ทำไมไมเกรนเรื้อรังของฉันถึงแย่ลงเมื่ออากาศเปลี่ยนแปลง — มันเป็นเรื่องจริงหรือเปล่ากันแน่?

ฉันเริ่มจดบันทึกอาการปวดหัวเหมือนที่คุณคงจินตนาการว่าสมุห์บัญชีทำบัญชี — มีคอลัมน์สำหรับชั่วโมงที่นอน จำนวนแก้วน้ำ สิ่งที่กิน และเวลาที่กินยา เป็นเวลาแปดเดือนฉันเป็นคนไข้ตัวอย่าง ฉันติดตามทุกอย่าง แล้วไมเกรนก็ยังมา: สัปดาห์ละสามครั้ง บางทีสี่ครั้ง เสียงฮัมเบาๆ เหมือนไฟฟ้าอยู่หลังตาขวาของฉัน ที่จะบวมพองกลายเป็นบางสิ่งบางอย่างที่ทำให้ผ้าม่านในห้องนอนรู้สึกเหมือนเป็นการดูถูกส่วนตัว นักประสาทวิทยาของฉันใจดีและละเอียดถี่ถ้วน เราลองยาป้องกัน ตัวหนึ่ง แล้วอีกตัว แล้วอีกตัวที่สาม ผลตรวจเลือดก็สะอาด ผล MRI ก็สะอาด "สะอาด" ฉันได้เรียนรู้ว่าเป็นคำที่รู้สึกเหมือนประตูกำลังปิดลง และถึงอย่างนั้น ทุกครั้งที่แนวอากาศเคลื่อนผ่านหุบเขา — ความนิ่งอมเขียวนั้นก่อนพายุ ความกดอากาศตกลงเหมือนมือที่วางบนต้นคอของฉัน — ฉันจะรู้สึกถึงการกระตุกครั้งแรกหลังดวงตาก่อนที่ท้องฟ้าจะมืดลงด้วยซ้ำ ฉันเอ่ยถึงมันครั้งหนึ่ง เกือบจะขอโทษ และได้รับการพยักหน้าอย่างเห็นอกเห็นใจพร้อมบันทึกในแฟ้ม ไม่มีใครบอกว่ามันไม่จริง แต่ก็ไม่มีใครสนใจดูมันเช่นกัน และนั่นคือช่วงเวลาที่ฉันเข้าใจบางสิ่งที่ไม่สบายใจ: ทุกนัดหมายมองที่ศีรษะของฉันผ่านเลนส์เพียงอันเดียวเท่านั้น ความกดอากาศ การนอน ความเครียด ฮอร์โมน ลำไส้ อากาศ — ไม่มีสิ่งใดที่เคยถูกมองพร้อมกัน โดยใครก็ตาม ในห้องเดียวกัน

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

ไมเกรนเรื้อรังไม่ใช่สัญญาณว่ามีสิ่งหายนะกำลังเกิดขึ้นในสมองของคุณ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรนเรื้อรัง — ปวดหัว 15 วันหรือมากกว่าต่อเดือน อย่างน้อยแปดวันมีลักษณะของไมเกรน — ความเจ็บปวดนั้นจริง ความทุพพลภาพนั้นจริง และภาวะนี้เป็นภาระอย่างแท้จริง แต่ไม่ใช่เนื้องอกในสมองที่กำลังประกาศตัว ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมองที่รอจะเกิดขึ้น และไม่ใช่หลักฐานว่าคุณอ่อนแอหรือล้มเหลว การถ่ายภาพในไมเกรนมักเป็นปกติ ก็เพราะไมเกรนไม่ใช่รอยโรคเชิงโครงสร้าง มันเป็นความผิดปกติของการที่สมองประมวลผลและปรับสัญญาณรับสัมผัส ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะความกลัวทำให้ระบบทั้งหมดตึงเครียด และระบบที่ตึงเครียดจะตอบสนองมากกว่า ไม่ใช่น้อยกว่า

บางคนอาการดีขึ้นจริงเมื่อมองภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่แบบเปลี่ยนแปลงอย่างมาก และไม่ใช่เพราะวิธีการใดวิธีการหนึ่งเพียงอย่างเดียวถือคำตอบ แต่เมื่อการนอน สรีรวิทยาของความเครียด ภาวะขาดน้ำ จังหวะฮอร์โมน ความตึงตัวของกล้ามเนื้อและกระดูก และสิ่งกระตุ้นจากสภาพแวดล้อมอย่างสภาพอากาศ ถูกตรวจสอบเคียงข้างกันแทนที่จะทีละอย่าง บางคนพบว่าความถี่ของการปวดกำเริบของพวกเขากลายเป็นสิ่งที่คาดเดาได้มากขึ้น — และการคาดเดาได้เพียงอย่างเดียวก็เปลี่ยนความรู้สึกของการมีชีวิตอยู่ในร่างกายแบบนี้

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

หากคุณมีไมเกรนเรื้อรัง คุณเกือบจะแน่นอนว่าเคยผ่านวงจรนี้มาแล้ว คุณไปพบแพทย์ปฐมภูมิ คุณได้รับคำแนะนำให้ดื่มน้ำ นอนหลับให้ดีขึ้น และจดบันทึกไดอารี่ คุณได้รับยาแก้ปวดเฉียบพลัน — อาจเป็นทริปแทน หรือยาแก้ปวดแบบผสม — และมันช่วยได้ระยะหนึ่ง จากนั้นก็ช่วยได้น้อยลง คุณถูกส่งตัวไปพบนักประสาทวิทยา ซึ่งเริ่มให้ยาป้องกัน: เบต้าบล็อกเกอร์ โทพิราเมต อะมิทริปทิลีน หรืออาจเป็นแอนติบอดีโมโนโคลนัลกลุ่ม CGRP หรือเกแพนท์ บางทีหนึ่งในนั้นได้ผลอยู่ช่วงหนึ่ง บางทีคุณลองมาสามหรือสี่ตัว สลับความเจ็บปวดศีรษะกับปัญหาการหาคำ พลังงานที่ลดลง หรือมือชา แล้วตัดสินใจว่าการแลกเปลี่ยนนั้นไม่คุ้มค่า บางทีคุณอาจได้รับคำบอกว่าสิ่งกระตุ้นของคุณคือความเครียดและการนอนไม่ดี ซึ่งเป็นความจริงและก็ไร้ประโยชน์เช่นกัน เมื่อคุณเครียดอยู่แล้วและนอนไม่ดีอยู่แล้วเพราะคุณกำลังเจ็บปวด

วงจรนี้ไปถึงจุด plateau ด้วยเหตุผลเชิงโครงสร้าง: มันถูกออกแบบมาเพื่อค้นหาการแทรกแซงที่ดีที่สุดเพียงอย่างเดียวสำหรับกลไกหลักเพียงหนึ่งเดียว และไมเกรนเรื้อรังไม่มีกลไกหลักเพียงหนึ่งเดียว ความเข้าใจในปัจจุบันคือไมเกรนเกี่ยวข้องกับระบบไตรเจมิโนวาสคิวลาร์ที่ถูกอิทธิพลทางพันธุกรรมและมีความไวเกิน ซึ่งการกดการแพร่กระจายของคอร์ติคอลและการกระตุ้นของเส้นประสาทไตรเจมินัลและการเชื่อมต่อกับก้านสมองและทาลามัสก่อให้เกิดการปวดกำเริบ ขณะที่วิถีการปรับความเจ็บปวดจากส่วนบนลงล่างล้มเหลวในการลดทอนอย่างเพียงพอ (Goadsby และคณะ, 2017) นั่นเป็นคำที่ยาวและซับซ้อน แต่การแปลในทางปฏิบัติคือ: เกณฑ์ที่สมองของคุณกระตุ้นการปวดกำเริบถูกกำหนดโดยปัจจัยนำเข้าหลายอย่างพร้อมกัน — ทางประสาทสัมผัส ฮอร์โมน การอักเสบ ทางจิตใจ สภาพแวดล้อม การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ปัจจัยนำเข้าเพียงอย่างเดียวสามารถลดเกณฑ์ลงได้เล็กน้อย มันแทบไม่เคยรีเซ็ตเกณฑ์ นั่นคือเหตุผลที่สภาพอากาศอาจรู้สึกเหมือนเป็นฟางเส้นสุดท้ายมากกว่าเป็นเรื่องราวทั้งหมด

สภาพอากาศในฐานะตัวกระตุ้นเป็นเรื่องจริง และมันก็เป็นประตูบานหนึ่งด้วย

ความไวต่อสภาพอากาศในไมเกรนไม่ใช่เรื่องเล่าขานกันมา การศึกษาที่ใช้ข้อมูลอุตุนิยมวิทยาและบันทึกประจำวันเรื่องอาการปวดศีรษะพบความเชื่อมโยงระหว่างความกดอากาศที่ลดลง ความชื้นที่เพิ่มขึ้น และอุณหภูมิแวดล้อมที่สูงขึ้น กับโอกาสที่เพิ่มขึ้นของอาการปวดศีรษะหรือไมเกรนในผู้ที่อ่อนไหว ถึงแม้ว่าขนาดของผลกระทบจะปานกลางและตอบสนองของแต่ละบุคคลแตกต่างกันมาก (Hoffmann et al., 2015) การวิเคราะห์หนึ่งที่ถูกพูดถึงกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการเข้ารับบริการที่ห้องฉุกเฉินพบว่าอุณหภูมิที่สูงขึ้นและความกดอากาศที่ต่ำลงมีความเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยไมเกรนที่มารับบริการ (Mukamal et al., 2009) ทั้งหมดนี้ไม่ได้หมายความว่าสภาพอากาศเป็นสาเหตุของไมเกรนของคุณ มันหมายความว่าสภาพอากาศเป็นหนึ่งในปัจจัยนำเข้าที่สามารถผลักดันระบบที่ใกล้ถึงขีดจำกัดของมันอยู่แล้วให้เกินขีดนั้น

และนั่นคือเหตุผลที่คำถามเรื่องสภาพอากาศเผยให้เห็นอะไรได้มากมายขนาดนี้ ตัวกระตุ้นที่อยู่นอกร่างกายคุณ ในชั้นบรรยากาศ ไม่สามารถจัดการได้ด้วยกำลังใจ จังหวะเวลาในการรับประทานยา หรือคอลัมน์ในบันทึกประจำวันอีกคอลัมน์หนึ่ง มันต้องจัดการด้วยการเปลี่ยนความไวพื้นฐานของระบบ — และนั่นเป็นงานที่ได้ประโยชน์จากมุมมองมากกว่าหนึ่งแบบ นี่คือช่องว่างที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อปิด: หนึ่งเคส ถูกทบทวนอย่างอิสระโดยที่ปรึกษาจากศาสตร์การแพทย์ที่แตกต่างกัน ซึ่งจากนั้นก็ทบทวนเหตุผลของกันและกันแบบ peer-review ไม่ใช่เพื่อแทนที่นักประสาทวิทยาของคุณ แต่เพื่อให้แน่ใจว่าคำถามเรื่องสภาพอากาศได้รับการพิจารณาควบคู่ไปกับทุกสิ่งทุกอย่างอื่นเสียที

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังมองความผิดปกติที่ได้รับอิทธิพลทางพันธุกรรมของการประมวลผลความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับระบบไตรเจมินัลวาสคิวลาร์และระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่ลดขีดจำกัด มากกว่าเป็นสาเหตุ —

พวกเขาจะดำเนินการ: ระบุลักษณะอาการปวดศีรษะและบันทึกประจำวันอย่างแม่นยำ (ความถี่ ระยะเวลา ออร่า จำนวนวันที่ใช้ยา เพื่อตัดอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไป); การตรวจทางระบบประสาท และในกรณีที่มีสัญญาณอันตราย ก็จะทำการถ่ายภาพ; ทบทวนยาป้องกันและยาแก้ปวดเฉียบพลัน และดูว่ามีตัวใดได้รับขนาดต่ำเกินไปหรือใช้มากเกินไปหรือไม่; คัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โรคไทรอยด์ ภาวะโลหิตจาง และรูปแบบฮอร์โมน; และที่เพิ่มมากขึ้นคือการติดตามด้วยอุปกรณ์สวมใส่หรือแอปพลิเคชันที่สามารถเชื่อมโยงกับข้อมูลสภาพอากาศได้

ทิศทางของการปรับคือการยกเกณฑ์การกระตุ้นให้สูงขึ้นทั้งทางเภสัชวิทยาและทางพฤติกรรม — ผ่านการป้องกันที่มีประสิทธิผล การจำกัดการรักษาแบบเฉียบพลันอย่างมีวินัย ความสม่ำเสมอของการนอนหลับ การดื่มน้ำ และการตระหนักถึงสิ่งกระตุ้นซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงสภาพอากาศ

หลักฐานในส่วนนี้แข็งแกร่งที่สุดในบรรดาทั้งสี่ด้าน การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ CGRP ได้เปลี่ยนภูมิทัศน์ของการป้องกันไมเกรนเรื้อรัง และแบบจำลองเชิงกลไกของไมเกรนในฐานะความผิดปกติของระบบไตรเจมินัลวาสคิวลาร์ได้รับการสนับสนุนจากงานวิจัยหลายทศวรรษ (Goadsby et al., 2017) ควรสังเกตว่าแม้แต่ยาป้องกันที่ดีที่สุดก็เพียงลดความถี่ของการโจมตีมากกว่าจะกำจัดให้หมดไปในหลายคน และผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถควบคุมอาการได้อย่างน่าพอใจ — ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมุมมองอื่นๆ จึงควรค่าแก่การพิจารณามากกว่าการมองข้าม

การแพทย์แผนจีน

ผู้มองจากมุมของการแพทย์แผนจีนจะมองเห็นรูปแบบของความไม่สมดุลซึ่งอิทธิพลของสภาพอากาศภายนอก — ลม หนาว ชื้น ร้อน — มีปฏิสัมพันธ์กับความไม่สมดุลภายใน เช่น หยางของตับลอยขึ้น การติดขัดของชี่และเลือด หรือภาวะม้ามพร่อง โดยความไวต่อสภาพอากาศถูกเข้าใจว่าเป็นปัจจัยก่อโรคภายนอกที่ฉวยโอกาสจากจุดอ่อนที่มีอยู่เดิม —

พวกเขาจะดำเนินการ: การวินิจฉัยลิ้นและชีพจร; การซักประวัติอย่างละเอียดว่าเมื่อใดที่การโจมตีเกิดขึ้น (เวลาของวัน ฤดูกาล สภาพอากาศ รอบเดือน); ตำแหน่งและลักษณะของความปวด (ขมับ ท้ายทอย ปวดตุบๆ เทียบกับปวดตื้อๆ); อาการร่วม เช่น คลื่นไส้ วิงเวียน หงุดหงิด หรือปลายมือปลายเท้าเย็น; และว่ารูปแบบเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการทำให้รูปแบบสมดุล — มักผ่านการฝังเข็ม ตำรับสมุนไพร และคำแนะนำด้านวิถีชีวิต — เพื่อให้ร่างกายมีความเปราะบางต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศภายนอกน้อยลง

หลักฐานสำหรับการฝังเข็มในการป้องกันไมเกรนนั้นปะปนกันอย่างแท้จริงแต่ไม่ใช่ไม่มีเลย การทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่พบว่าการฝังเข็มลดจำนวนวันที่มีไมเกรนเมื่อเทียบกับการไม่รักษา แม้ว่าผลส่วนใหญ่ดูเหมือนจะไม่จำเพาะและพบได้เช่นกันกับการฝังเข็มหลอก (Linde et al., 2016) ควรสังเกตว่าการทดลองทางการแพทย์แผนจีนส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก มักไม่ปกปิดผู้ประเมิน และมีความหลากหลายในตำรับสมุนไพร ดังนั้นฐานหลักฐานแบบดั้งเดิมจึงยังคงเป็นการสังเกตเป็นส่วนใหญ่ และการทดลองทางคลินิกแม้จะชี้ให้เห็นแนวโน้มแต่ก็ยังไม่ conclusive

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของอายุรเวทจะมองเห็นรูปแบบตามรัฐธรรมนูญ (ปราณิติ) และความไม่สมดุลในปัจจุบัน (วิกฤติ) ซึ่งในกรณีของไมเกรนมักเข้าใจว่าเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับวาตะ (การเคลื่อนไหว ความแห้ง ความไม่สม่ำเสมอ) และปิตตะ (ความร้อน ความรุนแรง) โดยการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ — ความหนาว ลม ความร้อน ความชื้น — ทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นต่อโทษะที่เสียสมดุลอยู่แล้ว —

พวกเขาจะตรวจสอบ: การประเมินรัฐธรรมนูญและความไม่สมดุลในปัจจุบัน; การย่อยอาหาร ความสม่ำเสมอของการขับถ่าย และคุณภาพการนอนหลับ; สัญญาณของความร้อนหรือความแห้งที่มากเกินไป (หน้าแดง หงุดหงิด ผิวหนังและตาแห้ง); ประวัติการมีประจำเดือนและฮอร์โมนในสตรี; และจังหวะเวลาและลักษณะของการโจมตีที่สัมพันธ์กับฤดูกาลและมื้ออาหาร

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระงับโทษะที่กำเริบผ่านอาหาร กิจวัตรประจำวัน (ทินาจารยะ) การบำบัดด้วยน้ำมัน และในบางประเพณีก็ใช้ตำรับสมุนไพร — โดยมุ่งหวังที่จะฟื้นฟูความสม่ำเสมอและลดการตอบสนองที่ไวเกิน

หลักฐานสำหรับแนวทางอายุรเวทต่อไมเกรนมีจำกัด การทดลองขนาดเล็กของตำรับสมุนไพรและโปรโตคอลที่ใช้ปัญจกรรมรายงานว่ามีการลดลงของความถี่และความรุนแรงของอาการปวดศีรษะ แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและการปกปิดข้อมูลทำได้ยาก (Rastogi และคณะ, 2015) ควรสังเกตว่าผลิตภัณฑ์สมุนไพรอายุรเวทมีความหลากหลายอย่างมากในด้านส่วนประกอบและคุณภาพ และบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนของโลหะหนัก ดังนั้นสิ่งใดก็ตามที่รับประทานเข้าไปควรปรึกษาแพทย์และจัดหาจากแหล่งที่เชื่อถือได้

กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของกาย-จิตและสรีรวิทยาความเครียดจะมองเห็นระบบประสาทที่วงจรการตรวจจับภัยคุกคามและการปรับเปลี่ยนความเจ็บปวดมีความไวเพิ่มขึ้น จนทำให้ความผันผวนธรรมดา — ในการนอนหลับ ในความเครียด ในความดันโลหิต ในความกดอากาศ — ถูกขยายเป็นการโจมตี —

พวกเขาจะตรวจสอบ: สถาปัตยกรรมการนอนหลับและโครโนไทป์; สัญญาณของระบบประสาทอัตโนมัติ เช่น มือเย็น วิงเวียนเมื่อยืน หรือใจสั่น; ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียด การกัดกราม แรงตึงที่คอ และการเริ่มต้นของการโจมตี; รูปแบบการหายใจ; และว่าการเฝ้าระวังความรู้สึกในร่างกายมากเกินไปนั้นเป็นตัวลดขีดจำกัดหรือไม่

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดการตอบสนองต่อความเครียด — ผ่านการหายใจเป็นจังหวะ การฝึกผ่อนคลาย แนวทางพฤติกรรมบำบัดทางความคิด และความสม่ำเสมอของการนอนหลับและจังหวะชีวภาพ — เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมแบบเดียวกันก่อให้เกิดการตอบสนองที่น้อยลง

หลักฐานสนับสนุนทิศทางนี้โดยไม่กล่าวเกินจริง การบำบัดเชิงพฤติกรรมรวมถึงการฝึกผ่อนคลาย ไบโอฟีดแบ็ก และการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมสำหรับไมเกรนได้แสดงให้เห็นถึงการลดลงของความถี่ของอาการปวดศีรษะที่พอประมาณแต่เป็นจริงในการทดลองแบบสุ่ม และแนวทางที่อิงสติได้แสดงประโยชน์ในบางการศึกษา (Wells et al., 2014) ควรสังเกตว่าผลกระทบเหล่านี้โดยทั่วไปมีขนาดพอประมาณ ต้องอาศัยการฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอ และดีที่สุดเมื่อใช้ควบคู่ไปกับ ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์

สามสิ่งที่ยังไม่เคยเกิดขึ้นในห้องเดียวกัน

ตาสี่คู่ได้มองคุณ — แต่ไม่เคยพร้อมกัน ไม่เคยที่คนเดียวกัน ไม่เคยที่มีคนอื่นอยู่ในห้อง

นักประสาทวิทยาไม่เคยได้ยินคำถามของนักฝังเข็มเกี่ยวกับลมและความชื้น และนักฝังเข็มไม่เคยเห็นเส้นโค้งการตอบสนองต่อแอนติบอดี CGRP ของคุณ

ผู้ปฏิบัติอายุรเวทไม่เคยอ่านผลการตรวจการนอนหลับของคุณ และนักสรีรวิทยาการนอนหลับไม่เคยถามเกี่ยวกับการย่อยอาหารหรือธาตุร่างกายของคุณ

ตัวกระตุ้นจากสภาพอากาศที่คุณสังเกตเห็นเมื่อหลายปีก่อน — สิ่งที่ได้รับการพยักหน้าเห็นใจและบันทึกไว้ในแฟ้ม — ไม่เคยเป็นศูนย์กลางของการสนทนาที่มีสี่มุมมองที่แตกต่างกันนั่งอยู่ด้วยกันและแลกเปลี่ยนข้อสังเกต

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองคุณ

สำคัญ: ทุกสิ่งในบทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์ปัจจุบันของคุณ อย่าหยุด เริ่ม หรือเปลี่ยนยาใดๆ — รวมถึงการรักษาไมเกรนเชิงป้องกัน ทริปแทน หรือตำรับสมุนไพร — โดยไม่ปรึกษาแพทย์ที่สั่งจ่ายก่อน ความไวต่อสภาพอากาศเป็นปรากฏการณ์จริง แต่ไม่ใช่เหตุผลที่จะละทิ้งการรักษาที่มีหลักฐานรองรับ มันเป็นเหตุผลที่จะมองภาพรวมของคุณอย่างรอบคอบมากขึ้น

คำถามที่พบบ่อย

สภาพอากาศเป็นตัวกระตุ้นไมเกรนจริงหรือ เป็นเพียงเรื่องบังเอิญ?

มันเป็นเรื่องจริง แต่เป็นปรากฏการณ์แบบเกณฑ์มากกว่าเป็นสาเหตุโดยตรง การศึกษาโดยใช้บันทึกประจำวันอาการปวดศีรษะและข้อมูลอุตุนิยมวิทยาพบความสัมพันธ์ระหว่างความกดอากาศที่ลดลง ความชื้นที่เพิ่มขึ้น และอุณหภูมิที่สูงขึ้น กับโอกาสเกิดไมเกรนที่เพิ่มขึ้นในคนที่ไวต่อสิ่งกระตุ้น (Hoffmann et al., 2015; Mukamal et al., 2009) ผลกระทบมีขนาดพอประมาณและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณสังเกตเห็นรูปแบบ คุณคงไม่ได้คิดไปเอง — แต่สภาพอากาศมักเป็นปัจจัยหนึ่งในหลายๆ อย่าง ไม่ใช่สาเหตุเดียว

ทำไมฉันถึงปวดไมเกรนก่อนที่พายุจะมาถึงด้วยซ้ำ?

หลายคนรายงานว่าอาการเริ่มต้นขึ้นหลายชั่วโมงก่อนที่สภาพอากาศจะเปลี่ยนแปลงให้เห็น ซึ่งบ่งชี้ว่าตัวกระตุ้นอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความกดอากาศ อุณหภูมิ หรือความชื้น มากกว่าตัวพายุเอง งานวิจัยบางชิ้นชี้ไปที่การเปลี่ยนแปลงในระบบ trigeminovascular และการตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกิดขึ้นก่อนที่เราจะรู้ตัวถึงการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ การจดบันทึกไดอารี่ที่บันทึกทั้งอาการและข้อมูลสภาพอากาศสามารถช่วยให้เห็นรูปแบบเฉพาะของคุณได้ชัดเจนขึ้น

ฉันสามารถป้องกันไมเกรนที่กระตุ้นโดยสภาพอากาศได้หรือไม่?

คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศได้ แต่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงเกณฑ์ความไวของคุณได้ การนอนหลับอย่างสม่ำเสมอ การดื่มน้ำอย่างต่อเนื่อง การหลีกเลี่ยงการใช้ยามากเกินไป และการรักษาเชิงป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ล้วนสามารถเพิ่มเกณฑ์ที่การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศจะกระตุ้นให้เกิดอาการได้ บางคนพบว่าการติดตามพยากรณ์อากาศและปรับกิจวัตรล่วงหน้า — แทนที่จะใช้ยาล่วงหน้า — ช่วยให้พวกเขารู้สึกว่าไม่ต้องตกอยู่ภายใต้อำนาจของท้องฟ้ามากนัก

การฝังเข็มช่วยกับไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศได้หรือไม่?

หลักฐานยังไม่ชัดเจน การทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่พบว่าการฝังเข็มลดจำนวนวันปวดไมเกรนเมื่อเทียบกับการไม่รักษา แต่ผลส่วนใหญ่ก็พบได้เช่นกันกับการฝังเข็มหลอก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีองค์ประกอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงอยู่มาก (Linde et al., 2016) บางคนรายงานว่ามีประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญ โดยทั่วไปแล้วปลอดภัยเมื่อทำโดยผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติ แต่ไม่ควรใช้แทนการดูแลทางการแพทย์

สมุนไพรอายุรเวทปลอดภัยสำหรับไมเกรนเรื้อรังหรือไม่?

การทดลองขนาดเล็กบางชิ้นบ่งชี้ว่ามีประโยชน์ แต่ฐานหลักฐานยังจำกัดและคุณภาพผลิตภัณฑ์มีความแตกต่างกันมาก (Rastogi et al., 2015) ตำรับอายุรเวทบางชนิดพบว่ามีโลหะหนักปนเปื้อน หากคุณกำลังพิจารณาการรักษาด้วยสมุนไพรใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ความเครียดอาจทำให้ความไวต่อสภาพอากาศของฉันแย่ลงหรือไม่?

มันอาจขยายผลให้มากขึ้น สรีรวิทยาของความเครียดส่งผลต่อการปรับ modulation ของความปวด การนอนหลับ และการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งทั้งหมดนี้มีอิทธิพลต่อเกณฑ์ไมเกรน วิธีการเชิงพฤติกรรม เช่น การฝึกผ่อนคลาย การป้อนกลับทางชีวภาพ และการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม แสดงให้เห็นประโยชน์ในระดับปานกลางในการทดลองแบบสุ่ม (Wells et al., 2014) การลดความเครียดจะไม่ทำให้คุณกันสภาพอากาศได้ทั้งหมด แต่ก็อาจทำให้การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศแบบเดียวกันกระตุ้นการตอบสนองที่น้อยลงได้

ฉันควรถามแพทย์เกี่ยวกับความไวต่อสภาพอากาศหรือไม่?

ควร — และควรถามให้เจาะจง นำบันทึกประจำวันของคุณไปด้วย สังเกตรูปแบบ และถามว่าการรักษาเชิงป้องกันของคุณได้รับขนาดยาที่เพียงพอหรือไม่ และมีปัจจัยอื่นใด (การนอนหลับ การใช้ยามากเกินไป วงจรฮอร์โมน) ที่อาจมีปฏิสัมพันธ์กับสภาพอากาศหรือไม่ หากแพทย์ของคุณไม่ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ นั่นก็เป็นข้อมูลเช่นกัน คุณมีสิทธิ์ที่จะขอภาพที่ครบถ้วนกว่า

สิ่งที่ควรทำต่อไป

คุณไม่จำเป็นต้องเลือกระหว่างการให้ความสำคัญกับความไวต่อสภาพอากาศอย่างจริงจัง กับการดูแลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ — คุณสามารถทำทั้งสองอย่างได้ และคุณสามารถขอภาพที่กว้างขึ้นได้

1. ติดตามอย่างแม่นยำเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ บันทึกวันที่มีอาการปวดหัว ความรุนแรง การใช้ยา ชั่วโมงการนอน และ — หากทำได้ — ความกดอากาศและอุณหภูมิในท้องถิ่น รูปแบบจะปรากฏเร็วเกินกว่าที่คุณคาด และบันทึกประจำวันเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถนำไปในการนัดหมายใด ๆ

2. นำคำถามเรื่องสภาพอากาศไปถามนักประสาทวิทยาของคุณอย่างชัดเจน ถามว่ายาป้องกันที่คุณใช้อยู่ได้รับขนาดที่เพียงพอหรือไม่ การใช้ยามากเกินไปอาจเป็นปัจจัยหรือไม่ และภาวะร่วมใด ๆ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ความวิตกกังวล ความผันผวนของฮอร์โมน) อาจทำให้เกณฑ์ความทนของคุณลดลงหรือไม่ ถามว่ายังมีอะไรอีกที่สามารถตรวจสอบได้

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ นี่คือสิ่งที่ Rebirthealth มีอยู่เพื่อ: คุณโพสต์กรณีของคุณเพียงครั้งเดียว และที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาจิต-กาย/ความเครียด จะทบทวนอย่างเป็นอิสระ จากนั้นตรวจทานข้อเสนอของกันและกันแบบ peer-review นี่ไม่ใช่การวินิจฉัยและไม่ใช่การแทนที่แพทย์ของคุณ แต่เป็นวิธีที่จะได้คำถามเรื่องสภาพอากาศ — และทุกสิ่งรอบตัวมัน — ถูกพิจารณาโดยมากกว่าหนึ่งคู่สายตา ในเวลาเดียวกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่การแทนที่การดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ หากอาการปวดหัวของคุณเป็นใหม่ worsening หรือมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาท ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาที่สั่งจ่ายโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

เอกสารอ้างอิง

1. Goadsby PJ, Holland PR, Martins-Oliveira M, et al., 2017. Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing. Physiological Reviews.

2. Hoffmann J, Lo H, Neeb L, et al., 2015. Weather sensitivity in migraineurs. Journal of Neurology.

3. Mukamal KJ, Wellenius GA, Suh HH, Mittleman MA, 2009. Weather and air pollution as triggers of severe headaches. Neurology.

4. Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al., 2016. Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Database of Systematic Reviews.

5. Rastogi S, Ranjana, Pandey DN, Singh RH, 2015. Ayurvedic management of migraine: a systematic review. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.

6. Wells RE, Burch R, Paulsen RH, et al., 2014. Meditation for migraines: a pilot randomized controlled trial. Headache.