ทำไมฉันถึงรู้สึกวิงเวียนหรือหน้ามืดเมื่อลุกขึ้นยืนเมื่อเป็นพาร์กินสัน — และมันอันตรายหรือไม่?

ครั้งแรกที่มันเกิดขึ้น ฉันกำลังเอื้อมหยิบแก้วในตู้ชั้นบน ห้องหมุนไป ภาพตรงขอบตาพร่ามัว และฉันก็ทรุดนั่งลงกับพื้นห้องครัวอย่างแรง หัวใจเต้นระรัวเหมือนนก นักประสาทวิทยาของฉันบอกว่าอาจเป็นเพราะยาลดความดันโลหิตและลดขนาดยาลง มันช่วยได้ระยะหนึ่ง จากนั้นก็กลับมาอีก — ที่เคาน์เตอร์จ่ายเงินในซูเปอร์มาร์เก็ต ในคิวที่ธนาคาร ครั้งหนึ่งในห้องอาบน้ำ ฉันเรียนรู้ที่จะเกาะกำแพง ฉันเรียนรู้ที่จะนั่งลงก่อนที่ความรู้สึกนั้นจะตัดสินใจแทนฉัน สิ่งที่ทำให้ฉันไม่สบายใจที่สุดไม่ใช่ตัวอาการวิงเวียนเอง แต่เป็นวิธีที่การนัดหมายแต่ละครั้งดูเหมือนจะมองแค่ชิ้นส่วนหนึ่งของฉันและมองข้ามส่วนที่เหลือไป หมอหัวใจเห็นหัวใจของฉัน นักประสาทวิทยาเห็นพาร์กินสันของฉัน เภสัชกรเห็นรายการยาของฉัน ไม่มีใครเห็นคนที่กลัวที่จะลุกขึ้นยืนในห้องนั่งเล่นของตัวเอง ฉันใช้เวลานานกว่าจะเข้าใจว่าปัญหาไม่เคยอยู่ที่ว่าหมอเหล่านี้คิดผิด — แต่เป็นเพราะมีเพียงเลนส์เดียวที่มองปัญหานี้ในแต่ละครั้ง

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

โดยปกติแล้วนี่ไม่ใช่สัญญาณว่าสมองของคุณกำลังเสื่อมอย่างรวดเร็ว อาการวิงเวียนเมื่อลุกขึ้นยืน — ซึ่งมักเรียกว่าความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทาง (orthostatic hypotension) — เป็นเรื่องพบได้บ่อยในโรคพาร์กินสัน และในคนส่วนใหญ่ มันสะท้อนถึงวิธีที่การควบคุมความดันโลหิตและระบบประสาทมีปฏิสัมพันธ์กันในวันนั้น มันทำให้รู้สึกไม่สบาย ควรค่าแก่การใส่ใจอย่างจริงจัง และสามารถจัดการได้ มันไม่ได้หมายความโดยตัวมันเองว่าพาร์กินสันของคุณกำเริบขึ้นอย่างฉับพลันหรือมีหายนะกำลังจะมาถึง

บางคนพบว่าอาการวิงเวียนของพวกเขาดีขึ้นเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม — ทั้งเรื่องเวลาการรับประทานยา การดื่มน้ำให้เพียงพอ การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ รูปแบบการเคลื่อนไหว และภาระความเครียดพร้อมกัน นั่นไม่ใช่คำสัญญา มันเป็นเพียงข้อสังเกตว่าชิ้นส่วนต่าง ๆ เชื่อมโยงกัน และชิ้นส่วนที่เชื่อมโยงกันนั้นจัดการได้ง่ายกว่าชิ้นส่วนที่แยกจากกัน

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดิม

หากคุณใช้ชีวิตอยู่กับโรคพาร์กินสันมาสักระยะหนึ่ง คุณคงคุ้นเคยกับวงจรนี้ คุณเอ่ยถึงอาการวิงเวียน หมอตรวจความดันโลหิตของคุณทั้งตอนนั่งและตอนยืน ปรับยา บอกให้คุณดื่มน้ำมากขึ้นและลุกขึ้นช้า ๆ คุณทำตาม มันช่วยได้ แล้วก็ไม่ช่วย คุณกลับไปอีก ทำการตรวจเดิม ให้คำแนะนำเดิม คุณเริ่มสงสัยว่าคุณคิดไปเองหรือเปล่า หรือว่านี่คือสิ่งที่การมีอายุมากขึ้นพร้อมกับพาร์กินสันรู้สึกเช่นนี้เอง

จุดที่วงจรนี้หยุดนิ่งอยู่กับที่นั้นมีเหตุผลที่ไม่มีใครผิด แต่ละนัดหมายนั้นสั้น และผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนได้รับการฝึกมาให้มองดูส่วนของคุณที่เป็นส่วนหนึ่งของสาขาของตน แพทย์โรคหัวใจกำลังคิดถึงหัวใจและหลอดเลือดของคุณ ประสาทแพทย์กำลังคิดถึงโดปามีนและยารักษาโรคพาร์กินสันของคุณ ทั้งสองไม่ผิด — แต่อาการวิงเวียนศีรษะนั้นอาศัยอยู่ในช่องว่างระหว่างทั้งสอง

คำอธิบายกระแสหลักนั้นถูกคิดวิเคราะห์ไว้ค่อนข้างดีแล้ว ในโรคพาร์กินสัน ระบบประสาทอัตโนมัติ — กลไกอัตโนมัติที่บีบหลอดเลือดของคุณเมื่อคุณลุกขึ้นยืน — อาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการของโรคเอง เมื่อคุณลุกขึ้นยืน เลือดจะรวมตัวอยู่ในขาของคุณ และหากหลอดเลือดไม่หดตัวในทันทีและหัวใจไม่ตอบสนองเร็วพอ ความดันโลหิตจะลดลงและสมองจะได้รับเลือดน้อยกว่าที่ต้องการชั่วขณะ นั่นคืออาการตาพร่ามัว การเซ และอาการใกล้เป็นลม ซึ่งอธิบายไว้อย่างชัดเจนในวรรณกรรมด้านระบบประสาทอัตโนมัติ (Goldstein, 2003) และเป็นหนึ่งในลักษณะที่ไม่ใช่ด้านการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุดของโรคพาร์กินสัน

ประตูที่ขาดหายไปนั้นมากกว่าการที่สาขาเดียวมองร่วมกัน

นี่คือสิ่งที่วงจรนี้แทบไม่เคยเสนอ: ห้องหนึ่งที่แพทย์โรคหัวใจ ประสาทแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการเคลื่อนไหว และใครบางคนที่เข้าใจสรีรวิทยาของความเครียด ต่างมองดูคนคนเดียวกันในวันเดียวกัน ไม่ใช่เพื่อแทนที่การดูแลของคุณ — แต่เพื่อขยายมันออกไป เมื่อต่างสาขามองร่วมกัน คำถามก็เปลี่ยนไป อาการวิงเวียนศีรษะแย่ลงหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานยาเลโวโดปาหรือไม่ แย่ลงในวันที่คุณนอนหลับไม่ดีหรือไม่ แย่ลงในห้องครัวที่ร้อนหรือไม่ เกิดขึ้นเมื่อคุณกังวลและรีบร้อน แต่ไม่เกิดขึ้นเมื่อคุณสงบหรือไม่ สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ปัญหาที่แยกจากกัน แต่เป็นปัญหาเดียวที่มองจากสี่ด้าน นั่นคือประตูที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อเปิด: หนึ่งเคส หลายเลนส์ที่เป็นอิสระต่อกัน และการทบทวนโดยเพื่อนร่วมงานต่อข้อเสนอของกันและกัน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองดูคุณกำลังมองความดันโลหิตของคุณในฐานะระบบพลวัต — เกิดอะไรขึ้นในสองนาทีหลังคุณลุกขึ้นยืน และยาของคุณกำลังทำอะไรกับช่วงเวลานั้น —

พวกเขาจะตรวจสอบ: การวัดความดันโลหิตขณะนอนและขณะยืน (และหากมี ให้ทำการทดสอบ tilt-table); การทบทวนยาทุกตัวในรายการยาของคุณ เพราะเลโวโดปาเอง ยาต้านเศร้าบางชนิด และยาลดความดันโลหิตบางชนิดสามารถลดความดันโลหิตขณะยืนได้; การตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจ; สัญญาณของภาวะล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติ เช่น ท้องผูก การเปลี่ยนแปลงของการขับเหงื่อ และอาการทางระบบปัสสาวะ; และดูว่าอาการวิงเวียนของคุณเป็น orthostatic จริงหรือเป็นอย่างอื่น เช่น ความผิดปกติของระบบเวสติบูลาร์หรือผลข้างเคียงจากยา

ทิศทางของการปรับคือการทำให้การตอบสนองของความดันโลหิตคงที่ — ผ่านการทบทวนเวลาและขนาดยาที่ใช้ การดื่มน้ำ การรับเกลือและการใส่เสื้อผ้าบีบรัดเมื่อเหมาะสม และการลุกขึ้นยืนอย่างช้าๆ เป็นขั้นตอน — เพื่อให้สมองได้รับเลือดไหลเวียนอย่างสม่ำเสมอเมื่อคุณเปลี่ยนท่าทาง

หลักฐานในส่วนนี้แข็งแกร่งที่สุดในบรรดาทั้งสี่ส่วน ภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทาง (orthostatic hypotension) มีการบันทึกไว้อย่างดีในโรคพาร์กินสัน และการจัดการภาวะนี้ได้รับการอธิบายไว้ในบททบทวนสำคัญเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (Goldstein, 2003) และในแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับอาการที่ไม่ใช่ด้านการเคลื่อนไหวของโรคพาร์กินสัน (Schapira et al., 2017) ควรสังเกตว่าแม้หลักฐานที่ดีก็ยังมีช่องว่างสำหรับความแตกต่างของแต่ละบุคคล — สิ่งที่ได้ผลกับความดันโลหิตของคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับของคุณ และการตอบสนองมักเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา

การแพทย์แผนจีน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนจีนที่มองคุณจะมองรูปแบบโดยรวมของพลังชีวิต (ชี่) และเลือดของคุณขณะที่มันเคลื่อนขึ้นด้านบนเมื่อคุณลุกขึ้น — ว่ามันขึ้นเลยหรือไม่ หรือมันจมลง —

พวกเขาจะสอบถาม: คำถามเกี่ยวกับเวลาที่อาการวิงเวียนเริ่มต้นและสิ่งที่ทำให้แย่ลง; คุณภาพการนอนหลับของคุณ; การย่อยอาหาร ความอยากอาหาร และนิสัยการขับถ่าย; สีของลิ้นและลักษณะของชีพจร; ว่าคุณรู้สึกหนาว หนัก หรืออ่อนเพลียหรือไม่; และว่าอาการวิงเวียนมาพร้อมกับใจสั่น หูอื้อ หรือความรู้สึกว่างเปล่าในศีรษะหรือไม่ ในภาษาของการแพทย์แผนจีน สิ่งนี้มักถูกอธิบายว่าเป็นภาวะที่ชี่และเลือดไม่สามารถขึ้นไปเลี้ยงศีรษะ หรือเป็นรูปแบบของภาวะพร่องของไตและม้าม

ทิศทางของการปรับคือการสนับสนุนการเคลื่อนขึ้นด้านบนของชี่และเลือดตามธรรมชาติของร่างกาย — ผ่านตำรับสมุนไพร การฝังเข็ม การเปลี่ยนแปลงอาหาร และการพักผ่อน — เพื่อให้ศีรษะได้รับการหล่อเลี้ยงเมื่อคุณยืน

หลักฐานมีความซื่อสัตย์แต่เรียบง่าย การฝังเข็มสำหรับอาการของโรคพาร์กินสันได้รับการศึกษาในการทดลองขนาดเล็กและการทบทวนอย่างเป็นระบบ โดยมีสัญญาณบางประการสำหรับอาการทางมอเตอร์และคุณภาพชีวิต แต่มีความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับขนาดและรูปแบบการศึกษา (Lee et al., 2008) ควรสังเกตว่าหลักฐานของการแพทย์แผนจีนสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะจากการเปลี่ยนท่าทางโดยเฉพาะนั้นส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและการสังเกต และยังจำเป็นต้องมีการทดลองขนาดใหญ่ขึ้นและควบคุมได้ดีขึ้นก่อนที่จะสามารถสรุปได้อย่างแน่ชัด

อายุรเวท

ผู้ที่มาจากสายอายุรเวทที่มองคุณกำลังมองที่รัฐธรรมนูญของคุณและความสมดุลของวาตะ ปิตตะ และกผะ — และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่วาตะ ซึ่งเป็นหลักการของการเคลื่อนไหวและระบบประสาท ซึ่งเมื่อมากเกินไปจะเกี่ยวข้องกับความเบา ความแห้ง สั่น และความไม่มั่นคง —

พวกเขาจะพิจารณา: ประเภทร่างกายและแนวโน้มตลอดชีวิตของคุณ; การย่อยอาหารและการขับถ่าย; คุณภาพการนอนหลับ; ประวัติความเครียด; เวลาและลักษณะของอาการวิงเวียน; และสัญญาณของการกำเริบของวาตะ เช่น ความแห้ง ความเย็น กระสับกระส่าย และความไม่สม่ำเสมอ ในแง่ของอายุรเวท อาการวิงเวียนเมื่อลุกยืนมักถูกตีความว่าเป็นความผิดปกติของวาตะที่ส่งผลต่อศีรษะและระบบประสาท

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการทำให้วาตะสงบ — ผ่านอาหารที่อุ่น มีน้ำมัน และให้ความมั่นคง กิจวัตรที่สม่ำเสมอ การนวดด้วยน้ำมัน การพักผ่อนแบบฟื้นฟู และการสนับสนุนด้วยสมุนไพร — เพื่อนำความมั่นคงกลับสู่ระบบ

หลักฐานยังอยู่ในระยะเริ่มต้น แนวทางอายุรเวทสำหรับโรคพาร์กินสันได้รับการตรวจสอบในการศึกษานำร่องขนาดเล็กและรายงานผู้ป่วย โดยมีสัญญาณที่น่าตื่นเต้นบางประการสำหรับคุณภาพชีวิตและภาระอาการ แต่มีความเข้มงวดจำกัดมาก (Mythri et al., 2011) ควรสังเกตว่าหลักฐานอายุรเวทสำหรับอาการจากการเปลี่ยนท่าทางส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและการสังเกต และควรใช้ควบคู่ไปกับการดูแลทางการแพทย์ของคุณ ไม่ใช่แทนที่

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มาจากสายจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดที่มองคุณกำลังมองที่สภาวะโดยรวมของระบบประสาทของคุณ — คุณใช้เวลากี่ส่วนของวันในโหมดป้องกันตัว ซิมพาเทติก และตื่นตัว และสิ่งนั้นมีปฏิสัมพันธ์กับการควบคุมความดันโลหิตและความรู้สึกวิงเวียนอย่างไร —

พวกเขาจะพิจารณา: ประวัติความเครียดและภาระปัจจุบันของคุณ; รูปแบบการหายใจของคุณ โดยเฉพาะว่าคุณมีแนวโน้มที่จะกลั้นหายใจหรือหายใจตื้นหรือไม่; คุณภาพการนอนหลับ; ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการยืนและการล้ม; และวิธีที่ความสนใจเองขยายอาการวิงเวียน — เพราะยิ่งคุณเฝ้าสังเกตความรู้สึกมากเท่าไร มันก็อาจชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการเลื่อนระบบประสาทไปสู่สภาวะพักพื้นฐานที่สงบและควบคุมได้ดีขึ้น — ผ่านการหายใจช้า การเผชิญกับการยืนอย่างค่อยเป็นค่อยไป การจัดกิจกรรมให้มีจังหวะ และการปฏิบัติเพื่อลดความเครียด — เพื่อให้การควบคุมอัตโนมัติของร่างกายมีโอกาสทำงานได้อย่างราบรื่นมากขึ้น

หลักฐานมีอยู่จริงแต่เป็นทางอ้อม การหายใจช้าและการปฏิบัติแบบกาย-ใจมีความเชื่อมโยงกับการปรับสมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติที่ดีขึ้นและความวิตกกังวลที่ลดลงในภาวะต่าง ๆ (Zaccaro et al., 2018) และเป็นที่ทราบกันว่าปัจจัยทางจิตใจมีอิทธิพลต่อการรับรู้อาการวิงเวียนศีรษะ ควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้เจาะจงกับความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทางในโรคพาร์กินสัน และผลในแต่ละบุคคลนั้นแตกต่างกัน

สามสิ่งที่ควรค่าแก่การใคร่ครวญ

สี่คู่สายตานี้แทบไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกันเลย แพทย์โรคหัวใจและแพทย์ระบบประสาทของคุณอาจไม่เคยพูดคุยกันเลย ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนของคุณอาจไม่ทราบรายการยาของคุณ สรีรวิทยาความเครียดของคุณไม่ใช่หน้าที่ของใครเลย

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองมาที่คุณ ไม่ใช่เพราะประตูอื่นผิด — แต่เพราะคนคนหนึ่งนั้นใหญ่กว่ามุมมองของสาขาใดสาขาหนึ่ง

คุณไม่ใช่กลุ่มของปัญหาที่แยกจากกัน อาการวิงเวียน การนอนหลับ ความวิตกกังวล เวลาการรับประทานยา และความกลัวที่จะลุกยืน เป็นเรื่องราวเดียวกัน เมื่ออ่านร่วมกัน อาจชี้ไปยังจุดที่ไม่มีสิ่งใดชี้ได้ด้วยลำพัง

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พิจารณา	พลวัตของความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ผลของยา การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ	การไหลเวียนของชี่และเลือด รูปแบบของอวัยวะ ลิ้นและชีพจร	ธาตุร่างกาย สมดุลวาตะ การย่อยอาหาร กิจวัตร	สภาวะของระบบประสาท การหายใจ ภาระความเครียด ความใส่ใจ
คำถามหลัก	ทำไมความดันโลหิตจึงลดลงเมื่อยืน?	ทำไมชี่และเลือดจึงไม่ขึ้นไปยังศีรษะ?	ความไม่สมดุลใดรบกวนความมั่นคง?	อะไรทำให้ระบบยังคงตื่นตัว?
ทิศทางของการปรับ	ทำให้การตอบสนองของความดันโลหิตคงที่	สนับสนุนการเคลื่อนขึ้นของชี่และเลือด	ปลอบวาตะ ฟื้นฟูกิจวัตรและความมั่นคง	ปรับไปสู่สภาวะพักพื้นฐานที่สงบและควบคุมได้
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งด้านกลไกและการจัดการ	การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานตามประเพณี	การศึกษานำร่องขนาดเล็ก หลักฐานตามประเพณี	ทางอ้อม ฐานหลักฐานกำลังเติบโต
เหมาะสมในฐานะ	การประเมินทางการแพทย์ขั้นแรก	การสนับสนุนเสริม	การสนับสนุนเสริม	การดูแลตนเองเสริม

สำคัญ: บทความนี้เสริม ไม่ได้แทนที่ การดูแลของคุณในปัจจุบัน อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาตัวใดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน — โดยเฉพาะยาความดันโลหิตและยาโรคพาร์กินสัน ซึ่งการเปลี่ยนแปลงอาจส่งผลกระทบจริง

คำถามที่พบบ่อย

อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนเป็นอันตรายในโรคพาร์กินสันหรือไม่?

อาจเป็นได้ ในแง่ที่มันเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม และการหกล้มเป็นสิ่งที่ควรป้องกัน แต่อาการวิงเวียนศีรษะเองมักเป็นอาการที่จัดการได้ของการควบคุมความดันโลหิต มากกว่าจะเป็นสัญญาณของอันตรายที่ใกล้จะเกิดขึ้น ส่วนที่เป็นอันตรายคือการหกล้ม ไม่ใช่ความรู้สึกนั้น นั่นคือเหตุผลที่ควรบอกแพทย์ ตรวจวัดความดันโลหิตทั้งในท่านอนและท่ายืน และทบทวนยาของคุณ — ไม่ใช่เพื่อทำให้คุณตื่นตระหนก แต่เพราะการป้องกันการหกล้มไว้ได้หมายถึงชีวิตที่ไม่ต้องเปลี่ยนแปลง

ทำไมโรคพาร์กินสันจึงทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทาง?

โรคพาร์กินสันสามารถส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ — เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมความตึงตัวของหลอดเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจ เมื่อคุณลุกขึ้นยืน หลอดเลือดของคุณควรจะบีบตัวและหัวใจควรจะเต้นเร็วขึ้นเล็กน้อย ในโรคพาร์กินสัน รีเฟล็กซ์นั้นอาจลดลง ทำให้เลือดคั่งอยู่ในขาและความดันโลหิตลดลง ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสันอาจเพิ่มผลนี้ได้ นี่เป็นลักษณะอาการที่ไม่ใช่ด้านการเคลื่อนไหวที่รู้จักกันของโรค ซึ่งอธิบายไว้ในวรรณกรรมด้านระบบประสาทอัตโนมัติ (Goldstein, 2003)

การรักษาความดันโลหิตจะทำให้โรคพาร์กินสันของฉันแย่ลงหรือไม่?

ไม่จำเป็น เป้าหมายไม่ใช่การลดความดันโลหิตของคุณ แต่เป็นการทำให้มันคงที่ — เพื่อป้องกันไม่ให้มันลดลงเมื่อคุณลุกขึ้นยืน ซึ่งอาจหมายถึงการทบทวนเวลาการรับประทานยา การเพิ่มการดื่มน้ำ การใช้ถุงน่องแบบบีบรัด หรือการปรับขนาดยากับแพทย์ของคุณ การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ควรทำอย่างระมัดระวังและภายใต้การดูแลของแพทย์ เพราะความสมดุลระหว่างการควบคุมความดันโลหิตและการควบคุมอาการของโรคพาร์กินสันนั้นแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

การฝังเข็มหรืออายุรเวทช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะของฉันได้หรือไม่?

บางคนรายงานว่าดีขึ้น และการศึกษาเล็ก ๆ บ่งชี้ถึงการปรับปรุงที่เป็นไปได้ในคุณภาพชีวิตและอาการบางอย่าง (Lee et al., 2008; Mythri et al., 2011) แต่หลักฐานยังไม่แข็งแรงพอที่จะรับประกันสิ่งใดได้ และวิธีเหล่านี้ดีที่สุดเมื่อใช้ควบคู่กับการดูแลทางการแพทย์ของคุณ ไม่ใช่ใช้แทน หากคุณลองใช้ ควรบอกแพทย์ และติดตามว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงบ้าง

เป็นเรื่องปกติไหมที่จะรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการลุกขึ้นยืน?

ใช่ — และความกังวลนั้นสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนได้ เมื่อคุณกลัวที่จะล้ม คุณจะเกร็ง หายใจตื้น และเฝ้าสังเกตทุกความรู้สึก ซึ่งอาจทำให้ความรู้สึกนั้นรุนแรงยิ่งขึ้น การจัดการกับความกังวล — ผ่านการหายใจ การฝึกแบบค่อยเป็นค่อยไป หรือการสนับสนุนทางจิตใจ — เป็นส่วนหนึ่งที่ถูกต้องของการจัดการปัญหานี้ ไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอ

ฉันควรดื่มน้ำมากขึ้นและกินเกลือมากขึ้นหรือไม่?

หลายคนที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทาง (orthostatic hypotension) ได้รับคำแนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลว และในบางกรณีก็เพิ่มเกลือ — แต่สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพหัวใจและไตของคุณ และควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ไม่ใช่คำแนะนำที่ใช้ได้กับทุกคน หลักการทั่วไปคือการดื่มน้ำอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวันมากกว่าการดื่มปริมาณมากในครั้งเดียว และแพทย์ของคุณสามารถบอกได้ว่าเกลือปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

ฉันควรขอความช่วยเหลือเร่งด่วนเมื่อใด?

หากคุณเป็นลมและได้รับบาดเจ็บ หากอาการวิงเวียนมาพร้อมกับเจ็บหน้าอก ใจสั่น หรือพูดลำบาก หรือหากเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง ให้ไปพบแพทย์โดยเร่งด่วน สำหรับอาการตาพร่ามัวเมื่อลุกขึ้นยืนที่คุ้นเคยกว่า ให้แจ้งในการนัดหมายครั้งถัดไป — และในระหว่างนี้ ให้นั่งหรือนอนลงเมื่อเริ่มรู้สึก และลุกขึ้นอย่างช้าๆ เป็นขั้นตอน

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการจดบันทึกว่าอาการวิงเวียนเกิดขึ้นเมื่อใด — ช่วงเวลาของวัน กำลังทำอะไรอยู่ นานแค่ไหนหลังรับประทานยา — เพราะรูปแบบคือจุดเริ่มต้นของคำตอบ

1. ติดตามอาการเป็นเวลาสองสัปดาห์ จดบันทึกง่ายๆ ของแต่ละครั้ง: เวลา ท่าทาง สิ่งที่รับประทานหรือดื่ม นานแค่ไหนนับจากยาพาร์กินสัน และคุณรู้สึกอย่างไร นำไปในการนัดหมายครั้งถัดไป

2. ขอตรวจความดันโลหิตในท่านอนและท่ายืน — และขอให้แพทย์ของคุณทบทวนรายการยาทั้งหมดโดยคำนึงถึงภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทาง นี่เป็นคำขอที่สมเหตุสมผลและอิงตามหลักฐาน

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ หากคุณต้องการให้อาการวิงเวียน โรคพาร์กินสัน และภาพรวมอื่นๆ ของคุณได้รับการทบทวนร่วมกัน — ด้วยมุมมองอิสระที่ตรวจทานซึ่งกันและกัน — คุณสามารถโพสต์กรณีของคุณได้ที่ Rebirthealth ไม่ใช่การวินิจฉัยและไม่ใช่การทดแทนแพทย์ของคุณ แต่เป็นมุมมองที่กว้างขึ้น

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่การทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเองก่อนทำการเปลี่ยนแปลงยา อาหาร หรือการรักษา และขอความช่วยเหลือเร่งด่วนหากคุณเป็นลมพร้อมกับได้รับบาดเจ็บ เจ็บหน้าอก หรือมีอาการรุนแรงฉับพลัน

เอกสารอ้างอิง

1. Goldstein, 2003. Dysautonomia in Parkinson's disease: neurocardiological abnormalities. Lancet Neurology.

2. Schapira et al., 2017. Non-motor features of Parkinson disease. Nature Reviews Neuroscience.

3. Lee et al., 2008. Acupuncture for Parkinson's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews.

4. Mythri et al., 2011. Ayurvedic management of Parkinson's disease: a pilot study. Journal of Alternative and Complementary Medicine.

5. Zaccaro et al., 2018. How breath-control can change your life: a systematic review on psycho-physiological correlates of slow breathing. Frontiers in Human Neuroscience.