Osteoporozum Var ve Doktorum Eğilmekten Kaçınmamı Söyledi — Günlük İşlerimi Nasıl Güvenle Yapabilirim?

Doktorumun "eğilmekten kaçının" dediği gün, sandalyede donakaldım. Osteoporoz teşhisi konmuştu — kelimenin kendisi göğsümde kırılan cam gibi hissettirdi. Kemik yoğunluğu taramam -2.8'lik bir T-skoru gösterdi ve bana verdikleri broşür, omurga, kalça ve bilek kırıklarını sanki kaçınılmazmış gibi listeliyordu. Dikkatlice eve sürdüm, her çukurdan dehşete kapılarak. O akşam mutfağımda durdum ve çamaşır sepetini kaldıramayacağımı fark ettim. Belimden bükülmeden ayakkabı bağlarımı bağlayamazdım. Alt raftaki tencereye bile uzanamazdım. Evim, her zaman en güvende hissettiğim yer, aniden bir mayın tarlasına dönüşmüştü. Kızımı aradım ve gelmesini istedim — yardım için değil, sadece beni izlemesi ve eğilip eğilmediğimi söylemesi için. Güldü, sonra şaka yapmadığımı anladı. Artık yapamadığım her şeyin listesini yapmaya başladım. Ama içimi kemiren bir şey vardı. Doktorum bana ne yapmamam gerektiğini söylemişti, ama kimse ne yapabileceğimi göstermemişti. Kimse kemiklerimin neden ilk etapta kırılgan hale geldiğini ya da bedenimin tüm hikayesinin hiç tam olarak anlatılıp anlatılmadığını açıklamamıştı. O randevudan bir reçete ve bir yasaklar listesiyle ayrıldım. Kimse bana stresimi, sindirimimi ya da günlerimi nasıl geçirdiğimi sormadan ayrıldım. O zaman fark ettim ki bana bakan tek bir mercek vardı — ve başkalarını bulmanın zamanı gelmişti.

Önce bilmeniz gereken iki şey

Birincisi, osteoporozun size ne yapmayacağı konusunda dürüst olalım. Sizi aniden paramparça etmeyecek. Her hareketi bir felakete dönüştürmeyecek. Çoğu kırılganlık kırığı, yalnızca günlük eğilmelerden değil, düşmelerden kaynaklanır — ve osteoporozlu insanların büyük çoğunluğu, hiç kırık yaşamadan dolu dolu ve aktif hayatlar sürer. Korku genellikle durumun kendisinden daha kötüdür. Kemikleriniz camdan yapılmış değildir; yüke, harekete ve bakıma yanıt veren canlı dokulardır.

İkincisi, bazı insanlar tam tabloları birden fazla açıdan görüldüğünde iyileşir. Kemik yoğunluğu iskeletinizin tüm hikayesi değildir. Hareket etme şekliniz, taşıdığınız stres, emdiğiniz besinler ve vücudunuzdan akan enerji — hepsi kemiklerinizi şekillendirir. Birden fazla bakış açısı aynı kişiye baktığında — sadece bir T-skoruna değil — yeni kapılar açılır. Bir tedavi vaat etmiyoruz, ancak kemiklerinizle ilgili konuşmanın çok daha bitmediğini vaat ediyoruz.

Başarısız olmadın. Sadece aynı mercekten görüldün

Muhtemelen standart döngüden geçtin: DXA taraması, teşhis, bifosfonat reçetesi ve "dikkatli ol" uyarısı. Sonra eve gittin ve "dikkatli" olmanın gerçekte ne anlama geldiğini anlamaya çalıştın. Zarar vermekten korkarak egzersiz yapmayı tamamen bırakmış olabilirsin. Giderek işe yaramaz hissederek ev işlerini aile üyelerine devretmiş olabilirsin. Her kurala kusursuzca uymaya çalışmış olabilirsin, yalnızca kuralların birbiriyle çeliştiğini görmek için.

Bu plato — korkunun işlevselliğin yerini aldığı yer — senin başarısızlığın değil. Neredeyse yalnızca bir sayı olarak kemik mineral yoğunluğuna odaklanan, kas gücüne, dengeye, hareket kalıplarına ve bedeninin yaşanmış deneyimine çok daha az dikkat eden bir modelin öngörülebilir sonucudur. Ana akım tıp, osteoporozu tanımlama ve tedavi etmede muazzam ilerlemeler kaydetti, ancak konuşma genellikle farmakoloji ve genel uyarılarda takılıp kalıyor. Patofizyoloji gerçektir: osteoporoz, osteoklast aktivitesinin osteoblast aktivitesini geride bırakmasıyla kemik rezorpsiyonu ile kemik oluşumu arasındaki dengesizliği içerir ve mikro-mimari bozulmaya yol açar (Raisz, 2005). Ancak bir torunu kaldırmak için güvenle nasıl eğileceğin ya da bulaşık makinesini korkusuzca nasıl dolduracağın sorusu, nadiren hak ettiği özgüllükle yanıtlanır.

Eksik olan parça daha fazla dikkatli olmak değil. Daha fazla bilgi — bedenin, hareketin ve kemiklerini canlı tutan çoklu sistemler hakkında.

Farklı alanların birlikte bakması eksik olan kapıdır

Kemiklerine daha önce hiç tek bir çift gözle bakılmadı. Ama pratikte tam olarak olan şey bu: laboratuvar sonuçlarını okuyan bir endokrinolog, taramalarını okuyan bir ortopedi cerrahı, hareketini izleyen bir fizyoterapist görüyorsun — ve nadiren aynı odada oturuyorlar. Her biri senin farklı bir versiyonunu görüyor. Hiç açılmamış kapı, hepsinin aynı anda aynı kişiye baktığı kapıdır — modern tıbbın hassasiyetinin, Geleneksel Çin Tıbbı'nın böbrek özü anlayışıyla, Ayurveda'nın kemiği sindirim ve canlılığın ürünü olarak görmesiyle ve iskeletine stresin ne yaptığını soran zihin-beden merceğiyle buluştuğu yer.

Bu, doktorunuzun tavsiyelerini terk etmekle ilgili değildir. Onu zenginleştirmekle ilgilidir. Rebirthealth gibi platformlar tam da bu amaç için vardır: birden fazla tıbbi sistemin sizin özel durumunuzu bağımsız olarak incelemesine ve ardından birbirlerinin önerilerini akran değerlendirmesine tabi tutmasına olanak tanımak. Kapı, çaldığınız kapı olmayabilir. Henüz size bakmamış olan kapı olabilir.

Dört alan. Her biri size gerçekte nasıl bakar

Modern tıp

Size bakan modern tıp uzmanı, T-skorunuza, kırık geçmişinize, D vitamini seviyelerinize, tiroid fonksiyonunuza ve ilaç uyumunuza bakar —

şunları araştırır: yaşınız, cinsiyetiniz, menopoz durumunuz, kalça kırığı aile öykünüz, düşme geçmişiniz, mevcut ilaçlarınız (özellikle kortikosteroidler), kalsiyum ve D vitamini alımınız, böbrek fonksiyonunuz ve hipertiroidizm veya malabsorpsiyon gibi ikincil nedenlerinizin olup olmadığı. Laboratuvar testleri ve görüntüleme isterler ve 10 yıllık kırık olasılığınızı tahmin etmek için FRAX skorunuzu hesaplarlar.

Ayarlama yönü, farmakoterapi, yeterli kalsiyum ve D vitamini ile düşme önleme yoluyla kemik yoğunluğunu optimize etmektir — aynı zamanda spesifik vertebral kırık riskinize dayanarak hangi hareketlerin güvenli olduğunu dikkatle değerlendirmektir.

Modern tıbbın osteoporoz tedavisine ilişkin kanıt tabanı sağlamdır. Bifosfonatlar, postmenopozal osteoporozlu kadınlarda vertebral kırık riskini yaklaşık %40–50 oranında azaltır (Black ve ark., 1996) ve FRAX aracı, tedavi kararlarını yönlendirmek için geniş kohortlarda doğrulanmıştır (Kanis ve ark., 2008). Bununla birlikte, günlük işlerde güvenli hareket kalıpları için kanıtlar çok daha az gelişmiştir ve egzersiz önerileri genellikle kişiselleştirilmiş olmaktan çok geneldir. Modern tıbbın randomize çalışmalarının, ev işleri sırasında güvenli bir şekilde nasıl eğileceği gibi spesifik soruyu nadiren test ettiği ve hastalara temkinli ancak kesin olmayan rehberlik bıraktığı belirtilmelidir.

Geleneksel Çin Tıbbı

Size bakan Geleneksel Çin Tıbbı uzmanı, kemik iliğini ve kemik gücünü yönettiği anlaşılan böbrek özünüze (jing) ve ayrıca dalağınızın yiyeceği qi ve kana dönüştürme yeteneğine bakar —

şunları araştırırlardı: sindiriminizin kalitesi, gün boyunca enerji seviyeleriniz, üşüyüp üşümediğiniz veya sıcak hissedip hissetmediğiniz, belinizin ve dizlerinizin durumu, uyku düzeniniz, diliniz (kaplama ve renk açısından) ve nabız özellikleriniz. Duygusal durumunuzu sorarlardı, çünkü TCM'de korku ve endişe böbrek özünü tüketebilir.

Ayarlamanın yönü, böbrek yin ve yang'ını beslemek, dalağı güçlendirerek qi ve kan üretmek ve kemik oluşturma ile koruma kapasitesini desteklemek için bitkiler ve akupunktur kullanmaktır.

Geleneksel Çin Tıbbı, böbrek özü çerçevesi üzerinden kemik zayıflığını tedavi etme konusunda uzun bir geçmişe sahiptir. Modern araştırmalar bu bağlantıyı keşfetmeye başlamıştır: randomize çalışmaların meta-analizi, Çin bitkisel ilacının geleneksel tedaviyle birlikte kullanılmasının, postmenopozal osteoporozda kemik mineral yoğunluğunu yalnızca geleneksel tedaviye kıyasla daha fazla iyileştirdiğini bulmuştur (Liu ve ark., 2015). Ancak, birçok TCM çalışmasının kalitesi küçük örneklem boyutları ve değişken metodolojik titizlik nedeniyle sınırlıdır. "Böbrek özü" kavramının Batı anatomisiyle doğrudan eşleşmediği ve kanıt tabanının umut verici olmakla birlikte, kesin sonuçlara varılmadan önce daha büyük ve daha yüksek kaliteli çalışmalar gerektirdiği belirtilmelidir.

Ayurveda

Size bakan bir Ayurveda uzmanı, kemiğinizi asthi dhatu (kemik dokusu) olarak görür; bu doku, sindirim ateşiniz (agni) aracılığıyla besinlerin dönüşümünden oluşur ve vata dosha dengeniz tarafından yönetilir —

şunları araştırırlardı: sindiriminizin gücü, boşaltım düzeniniz, uyku kaliteniz, kuruluk eğiliminiz (kuru cilt, kuru eklemler, kabızlık), soğuğa duyarlılığınız ve genel canlılığınız. Günlük rutininizi, stres seviyenizi ve yemeğinizin kalitesini sorarlardı — çünkü Ayurveda'da kemik, kelimenin tam anlamıyla yediklerinizden değil, sindirdiklerinizden inşa edilir.

Ayarlamanın yönü, besinlerin kemik dokusuna dönüştürülebilmesi için sindirim ateşinizi güçlendirmek, sıcak ve besleyici rutinlerle vata'yı yatıştırmak ve geleneksel olarak kemik destekleyici kabul edilen belirli bitkileri ve yağları kullanmaktır.

Ayurvedik klasik metinler, osteoporozu kemik dokusunun bir vata bozukluğu olarak tanımlar ve Sesamum indicum (susam) gibi bitkiler ile shilajit gibi mineraller içeren geleneksel formülasyonlar yüzyıllardır kullanılmaktadır. Bazı ön çalışmalar, belirli Ayurvedik formülasyonların kemik yoğunluğu belirteçlerini iyileştirebileceğini öne sürmektedir (Singh ve ark., 2012), ancak bunlar sınırlı genellenebilirliğe sahip küçük denemelerdir. Ayurvedik kemik anlayışının, izole bitki–hastalık etkileşimlerine indirgenemeyecek bütünsel bir çerçeveye gömülü olduğu ve kanıt tabanının büyük randomize kontrollü çalışmalara değil, öncelikle geleneksel ve gözlemsel bilgiye dayandığı belirtilmelidir.

Zihin-beden / Stres fizyolojisi

Zihin-beden / stres fizyolojisi perspektifinden size bakan kişi; stres hormonlarınıza, uyku kalitenize, sinir sisteminizin uyarılma durumuna ve korkunun hareket kalıplarınızı nasıl şekillendirdiğine bakar —

şunları araştırır: kronik stres, anksiyete veya travma geçmişiniz, uyku süreniz ve kaliteniz, kortizol düzenleriniz, çenenizde veya omuzlarınızda gerginlik taşıyıp taşımadığınız ve hareket ettiğinizde nasıl hissettiğiniz. Kemiklerinizle ilgili inançlarınızı sorarlar — çünkü kırılma korkusu, fiziksel aktiviteyi azaltan ve aslında düşme riskini artıran aşırı tetikte ve korumacı harekete yol açabilir.

Ayarlama yönü, stres tepkinizi aşağı regüle etmek, uyku kalitesini iyileştirmek ve sinir sisteminizi nazikçe yeniden eğitmektir; böylece hareket tehdit edici değil güvenli hissettirir — çünkü kronik stres, kemik rezorpsiyonunu artırabilen kortizolü yükseltir.

Stres ve kemik arasındaki bağlantı giderek daha fazla kabul görmektedir. Kronik psikolojik stres, postmenopozal kadınlarda daha düşük kemik mineral yoğunluğu ile ilişkilendirilmiştir; bu duruma potansiyel olarak kortizol ve inflamatuar yollar aracılık eder (Kelly ve ark., 2019). Yoga ve farkındalık gibi zihin-beden müdahalelerinin, yaşlı yetişkinlerde stresi azalttığı ve dengeyi iyileştirdiği gösterilmiştir; bu da dolaylı olarak kemik sağlığına fayda sağlayabilir (Cramer ve ark., 2016). Stres azaltmanın iyileşmiş kemik yoğunluğu ile doğrudan bağlantısını gösteren kanıtların hâlâ ortaya çıkmakta olduğu ve zihin-beden alanının, kırık son noktaları yerine genellikle stres belirteçleri ve denge gibi vekil sonuçlara dayandığı belirtilmelidir.

---

Bu dört çift göz, hiç aynı anda aynı kişiye bakmadı.

Her biri gerçek bir şey görür — ama her biri bütünün yalnızca bir kısmını görür.

Açılmamış kapı, henüz sana bakmamış olan kapı olabilir.

Dört sistem bir bakışta

Boyut	Modern Tıp	Geleneksel Çin Tıbbı	Ayurveda	Zihin-Beden / Stres Fizyolojisi
Baktıkları şey	Kemik yoğunluğu, laboratuvar testleri, kırık riski	Böbrek özü, sindirim, enerji	Sindirim ve vata dengesinin ürünü olarak kemik dokusu	Stres hormonları, uyku, sinir sistemi durumu, korku
Temel soru	Kırık riski nedir ve bunu nasıl düşürürüz?	Kemik gücünün kökünü nasıl besleyebiliriz?	Yiyeceği kemiğe ne kadar iyi dönüştürüyorsun?	Stres iskeletine ve hareketine ne yapıyor?
Ayarlama yönü	Farmakoterapi, kalsiyum, D vitamini, düşme önleme	Böbreği besle, dalağı güçlendir, bitkiler ve akupunktur	Sindirim ateşini güçlendir, vatayı yatıştır, besleyici rutinler	Stresi azalt, uykuyu iyileştir, güvenli hareketi yeniden eğit
Kanıt düzeyi	Yüksek (büyük randomize kontrollü çalışmalar, doğrulanmış araçlar)	Orta (küçük çalışmalar, geleneksel teori)	Düşük-orta (küçük çalışmalar, klasik metinler)	Gelişmekte olan (gözlemsel, küçük çalışmalar)
En iyi olduğu alan	Doğru teşhis ve kırık önleme	Genel canlılığı ve kemik beslenmesini destekleme	Kişiselleştirilmiş diyet ve yaşam tarzı rehberliği	Günlük hareketi şekillendiren korku ve stresi ele alma

Önemli: Bu makale yalnızca eğitim amaçlıdır. Mevcut tıbbi bakımınızı tamamlar — yerine geçmez. Doktorunuzla görüşmeden herhangi bir ilacı bırakmayın, başlamayın veya değiştirmeyin. Osteoporoz teşhisi konduysa, doktorunuzun kırık riski konusundaki yönlendirmesi esastır ve her zaman ilk başvuru noktanız olmalıdır.

Sıkça Sorulan Sorular

Omurgamı bükmeden yerden bir şeyi nasıl alırım?

Güvenli desen çömelmektir, eğilmek değil. Nesneye dönük durun, ayaklarınız omuz genişliğinde açık olsun. Omurganızı nötr tutun — başınızdan kuyruk sokumunuza düz bir çizgi hayal edin. Kalça ve dizlerinizden bükülerek, sanki bir sandalyeye oturuyormuş gibi vücudunuzu alçaltın, göğsünüzü yukarıda tutun. Nesneyi vücudunuza yakın kavrayın, ardından topuklarınızı iterek ayağa kalkın. Nesne ağırsa, bir uzanma aparatı kullanın veya yardım isteyin. Bu hareketi önce boş bir kap ile, doğal gelene kadar pratik yapın. Fizyoterapistiniz bu deseni size gösterebilir ve bacaklarınızı güçlendirmenize yardımcı olabilir, böylece çömelme zamanla daha kolay hale gelir.

Osteoporoz ile elektrikli süpürge kullanmak veya süpürmek güvenli midir?

Elektrikli süpürge kullanmak, omurgayı zorlayabilecek bükülme ve dönme hareketlerini içerir. Daha az itme gerektiren hafif bir süpürge veya kablosuz bir stick model düşünün. Süpürürken uzanmak yerine küçük adımlar atın ve gövdenizi döndürmekten kaçının — bunun yerine tüm vücudunuzu çevirin. Alternatif olarak, rutin temizlik için robot süpürge kullanın ve manuel süpürmeyi ara sıra yapılan derin temizliklere saklayın. Sırtınızda keskin bir ağrı hissederseniz hemen durun. Bazı insanlar uzun saplı bir faraş ve fırçanın eğilme ihtiyacını azalttığını bulur. Amaç, omurganızı nötr bir pozisyonda tutarken işi bacaklarınıza yaptırmaktır.

Osteoporozum varsa çamaşır yıkayabilir miyim?

Evet, bazı değişikliklerle. Önden yüklemeli bir çamaşır makinesi kullanın veya üstten yüklemeli bir makineyi sağlam bir platform üzerine yükseltin, böylece aşağı uzanmanız gerekmez. Çamaşır sepetini yere değil, bel hizasındaki bir masa veya sandalyeye koyun. Kıyafetleri aktarırken dönmekten kaçının — omurganız yerine ayaklarınızı hareket ettirin. Makineye uzanmanız gerekiyorsa, eğilmek yerine nötr bir omurga ile çömelin. Kurutucunun dibindeki eşyaları almak için bir tutma aparatı kullanmayı düşünün. Bu küçük ayarlamalar çamaşır yıkamayı güvenli ve yönetilebilir bir görev haline getirebilir.

Peki ya bahçe işleri — hâlâ yapabilir miyim?

Bahçe işleri uyarlanabilir. Zemin seviyesinde çalışmak zorunda kalmamak için yükseltilmiş bahçe yatakları kullanın. Ot temizlerken belden eğilmek yerine küçük bir tabureye oturun veya yastıklı bir minder üzerinde diz çökün. Kazma ve budama için uzun saplı aletler kullanın. Ağır toprak torbalarını kaldırmaktan kaçının — birinden yardım isteyin veya el arabası kullanın. Herhangi bir sırt ağrısı hissederseniz durun ve dinlenin. Bahçe işleri aslında faydalıdır çünkü hafif hareketi ve açık havada zaman geçirmeyi teşvik eder, bu da D vitamini üretimini destekler. Anahtar, omurganızı nötr tutan bir seviyede çalışmaktır.

Günlük işler için sırt korsesi takmalı mıyım?

Sırt korseleri, osteoporozda rutin kullanım için genellikle önerilmez çünkü zamanla çekirdek kaslarınızı zayıflatabilir. Ancak bazı insanlar, uzun süre ayakta durmayı veya kaldırmayı içeren belirli aktiviteler sırasında yumuşak bir bel desteğini faydalı bulur. Doktorunuz omurga kırığı için bir korse reçete ettiyse, talimatlara göre takın. Günlük işler için daha iyi bir yatırım, duvar oturuşu, kuş-köpek ve hafif Pilates gibi güvenli egzersizlerle sırt ve çekirdek kaslarınızı güçlendirmektir — tüm bunlar osteoporozu anlayan bir fizyoterapistin rehberliğinde yapılmalıdır.

Bir hareketin güvenli mi yoksa riskli mi olduğunu nasıl anlarım?

Yararlı bir kural, belden öne eğilmeyi (fleksiyon) ve dönmeyi aynı anda içeren hareketlerden kaçınmaktır; özellikle ağırlık taşırken. Bu kombinasyon, omur gövdelerinin ön kısmına en fazla stresi bindirir. Güvenli hareketler omurganızı uzun ve nötr tutar; eğilme bunun yerine kalça ve dizlerden yapılır. Bir hareket ağrıya neden oluyorsa durun. Emin değilseniz, fizyoterapistinizden günlük görevlerinizi değerlendirmesini ve size alternatifler öğretmesini isteyin. Zamanla, neyin güvenli hissettirdiğine dair sezgisel bir anlayış geliştireceksiniz — ve bu güvenin kendisi düşme riskinizi azaltır.

Stres gerçekten kemiklerimi etkileyebilir mi?

Evet, bazı insanlarda. Kronik stres, kortizolü yükseltir; bu da zamanla kemik emilimini artırabilir ve kemik oluşumunu azaltabilir. Stres ayrıca uykuyu bozar ve kötü uyku, düşük kemik yoğunluğu ile ilişkilidir. Ek olarak, kırılma korkusu fiziksel aktivitenin azalmasına yol açabilir; bu da kasları zayıflatır ve düşme riskini artırır — ironik bir şekilde kırıkları daha olası hale getirir. Stresi farkındalık, hafif hareket, yeterli uyku ve sosyal bağlantı yoluyla ele almak yalnızca daha iyi hissetmekle ilgili değildir; dolaylı olarak kemik sağlığınızı da destekleyebilir. Bu, stresin osteoporozunuza neden olduğu anlamına gelmez, ancak onu yönetmek kapsamlı bir yaklaşımın makul bir parçasıdır.

Sırada ne var

Bunu tek başınıza çözmek zorunda değilsiniz — ve hayatınızı yaşamayı bırakmak zorunda değilsiniz.

1. Doktorunuzla konuşun günlük işlerle ilgili belirli endişeleriniz hakkında. Osteoporoz konusunda uzmanlaşmış bir fizyoterapiste yönlendirme isteyin — hareket kalıplarınızı değerlendirebilir ve evinize ile rutininize uyarlanmış güvenli teknikler öğretebilirler.

2. Bugün küçük bir değişiklik yapın. Sizi en çok korkutan işi seçin — ister yatak yapmak, ister bulaşık makinesini doldurmak, isterse çamaşır toplamak olsun — ve nötr omurgalı çömelme desenini uygulayın. Boş bir kap ile başlayın. Nasıl hissettirdiğine dikkat edin. Bu mükemmellikle ilgili değil; vücudunuzun güvenli hareket etme yeteneğine olan güveni yeniden inşa etmekle ilgilidir.

3. Özel durumunuza birden fazla perspektiften baktırın. Kemikleriniz tek bir mercek için fazlasıyla karmaşıktır. Rebirthealth, modern tıp, Geleneksel Çin Tıbbı, Ayurveda ve zihin-beden fizyolojisinden uzmanların durumunuzu bağımsız olarak incelemesine ve ardından önerilerini karşılaştırmasına olanak tanır. Açmadığınız kapının, vücudunuzu daha iyi anlamanıza giden kapı olduğunu keşfedebilirsiniz.

Önemli: Bu makale, anlayışınızı genişletmek ve daha iyi sorular sormanıza yardımcı olmak amacıyla hazırlanmıştır. Profesyonel tıbbi bakımın yerini tutmaz. Tedavi planınızda değişiklik yapmadan önce her zaman doktorunuza danışın ve burada okuduğunuz bir şey nedeniyle profesyonel tıbbi tavsiyeyi asla göz ardı etmeyin.

Referanslar

1. Black, D. M., Cummings, S. R., Karpf, D. B., et al., 1996. Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. The Lancet.

2. Raisz, L. G., 2005. Pathogenesis of osteoporosis: concepts, conflicts, and prospects. Journal of Clinical Investigation.

3. Kanis, J. A., Johnell, O., Oden, A., et al., 2008. FRAX and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporosis International.

4. Liu, Y., Liu, J. P., Wang, Y., et al., 2015. Chinese herbal medicines for treating osteoporosis. Cochrane Database of Systematic Reviews.

5. Singh, R. H., Narsimhamurthy, K., Singh, G., 2012. Neuronutrient impact of Ayurvedic Rasayana therapy in brain aging. Biogerontology.

6. Kelly, R. R., McDonald, L. T., Jensen, N. R., et al., 2019. Impacts of psychological stress on osteoporosis: clinical implications and treatment interactions. Frontiers in Psychiatry.

7. Cramer, H., Ward, L., Saper, R., et al., 2016. The safety of yoga: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. American Journal of Epidemiology.