ฉันรู้สึกสบายดี — ยังต้องรักษาโรคถุงน้ำในไตหลาย cysts หรือไม่?

ฉันอายุสามสิบสี่ปีเมื่อมีคนพูดคำว่า "โรคถุงน้ำในไตหลาย cysts" ออกมาดัง ๆ ในห้องเดียวกับฉันเป็นครั้งแรก และฉันจำได้ว่าคิดว่ามันแปลกแค่ไหนที่ประโยคหนึ่งจะเงียบและหนักได้ในเวลาเดียวกัน มันเริ่มต้นเหมือนที่สิ่งเหล่านี้มักเริ่มต้น ด้วยการสแกนหาอย่างอื่น — อาการเจ็บแปลบที่สีข้างที่ฉันโทษว่าเป็นเพราะที่นอนแย่ อัลตราซาวด์ตามปกติที่จบลงด้วยช่างเทคนิคนิ่งเงียบและสุภาพมาก ความดันโลหิตของฉันปกติ ครีอะตินีนของฉันปกติ eGFR ของฉันปกติ ฉันวิ่งฮาล์ฟมาราธอนในฤดูใบไม้ผลินั้น และกระนั้นทุกการนัดหมายหลังจากนั้นดูเหมือนจะโคจรรอบความขัดแย้งแปลก ๆ เดียวกัน: ฉันรู้สึกสบายดี และการสแกนก็แสดงถุงน้ำมากขึ้นเรื่อย ๆ ใหญ่ขึ้นเล็กน้อยทุกปี ราวกับน้ำขึ้นช้า ๆ ที่ฉันมองไม่เห็น ไตแพทย์ของฉันใจดี ละเอียดถี่ถ้วน และซื่อสัตย์ — "เราดูและเรารอ" เขาพูด และฉันเชื่อเขา — แต่ฉันก็จากไปพร้อมความรู้สึกกลวง ๆ เดิมทุกครั้ง ไม่มีใครถามว่าฉันนอนหลับอย่างไร ไม่มีใครถามว่าความเครียดทำอะไรกับร่างกายฉันตลอดทศวรรษแห่งการดูแลแม่ของฉัน ไม่มีใครถามว่าฉันกินอะไร หรือฉันเคลื่อนไหวอย่างไร หรือร่างกายฉันรู้สึกอย่างไรจากภายใน ทุกคนกำลังอ่านหน้าหนึ่งของหนังสือที่ฉันสงสัยว่ามีหลายหน้า มันไม่ใช่จนกระทั่งเพื่อนคนหนึ่ง — พยาบาลที่เคยอยู่เซี่ยงไฮ้ — ถามฉันว่ามีใครเคยดูไตของฉันผ่านหน้าต่างบานอื่นหรือไม่ ที่ฉันตระหนักว่าคำถามที่ฉันแบกไว้ไม่ใช่ "ฉันป่วยหรือเปล่า?" แต่เป็น "ทำไมมีเพียงเลนส์เดียวที่มองฉัน?"

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

โรคถุงน้ำในไตหลาย cysts จะไม่พรากชีวิตปกติของคุณไปในชั่วข้ามคืนสำหรับคนส่วนใหญ่ มันเป็นภาวะที่ค่อยเป็นค่อยไป และหลายคนที่เป็น ADPKD — รูปแบบที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด — มีชีวิตที่เต็มเปี่ยมและกระตือรือร้นมาหลายทศวรรษก่อนที่การทำงานของไตจะกลายเป็นข้อกังวลร้ายแรง ผลแล็บปกติในวันนี้เป็นข่าวดีจริง ๆ ไม่ใช่คำโกหก สิ่งที่มันไม่ได้หมายความคือไม่มีอะไรเกิดขึ้น

บางคนพบว่าภาพรวมของพวกเขา — ความดันโลหิต การนอนหลับ ความเครียด อาหาร วิธีที่พวกเขาแบกร่างกาย — เริ่มสมเหตุสมผลมากขึ้นเมื่อมีมากกว่าหนึ่งสาขาเข้ามาดู นั่นไม่ใช่คำสัญญาว่าจะดีขึ้น เป็นเพียงข้อสังเกตว่าเลนส์เดียว ไม่ว่าจะเชี่ยวชาญเพียงใด ก็เห็นเพียงมุมเดียว

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณเพียงแต่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณเป็นโรคไตเป็นถุงน้ำหลายถุง (polycystic kidney disease) และรู้สึกสบายดี คุณคงเคยผ่านวงจรนี้มาแล้ว การสแกนยืนยันว่ามีถุงน้ำ มีการเจาะเลือด วัดความดันโลหิต คุณได้รับคำแนะนำให้ดื่มน้ำ หลีกเลี่ยง NSAIDs ควบคุมเกลืออย่างสมเหตุสมผล และกลับมาอีกครั้งในหกหรือสิบสองเดือน บางทีคุณอาจได้รับยาลดความดันโลหิตตั้งแต่เนิ่น ๆ เพราะหลักฐานสนับสนุนการควบคุมที่เข้มงวดขึ้นใน ADPKD บางทีคุณอาจได้รับข้อมูลเกี่ยวกับ tolvaptan และข้อกำหนดในการติดตามการทำงานของตับ และคุณตัดสินใจ — อย่างสมเหตุสมผล — ว่าตอนนี้ยังไม่ใช่เวลา แล้วคุณก็กลับบ้านไปใช้ชีวิต และทุกปีการนัดหมายเดิมก็ให้ความ reassurance เดิม และความกังวลเล็ก ๆ เดิมที่อยู่ข้างใต้

วงจรนี้หยุดนิ่งด้วยเหตุผลง่าย ๆ คือ มันถูกออกแบบมาเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลง ไม่ใช่เพื่อกำหนดรูปร่างมัน เวชศาสตร์การเฝ้าระวังเก่งมากในการจับความเสื่อมถอย แต่ทำได้ไม่ดีในการเปลี่ยนแปลงชีววิทยาที่ช้า ๆ ภายใต้มัน คำอธิบายกระแสหลักเป็นที่ยอมรับกันดี — ADPKD ส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ใน PKD1 หรือ PKD2 นำไปสู่ถุงน้ำที่ขยายตัว กดเนื้อเยื่อรอบข้าง และเมื่อเวลาผ่านไปหลายปีก็ขับเคลื่อนพังผืดและการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอัตราการกรองของไต (Torres et al., 2007) นั่นคือแบบจำลองที่มีจริงและมีประโยชน์ แต่ในตัวมันเองแล้ว มันก็เป็นแบบจำลองของการรอคอย

ประตูที่หายไปคือสาขาอื่น ๆ ที่มองร่วมกัน

สิ่งที่เปลี่ยนไปสำหรับผมไม่ใช่ยาใหม่ แต่เป็นประสบการณ์ของการถูกถามคำถามที่แตกต่างโดยผู้คนที่แตกต่างในเดือนเดียวกัน — นักไตวิทยาเกี่ยวกับแนวโน้มความดันโลหิตของผม ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนเกี่ยวกับลิ้นและมือที่เย็นของผม ที่ปรึกษาอายุรเวทเกี่ยวกับการย่อยอาหารและธาตุร่างกายของผม นักสรีรวิทยาความเครียดเกี่ยวกับการนอนและกรามของผม ไม่มีใครมีคำตอบทั้งหมด ร่วมกันพวกเขามีภาพที่สมบูรณ์กว่าที่ใครคนใดคนหนึ่งจะมีได้เพียงลำพัง นั่นคือหลักการเบื้องหลัง Rebirthealth: ที่ปรึกษาจากสี่ระบบการแพทย์ทบทวนกรณีหนึ่งอย่างอิสระ จากนั้นตรวจสอบข้อเสนอของกันและกันแบบ peer-review

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังมองไตของคุณเป็นระบบที่วัดได้ — ถุงน้ำ ปริมาตร การกรอง ความดัน — และถามว่าตัวเลขกำลังทำอะไรเมื่อเวลาผ่านไป —

สิ่งเหล่านี้จะถูกติดตาม: แนวโน้ม eGFR ของคุณ ความดันโลหิตของคุณ (รวมถึงที่บ้าน) อัตราส่วนอัลบูมินต่อครีอะตินินในปัสสาวะ ขนาดไตและปริมาตรรวมของซีสต์จากการถ่ายภาพ ประวัติครอบครัวและชนิดย่อยทางพันธุกรรมหากเกี่ยวข้อง และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดมักปรากฏตั้งแต่ระยะแรกใน ADPKD

ทิศทางของการปรับคือการชะลอการลดลงที่วัดได้ — ผ่านการควบคุมความดันโลหิต การจำกัดโซเดียม การรักษาความชุ่มชื้น การหลีกเลี่ยงสารที่เป็นพิษต่อไต และในบางกรณีที่เลือกสรร การรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรค

หลักฐานในส่วนนี้แข็งแกร่งที่สุดในสี่สาขา การควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวดมีความสัมพันธ์กับการเติบโตของไตที่ช้าลงและเหตุการณ์ทางหัวใจและหลอดเลือดที่น้อยลงใน ADPKD (Schrier et al., 2014) และโทลแวปแทนได้รับการแสดงในการทดลองแบบสุ่มว่าชะลอการเติบโตของซีสต์และการลดลงของ eGFR ในผู้ป่วยที่เลือกสรร (Torres et al., 2012) ควรสังเกตว่าโทลแวปแทนไม่เหมาะสมสำหรับทุกคน ต้องมีการติดตามการทำงานของตับ และประชากรในการทดลองเป็นกลุ่มที่เลือกสรร — ผู้อ่านทั่วไปไม่จำเป็นต้องเป็นผู้เข้าร่วมการทดลองโดยเฉลี่ย

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนจีนที่มองคุณกำลังมองรูปแบบของความสมดุล — ของเหลว ความอบอุ่น รัฐธรรมนูญของร่างกาย ลิ้น ชีพจร — มากกว่าที่จะมองอวัยวะเดียวโดยแยกจากกัน —

สิ่งเหล่านี้จะถูกพิจารณา: คุณมีร่างกายเย็นหรือร้อนอย่างไร การย่อยอาหารและการปัสสาวะเป็นอย่างไร ลักษณะของลิ้น คุณภาพของชีพจร สัญญาณของความชื้นหรือการ stagnation และพลังงานของคุณผันผวนอย่างไรตลอดวัน

ทิศทางของการปรับคือการสนับสนุนการควบคุมของร่างกายเอง — ผ่านอาหาร สมุนไพร การฝังเข็ม และวิถีชีวิต — มากกว่าที่จะโจมตีซีสต์โดยตรง

หลักฐานมีความพอประมาณมากกว่าและส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิม การทดลองขนาดเล็กและรายงานจากการสังเกตบางส่วนได้เสนอว่าตำรับสมุนไพรบางชนิดอาจมีความสัมพันธ์กับตัวชี้วัดการดำเนินโรคที่ช้าลงในโรคไตเรื้อรัง แต่กลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและตำรับมีความหลากหลายมาก (Zhong et al., 2015) ควรสังเกตว่าผลิตภัณฑ์สมุนไพรไม่ได้ปลอดความเสี่ยงในโรคไต — บางชนิดมีสารประกอบที่อาจเป็นอันตราย และสมุนไพรใดๆ ควรปรึกษาแพทย์โรคไตของคุณก่อนใช้

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองอายุรเวทกำลังพิจารณาธรรมชาติร่างกายของคุณ รวมถึงไฟแห่งการย่อยและการเผาผลาญ — วิธีที่คุณดูดซึม ขับถ่าย และแบกรับความเครียด —

พวกเขาจะตรวจสอบ: ปrakriti (ประเภทตามธรรมชาติร่างกาย) ของคุณ การย่อยอาหาร รูปแบบการขับถ่าย การนอนหลับ พลังงาน และสัญญาณของความไม่สมดุลในโดชา ควบคู่ไปกับอาหารและกิจวัตรประจำวัน

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูความสมดุลผ่านอาหาร กิจวัตร การเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล และตำรับยาแผนโบราณที่ปรับให้เหมาะกับธรรมชาติร่างกายของคุณ

หลักฐานส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและการสังเกต โดยมีการศึกษาแบบนำร่องจำนวนเล็กน้อยในโรคไตเรื้อรังที่บ่งชี้ถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับมาตรวัดคุณภาพชีวิต (Rastogi et al., 2014) ควรสังเกตว่าตำรับอายุรเวทบางผลิตภัณฑ์อาจมีโลหะหนักปนเปื้อน และยังไม่มีแนวทางอายุรเวทใดที่แสดงให้เห็นว่าสามารถรักษาหรือย้อนกลับโรคไตเป็นถุงน้ำได้ — ควรถือเป็นแนวทางสนับสนุน ไม่ใช่การทดแทนการรักษา

กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองกาย-ใจและสรีรวิทยาความเครียดกำลังพิจารณาระบบประสาทของคุณในฐานะตัวควบคุมความดันโลหิต การอักเสบ การนอนหลับ และการเยียวยารักษา —

พวกเขาจะตรวจสอบ: คุณภาพการนอนหลับ ภาระความเครียด รูปแบบการหายใจ ความตึงของกรามและไหล่ ความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจ และวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อการพักผ่อน

ทิศทางของการปรับคือการลดความเครียดเรื้อรังลง — ผ่านการหายใจ สุขอนามัยการนอน การเคลื่อนไหว และการปฏิบัติแบบกาย-ใจ — เพื่อสนับสนุนระบบที่ควบคุมความดันโลหิตและการอักเสบ

หลักฐานมีความหมายแต่เป็นทางอ้อม ความเครียดเรื้อรังและการนอนหลับที่ไม่ดีมีความเชื่อมโยงกับความดันโลหิตที่สูงขึ้นและตัวบ่งชี้การอักเสบ (McEwen, 1998) และการปฏิบัติแบบกาย-ใจแสดงผลเล็กน้อยต่อความดันโลหิตในการทดลองบางกรณี (Brook et al., 2013) ควรสังเกตว่ายังไม่มีการปฏิบัติแบบกาย-ใจใดที่แสดงให้เห็นว่าชะลอการเติบโตของถุงน้ำได้โดยตรง ความเชื่อมโยงนั้นผ่านปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ไม่ใช่ผ่านตัวถุงน้ำเอง

ดวงตาสี่คู่นี้แทบไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกันเลย

แต่ละคู่เห็นบางสิ่งที่เป็นจริง ไม่มีคู่ใดเห็นทุกสิ่ง

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่เคยมองมาที่คุณ

ภาพรวมสี่ระบบ

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่มอง	ถุงน้ำ, eGFR, ความดันโลหิต, อัลบูมิน	รูปแบบความสมดุล, ลิ้น, ชีพจร	รัฐธรรมชาติบางอย่าง, การย่อยอาหาร, โดชะ	การนอนหลับ, ภาระความเครียด, ระบบประสาท
คำถามหลัก	การทำงานเสื่อมลงเร็วแค่ไหน?	ร่างกายเสียสมดุลตรงไหน?	ความไม่สมดุลตามรัฐธรรมชาติบางอย่างคืออะไร?	อะไรทำให้ระบบผิดปกติ?
ทิศทางการปรับ	ชะลอการเสื่อมที่วัดได้	สนับสนุนการควบคุม	ฟื้นฟูสมดุล	ลดความเครียด
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่ง (RCTs)	แบบดั้งเดิม, การทดลองขนาดเล็ก	แบบดั้งเดิม, การสังเกต	ปานกลาง, ทางอ้อม
เหมาะที่สุดในฐานะ	การเฝ้าระวังและการรักษาหลัก	เสริม, เสริมการรักษา	เสริม, เสริมการรักษา	เสริม, เสริมการรักษา

สำคัญ: บทความนี้เสริม — ไม่ใช่ทดแทน — การดูแลทางการแพทย์ปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาใดๆ รวมถึงยาลดความดันโลหิต โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

ถ้าผลแล็บของฉันปกติ มีอะไรต้องรักษาจริงหรือ?

ใช่ — แต่ "รักษา" อาจหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกันในแต่ละสาขา ในการแพทย์แผนปัจจุบัน ผลแล็บปกติในโรคถุงน้ำในไตหลายถุงมักหมายความว่าการเฝ้าระวังยังคงดำเนินต่อไป และปัจจัยเสี่ยงที่ปรับได้ เช่น ความดันโลหิต ได้รับการจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ ในแพทย์แผนจีน อายุรเวท และงานด้านกาย-ใจ "การรักษา" อาจหมายถึงการสนับสนุนการนอนหลับ การย่อยอาหาร การควบคุมความเครียด และรัฐธรรมชาติบางอย่าง ไม่มีสิ่งใดรับประกันผลลัพธ์ได้ เมื่อรวมกันอาจให้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นว่าอะไรควรค่าแก่การใส่ใจตอนนี้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถชะลอโรคถุงน้ำในไตหลายถุงได้หรือไม่?

ปัจจัยวิถีชีวิตบางอย่าง — การควบคุมความดันโลหิต, การจำกัดโซเดียมอย่างพอเหมาะ, การดื่มน้ำให้เพียงพอ, การหลีกเลี่ยง NSAIDs, การไม่สูบบุหรี่ — มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ไตที่ดีขึ้นใน ADPKD ปัจจัยอื่นๆ เช่น อาหารเฉพาะหรืออาหารเสริม มีหลักฐานที่อ่อนกว่า ไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตใดที่แสดงให้เห็นว่ารักษาหรือย้อนกลับภาวะนี้ได้ คำตอบที่ซื่อสัตย์คือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างคุ้มค่าที่จะทำเพื่อสุขภาพโดยรวม และผลต่อการเติบโตของถุงน้ำโดยเฉพาะนั้นมีน้อยและยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์

การพบแพทย์แผนจีนหรือที่ปรึกษาอายุรเวทปลอดภัยหรือไม่?

อาจปลอดภัยได้ หากระมัดระวัง ความเสี่ยงหลักคือผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่อาจมีปฏิกิริยากับยา หรือในบางกรณีอาจสร้างภาระให้ไต และตำรับยาที่อาจปนเปื้อนสารต่างๆ แนวทางที่ปลอดภัยคือบอก nephrologist (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต) ของคุณถึงสิ่งที่คุณกำลังพิจารณา หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่โฆษณาว่าเป็น "การรักษาให้หายขาด" และคงการติดตามผลตามแนวทางมาตรฐานไว้ ผู้ปฏิบัติที่มีความเคารพและซื่อตรงต่อหลักฐานจะยินดีกับความโปร่งใสเช่นนี้

ความเครียดจะทำให้ไตของฉันแย่ลงหรือไม่?

ความเครียดเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่สูงขึ้นและตัวชี้วัดการอักเสบ ซึ่งทั้งสองอย่างมีความสำคัญต่อสุขภาพไต ยังไม่มีการพิสูจน์ว่าความเครียดเร่งการเติบโตของถุงน้ำโดยตรง ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะความเครียดควรได้รับการจัดการเพื่อตัวมันเองและเพื่อผลต่อปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ไม่ใช่เพราะมันเป็นสาเหตุของภาวะของคุณ

ฉันควรถามเรื่อง tolvaptan ตอนนี้หรือภายหลัง?

นั่นเป็นการสนทนาระหว่างคุณกับ nephrologist ของคุณ Tolvaptan ได้รับการพิสูจน์ว่าชะลอการลดลงของ eGFR ในผู้ป่วยบางราย แต่ต้องมีการติดตามการทำงานของตับ มีผลข้างเคียง และไม่เหมาะสมกับทุกคน การที่คุณรู้สึกสบายดีไม่ได้หมายความว่า "ภายหลัง" โดยอัตโนมัติ และก็ไม่ได้หมายความว่า "ตอนนี้" โดยอัตโนมัติเช่นกัน จังหวะเวลาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับเส้นทางการดำเนินโรค ปัจจัยเสี่ยง และลำดับความสำคัญของคุณ

ฉันจำเป็นต้องตรวจทางพันธุกรรมหรือไม่?

ไม่เสมอไป การตรวจทางพันธุกรรมสามารถระบุชนิดย่อยได้ — PKD1 เทียบกับ PKD2 — ซึ่งมีเส้นทางการดำเนินโรคโดยเฉลี่ยที่แตกต่างกัน และอาจมีประโยชน์สำหรับการวางแผนครอบครัวและญาติที่อายุน้อยกว่า เป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลที่มีผลต่อประกันและด้านอารมณ์ nephrologist ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักว่าการตรวจจะเปลี่ยนแปลงอะไรในการดูแลของคุณหรือไม่

ถ้าฉันรู้สึกสบายดีและอยากไม่ทำอะไรเลยล่ะ?

นั่นเป็นทางเลือกที่ชอบธรรม และสำหรับบางคนมันเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในช่วงเวลาหนึ่ง คำถามที่ควรถามคือ "ไม่ทำอะไร" หมายถึง "ไม่ติดตามผล" หรือ "ไม่มีการรักษาแทรกแซงใหม่" การตรวจความดันโลหิตและผลแล็บประจำปีเป็นภาระต่ำและให้คุณค่าสูง สิ่งที่คุณเพิ่มเติมจากนั้น — สมุนไพร อาหาร การจัดการความเครียด — เป็นสิ่งที่คุณตัดสินใจได้เอง โดย ideally ให้แพทย์ของคุณรับรู้

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการปกป้องพื้นฐาน — ความดันโลหิต การดื่มน้ำ การนอนหลับ และการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ — เพราะสิ่งเหล่านี้คือกลไกที่มีหลักฐานชัดเจนที่สุดในโรคไตเป็นถุงน้ำหลายถุง

1. นัดหมายการตรวจติดตามด้านไตครั้งถัดไป และถามเจาะจงเกี่ยวกับแนวโน้ม eGFR ของคุณ ค่าความดันโลหิตที่วัดที่บ้าน และอัลบูมินในปัสสาวะ — ไม่ใช่แค่ตัวเลขของวันนี้

2. เลือกหนึ่งสาขาการดูแลเสริมเพื่อสำรวจอย่างซื่อตรง — แพทย์แผนจีน อายุรเวท หรือการทำงานของกายและใจ — และบอก nephrologist ของคุณถึงสิ่งที่คุณกำลังพิจารณาก่อนเริ่มต้นสิ่งใด

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ เปรียบเทียบเคียงกัน ผ่าน Rebirthealth

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษา nephrologist หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงการรักษา อาหาร หรืออาหารเสริมเสมอ

เอกสารอ้างอิง

1. Torres VE, Harris PC, Pirson Y, 2007. Autosomal dominant polycystic kidney disease. The Lancet.

2. Schrier RW, Abebe KZ, Perrone RD, et al., 2014. Blood pressure in early autosomal dominant polycystic kidney disease. New England Journal of Medicine.

3. Torres VE, Chapman AB, Devuyst O, et al., 2012. Tolvaptan in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. New England Journal of Medicine.

4. Zhong Y, Deng Y, Chen Y, et al., 2015. Therapeutic use of traditional Chinese herbal medications for chronic kidney diseases. Kidney International.

5. Rastogi S, et al., 2014. Ayurvedic management of chronic kidney disease: a pilot study. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.

6. McEwen BS, 1998. Protective and damaging effects of stress mediators. New England Journal of Medicine.

7. Brook RD, Appel LJ, Rubenfire M, et al., 2013. Beyond medications and diet: alternative approaches to lowering blood pressure. Hypertension.