานของตับ ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและด้วยความรู้ของแพทย์ของคุณเท่านั้น

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดกำลังพิจารณาสภาวะระบบประสาทของคุณ จังหวะคอร์ติซอลของคุณ สถาปัตยกรรมการนอนหลับของคุณ รูปแบบการหายใจของคุณ ความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจของคุณ ประวัติการบาดเจ็บทางจิตใจหรือความเครียดเรื้อรังของคุณ และความสัมพันธ์ระหว่างอาการของคุณกับภาระความเครียด — และพวกเขาจะตรวจสอบว่า: ระบบประสาทอัตโนมัติของคุณติดอยู่ในสภาวะที่ระบบซิมพาเทติกครอบงำหรือไม่ แกน HPA ของคุณทำงานผิดปกติหรือไม่ การอดนอนหรือความกังวลเรื้อรังกำลังamplifyอาการของคุณหรือไม่ และการปฏิบัติเพื่อลดความเครียดสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอาจปรับปรุงการทำงานของไทรอยด์ของคุณได้หรือไม่ ทิศทางของการปรับคือการเปลี่ยนระบบประสาทไปสู่การครอบงำของระบบพาราซิมพาเทติก ฟื้นฟูการนอนหลับ ลดปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียด และสนับสนุนความสามารถในการกำกับดูแลตนเองของร่างกายผ่านการหายใจ สติ การเคลื่อนไหว และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

หลักฐานสำหรับแนวทางจิต-กายในภาวะไทรอยด์เป็นพิษนั้นมี modest แต่กำลังเพิ่มขึ้น ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นที่รู้จักกันดีสำหรับการกำเริบของโรคไทรอยด์ autoimmune และการศึกษาเล็กๆ ได้แนะนำว่าการลดความเครียดโดยใช้สติและเทคนิคการผ่อนคลายอาจปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดภาระอาการในผู้ที่เป็นโรค Graves (Wang et al., 2019) ควรสังเกตว่าการปฏิบัติจิต-กายไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะไทรอยด์เป็นพิษ และไม่ควรคาดหวังว่าจะทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์กลับสู่ปกติได้ด้วยตัวเอง — เป็นการสนับสนุน ไม่ใช่การรักษาให้หาย

สามสิ่งที่ยังไม่เคยเกิดขึ้น

แพทย์ต่อมไร้ท่อไม่เคยนั่งอยู่ในห้องเดียวกันกับแพทย์แผนจีน

แพทย์อายุรเวทไม่เคยแลกเปลี่ยนบันทึกกับนักสรีรวิทยาด้านจิต-กาย

ศัลยแพทย์ไม่เคยถามครูสอนสมาธิว่าเธอสังเกตเห็นอะไรเกี่ยวกับการหายใจของคุณ

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พิจารณา	ฮอร์โมนไทรอยด์ แอนติบอดี อัลตราซาวด์ การสแกนการ uptake อัตราการเต้นของหัวใจ การนับเม็ดเลือดขาวและค่าการทำงานของตับ	ชีพจร ลิ้น การนอน พฤติกรรมการขับถ่าย ความชอบอุณหภูมิ สภาวะทางอารมณ์ จังหวะเวลาของอาการ	รัฐธรรมชาติตามธาตุ การย่อยอาหาร วงจรพลังงาน ประวัติความเครียด รูปแบบทางอารมณ์ อาการไทรอยด์ในบริบท	สภาวะของระบบประสาท จังหวะคอร์ติซอล การนอน การหายใจ ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ ประวัติการบาดเจ็บทางใจ
คำถามหลัก	ไทรอยด์กำลังทำอะไรอยู่ และเราจะทำให้มันกลับสู่ปกติได้อย่างไร?	รูปแบบของความไม่สมดุลใดกำลังแสดงออกมา และเราจะฟื้นฟูความกลมกลืนได้อย่างไร?	อะไรไม่สมดุลในตัวบุคคลนี้ และเราจะกลับสู่สภาวะธรรมชาติของเขาได้อย่างไร?	ภาระความเครียดเป็นเท่าใด และเราจะปรับระบบประสาทให้เข้าสู่การควบคุมที่สมดุลได้อย่างไร?
ทิศทางของการปรับสมดุล	ยับยั้งการผลิตฮอร์โมน ทำลายเนื้อเยื่อ หรือตัดต่อมไทรอยด์ออก	ระบายความร้อน บำรุงหยิน กระจายความติดขัด ค้ำจุนรัฐธรรมชาติตามธาตุ	ระงับความร้อน ค้ำจุนการย่อยอาหาร บำรุงเนื้อเยื่อ ฟื้นฟูสมดุล	เปลี่ยนสู่การทำงานเด่นของระบบพาราซิมพาเทติก ฟื้นฟูการนอน ลดการตอบสนองต่อความเครียด
ระดับหลักฐาน	สูง — การทดลองแบบสุ่มและแนวทางปฏิบัติ	ต่ำถึงปานกลาง — การทดลองขนาดเล็ก การใช้ตามประเพณี	ต่ำ — ตามประเพณีและการสังเกต การศึกษาเบื้องต้น	ปานกลาง — การทดลองขนาดเล็ก สอดคล้องกับสรีรวิทยาความเครียด
เหมาะที่สุดในฐานะ	การรักษาหลักสำหรับภาวะไทรอยด์เป็นพิษระดับปานกลางถึงรุนแรง	การสนับสนุนเสริมร่วมกับผู้ปฏิบัติที่ผ่านการรับรอง	การสนับสนุนเสริมร่วมกับผู้ปฏิบัติที่ผ่านการรับรอง	การดูแลสนับสนุนควบคู่กับการรักษาทางการแพทย์

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนแปลงยาใด ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน หากคุณกำลัง experiencing ผลข้างเคียงจากยาต้านไทรอยด์ โปรดติดต่อผู้สั่งจ่ายยาของคุณโดยเร็ว — ผลข้างเคียงบางอย่างต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน

คำถามที่พบบ่อย

มีทางเลือกอื่นนอกจากไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัดจริงหรือ?

ได้ ในหลายกรณี ยาต้านไทรอยด์สามารถใช้ต่อเนื่องในระยะยาวได้ในบางคน โดยเฉพาะหากสามารถจัดการผลข้างเคียงได้หรือทนต่อขนาดยาที่ต่ำลงได้ บางคนที่มีโรคในระดับเล็กน้อยหรือมีไทรอยด์อักเสบอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบเด็ดขาดเลยก็ได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะไทรอยด์เป็นพิษระดับปานกลางถึงรุนแรง มีคอพอกขนาดใหญ่ หรือมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุด การตัดสินใจขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ และการขอความเห็นที่สองจากแพทย์ต่อมไร้ท่อสามารถช่วยให้ชัดเจนว่าทางเลือกอื่นเป็นไปได้จริงสำหรับคุณหรือไม่

การควบคุมอาหารอย่างเดียวรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษได้หรือไม่?

ไม่ได้ ไม่มีอาหารใดที่พิสูจน์ได้ว่าสามารถรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษหรือทดแทนการรักษาทางการแพทย์ได้ ปัจจัยด้านอาหารบางอย่าง เช่น การบริโภคไอโอดีนมากเกินไป อาจทำให้การทำงานของไทรอยด์แย่ลง และอาหารบางชนิด (เช่น ผักตระกูลกะหล่ำ) มีสารกอยโตรเจนที่อาจส่งผลเล็กน้อยต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ แต่ผลที่เกิดขึ้นนั้นน้อยมากและไม่ใช่การรักษา การรับประทานอาหารที่สมดุลช่วยสนับสนุนสุขภาพโดยรวม และบางคนพบว่าการลดอาหารแปรรูป คาเฟอีน และแอลกอฮอล์ช่วยให้รู้สึกดีขึ้น แต่การควบคุมอาหารอย่างเดียวไม่ใช่การรักษาให้หายขาด

แล้วผลข้างเคียงของเมไทมาโซลล่ะ — ลดขนาดยาเองได้ไหม?

บางครั้งได้ ผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ผื่นเล็กน้อยหรืออาการคัน อาจดีขึ้นเมื่อลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้โพรพิลไทโอยูราซิล แต่ต้องให้แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ ผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น มีไข้ เจ็บคอ แผลในปาก หรือดีซ่าน จำเป็นต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที ห้ามปรับขนาดยาเองเด็ดขาด หากคุณมีผลข้างเคียง ให้โทรหาผู้สั่งจ่ายยา — พวกเขาอาจสามารถจัดการได้หรือเสนอทางเลือกอื่น

ความเครียดส่งผลต่อไทรอยด์จริงหรือ?

ใช่ ความเครียดมีความเกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคไทรอยด์จากภูมิต้านตนเอง แม้ว่าความสัมพันธ์นี้จะซับซ้อน ความเครียดเรื้อรังสามารถส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและอาจทำให้อาการต่างๆ เช่น ใจสั่น วิตกกังวล และนอนไม่หลับ แย่ลง ดูเหมือนว่าความเครียดไม่ใช่สาเหตุเดียวของโรคเกรฟส์ แต่เป็นส่วนหนึ่งของภาพรวม การฝึกจิต-ร่างกายอาจช่วยให้คุณรับมือกับอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ แต่ไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษาทางการแพทย์

สมุนไพรหรืออาหารเสริมปลอดภัยกับยารักษาไทรอยด์ของฉันหรือไม่?

ไม่เสมอไป สมุนไพรและอาหารเสริมบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยาต้านไทรอยด์ ส่งผลต่อเอนไซม์ในตับ หรือเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ตัวอย่างเช่น อชวากันธาและสมุนไพรจีนบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของไทรอยด์ และอาหารเสริมไอโอดีนหรือสาหร่ายเคลป์ในขนาดสูงอาจทำให้ภาวะไทรอยด์เป็นพิษแย่ลง ควรแจ้งแพทย์เสมอเกี่ยวกับสมุนไพรหรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณกำลังพิจารณา และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้ทั้งการแพทย์แผนโบราณและแผนปัจจุบัน

ถ้าฉันเลือกไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด — นั่นคือการยอมแพ้หรือไม่?

ไม่ใช่ การเลือกการรักษาแบบเด็ดขาดไม่ใช่การยอมแพ้ มันเป็นการตัดสินใจทางการแพทย์ที่ชอบด้วยเหตุผลซึ่งหลายคนเลือกและได้ผลดี เป้าหมายคือการฟื้นฟูสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณ ไม่ใช่การพิสูจน์อะไร ถ้าคุณเลือกไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด คุณจะต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนตลอดชีวิต แต่สิ่งนั้นจัดการได้สำหรับคนส่วนใหญ่ สิ่งสำคัญคือการตัดสินใจโดยมีข้อมูลครบถ้วน และ ideally โดยมีมากกว่าหนึ่งมุมมองต่อกรณีของคุณ

ฉันจะพูดคุยเกี่ยวกับแนวทางอื่นๆ เหล่านี้กับแพทย์ต่อมไร้ท่อได้อย่างไร?

พูดตรงๆ และด้วยความเคารพ คุณสามารถพูดว่า "ฉันยังไม่พร้อมที่จะตัดสินใจเรื่องไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด ฉันอยากสำรวจว่ามีทางเลือกอื่นหรือไม่ รวมถึงการปรับวิถีชีวิตและแนวทางเสริม ควบคู่ไปกับการรักษาทางการแพทย์ของฉัน เราพูดคุยเกี่ยวกับแผนการติดตามไทรอยด์ของฉันระหว่างที่ทำสิ่งนั้นได้ไหม?" แพทย์ต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่เปิดรับการดูแลแบบสนับสนุนตราบใดที่มันไม่แทนที่การรักษาที่จำเป็น หากแพทย์ของคุณไม่เปิดรับ ลองขอความเห็นที่สอง

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

คุณไม่จำเป็นต้องเลือกระหว่างการทำลายไทรอยด์กับการไม่ทำอะไรเลย — มีทางสายกลาง และมันเริ่มต้นจากการให้更多人มาดูกรณีของคุณ

1. เขียนเรื่องราวทั้งหมดของคุณลงไป ไม่ใช่แค่ผลแล็บ — การนอน ความเครียด การย่อยอาหาร พลังงาน สภาวะอารมณ์ ประวัติของคุณ นี่คือวัตถุดิบที่มุมมองอื่นๆ ต้องการ

2. ถามแพทย์ต่อมไร้ท่อว่าอะไรปลอดภัยทางการแพทย์ที่จะลองต่อไป หากยาต้านไทรอยด์ทำให้เกิดผลข้างเคียง ถามว่ายาตัวอื่น ขนาดที่ต่ำลง หรือช่วงเวลาติดตามอาการเป็นไปได้หรือไม่ ถามว่าอะไรจะทำให้ไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัดเป็นเรื่องเร่งด่วนเทียบกับทางเลือกในกรณีของคุณ

3. ให้หลายมุมมองดูกรณีเฉพาะของคุณ โพสต์กรณีของคุณบน Rebirthealth ที่ซึ่งที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาจิต-กาย ตรวจสอบอย่างอิสระและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน คุณสมควรได้รับมากกว่าหนึ่งเลนส์

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการสุขภาพที่มีคุณสมบัติเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อการรักษาของคุณ และอย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

เอกสารอ้างอิง

1. Davies TF, Andersen S, Latif R, et al., 2020. Graves' disease. Nature Reviews Disease Primers, 6(1):52.

2. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al., 2016. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid, 26(10):1343-1421.

3. Zeng X, Yuan Y, Wu T, et al., 2014. Chinese herbal medicines for hyperthyroidism. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD008842.

4. Sharma AK, Basu I, Singh S, 2018. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3):243-248.

5. Wang J, Liang K, Sun H, et al., 2019. Mindfulness-based stress reduction for patients with Graves' disease: a randomized controlled trial. Frontiers in Endocrinology, 10:726.