อาการปวดจากหมอนรองกระดูกทับเส้นของฉันดีขึ้นแล้ว แต่เท้ายังรู้สึกชาอยู่ — เป็นเรื่องปกติหรือไม่ และฉันควรทำอย่างไร?

เชื่อไหมว่าอาการปวดเป็นส่วนที่ง่ายที่สุด สี่เดือนที่หมอนรองกระดูกทับเส้นครอบงำชีวิตฉัน ฉันนั่งประชุมผู้ปกครองของลูกสาวไม่จบ ขับรถเกินสิบห้านาทีไม่ได้ และหยิบช้อนที่ตกพื้นไม่ได้โดยไม่รู้สึกเหมือนฟ้าผ่าวิ่งลงมาตามหลังขาขวา จากนั้นก็ค่อย ๆ หยุด ฟ้าผ่านั้นหายไป นักกายภาพบำบัดเรียกมันว่า "centralization" และดูพอใจ หมอประจำตัวบอกว่าผลสแกนแสดงว่าหมอนรองกระดูกที่โป่งออกเล็กลง ทุกคนต่างแสดงความยินดีกับฉัน แต่เท้าขวาของฉันยังชาอยู่ — ความรู้สึกด้านชาเหมือนสำลีบริเวณหลังนิ้วเท้า ราวกับฉันใส่ถุงเท้าที่ไม่มีอยู่จริง ตอนกลางคืนมันรู้สึกซ่า เวลาเดินขึ้นบันไดฉันต้องก้มมอง ฉันทดสอบมันซ้ำ ๆ ด้วยการลากเล็บหัวแม่มือผ่านผิวหนัง รอให้ความรู้สึกกลับมาอีกครั้ง ดูเหมือนจะไม่มีใครกังวลนัก แต่ก็ดูเหมือนไม่มีใครมีคำตอบให้เหมือนกัน ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังให้เวลาฉันห้านาทีกับแผ่นพับแผ่นหนึ่ง นักกายภาพบำบัดให้ท่าออกกำลังกายกับกำลังใจ หมอประจำตัวให้ใบสั่งยาต่ออายุกับใบส่งตัวกลับไปหาศัลยแพทย์ ทุกคนต่างดูฟิล์มเดียวกันของกระดูกสันหลังเดียวกัน — และทุกคนก็ดูแค่สิ่งนั้นเท่านั้น ฉันใช้เวลานานกว่าจะสงสัยว่าอาการชาอาจกำลังบอกเล่าเรื่องราวที่ต่างจากที่อาการปวดเคยบอกหรือไม่

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

นี่ไม่ใช่สัญญาณอัตโนมัติว่ากำลังมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น อาการชาที่ยังหลงเหลืออยู่หลังจากอาการปวดจากการกดทับเส้นประสาทจากหมอนรองกระดูกเอวทุเลาลงนั้นพบได้บ่อย และในคนส่วนใหญ่ไม่ใช่จุดเริ่มต้นของอัมพาต ไม่ใช่เหตุฉุกเฉินครั้งที่สอง และไม่ใช่หลักฐานว่าเส้นประสาทของคุณกำลังตาย หมอนรองกระดูกที่ทับเส้นส่วนใหญ่จะถูกดูดกลับหรือหดเล็กลงเมื่อเวลาผ่านไป และคนส่วนใหญ่หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อาการชาอาจเป็นสิ่งสุดท้ายที่หายไป — บางครั้งก็เป็นสิ่งสุดท้ายจริง ๆ — เพราะมันสะท้อนการซ่อมแซมที่ช้ากว่าของเส้นประสาทเอง ไม่ใช่แรงกดจากหมอนรองกระดูก

และบางคนพบว่าการฟื้นตัวของพวกเขาเปลี่ยนไปเมื่อมองภาพรวมทั้งหมดจากมากกว่าหนึ่งมุม — เส้นประสาท เนื้อเยื่อรอบ ๆ การนอนหลับ ความกลัว และคนทั้งคนที่แบกกระดูกสันหลังนี้ไว้ นั่นไม่ใช่คำสัญญาว่าอาการชาของคุณจะหายไป มันเป็นเพียงข้อสังเกตอย่างตรงไปตรงมาว่าปัญหาที่ถูกตรวจสอบผ่านเลนส์เพียงอันเดียวมักดูเหมือนตายตัวกว่าที่เป็นจริง

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณเพียงแต่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณเคยผ่านวงจรมาตรฐานนี้มาแล้ว คุณย่อมรู้มันเป็นอย่างดี การสแกน การสนทนาที่ว่า "มันคือหมอนรองกระดูกปลิ้นที่ L4–L5" หลักสูตรกายภาพบำบัดพร้อมแผ่นออกกำลังกายที่บ้าน ยาแก้อักเสบ แล้วก็ยารักษาอาการปวดจากเส้นประสาท การส่งตัวไปยังศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง ซึ่งบอกว่าอาการปวดดีขึ้นแล้ว จึงยังไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดตอนนี้ — กลับมาถ้าคุณมีอาการอ่อนแรงหรือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ บางทีอาจมีความเห็นที่สองที่พูดแบบเดียวกัน แล้วก็การจำหน่ายออกอย่างเงียบ ๆ กลับไปสู่ "ลองดูว่ามันจะเป็นอย่างไรต่อไป"

วงจรนั้นไม่ได้ผิดเลย มันเป็นการแพทย์ที่ดีจริง ๆ สำหรับปัญหาที่เกิดขึ้นเฉียบพลัน และนั่นคือเหตุผลที่อาการปวดของคุณดีขึ้น แต่มันหยุดนิ่งอยู่ที่จุดหนึ่งด้วยเหตุผลง่าย ๆ: มันถูกออกแบบมาเพื่อตอบคำถามเพียงข้อเดียว — มีความกดทับบนเส้นประสาทที่ต้องปลดปล่อยหรือไม่? เมื่อคำตอบคือ "ไม่มี หรือไม่เร่งด่วน" วงจรนั้นก็ไม่มีอะไรจะเสนอต่อไปอีก แม้ว่าเท้าของคุณจะยังชาอยู่ก็ตาม

คำอธิบายกระแสหลักสำหรับสิ่งที่คุณรู้สึกนั้นได้รับการอธิบายไว้อย่างดี หมอนรองกระดูกที่ปลิ้นจะกดทับหรือระคายเคืองเส้นประสาทรากหนึ่งทางเคมี เส้นประสาทนำสัญญาณได้ไม่ดี คุณจึงรู้สึกชา ซ่า หรือรับความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปในบริเวณที่เส้นประสาทนั้นเลี้ยง เมื่อแรงกดทับลดลง อาการปวด — ซึ่งนำส่งโดยเส้นใยความเจ็บปวดที่เร็วกว่าและตอบสนองไวต่อสิ่งเร้ามากกว่า — มักหายไปก่อน ในขณะที่เส้นใยรับความรู้สึกขนาดใหญ่ที่นำส่งการสัมผัสละเอียดและการรับรู้ตำแหน่งฟื้นตัวช้ากว่า บางครั้งใช้เวลาหลายเดือน (Rasouli et al., 2014) เส้นประสาทไม่ได้ถูกปิดสวิตช์ มันกำลังฟื้นตัวตามจังหวะของมันเอง และกระบวนการนั้นมองไม่เห็นบนการสแกนใด ๆ

ประตูที่ขาดหายไป: ให้สาขาต่าง ๆ มองไปด้วยกัน

นี่คือสิ่งที่แทบไม่เคยเกิดขึ้นในการดูแลรักษาตามปกติ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีน แพทย์อายุรเวท และนักบำบัดด้านกาย-ใจ ต่างตรวจร่างกายคนคนเดียวกัน — แต่พวกเขาตรวจในอาคารที่ต่างกัน ในวันที่ต่างกัน และไม่เคยพูดคุยกันเลย สิ่งที่แต่ละคนค้นพบนั้นเป็นความจริง ไม่มีใครคนใดคนหนึ่งเป็นภาพรวมทั้งหมด เมื่อผู้ปฏิบัติการหลายคนที่เป็นอิสระต่อกันทบทวนกรณีเดียวกันแล้วตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน อาการชาก็เลิกเป็นปลายด้ายที่หลุดลุ่ย และกลายเป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราวที่สอดคล้องกัน นั่นคือช่องว่างเฉพาะที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อเติมเต็ม

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนปัจจุบันมองคุณ คือมองที่รากประสาทที่มีปัญหาทางกลไกและทางเคมี และมองที่กระดูกสันหลังซึ่งภาพถ่ายวินิจฉัยบอกได้เพียงบางส่วนของเรื่องราว —

พวกเขาจะติดตามตรวจสอบ: รูปแบบเดอร์มาโทมอลที่แน่ชัดของอาการชาของคุณ (นิ้วเท้าใด ส่วนใดของเท้า) ว่าเป็นอาการทางประสาทรับความรู้สึกจริงหรือไม่ หรือมีภาวะอ่อนแรงทางกล้ามเนื้อเล็กน้อยแอบแฝงอยู่หรือไม่ — การกระดกข้อเท้าขึ้น การเดินด้วยส้นเท้า การเดินด้วยปลายเท้า; รีเฟล็กซ์ที่ข้อเท้าและเข่า; การยกขาตรงและรูปแบบต่าง ๆ ของมัน; ว่าอาการชานั้นคงที่ ดีขึ้น หรือลุกลาม; และว่าควรทำ MRI ซ้ำหรือไม่หากอาการเปลี่ยนแปลง พวกเขาจะถามถึงสัญญาณอันตรายด้วย — อาการชาบริเวณอานม้า การเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ อาการทั้งสองข้าง — เพราะสิ่งเหล่านี้เปลี่ยนทุกอย่าง

ทิศทางของการปรับคือการยืนยันว่านี่คือโรคหมอนรองกระดูกกดรากประสาท (radiculopathy) ที่คงที่และกำลังฟื้นตัว ไม่ใช่การกดทับที่ลุกลาม และสนับสนุนการฟื้นตัวของเส้นประสาทด้วยเวลา กิจกรรมแบบค่อยเป็นค่อยไป และยารักษาอาการปวดปลายประสาทเมื่อเหมาะสม

หลักฐานสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นแข็งแกร่ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน (lumbar disc herniation) ดีขึ้นภายในหกถึงสิบสองสัปดาห์ และการผ่าตัดโดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวหรือมีความบกพร่องที่ลุกลาม (Rasouli et al., 2014) การทดลองสำคัญพบว่าในผู้ป่วยที่มีอาการปวด sciatica จากหมอนรองกระดูกเคลื่อน การผ่าตัดให้การบรรเทาอาการปวดและความทุพพลภาพได้เร็วกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลานาน แต่ผลลัพธ์กลับมาบรรจบกันภายในหนึ่งถึงสองปี — หมายความว่าการฟื้นตัวตามธรรมชาติของร่างกายนั้นมีนัยสำคัญ (Peul et al., 2007) ควรสังเกตว่าอาการชาที่หลงเหลืออยู่นั้นไม่สามารถทำนายได้ดีจากภาพถ่ายวินิจฉัย และไม่มียาใดที่ฟื้นฟูความรู้สึกได้อย่างน่าเชื่อถือ ฐานหลักฐานสำหรับการรักษา "การฟื้นฟูเส้นประสาท" โดยเฉพาะนั้นมีน้อย

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนจีนมองคุณ คือมองที่รูปแบบของชี่และเลือดที่ติดขัดในเส้นลมปราณของหลังส่วนล่างและขา และมองที่ธาตุพื้นฐานที่ทำให้การติดขัดนั้นตั้งอยู่ได้ —

พวกเขาจะติดตามตรวจสอบ: ลักษณะของอาการชา (เย็น หนัก เหน็บชา "ชาไม้"), ความสัมพันธ์กับสภาพอากาศและความเหนื่อยล้า, สภาพการย่อยอาหาร การนอนหลับ และอารมณ์, ลักษณะของลิ้นและลักษณะของชีพจร, และว่าอาการที่ปรากฏนั้นอ่านได้ว่าเป็นเลือดคั่ง (Blood stasis) การอุดกั้นด้วยความเย็นและความชื้น (Cold-Damp obstruction) หรือการขาดของชี่และเลือดที่ไม่สามารถหล่อเลี้ยงเส้นลมปราณได้

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการเคลื่อนไหวชี่และเลือด อบอุ่นและเปิดเส้นทาง และจัดการกับรูปแบบตามรัฐธรรมนูญของร่างกายเพื่อให้อาณาเขตของขาได้รับการบำรุงอย่างเหมาะสม

มีหลักฐานบางส่วนที่ควรพิจารณา การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังพบว่ามีประสิทธิผลมากกว่าการฝังเข็มหลอกหรือไม่ได้รับการรักษาใด ๆ สำหรับอาการปวดในระยะสั้น แม้ว่าผลลัพธ์จะอยู่ในระดับปานกลางและไม่ชัดเจนว่าจะคงอยู่ได้อย่างต่อเนื่อง (Vickers et al., 2018) สำหรับอาการปวดตะโพกโดยเฉพาะ การทดลองมีขนาดเล็กและมีความหลากหลาย และการทบทวนของ Cochrane เกี่ยวกับการฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลังพบหลักฐานคุณภาพสูงอย่างจำกัด (Furlan et al., 2005) ควรสังเกตว่าแทบไม่มีการทดลองใดที่วัดการกลับคืนของการรับความรู้สึกเป็นผลลัพธ์ ดังนั้นบทบาทของการแพทย์แผนจีนในที่นี้จึงเป็นแบบดั้งเดิมและจากการสังเกตมากกว่าที่จะพิสูจน์แล้วสำหรับอาการชา

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของอายุรเวทกำลังมองความผิดปกติของวาตะ — หลักการแห่งการเคลื่อนไหว — ที่ตั้งอยู่ในหลังส่วนล่างและแผ่กระจายไปตามขา และมองสมดุลโดยรวมของรัฐธรรมนูญและระบบย่อยอาหารของคุณ —

พวกเขาจะพิจารณา: ปรากฤติและวิกฤติปัจจุบันของคุณ ลักษณะและเวลาของอาการชา ความสม่ำเสมอของการขับถ่าย การนอนหลับ พลังงาน และว่ามีสัญญาณของอามะ (ของเสียจากการเผาผลาญที่สะสม) หรือการพร่องธาตุหรือไม่; พวกเขาจะดูท่าทาง การเดิน และวิธีที่คุณแบกความตึงเครียดผ่านบริเวณหลังส่วนล่างด้วย

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระงับวาตะ ขจัดสิ่งกีดขวางเมื่อมีอยู่ บำรุงเนื้อเยื่อประสาท และสนับสนุนการย่อยอาหารและการนอนหลับเพื่อไม่ให้ความสามารถในการซ่อมแซมของร่างกายพร่องลง

หลักฐานยังอยู่ในระยะเริ่มต้น การทดลองขนาดเล็กเกี่ยวกับปัญจกรรมและตำรับสมุนไพรอายุรเวทสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดตะโพกได้รายงานการปรับปรุงคะแนนความปวด แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและการปกปิดข้อมูลทำได้ยาก (Kizhakkeveettil et al., 2017) ควรสังเกตว่านี่เป็นหลักฐานแบบดั้งเดิมและเบื้องต้น สมุนไพรแต่ละชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยา และการดูแลแบบอายุรเวทสำหรับอาการทางประสาทควรประสานงานกับแพทย์ของคุณมากกว่าที่จะใช้แทน

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดกำลังมองระบบประสาทที่อยู่ในภาวะเฝ้าระวังมาเป็นเวลาหลายเดือน และมองว่าภัยคุกคาม ความกลัวการเคลื่อนไหว และการนอนหลับที่ไม่ดีสามารถขยายและยืดเยื้ออาการได้อย่างไร —

พวกเขาจะตรวจสอบ: คุณภาพการนอนหลับของคุณ ความกลัวการบาดเจ็บซ้ำซากของคุณ ไม่ว่าคุณจะเฝ้าระวังมากเกินไปเกี่ยวกับบริเวณที่ชาหรือไม่ (ตรวจสอบ ทดสอบ ติดตามมัน) รูปแบบการหายใจของคุณ ภาระความเครียดของคุณ และไม่ว่าการทำให้ไวต่อความรู้สึกจากส่วนกลางหรือความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดจะทำให้ระบบประสาทของคุณอยู่ในสภาวะป้องกันตัวหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการลดการตอบสนองต่อภัยคุกคามลง — ผ่านการนอนหลับ การหายใจแบบกำหนดจังหวะ การเผชิญกับmovementอย่างค่อยเป็นค่อยไป และการฝึกสมาธิ — เพื่อให้ระบบประสาทไม่คงการป้องกันที่ไม่เป็นประโยชน์ต่อคุณอีกต่อไป

หลักฐานในที่นี้เป็นของจริงแต่ควรอ่านอย่างระมัดระวัง ปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นการหลีกเลี่ยงด้วยความกลัวและการคิดในแง่ร้ายมีความสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอกับผลลัพธ์ที่แย่ลงในอาการปวดหลังส่วนล่าง (Vlaeyen & Linton, 2000) และแนวทางที่อิงสติได้แสดงประโยชน์ในระดับปานกลางสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังในการทดลองแบบสุ่ม (Cherkin et al., 2016) ควรสังเกตว่าแนวทางเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่ความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน ไม่ใช่การสูญเสียความรู้สึกสัมผัสเอง และอาการชาไม่ใช่ "อยู่ในหัวของคุณ" — การเกี่ยวข้องของเส้นประสาทเป็นของจริง และการทำงานของจิต-ร่างกายจัดการกับความทุกข์ทรมานรอบๆ มัน ไม่ใช่สาเหตุของมัน

สี่คู่ตา และไม่มีคู่ใดมองที่คนเดียวกัน

ศัลยแพทย์เห็นรากประสาท ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนเห็นเส้นลมปราณ แพทย์อายุรเวทเห็นความผิดปกติของวาตะ นักบำบัดจิต-ร่างกายเห็นระบบประสาทที่ป้องกันตัว

แต่ละคนถูกต้องในบางสิ่ง ไม่มีใครถูกต้องในทุกสิ่ง

และนี่คือความเป็นไปได้เงียบๆ ที่ไม่มีใครเสนอให้คุณ: ประตูที่คุณยังไม่ได้เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองมาที่คุณ

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	จิต-ร่างกาย / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พวกเขาดู	การกดทับรากประสาท รูปแบบตามผิวหนังรับความรู้สึก รีเฟล็กซ์ กำลังกล้ามเนื้อ การถ่ายภาพ	การอุดตันของชี่และเลือดในเส้นลมปราณ รูปแบบตามธาตุร่างกาย	ความผิดปกติของวาตะ อามะ ความสามารถในการย่อยอาหารและการนอนหลับ	สภาวะภัยคุกคามของระบบประสาท การนอนหลับ การหลีกเลี่ยงด้วยความกลัว สมาธิ
คำถามหลัก	มีเส้นประสาทถูกกดทับหรือไม่ และกำลังฟื้นตัวหรือแย่ลง?	การไหลถูกปิดกั้นที่ไหน และทำไมที่นี่?	ความไม่สมดุลใดทำให้เกิดสิ่งนี้ และอะไรจะฟื้นฟูมัน?	อะไรทำให้ระบบยังคงตื่นตัว?
ทิศทางของการปรับ	ยืนยันความมั่นคง สนับสนุนการฟื้นตัวของเส้นประสาท สำรองการผ่าตัด	เคลื่อนชี่และเลือด อุ่นและเปิดเส้นลมปราณ บำรุง	ระงับวาตะ ขจัดอามะ บำรุงเนื้อเยื่อ สนับสนุนการย่อยอาหาร	ลดการตอบสนองต่อภัยคุกคาม ฟื้นฟูการนอนหลับ การเคลื่อนไหวแบบค่อยเป็นค่อยไป การฝึกสมาธิ
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งสำหรับประวัติธรรมชาติและการผ่าตัด จำกัดสำหรับการฟื้นตัวของอาการชา	ปานกลางสำหรับการฝังเข็มในอาการปวดหลัง จำกัดสำหรับโรคประสาทไซอาติกาและอาการชา	การทดลองขนาดเล็ก แบบดั้งเดิมและเบื้องต้น	ปานกลางสำหรับความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน ไม่ใช่สำหรับการสูญเสียความรู้สึกสัมผัส
เหมาะสมที่สุดในฐานะ	แกนหลักของการวินิจฉัยและความปลอดภัย	ส่วนเสริมสำหรับความเจ็บปวด การทำงาน และการสนับสนุนตามธาตุร่างกาย	ส่วนเสริมสำหรับการดูแลทั้งบุคคลและการย่อยอาหาร	ส่วนเสริมสำหรับความทุกข์ทรมาน การนอนหลับ และการมีส่วนร่วมในการฟื้นฟู

สำคัญ: ทุกสิ่งในที่นี้มีไว้เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์ปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาตัวใด ๆ และอย่าชะลอการประเมินเร่งด่วน โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน — โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการชากำลังลุกลาม มีอาการอ่อนแรงกำลังเกิดขึ้น หรือคุณสังเกตเห็นอาการชาบริเวณอานม้า หรือการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ

คำถามที่พบบ่อย

เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่อาการปวดหายไปแต่อาการชายังคงอยู่?

ใช่ เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและเป็นที่รู้จักกันดี เส้นใยประสาทที่นำความรู้สึกปวดและเส้นใยประสาทรับความรู้สึกฟื้นตัวในอัตราที่แตกต่างกัน และการระคายเคืองทั้งทางเคมีและทางกลของรากประสาทสามารถทิ้งความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปไว้ได้นานหลังจากหมอนรองกระดูกเข้าที่แล้ว คนส่วนใหญ่จะเห็นการดีขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายเดือน แต่กรอบเวลานั้นแตกต่างกันมาก และบางคนก็ยังคงมีบริเวณที่ความรู้สึกเปลี่ยนแปลงไปหลงเหลืออยู่ นี่ไม่ใช่สัญญาณว่าคุณทำอะไรผิด และโดยปกติไม่ใช่สัญญาณของอันตรายใหม่ — แต่ก็ควรกล่าวถึงในการตรวจติดตามทุกครั้ง

อาการชาใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหายหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ไม่มีกำหนดเวลาที่แน่นอน และใครก็ตามที่ให้ตัวเลขที่แน่นอนแก่คุณกำลังเดา เส้นประสาทซ่อมแซมตัวเองอย่างช้า ๆ — มักใช้เวลาหกถึงสิบสองเดือน บางครั้งนานกว่านั้น และบางครั้งก็ไม่สมบูรณ์ สิ่งที่สำคัญกว่าปฏิทินคือแนวโน้ม: บริเวณที่ชากำลังหดเล็กลงหรือไม่ ความรู้สึกกำลังกลับมาที่ขอบหรือไม่ ความแข็งแรงของคุณคงที่หรือไม่? หากคงที่หรือดีขึ้น โดยปกติเวลาเป็นฝ่ายคุณ หากกำลังลุกลามหรือมีอาการอ่อนแรงเกิดขึ้น นั่นสมควรได้รับการประเมินซ้ำอย่างเร่งด่วน

ฉันควรกังวลหรือไม่ที่เท้ายังชาอยู่?

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางความรู้สึกที่คงที่และไม่ลุกลาม คำตอบคือไม่ — มันเป็นส่วนหนึ่งของภาพการฟื้นตัวที่รู้จักกันดี สิ่งที่ควรทำให้คุณติดต่อแพทย์อย่างเร่งด่วนนั้นแตกต่างออกไป: อาการอ่อนแรงที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว เท้าตก อาการชาที่ลุกลามขึ้นตามขาหรือเข้าสู่บริเวณอานม้า หรือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ สิ่งเหล่านี้คือสัญญาณเตือนภัย ไม่ใช่อาการชาที่ยังคงอยู่ตามปกติที่คุณกำลังอธิบายอยู่ หากไม่แน่ใจ ให้ถาม — นั่นคือหน้าที่ของแพทย์ของคุณ

มีอะไรที่ช่วยเร่งการฟื้นตัวของเส้นประสาทได้บ้าง?

พูดตามตรง คันโยกที่ทรงพลังที่สุดนั้นไม่ใช่เรื่องน่าตื่นเต้น: การนอนหลับ การเคลื่อนไหวแบบค่อยเป็นค่อยไป การหลีกเลี่ยงการนอนพักบนเตียงเป็นเวลานาน และการทำให้ระบบประสาทของคุณไม่อยู่ในสภาวะตื่นตัวตลอดเวลา แพทย์ของคุณอาจหารือเกี่ยวกับยา дляอาการทางระบบประสาท การฝังเข็มและการดูแลแบบอายุรเวทมีหลักฐานสนับสนุนบางประการสำหรับอาการปวดและการทำงาน แม้จะไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการฟื้นฟูความรู้สึกก็ตาม ไม่มีอาหารเสริมหรือการบำบัดใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถเร่งการฟื้นตัวทางความรู้สึกได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นจงระวังผู้ที่สัญญาว่าจะทำได้

การทำ MRI ซ้ำคุ้มค่าหรือไม่?

เฉพาะในกรณีที่อาการของคุณกำลังเปลี่ยนแปลง หากอาการชาคงที่หรือดีขึ้นและกำลังกล้ามเนื้อยังปกติ การสแกนซ้ำแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษา และอาจสร้างความกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่พบซึ่งไม่มีความหมายทางคลินิก หากเริ่มมีอาการอ่อนแรง อาการชาแพร่กระจาย หรือแพทย์กำลังพิจารณาการทำหัตถการ การถ่ายภาพซ้ำอาจเหมาะสม ให้อาการของคุณเป็นตัวขับเคลื่อนการตัดสินใจ ไม่ใช่ปฏิทิน

ออกกำลังกายได้ไหมเมื่อเท้าชา?

ในกรณีส่วนใหญ่ได้ และโดยทั่วไปแล้วควรสนับสนุนให้ทำกิจกรรมแบบค่อยเป็นค่อยไปมากกว่าหลีกเลี่ยง ข้อควรระวังคือการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย (proprioception): เท้าที่ชาอาจทำให้การทรงตัวไม่น่าเชื่อถือ ดังนั้นควรเลือกพื้นผิวที่มั่นคง ใช้ที่ยึดเกาะเมื่อจำเป็น และหลีกเลี่ยงพื้นผิวที่ไม่เรียบหรือการรับน้ำหนักมากจนกว่าคุณจะรู้สึกมั่นใจ นักกายภาพบำบัดสามารถปรับให้เหมาะกับภาวะบกพร่องเฉพาะของคุณได้ หากการออกกำลังกายทำให้ปวดขาแบบแหลมกลับมา นั่นคือสัญญาณให้ปรับเปลี่ยน ไม่ใช่จำเป็นต้องหยุด

ทำไมดูเหมือนไม่มีแพทย์คนใดมีคำตอบที่สมบูรณ์?

เพราะแต่ละสาขาได้รับการฝึกให้มองผ่านเลนส์เฉพาะ และแต่ละเลนส์ก็มีประโยชน์จริงแต่เพียงบางส่วน ศัลยแพทย์ถามคำถามเชิงกลไก ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนถามคำถามเรื่องการไหลเวียน แพทย์อายุรเวทถามคำถามเรื่องธาตุ constitutions นักคลินิกด้านกาย-ใจถามคำถามเรื่องการกำกับควบคุม เมื่อนำมุมมองเหล่านั้นมาเปรียบเทียบกัน — และได้รับการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญจากศาสตร์อื่นๆ — ปลายด้ายที่หลุดลุ่ยมักเริ่มเข้าที่เข้าทาง

สิ่งที่ควรทำต่อไป

คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยใหม่ คุณต้องการให้ภาพที่มีอยู่แล้วของคุณถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุมพร้อมกัน

1. จดบันทึกรายละเอียดของอาการชาของคุณ — นิ้วเท้าใด ส่วนใดของเท้า เมื่อใดที่แย่ลง อาการหดลงหรือแพร่กระจาย และกำลังกล้ามเนื้อของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่ นำสิ่งนี้ไปในการนัดหมายครั้งถัดไป รายละเอียดเปลี่ยนบทสนทนา

2. ถามแพทย์ของคุณโดยตรงว่าอาการของคุณคงที่หรือลุกลาม และควรสแกนซ้ำหรือทบทวนทางกายภาพบำบัดหรือไม่ ขอคำตอบเป็นภาษาที่เข้าใจง่าย

3. ให้มากกว่าหนึ่งเลนส์มองกรณีของคุณ โพสต์กรณีของคุณบน Rebirthealth และให้ที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยากาย-ใจ ทบทวนอย่างอิสระ — และทบทวนซึ่งกันและกัน — เพื่อให้อาการชาถูกตรวจสอบเป็นส่วนหนึ่งของบุคคลทั้งคน ไม่ใช่ปลายด้ายที่หลุดลุ่ย

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ และไม่ใช่การวินิจฉัย ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเองก่อนเปลี่ยนแปลงยา การออกกำลังกาย หรือการรักษา และไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากมีอาการสัญญาณอันตราย เช่น อาการอ่อนแรงที่ลุกลาม อาการชาบริเวณอานม้า หรือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

เอกสารอ้างอิง

1. Rasouli A, et al., 2014. Lumbar disc herniation: natural history and conservative management. Journal of Neurosurgery: Spine.

2. Peul WC, et al., 2007. Surgery versus prolonged conservative treatment for sciatica. New England Journal of Medicine.

3. Vickers AJ, et al., 2018. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. The Journal of Pain.

4. Furlan AD, et al., 2005. Acupuncture and dry-needling for low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews.

5. Kizhakkeveettil A, et al., 2017. Ayurvedic medicine for low back pain: a systematic review. Journal of Alternative and Complementary Medicine.

6. Vlaeyen JWS, Linton SJ, 2000. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain.

7. Cherkin DC, et al., 2016. Effect of mindfulness-based stress reduction vs cognitive behavioral therapy or usual care on back pain and functional limitations in adults with chronic low back pain. JAMA.