ทำไมฉันถึงรู้สึกมึนงงและอ่อนเพลียมากในวันถัดมาหลังปวดหัวไมเกรน — และฉันจะย่นระยะอาการแฮงค์นั้นได้ไหม?

*ฉันมีลิ้นชักที่เต็มไปด้วยสมุดบันทึก และทุกเล่มเริ่มต้นเหมือนกันหมด: วันที่ เวลา และตัวเลขตั้งแต่หนึ่งถึงสิบ ฉันเริ่มจดบันทึกเพราะนักประสาทวิทยาขอให้ทำ และเพราะฉันอยากได้หลักฐานว่าฉันไม่ได้คิดไปเอง อาการปวดหัวเองเมื่อมันมา ก็เป็นเพียงครึ่งเดียวของเรื่องราว อีกครึ่งคือเช้าวันถัดมา — สมองที่เหมือนห่อด้วยสำลี แขนขาที่รู้สึกเหมือนเคลื่อนไหวผ่านน้ำ วิธีที่ฉันอ่านอีเมลฉบับเดิมสี่รอบแล้วก็ยังบอกไม่ได้ว่ามันเขียนอะไร ฉันเคยทำ CT scan และ MRI ตรวจเลือดและตรวจฮอร์โมน และทุกผลลัพธ์ก็ออกมาเป็นการยักไหล่แบบสุภาพเหมือนเดิม: ไม่มีอะไรน่ากังวล ฉันลองทั้งทริปแทน ยากันโรค อาหารกำจัดสิ่งกระตุ้น แว่นตากรองแสงสีฟ้า แต่ละอย่างช่วยได้นิดหน่อย ไม่มีอันไหนอธิบายได้ว่าทำไมวันถัดมาหลังไมเกรนถึงรู้สึกเหมือนเป็นโรคอีกโรคหนึ่งโดยสิ้นเชิง ใช้เวลาหลายปี — และบทสนทนาที่จริงใจเพียงครั้งเดียว — กว่าฉันจะเข้าใจว่าผู้เชี่ยวชาญทุกคนมองอาการปวดหัวเดียวกันผ่านเลนส์เพียงอันเดียว ไม่มีใครเคยมองฉันทั้งคนพร้อมกันทั้งหมดแล้วถามว่าอาการมึนงงและความอ่อนเพลียนั้นกำลังพยายามจะบอกอะไร

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

ภาวะนี้จะไม่พรากจิตใจไปจากคุณด้วยตัวมันเอง อาการมึนงงทางความคิดและความอ่อนเพลียในระยะหลังไมเกรน — ซึ่งบางครั้งเรียกว่าโพสต์โดรม หรือ "แฮงค์ไมเกรน" — เป็นเรื่องจริง มันไม่น่าอภิรมย์ และมันไม่ใช่สัญญาณว่าคุณกำลังเป็นโรคสมองเสื่อมหรือสูญเสียสติปัญญา มันเป็นระยะที่ได้รับการยอมรับของเหตุการณ์ทางระบบประสาท ไม่ใช่โรคเสื่อมสภาพแยกต่างหาก ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะความกลัวทำให้อาการมึนงงหนาขึ้น

บางคนดีขึ้นจริงเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่แบบพลิกผัน แต่เมื่อการนอน สรีรวิทยาความเครียด รูปแบบการย่อยอาหาร จังหวะฮอร์โมน และอาการปวดหัวเองถูกพิจารณาร่วมกันแทนที่จะแยกจากกัน ผู้ป่วยบางรายพบว่าโพสต์โดรมของพวกเขาสั้นลงหรือทุพพลภาพน้อยลง นี่ไม่ใช่คำสัญญา มันคือประตูที่คุ้มค่าจะเปิด

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

หากคุณมีอาการปวดศีรษะไมเกรนแบบเรื้อรัง คุณเกือบจะแน่นอนว่าเคยผ่านวงจรนี้มาแล้ว คุณไปพบแพทย์ คุณถูกขอให้อธิบายความเจ็บปวด — ตำแหน่ง ระยะเวลา ความรุนแรง — และอาจต้องจดบันทึกประจำวัน คุณได้รับการเสนอการรักษาแบบเฉียบพลัน จากนั้นก็การรักษาเชิงป้องกัน แล้วก็การป้องกันอีกวิธีเมื่อวิธีแรกไม่ได้ผล คุณอาจเคยลองใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลกลุ่ม CGRP หรือโทพิราเมต หรือเบต้าบล็อกเกอร์ หรืออะมิทริปทิลีน คุณอาจถูกส่งไปทำ MRI เพื่อตัดสิ่งที่น่ากลัวออกไป และรู้สึกโล่งใจเงียบ ๆ เมื่อผลออกมาปกติ และคุณอาจพบว่าอาการปวดศีรษะลดลง หรือเบาลง หรือคาดเดาได้มากขึ้น — แต่กระนั้นวันถัดจากแต่ละครั้งก็ยังมาถึงราวกับกำแพงหมอกที่ไม่มีใครเตือนคุณไว้

จุดที่หยุดนิ่งนั้นไม่ใช่ความผิดของคุณ และไม่ใช่ความล้มเหลวของแพทย์แผนปัจจุบัน มันคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อจังหวะของร่างกายทั้งระบบที่ซับซ้อนถูกมองว่าเป็นเพียงอาการเดียว การดูแลแบบแผนเดิมนั้นเก่งจริงในการลดความถี่และความรุนแรงของอาการปวดศีรษะ แต่มีเครื่องมือน้อยกว่าในการจัดการกับโพสต์โดรม เพราะโพสต์โดรมไม่ใช่การปวดศีรษะ — มันคือผลสืบเนื่องทางสรีรวิทยา

คำอธิบายกระแสหลักมีประโยชน์ตรงนี้ ไมเกรนถูกเข้าใจว่าเป็นความผิดปกติของการประมวลผลทางประสาทสัมผัส ซึ่งคอร์ติคอล สเปรดดิ้ง ดีเพรสชัน — คลื่นช้าของการดีโพลาไรเซชันของเซลล์ประสาทและเกลีย — และการกระตุ้นระบบไตรเจมินัลวาสคิวลาร์ทำให้เกิดการปวดศีรษะ ขณะที่ระยะต่าง ๆ โดยรอบสะท้อนการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขึ้นในความตื่นตัวของสมองและการไหลเวียนเลือด (Goadsby et al., 2017) โพสต์โดรมได้รับการยอมรับมากขึ้นว่าเป็นระยะที่แยกออกมาพร้อมสรีรวิทยาของตัวเอง ไม่ใช่เพียงหางของความเจ็บปวด กล่าวอีกนัยหนึ่ง: หมอกเป็นส่วนหนึ่งของเหตุการณ์ ไม่ใช่ความล้มเหลวของอุปนิสัยของคุณ

ประตูที่หายไปคือสาขาอื่น ๆ ที่มองร่วมกัน

นี่คือสิ่งที่ฉันใช้เวลาหลายปีกว่าจะเข้าใจ แต่ละศาสตร์ทั้งสี่ — แพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาแบบกาย-ใจ — มีวิธีมองไมเกรนเรื้อรังและผลที่ตามมาอย่างเป็นระบบและสอดคล้องกันภายในของตัวเอง แต่ละศาสตร์เห็นบางสิ่งที่ศาสตร์อื่นมักมองข้าม สิ่งที่แทบไม่เคยเกิดขึ้นคือทั้งสี่ศาสตร์มองคนคนเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน และเปรียบเทียบบันทึกกัน นั่นคือช่องว่าง นั่นคือประตูที่ยังไม่ถูกเปิด ที่ Rebirthealth ที่ปรึกษาจากแต่ละระบบเหล่านี้ทบทวนกรณีหนึ่งอย่างอิสระ แล้วจึงทบทวนข้อเสนอของกันและกันแบบเพื่อนร่วมวิชาชีพ — ไม่ใช่เพื่อแทนที่แพทย์ของคุณ แต่เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีมุมใดถูกทิ้งไว้โดยไม่ตรวจสอบ

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังมองความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีระยะที่วัดได้ ตัวกระตุ้น และเป้าหมายการรักษา —

พวกเขาจะติดตาม: ความถี่ ระยะเวลา และลักษณะของอาการปวดศีรษะของคุณ; ว่าคุณเข้าเกณฑ์ไมเกรนชนิดเรื้อรังหรือชนิดเป็นครั้งคราวหรือไม่; ประวัติยาแก้ปวดเฉียบพลันและยาป้องกันรวมถึงการตอบสนองต่อยา; การมีออร่า; ภาวะร่วมอื่น ๆ เช่น ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือการใช้ยามากเกินไป; และว่า postdrome มีลักษณะเฉพาะ (ความเหนื่อยล้าที่ยืดเยื้อ การคิดช้าลง) ที่สมควรได้รับการตรวจสอบสถาปัตยกรรมการนอนหรือปัจจัยอื่น ๆ อย่างใกล้ชิดหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการลดความถี่และความรุนแรงของการปวดศีรษะด้วยการรักษาเฉียบพลันและยาป้องกันตามหลักฐานเชิงประจักษ์ พร้อมทั้งระบุและกำจัดปัจจัยที่กระตุ้น เช่น การใช้ยามากเกินไป

ฐานหลักฐานในสาขานี้แข็งแกร่งที่สุดในบรรดาทั้งสี่ การทบทวนอย่างเป็นระบบขนาดใหญ่และเอกสารแนวทางเวชปฏิบัติสนับสนุนการใช้ทริปแทนสำหรับการปวดศีรษะเฉียบพลัน และยาป้องกันซึ่งรวมถึงเบต้าบล็อกเกอร์ โทพิราเมต อะมิทริปทิลีน และการรักษาที่มุ่งเป้า CGRP สำหรับไมเกรนเรื้อรัง (Goadsby et al., 2017; Silberstein et al., 2012) ควรสังเกตว่าแม้แต่การรักษาป้องกันที่ได้รับการสนับสนุนดีที่สุดก็ลดความถี่ของการปวดศีรษะได้ประมาณครึ่งหนึ่งในผู้ป่วยจำนวนมาก — ไม่ใช่ทั้งหมด — และตัว postdrome เองมีการทดลองเฉพาะทางน้อยกว่ามาก ดังนั้นการจัดการส่วนใหญ่จึงยังคงเป็นเชิงปฏิบัติ

การแพทย์แผนจีน

คนจากสาขาการแพทย์แผนจีนที่มองคุณกำลังมองรูปแบบของความไม่สมดุล — ความสัมพันธ์ระหว่างชี่ เลือด หยิน หยาง และระบบอวัยวะ และรูปแบบนั้นแสดงออกมาเป็นอาการปวดศีรษะ หมอกในสมอง และความเหนื่อยล้าอย่างไร —

พวกเขาจะติดตาม: ตำแหน่งและลักษณะของอาการปวดศีรษะ (ขมับ กระหม่อม ท้ายทอย); ว่าแย่ลงเมื่อเหนื่อยล้า เครียด มีประจำเดือน หรืออากาศเปลี่ยนแปลงหรือไม่; สภาพการนอน การย่อยอาหาร และอารมณ์ของคุณ; ลักษณะของลิ้นและคุณภาพของชีพจร; และสัญญาณของรูปแบบต่าง ๆ เช่น ตับหยางพรุ่งขึ้น (Liver Yang rising) ภาวะพร่องชี่และเลือด หรือเลือดคั่ง (Blood stasis) — ซึ่งแต่ละอย่างชี้ไปยังทิศทางการรักษาที่แตกต่างกัน

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูความสมดุลให้กับรูปแบบที่ระบุได้ผ่านการฝังเข็ม สูตรสมุนไพร และคำแนะนำด้านวิถีชีวิตและโภชนาการที่ปรับให้เหมาะกับรูปแบบนั้น

หลักฐานมีอยู่จริงแต่ยังจำกัดอยู่ การทบทวนของ Cochrane เกี่ยวกับการฝังเข็มเพื่อป้องกันไมเกรนพบว่าการฝังเข็มอาจลดความถี่ของอาการปวดศีรษะเมื่อเทียบกับการไม่รักษาหรือการดูแลตามปกติ แม้ว่าผลลัพธ์เมื่อเทียบกับการฝังเข็มหลอกจะน้อยกว่าและงานวิจัยต่างๆ มีความหลากหลายสูง (Linde et al., 2016) ควรสังเกตว่าการศึกษาเกี่ยวกับการแพทย์แผนจีนส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก มักไม่มีการปกปิดข้อมูล และดำเนินการภายใต้ธรรมเนียมปฏิบัติเดียว — ซึ่งเป็นการให้ความเคารพต่อระบบ แต่ยังไม่เทียบเท่ากับฐานหลักฐานของยาป้องกันแผนปัจจุบัน

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองอายุรเวทจะมองที่รัฐธรรมนูญของคุณ — ปrakriti ของคุณ — และความสมดุลของวาตะ ปิตตะ และกผะ และวิธีที่ความสมดุลนั้นแสดงออกมาในการย่อยอาหาร การนอนหลับ พลังงาน และอาการปวดศีรษะ —

พวกเขาจะพิจารณา: ประเภทร่างกายและแนวโน้มตลอดชีวิตของคุณ; เวลาและสิ่งกระตุ้นของอาการปวดศีรษะ; การย่อยอาหาร นิสัยการขับถ่าย และความอยากอาหาร; คุณภาพการนอนหลับและกิจกรรมทางจิตใจ; สัญญาณของวาตะกำเริบ (ความแห้ง กระสับกระส่าย ความแปรปรวน) หรือปิตตะกำเริบ (ความร้อน ความรุนแรง หงุดหงิดง่าย); และสภาวะของโอจัสหรือความมีชีวิตชีวา

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระงับโทษะที่กำเริบผ่านอาหาร กิจวัตรประจำวัน (Dinacharya) การสนับสนุนด้วยสมุนไพร และการบำบัดเช่น Nasya หรือ Shirodhara โดยมุ่งฟื้นฟูความสมดุลตามรัฐธรรมนูญ

หลักฐานยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นมากกว่าที่จะestablished การทดลองขนาดเล็กได้ชี้ให้เห็นว่าการบำบัดแบบอายุรเวท รวมถึงสูตรสมุนไพรและแนวทางที่ใช้ปัญจกรรม อาจสัมพันธ์กับการลดความถี่ของไมเกรนในผู้ป่วยบางราย แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและการปกปิดข้อมูลทำได้ยาก (Sharma et al., 2018) ควรสังเกตว่าหลักฐานอายุรเวทยังคงเป็นแบบดั้งเดิมและจากการสังเกตเป็นส่วนใหญ่ และควรตรวจสอบสูตรสมุนไพรใดๆ กับผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติและแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยา

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดจะมองที่ภาระของระบบประสาทของคุณ — ความสมดุลระหว่างการกระตุ้นของระบบประสาทซิมพาเทติกและการฟื้นตัวของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก และวิธีที่ความสมดุลนั้นกำหนดเกณฑ์ของคุณต่อการเกิดอาการและความลึกของผลที่ตามมา —

พวกเขาจะตรวจสอบ: ประวัติความเครียดและตัวกระตุ้นความเครียดในปัจจุบันของคุณ คุณภาพการนอนและโครโนไทป์ของคุณ รูปแบบการหายใจของคุณ สัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและเวลาที่เกิดอาการ และว่าโพสต์โดรมแย่ลงจากคุณภาพการนอนที่ไม่ดี การขาดน้ำ หรือผลของ "การผ่อนคลาย" หลังช่วงเวลาที่มีความต้องการสูงหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการสร้างความสามารถในการฟื้นตัว — ผ่านความสม่ำเสมอของการนอน การฝึกหายใจแบบกำหนดจังหวะ การฝึกผ่อนคลาย และการจัดการความเครียด — เพื่อให้ระบบประสาทมีทุนสำรองมากขึ้นก่อนและหลังการเกิดอาการ

หลักฐานในส่วนนี้มีความหมาย การบำบัดเชิงพฤติกรรมและการผ่อนคลาย รวมถึงการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมและไบโอฟีดแบ็ก มีความสัมพันธ์กับการลดลงเล็กน้อยของความถี่ของไมเกรนในการทดลองแบบสุ่ม (Penzien et al., 2015) ควรสังเกตว่าวิธีการเหล่านี้เป็นส่วนเสริม: อาจช่วยบางคนได้ แต่ไม่ใช่สิ่งทดแทนการจัดการทางการแพทย์ และโพสต์โดรมโดยเฉพาะนั้นได้รับการศึกษาน้อยกว่าตัวอาการปวดศีรษะเอง

สี่คู่ตา

ในประสบการณ์ของผู้ป่วยส่วนใหญ่ สี่เลนส์นี้ไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

การแพทย์แผนปัจจุบันมองเห็นระบบประสาท การแพทย์แผนจีนมองเห็นรูปแบบ อายุรเวทมองเห็นธาตุ constitution สรีรวิทยาแบบกาย-ใจมองเห็นภาระ

แต่ละอย่างกำลังมองสิ่งที่จริง ไม่มีสิ่งใดมองเห็นทุกอย่าง

และประตูที่ยังไม่ถูกเปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองคุณ

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พวกเขามอง	ระยะทางระบบประสาท ตัวกระตุ้น การตอบสนองต่อยา โรคที่เกิดร่วม	รูปแบบของความไม่สมดุล — ชี่ เลือด หยิน หยาง ระบบอวัยวะ	ธาตุ constitution (Prakriti) และความสมดุลของโดชา	ภาระของระบบประสาทอัตโนมัติ สรีรวิทยาความเครียด การนอนและการฟื้นตัว
คำถามหลัก	กลไกคืออะไร และการรักษาใดลดการเกิดอาการ?	รูปแบบใดกำลังแสดงออกมาเป็นอาการปวดศีรษะและอาการหมอกมัวนี้?	ความไม่สมดุลใดกำลังปรากฏในร่างกายนี้?	ภาระคืออะไร และความสามารถในการฟื้นตัวคืออะไร?
ทิศทางของการปรับ	ยาเฉียบพลันและยาป้องกันตามหลักฐาน; ขจัดปัจจัยที่ทำให้แย่ลง	ฟื้นฟูความสมดุลผ่านการฝังเข็ม สมุนไพร วิถีชีวิต	ระงับโดชาที่กำเริบผ่านอาหาร กิจวัตร สมุนไพร การบำบัด	สร้างความสามารถในการฟื้นตัวผ่านการนอน การหายใจ การจัดการความเครียด
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งสำหรับการรักษาเฉียบพลันและป้องกัน; จำกัดสำหรับโพสต์โดรม	ปานกลาง; การทดลองขนาดเล็กและheterogeneous	กำลังเกิดใหม่; ขนาดเล็ก ส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิม/สังเกต	ปานกลางสำหรับการบำบัดเชิงพฤติกรรม; จำกัดสำหรับโพสต์โดรม
เหมาะที่สุดในฐานะ	รากฐานของการดูแล	ส่วนเสริม สนับสนุนตามรูปแบบ	ส่วนเสริม สนับสนุนตามธาตุ constitution	ส่วนเสริม สนับสนุนโดยเน้นการฟื้นตัว

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนที่การดูแลทางการแพทย์ในปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาตัวใดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมฉันถึงรู้สึกมึนงงและอ่อนเพลียมากในวันถัดมาหลังปวดศีรษะไมเกรน?

ระยะหลังอาการ (postdrome) เป็นระยะที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นส่วนหนึ่งของการโจมตีของไมเกรน ซึ่งแตกต่างจากตัวอาการปวดศีรษะเอง เชื่อกันว่าสะท้อนถึงผลที่ตามมาของเหตุการณ์ทางระบบประสาท — การเปลี่ยนแปลงในความตื่นตัวของสมอง การไหลเวียนของเลือด และการประมวลผลทางประสาทสัมผัส ซึ่งต้องใช้เวลาในการกลับสู่ปกติ ความอ่อนเพลียและความเชื่องช้าทางความคิดเป็นหนึ่งในอาการหลังอาการที่ถูกรายงานบ่อยที่สุด ไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอหรือโรคอื่นแยกต่างหาก และสำหรับคนส่วนใหญ่จะทุเลาลงภายในประมาณหนึ่งวัน แม้ว่าระยะเวลาจะแตกต่างกันมากก็ตาม

อาการแฮงค์จากไมเกรนอันตรายหรือไม่?

ตัวระยะหลังอาการเองไม่เป็นอันตรายในลักษณะเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอก อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในลักษณะของระยะหลังอาการของคุณ — โดยเฉพาะอาการอ่อนแรงใหม่ พูดลำบาก สูญเสียการมองเห็น หรือปวดศีรษะที่แตกต่างจากรูปแบบปกติของคุณอย่างมาก — ควรได้รับการประเมินโดยเร็ว หากไม่แน่ใจ ควรปรึกษาแพทย์ ความมึนงงที่คุ้นเคยนั้นไม่น่าพอใจแต่ก็ไม่น่ากังวล ส่วนสิ่งที่ไม่คุ้นเคยนั้นควรค่าแก่การตรวจสอบ

ฉันสามารถย่นระยะหลังไมเกรนให้สั้นลงได้หรือไม่?

ยังไม่มีวิธีที่พิสูจน์แล้วว่าจะย่นระยะหลังอาการได้อย่างน่าเชื่อถือ บางคนพบว่าการนอนหลับ การดื่มน้ำให้เพียงพอ การเคลื่อนไหวเบา ๆ และการหลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้ความคิดหนักในชั่วโมงแรก ๆ ช่วยให้รู้สึกทำงานได้ดีขึ้น คนอื่นพบว่าไม่มีอะไรช่วยได้นอกจากเวลา เนื่องจากระยะหลังอาการยังได้รับการศึกษาน้อย คำแนะนำส่วนใหญ่จึงเป็นเชิงปฏิบัติมากกว่าอิงหลักฐาน การทดลองปรับกิจวัตรการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเรื่องสมเหตุสมผล แต่ไม่ควรคาดหวังทางลัดที่รับประกันได้

คาเฟอีนช่วยหรือทำให้แย่ลงในวันถัดมาหลังไมเกรน?

ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและจังหวะเวลา คาเฟอีนอาจเป็นตัวช่วยเสริมที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคนระหว่างการโจมตี แต่ก็อาจรบกวนการนอนหลับ และในผู้ที่บริโภคมากเป็นประจำอาจมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากย้อนกลับหรือจากการขาดคาเฟอีน ในวันถัดมาหลังการโจมตี ปริมาณเล็กน้อยอาจช่วยให้บางคนรู้สึกมึนงงน้อยลง ขณะที่สำหรับคนอื่นกลับทำให้กระสับกระส่ายแย่ลงและทำให้การนอนหลับฟื้นตัวล่าช้า หากคุณบริโภคคาเฟอีน ควรบริโภคอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณพอเหมาะ และปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

การฝังเข็มหรืออายุรเวทสามารถรักษาไมเกรนเรื้อรังให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ได้ ทั้งการฝังเข็มและการรักษาตามหลักอายุรเวทไม่สามารถรักษาไมเกรนเรื้อรังให้หายขาดได้ และไม่ควรมีผู้ปฏิบัติที่มีความรับผิดชอบคนใดอ้างเช่นนั้น การศึกษาเล็กๆ บางชิ้นชี้ว่าการฝังเข็มอาจลดความถี่ของอาการปวดศีรษะเมื่อเทียบกับการไม่รักษา และแนวทางอายุรเวทบางอย่างอาจสัมพันธ์กับการดีขึ้นในผู้ป่วยบางราย สิ่งเหล่านี้เป็นทางเลือกเสริม ควรใช้ควบคู่กับการดูแลตามมาตรฐานและแจ้งให้แพทย์ทราบ — ไม่ใช่ใช้แทนกัน

ทำไม neurologist ของฉันไม่เคยอธิบายเรื่อง postdrome?

ประสาทวิทยาตามมาตรฐานนั้นยอดเยี่ยมในการวินิจฉัยและรักษาระยะปวดศีรษะ แต่ในอดีต postdrome ได้รับความสนใจน้อยกว่าทั้งในงานวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิก สิ่งนี้กำลังเปลี่ยนแปลง แต่ก็หมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากต้องค้นหาคำตอบเกี่ยวกับช่วงหลังอาการด้วยตนเอง ไม่ใช่เพราะแพทย์ของคุณไม่ใส่ใจ แต่เป็นเพราะหลักฐานและบทสนทนายังตามประสบการณ์จริงไม่ทัน

ฉันควรลองทั้งสี่แนวทางพร้อมกันหรือไม่?

ไม่จำเป็น และไม่ควรทำโดยไม่มีการประสานงาน คุณค่าของการมองผ่านสี่เลนส์อยู่ที่การเห็นภาพรวม ไม่ใช่การซ้อนทุกการรักษาเข้าด้วยกันในเวลาเดียวกัน บางแนวทางมีปฏิสัมพันธ์กัน — เช่น ตำรับสมุนไพรกับยา — และการเพิ่มหลายอย่างพร้อมกันมากเกินไปทำให้ไม่สามารถรู้ได้ว่าอะไรช่วยได้จริง แนวทางที่สมเหตุสมผลคือสร้างรากฐานการรักษาตามมาตรฐานให้มั่นคงก่อน แล้วจึงเพิ่มแนวทางเสริมทีละอย่าง โดยแจ้งให้แพทย์ทราบ

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการปฏิบัติต่อ postdrome เป็นระยะจริงที่ควรค่าแก่การติดตาม ไม่ใช่ความล้มเหลวส่วนตัว

1. จดบันทึกง่ายๆ เป็นเวลาหนึ่งเดือนข้างหน้า: วันที่เกิดอาการแต่ละครั้ง ความรุนแรง และ — แยกต่างหาก — อาการสมองล้าและความเหนื่อยล้าในวันถัดไป ให้คะแนนตั้งแต่หนึ่งถึงสิบ สิ่งนี้ทำให้ผู้ปฏิบัติคนใดก็ตามมีข้อมูลที่เป็นรูปธรรมให้ทำงานด้วย

2. นำบันทึกนั้นไปพบแพทย์และถามเจาะจงเกี่ยวกับ postdrome ไม่ใช่แค่ปวดศีรษะ ถามว่ายาใดๆ ที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันอาจมีส่วนทำให้เกิดความเหนื่อยล้าในวันถัดไปหรือไม่ และการนอนหลับหรือปัจจัยอื่นๆ สมควรได้รับการพิจารณาให้ละเอียดขึ้นหรือไม่

3. พิจารณาให้มากกว่าหนึ่งมุมมองได้ดูกรณีเฉพาะของคุณ ที่ Rebirthealth ที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาแบบกาย-ใจ จะทบทวนกรณีเดียวกันอย่างเป็นอิสระต่อกันและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน — เพื่อให้อาการสมองล้าถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุมพร้อมกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ และไม่ควรเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการบำบัดใดๆ ที่อธิบายไว้ในที่นี้โดยปราศจากคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่รู้ประวัติของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Goadsby PJ, Holland PR, Martins-Oliveira M, et al., 2017. Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing. Physiological Reviews.

2. Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al., 2012. Evidence-based guideline update: pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults. Neurology.

3. Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al., 2016. Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Database of Systematic Reviews.

4. Sharma A, Menon S, et al., 2018. Ayurvedic management of migraine: a review of traditional and clinical evidence. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.

5. Penzien DB, Irby MB, Smitherman TA, et al., 2015. Well-Established and Empirically Supported Behavioral Treatments for Migraine. Current Pain and Headache Reports.