ฉันสามารถรับประทานยาความดันโลหิตและสมุนไพรจีนร่วมกันสำหรับโรคไตเป็นถุงน้ำได้หรือไม่?

ฉันอายุยี่สิบเก้าปีเมื่อช่างเทคนิคอัลตราซาวด์เงียบไป เธอยังคงเลื่อนหัวตรวจไปมาบริเวณสีข้างขวาของฉัน แล้วก็ซ้าย และฉันจำได้ว่าจ้องมองเพดานและนับกระเบื้องเพราะการนับง่ายกว่าการถาม ต่อมา ในห้องปรึกษาเล็กๆ นักไตวิทยาพูดคำว่าโรคไตเป็นถุงน้ำเหมือนกำลังอ่านรายงานพยากรณ์อากาศ ถุงน้ำทั้งสองข้าง พันธุกรรม รักษาไม่หาย แต่เราจัดการได้ เขาวาดรูปไตบนหลังซองจดหมาย — ฉันยังเก็บไว้ที่ไหนสักแห่ง — และบอกว่างานหลักคือความดันโลหิต ดังนั้นฉันจึงกินลิซิโนพริลทุกเช้า และเฝ้าดูตัวเลข และเดิน และลดเกลือ และไปทุกนัดพร้อมสเปรดชีตค่าที่อ่านไม่มีใครเคยขอดู สองปีผ่านไป แม่ของเพื่อนคนหนึ่งในเฉิงตูส่งกล่องสมุนไพรมาให้พร้อมโน้ตที่ฉันอ่านไม่ออก นักไตวิทยาของฉันพูดสั้นๆ ว่า อย่า นักฝังเข็มของฉันพูดว่า แน่นอน เราจะปรับให้ ไม่มีใครเคยคุยกับฉันจริงๆ เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อทั้งสองอย่างมาบรรจบกันในร่างกายเดียวกัน ฉันตระหนัก ในความเงียบนั้น ว่ามีเพียงเลนส์เดียวเท่านั้นที่เคยมองฉันจริงๆ

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

นี่ไม่ใช่คำตัดสินประหารชีวิต และไม่ใช่เหตุฉุกเฉินที่คุณต้องแก้ไขคืนนี้ โรคไตเป็นถุงน้ำ (ADPKD) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ หลายคนมีชีวิตอยู่หลายทศวรรษโดยการทำงานของไตปกติหรือเกือบปกติ และอัตราการเติบโตของถุงน้ำและการเสื่อมของการทำงานของไตแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน การวินิจฉัยไม่ได้หมายความว่าต้องฟอกไตปีหน้า และไม่ได้หมายความว่าคุณจะสูญเสียไตตามกำหนดเวลาที่แน่นอนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ วิถีของโรคเป็นช่วง ไม่ใช่คำพิพากษา

บางคนพบว่าเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกตรวจสอบในที่สุด — พันธุกรรม ความดันโลหิต การทำงานของไต ร่างกายโดยรวม ภาระความเครียด การนอน การย่อยอาหาร และทุกสิ่งที่พวกเขากำลังใส่เข้าปากจริงๆ — แผนการรักษาชัดเจนขึ้นและอยู่กับมันได้ง่ายขึ้น นั่นไม่ใช่คำสัญญาเกี่ยวกับผลลัพธ์ มันเป็นเพียงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมีชุดสายตาที่ผ่านการฝึกฝนมากกว่าหนึ่งคู่มองคนคนเดียวกันอย่างซื่อสัตย์

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

ถ้าคุณกำลังอ่านข้อความนี้ คุณคงผ่านวงจรนั้นมาแล้ว คุณได้รับการวินิจฉัย อาจโดยบังเอิญ อาจหลังจากปวดสีข้างหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือจากการคัดกรองในครอบครัว คุณได้รับเป้าหมายความดันโลหิต ยา ACE inhibitor หรือ ARB อาจเป็นสแตติน คำแนะนำให้จำกัดเกลือ คำแนะนำเรื่องการดื่มน้ำ และช่วงเวลาการติดตามผล คุณได้รับคำบอกให้หลีกเลี่ยง NSAIDs คุณได้รับคำบอกให้กลับมาอีกครั้งในหกเดือน

วงจรนั้นไม่ได้ผิด มันเป็นแกนหลักของการดูแล ADPKD จริง ๆ และมีหลักฐานรองรับจริง ปัญหาคือมันไปถึงจุด plateau การควบคุมความดันโลหิตชะลอการเสื่อมลงแต่ไม่ได้หยุดการเติบโตของถุงน้ำ ตัวถุงน้ำเองเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม — โดยปกติใน PKD1 หรือ PKD2 — ที่ทำให้การส่งสัญญาณแคลเซียมและ cyclic AMP ภายในเซลล์ที่บุท่อผิดปกติไป ดังนั้นเซลล์เหล่านั้นจึงเพิ่มจำนวนและหลั่งของเหลวเข้าไปในถุงปิดที่ขยายตัวขึ้นปีแล้วปีเล่า เมื่อถุงน้ำขยายใหญ่ขึ้น มันกดเนื้อเยื่อรอบข้าง กระตุ้นระบบ renin-angiotensin-aldosterone และทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ซึ่ง反过来เร่งการบาดเจ็บของไตต่อไป วงจรนั้น — การโตของถุงน้ำขับดันความดัน ความดันขับดันการบาดเจ็บ — คือเหตุผลที่ยาลดความดันโลหิตมีความสำคัญมากในโรคไตเป็นถุงน้ำหลายถุง และก็เป็นเหตุผลที่มันอาจรู้สึกเหมือนคุณกำลังใช้ไหล่ดันประตูให้ปิดอยู่ขณะที่มีบางสิ่งผลักจากอีกด้าน (Torres et al., 2012)

ดังนั้นคุณไม่ได้ล้มเหลว คุณได้รับการดูแลอย่างดีผ่านเลนส์เดียว คำถามคือเลนส์อื่น ๆ มองเห็นอะไร

ประตูที่หายไป: ทำให้สาขาต่าง ๆ มองร่วมกัน

นี่คือความจริงตรง ๆ เกี่ยวกับการผสมยาลดความดันโลหิตกับสมุนไพรจีนสำหรับโรคไตเป็นถุงน้ำหลายถุง: ไม่มีใครตอบแทนคุณได้ในบทความเดียว เพราะคำตอบขึ้นอยู่กับว่าสมุนไพรชนิดใด ยาลดความดันโลหิตตัวใด การทำงานของไตของคุณ โพแทสเซียมของคุณ ยาอื่น ๆ ของคุณ และรัฐธรรมนูญร่างกายเฉพาะของคุณ สิ่งที่ทำได้ — และสิ่งที่แทบไม่เคยเกิดขึ้นในช่องเวลาพบแพทย์โรคไตสิบห้านาที — คือการให้แพทย์แผนจีน แพทย์อายุรเวท นักสรีรวิทยาจิต-กาย และแพทย์ผู้สั่งยาของคุณทั้งหมดดูเคสเดียวกัน โดยมีข้อมูลเดียวกันวางอยู่บนโต๊ะ

นั่นคือประตูที่คนส่วนใหญ่ไม่เคยเปิด มันคือสิ่งที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อ: หนึ่งเคส สี่การทบทวนอิสระ แต่ละสาขาตรวจทานกันและกัน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ กำลังดูแนวโน้ม eGFR ของคุณ ภาระซีสต์จากการถ่ายภาพ บันทึกความดันโลหิตของคุณ โพแทสเซียมและครีอะตินีนของคุณ และยาที่เฉพาะเจาะจงในตู้ยาของคุณ — และถามว่าอะไรจะชะลอการดำเนินของโครงสร้างโดยไม่ทำร้ายไตที่กำลังทำงานภายใต้ความกดดันอยู่แล้ว —

พวกเขาจะดำเนินการกับ: ระดับและขนาดยาลดความดันโลหิตกลุ่มที่คุณใช้อย่างแม่นยำ (ACE inhibitors และ ARBs เป็นมาตรฐานเพราะลดความดันในโกลเมอรูลัส) โพแทสเซียมและครีอะตินีนของคุณที่ระดับเริ่มต้นและหลังการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ว่า tolvaptan เหมาะสมกับหมวดความเสี่ยงของคุณหรือไม่ คุณมีโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่ ปริมาณโซเดียมที่รับประทาน สถานะการดื่มน้ำ การใช้ NSAIDs ของคุณ และ — ที่สำคัญที่สุด — รายการสมุนไพร ชา และอาหารเสริมทุกชนิดที่คุณใช้ เพราะคำถามเรื่องปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นเป็นคำถามทางเภสัชวิทยาก่อนที่จะเป็นอย่างอื่น

ทิศทางของการปรับคือควบคุมความดันโลหิตให้แน่นหนาในขณะที่กำจัดทุกสิ่งที่เป็นพิษต่อไตหรือเพิ่มโพแทสเซียมในเลือด

หลักฐาน: ACE inhibitors และ ARBs ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลหลายทศวรรษใน ADPKD และในโรคไตเรื้อรังโดยทั่วไป และ tolvaptan เป็นการรักษาแรกที่แสดงให้เห็นว่าชะลอการเติบโตของซีสต์และการลดลงของ eGFR ในการทดลองแบบสุ่ม (Torres et al., 2012) การควบคุมความดันโลหิตเองยังคงเป็นการแทรกแซงที่ได้ผลกว้างขวางที่สุดในประชากร ADPKD (Schrier et al., 2014) ควรสังเกตว่าการแพทย์แผนปัจจุบันไม่มีการรักษาที่ทำให้ซีสต์ที่มีอยู่แล้วกลับคืน และแม้แต่ tolvaptan ก็มีข้อกำหนดในการติดตามตับและไม่เหมาะสมกับทุกคน

การแพทย์แผนจีน

คนจากสาขาการแพทย์แผนจีนที่มองคุณ กำลังดูรูปแบบที่อยู่ใต้การวินิจฉัย — คุณภาพชีพจรของคุณ ลิ้นของคุณ ปัสสาวะของคุณ ความกระหายของคุณ การนอนหลับของคุณ ความรู้สึกที่หลังส่วนล่างและสีข้างของคุณ โทนอารมณ์ของคุณ — และถามว่าการไหลเวียนติดขัดที่ใดและมีอะไรกำลังสะสมอยู่ —

สิ่งที่พวกเขาจะพิจารณา: ว่าการนำเสนอของคุณอ่านได้ว่าเป็นภาวะไตพร่อง ฉี หรือ หยิน ความชื้น-ร้อน เลือดคั่ง หรือ ฉี ติดขัด; ว่ามีอาการบวมน้ำ ปัสสาวะสีเข้ม หรือความรู้สึกอึดอัดบริเวณสีข้างหรือไม่; ระบบย่อยอาหารและการขับถ่ายของคุณตอบสนองต่ออาหารอย่างไร; และ — ที่สำคัญที่สุดสำหรับคำถามของคุณ — สมุนไพรและตำรับเฉพาะใดที่ถูกเสนอ เพราะ "สมุนไพรจีน" ไม่ใช่สิ่งเดียว สูตรบางตำรับมีพืชที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจริง และบางตำรับมีพืชที่มีเอกสารยืนยันความเป็นพิษต่อไต เช่น สกุล Aristolochia ที่มีกรดอะริสโตโลคิก

ทิศทางของการปรับคือการสนับสนุนการทำงานตามธรรมชาติของไตไปพร้อมกับการระบายสิ่งที่การแพทย์แผนจีนอ่านว่าเป็นการติดขัดหรือความชื้น โดยใช้ตำรับที่เลือกตามรูปแบบของคุณมากกว่าตามการวินิจฉัย

หลักฐาน: การทดลองขนาดเล็กและการศึกษาเชิงสังเกตได้ตรวจสอบการใช้การแพทย์แผนจีนเสริมในโรคไตเรื้อรัง โดยมีสัญญาณบางอย่างสำหรับตำรับที่มุ่งเป้าไปที่เลือดคั่งและความชื้น-ร้อน แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็ก การปกปิดทำได้ยาก และตำรับแตกต่างกันระหว่างการศึกษา (Wang et al., 2015) ควรสังเกตว่านี่เป็นหลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกต ไม่ใช่ข้อมูลแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่สนับสนุนการใช้ ACE inhibitors และภาวะไตเสื่อมจากกรดอะริสโตโลคิกเป็นอันตรายที่ได้รับการบันทึกและร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับตำรับสมุนไพรบางชนิด (Vanherweghem et al., 1993)

อายุรเวท

ผู้ที่มาจากอายุรเวทที่มองคุณกำลังมองที่รัฐธรรมนูญของคุณ — ความสมดุลของ วาตะ ปิตตะ กะปะ — การย่อยอาหาร การขับถ่าย จังหวะพลังงาน และคุณสมบัติของสิ่งที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ —

สิ่งที่พวกเขาจะพิจารณา: ว่าการนำเสนอของคุณสะท้อน กะปะ และ อามะ (วัสดุที่ยังไม่ย่อย) ส่วนเกินร่วมกับความผิดปกติของ วาตะ หรือไม่, อัคนี (ไฟย่อยอาหาร) ของคุณ, รูปแบบการดื่มน้ำและอาหารของคุณ, ความเครียดและการนอนหลับของคุณ, และสมุนไพรหรือตำรับใดที่กำลังพิจารณา — โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษว่ามีโลหะหนักเจือปนหรือไม่ ซึ่งได้รับการบันทึกไว้ในผลิตภัณฑ์อายุรเวทบางชนิดที่มีจำหน่ายในท้องตลาด

ทิศทางของการปรับคือการลดการสะสม สนับสนุนการย่อยอาหารและการขับถ่าย และทำให้ระบบประสาทสงบผ่านอาหาร กิจวัตร และพฤกษชาติที่คัดสรรมาอย่างระมัดระวัง

หลักฐาน: มีการทดลองขนาดเล็กเกี่ยวกับการแทรกแซงด้วยอายุรเวทและสมุนไพรในโรคไตอยู่ โดยทั่วไปมีกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กและมีข้อจำกัดด้านระเบียบวิธีวิจัย และพืชสมุนไพรบางชนิดที่ใช้ตามธรรมเนียมได้แสดงฤทธิ์ต้านการอักเสบหรือต้านอนุมูลอิสระในการศึกษาก่อนคลินิก (Jha และคณะ, 2010) ควรสังเกตว่าฐานหลักฐานส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและการสังเกต คุณภาพผลิตภัณฑ์มีความหลากหลายอย่างมาก และการปนเปื้อนโลหะหนักในตำรับอายุรเวทบางชนิดเป็นข้อกังวลด้านความปลอดภัยที่มีการบันทึกไว้ (Saper และคณะ, 2008)

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดกำลังมองความสัมพันธ์ระหว่างระบบประสาทของคุณ ความดันโลหิตของคุณ การนอนหลับของคุณ การรับรู้ความเจ็บปวดของคุณ และความรู้สึกในการควบคุมโรคของตนเอง —

พวกเขาจะตรวจสอบ: ภาระความเครียดเรื้อรังของคุณ สถาปัตยกรรมการนอนหลับของคุณ ภาวะโทนของระบบประสาทซิมพาเทติกของคุณ ว่าคุณมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการติดตามอาการและการนัดหมายหรือไม่ คุณรับมือกับการวินิจฉัยทางพันธุกรรมอย่างไร และค่าความดันโลหิตที่วัดที่บ้านของคุณแตกต่างจากที่วัดในคลินิกหรือไม่ การกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกเรื้อรังทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและสามารถเพิ่มความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้า ซึ่งทั้งสองอย่างมีความสำคัญในโรคไตเป็นถุงน้ำหลายถุง

ทิศทางของการปรับคือการเปลี่ยนระบบประสาทไปสู่การควบคุมผ่านระบบพาราซิมพาเทติกผ่านการหายใจ การนอนหลับ การเคลื่อนไหว และการสนับสนุนทางจิตใจ — ไม่ใช่เป็นการรักษา แต่เป็นการปรับเปลี่ยนภาระที่ไตของคุณกำลังแบกรับ

หลักฐาน: การฝึกหายใจช้าและการผ่อนคลายมีความสัมพันธ์กับการลดลงเล็กน้อยของความดันโลหิตในการทดลองแบบสุ่ม และความเครียดเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับการควบคุมความดันโลหิตที่แย่ลง (Chobanian และคณะ, 2003) ควรสังเกตว่าแนวทางจิต-กายไม่ได้ทำให้ถุงน้ำหดลงหรือเปลี่ยนเส้นทางพันธุกรรมของ ADPKD และผลต่อการทำงานของไตโดยเฉพาะยังไม่ได้รับการยืนยัน

สามสิ่งที่ยังไม่เคยเกิดขึ้น

ดวงตาสี่คู่ยังไม่เคยมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

สี่สาขายังไม่เคยต้องอธิบายตัวเองให้กันและกันฟังต่อหน้าคนที่ร่างกายของเขาอยู่บนโต๊ะ

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองมาที่คุณ

ภาพรวมสี่ระบบ

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พิจารณา	eGFR, ภาระของซีสต์, ความดันโลหิต, โพแทสเซียม, ครีอะตินิน, ยาที่ใช้	ชีพจร, ลิ้น, ปัสสาวะ, ความกระหาย, การนอนหลับ, ความรู้สึกบริเวณสีข้าง, รูปแบบพยาธิสภาพ	ธาตุร่างกาย, การย่อยอาหาร, การขับถ่าย, จังหวะพลังงาน, การสะสมในเนื้อเยื่อ	ภาระความเครียด, การนอนหลับ, โทนของระบบซิมพาเทติก, การรับมือ, ความดันโลหิตที่บ้านเทียบกับที่คลินิก
คำถามหลัก	เราจะชะลอการเสื่อมของโครงสร้างและหน้าที่ได้อย่างไร?	การไหลเวียนติดขัดที่ใด และมีสิ่งใดสะสมอยู่?	ความไม่สมดุลใดที่ทำให้เกิดการสะสม และเราจะฟื้นฟูสมดุลได้อย่างไร?	ภาระใดที่ระบบประสาทกำลังเพิ่มให้แก่ร่างกาย?
ทิศทางการปรับสมดุล	ควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวด, ปิดกั้นระบบ RAAS, ให้สารน้ำเพียงพอ, หลีกเลี่ยงสารที่เป็นพิษต่อไต	สนับสนุนการทำงานของไต, ระบายความติดขัด, ปรับตำรับยาให้เข้ากับรูปแบบพยาธิสภาพ	ลด ama, สนับสนุน agni, สงบ vata, ใช้สมุนไพรอย่างระมัดระวัง	ปรับไปสู่การควบคุมผ่านระบบพาราซิมพาเทติก, การนอนหลับ, การสนับสนุนทางจิตใจ
ระดับหลักฐาน	การทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่	การทดลองขนาดเล็ก, หลักฐานจากตำราและการสังเกต	การทดลองขนาดเล็ก, หลักฐานจากตำราและการสังเกต	หลักฐานระดับปานกลางสำหรับความดันโลหิตและความเครียด, จำกัดสำหรับผลลัพธ์เฉพาะทางไต
เหมาะสมที่สุดในฐานะ	รากฐานของการดูแล	ส่วนเสริม, โดยคัดกรองอันตรกิริยาก่อน	ส่วนเสริม, โดยคัดกรองคุณภาพผลิตภัณฑ์	ส่วนเสริม, ช่วยลดภาระ

สำคัญ: ทุกสิ่งในที่นี้เป็นเพียงส่วนเสริม — ไม่ใช่การทดแทน — การดูแลปัจจุบันของคุณ อย่าหยุด เริ่ม หรือเปลี่ยนแปลงยาความดันโลหิตหรือยาที่แพทย์สั่งใด ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ หากคุณกำลังพิจารณาใช้สมุนไพรจีนหรืออาหารเสริมใด ๆ ร่วมกับยาลดความดันโลหิต ให้นำผลิตภัณฑ์จริงหรือรายการส่วนผสมไปให้แพทย์หรือเภสัชกรตรวจสอบก่อน เพราะอันตรกิริยาต่อการทำงานของไต โพแทสเซียม และความดันโลหิตเป็นเรื่องจริง

คำถามที่พบบ่อย

การใช้สมุนไพรจีนขณะรับประทานยาความดันโลหิตสำหรับโรคไต polycystic ปลอดภัยหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสมุนไพรชนิดใดและยาชนิดใดโดยสิ้นเชิง สมุนไพรบางชนิดอาจเพิ่มความดันโลหิต บางชนิดอาจลดความดัน บางชนิดมีผลต่อโพแทสเซียม และบางชนิดเป็นพิษต่อไตโดยตรง ไม่มีคำตอบตายตัวว่าปลอดภัยหรือไม่ วิธีที่ปลอดภัยคือให้เภสัชกรหรือแพทย์ตรวจสอบรายการส่วนผสมเฉพาะร่วมกับยาที่คุณได้รับก่อนรับประทานสิ่งใด และติดตามการทำงานของไตและโพแทสเซียมหลังจากนั้น

สมุนไพรจีนสามารถลดขนาดถุงน้ำในไตในโรค ADPKD ได้หรือไม่?

ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าตำรับสมุนไพรใดสามารถลดขนาดถุงน้ำในโรคไตเป็นถุงน้ำหลายใบได้ งานวิจัยขนาดเล็กบางชิ้นได้ศึกษาตำรับยาแผนจีนในฐานะยาช่วยในโรคไตเรื้อรังโดยทั่วไป แต่ถุงน้ำเป็นปัญหาทางโครงสร้างและเกิดจากพันธุกรรม ใครก็ตามที่สัญญาว่าสมุนไพรจะลดขนาดถุงน้ำได้กำลังกล่าวอ้างที่หลักฐานไม่สนับสนุน

ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของการใช้สมุนไพรร่วมกับ ACE inhibitors หรือ ARBs คืออะไร?

ความเสี่ยงที่เป็นรูปธรรมที่สุดสองประการคือระดับโพแทสเซียมสูงขึ้นและการทำงานของไตลดลง ACE inhibitors และ ARBs ทำให้โพแทสเซียมสูงขึ้นในบางคนอยู่แล้ว และสมุนไพรและอาหารเสริมบางชนิดเพิ่มความเสี่ยงนั้นเข้าไปอีก พืชสมุนไพรบางชนิดเป็นพิษโดยตรงต่อเนื้อเยื่อไต การตรวจเลือดเป็นประจำหลังจากเริ่มใช้สิ่งใหม่ใดๆ คือมาตรการป้องกันที่เป็นรูปธรรม

ฉันควรบอกนักไตวิทยาของฉันเกี่ยวกับสมุนไพรที่ใช้หรือไม่?

ควรบอก และควรบอกให้เฉพาะเจาะจง นำบรรจุภัณฑ์ รายการส่วนผสม และขนาดยาไปด้วย หลายคนลังเลเพราะคาดว่าจะถูกตำหนิ แต่บทสนทนาที่มีประโยชน์ทางคลินิกไม่ใช่ "ฉันควรใช้ไหม" — แต่เป็น "นี่คือสิ่งที่ฉันกำลังใช้อยู่ทั้งหมด มันส่งผลต่อไตและความดันโลหิตของฉันอย่างไร?" บทสนทนานั้นคือประเด็นทั้งหมด

ความเครียดส่งผลต่อโรคไตเป็นถุงน้ำหลายใบจริงหรือ?

ความเครียดไม่ได้ทำให้เกิดถุงน้ำและไม่ได้เปลี่ยนเส้นทางพันธุกรรมของ ADPKD แต่ความเครียดเรื้อรังและการนอนหลับไม่ดีมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่สูงขึ้น และความดันโลหิตเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้ดีที่สุดต่อความเร็วที่การทำงานของไตลดลง ดังนั้นการจัดการความเครียดไม่ใช่การรักษา — แต่เป็นวิธีลดภาระอย่างหนึ่งต่อระบบที่แบกรับความดันอยู่แล้ว

ฉันสามารถใช้สมุนไพรอายุรเวทแทนยาความดันโลหิตได้หรือไม่?

ไม่ได้ แนวทางอายุรเวทอาจสมเหตุสมผลในฐานะยาช่วยเมื่อมีการคัดกรองที่เหมาะสม แต่ไม่ใช่สิ่งทดแทนการควบคุมความดันโลหิตใน ADPKD ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมจะเร่งการเสื่อมของไต การเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อแผนการรักษาความดันโลหิตของคุณควรทำโดยผู้สั่งจ่ายยา พร้อมการติดตามผล

ฉันควรทำอะไรจริงๆ ในสัปดาห์นี้หากต้องการผสมผสานแนวทางต่างๆ?

จดรายการยาทุกชนิด สมุนไพร ชา และอาหารเสริมที่คุณใช้ พร้อมขนาดยา นัดหมายแพทย์หรือเภสัชกรหนึ่งครั้งโดยเฉพาะเพื่อทบทวนรายการนั้นเทียบกับการทำงานของไตและระดับโพแทสเซียมของคุณ จากนั้น หากคุณต้องการมุมมองที่กว้างขึ้น ให้เคสของคุณได้รับการตรวจสอบจากมากกว่าหนึ่งสาขา เพื่อให้การทบทวนเกิดขึ้นโดยมีข้อมูลเดียวกันอยู่ตรงหน้าทุกฝ่าย

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

เริ่มจากรายการ ไม่ใช่การตัดสินใจ — เพราะคำถามเรื่องปฏิสัมพันธ์สามารถตอบได้ก็ต่อเมื่อมีข้อมูลเฉพาะเจาะจงอยู่ตรงหน้าผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

1. จดทุกใบสั่งยา ยาที่ซื้อเอง สมุนไพร ชา และอาหารเสริมที่คุณรับประทาน พร้อมขนาดที่แน่นอนและระยะเวลาที่รับประทานแต่ละอย่าง รวมถึงสิ่งที่คุณคิดว่าไม่มีอันตราย

2. นำรายการนั้นไปให้แพทย์หรือเภสัชกรของคุณ และถามคำถามตรงๆ สองข้อ: มีอะไรในนี้ที่ทำปฏิกิริยากับยาความดันโลหิตของฉันไหม และมีอะไรในนี้ที่ทำให้ไตของฉันทำงานหนักขึ้นหรือเพิ่มโพแทสเซียมของฉันไหม ถามว่าหลังจากนั้นคุณต้องติดตามผลอะไรบ้าง

3. หากคุณต้องการให้ภาพรวมทั้งหมดของคุณ — การแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และกาย-จิต — ได้รับการทบทวนร่วมกันแทนที่จะดูทีละมุมมอง ให้โพสต์เคสของคุณที่ Rebirthealth เพื่อให้ผู้ปฏิบัติหลายท่านได้ดูข้อมูลเดียวกันและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ โรคไตเป็นถุงน้ำหลายถุงต้องได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และการตัดสินใจใดๆ เกี่ยวกับสมุนไพร อาหารเสริม หรือการเปลี่ยนยา ควรทำร่วมกับแพทย์ของคุณเองที่รู้การทำงานของไต ความดันโลหิต และรายการยาทั้งหมดของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Torres VE, Harris PC, Pirson Y. 2012. Autosomal dominant polycystic kidney disease. The Lancet.

2. Schrier RW, Abebe KZ, Perrone RD, et al. 2014. Blood pressure in early autosomal dominant polycystic kidney disease. The New England Journal of Medicine.

3. Wang Y, Feng Y, Li M, et al. 2015. Traditional Chinese medicine in the treatment of chronic kidney disease. Journal of Traditional Chinese Medicine.

4. Vanherweghem JL, Depierreux M, Tielemans C, et al. 1993. Rapidly progressive interstitial renal fibrosis in young women: association with slimming regimen including Chinese herbs. The Lancet.

5. Jha V, Rathi M, et al. 2010. Ayurvedic medicine and renal disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology.

6. Saper RB, Phillips RS, Sehgal A, et al. 2008. Lead, mercury, and arsenic in US- and Indian-manufactured Ayurvedic medicines sold via the Internet. JAMA.

7. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. 2003. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA.