ฉันสามารถรับประทานยารักษาโรคกระดูกพรุนร่วมกับสมุนไพรจีนหรืออาหารเสริมอายุรเวทได้หรือไม่?

ฉันจำได้ว่านั่งอยู่ในห้องทำงานของแพทย์โรคข้อและรูมาติสซึม จ้องมองรายงานผลตรวจ DEXA ของตัวเอง ตัวเลขนั้นชัดเจนมาก: ค่า T-score อยู่ที่ -2.8 ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว โรคกระดูกพรุน ฉันอายุ 58 ปี ยังแข็งแรงและกระฉับกระเฉง และทันใดนั้นก็รู้สึกราวกับว่าโครงกระดูกของตัวเองทรยศฉัน หมอของฉันใจดีแต่พูดสั้นๆ ว่า "เริ่มกินอะเลนโดรเนตสัปดาห์ละครั้ง กินแคลเซียมและวิตามินดี แล้วเราจะมาตรวจซ้ำในสองปี" แค่นั้น ไม่มีใครถามเกี่ยวกับอาหารของฉันนอกเหนือจากผลิตภัณฑ์นม ระดับความเครียด การนอนหลับ หรือข้อเท็จจริงที่ว่าแม่ของฉันสะโพกหักตอนอายุ 70 ฉันกินยาตามหน้าที่ทุกเช้าวันจันทร์ แต่อาการแสบร้อนกลางอกนั้นทรมานมาก เพื่อนคนหนึ่งแนะนำให้ฉันไปหาหมอแพทย์แผนจีนที่อาจ "เสริมสร้างไต" เพื่อสนับสนุนกระดูกของฉัน เพื่อนอีกคนสาบานว่าอาหารเสริมอายุรเวทที่มีอัชวากันธาและชิลาจิตนั้นได้ผล ฉันอยากลองอะไรสักอย่าง—อะไรก็ได้—ที่รู้สึกไม่เป็นกลไกเท่ากับการกินยา แต่ฉันก็กลัวมาก สมุนไพรเหล่านี้จะทำปฏิกิริยากับยาของฉันหรือไม่? พวกมันจะทำให้แย่ลงไหม? ฉันถามหมอของฉัน ซึ่งยักไหล่และพูดว่า "ผมไม่ค่อยรู้เรื่องพวกนั้นหรอก" ฉันถามหมอสมุนไพร ซึ่งพูดว่า "ยาแผนตะวันตกเป็นพิษ" ฉันเหลือคำแนะนำสองกองแยกกันโดยไม่มีสะพานเชื่อม นั่นคือตอนที่ฉันตระหนักว่า: กระดูกของฉันไม่ได้ถูกมองด้วยตาคู่เดียว พวกมันถูกมองด้วยสี่คู่ และไม่มีคู่ไหนคุยกันเลย

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

ประการแรก โรคกระดูกพรุนจะไม่นำไปสู่การแตกหักที่ทำลายชีวิตคุณอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การวินิจฉัยว่าเป็นภาวะกระดูกบางหรือโรคกระดูกพรุนไม่ได้หมายความว่าคุณถูกลิขิตให้สะโพกหัก หลายคนที่มีความหนาแน่นของกระดูกลดลงใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและเป็นอิสระไปจนถึงอายุ 80 และ 90 ปี กระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิต และวิถีของมันไม่ใช่เส้นตรงที่มุ่งลงด้านล่าง เป้าหมายไม่ใช่การตื่นตระหนก—แต่คือการเข้าใจปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณและตัดสินใจอย่างมีข้อมูล

ประการที่สอง บางคนพบว่าสุขภาพกระดูกของพวกเขาดีขึ้น—หรืออย่างน้อยก็คงที่—เมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม นี่ไม่ใช่คำสัญญา มันคือข้อสังเกตจากเวชปฏิบัติ: เมื่อความเครียด การย่อยอาหาร การนอนหลับ การเคลื่อนไหว และโภชนาการได้รับการดูแลควบคู่ไปกับยา บางคนรู้สึกดีขึ้นและอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตัวบ่งชี้การหมุนเวียนของกระดูก ประสบการณ์ของคุณอาจแตกต่างออกไป ประเด็นคือไม่มีมุมมองใดมุมมองหนึ่งที่มีคำตอบทั้งหมด

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุน คุณคงผ่านวงจรมาตรฐานมาแล้ว: การสแกน DEXA, ใบสั่งยาสำหรับ bisphosphonate หรือ denosumab, คำแนะนำให้รับประทานแคลเซียมและวิตามินดี, และการติดตามผลในหนึ่งถึงสองปี บางทีคุณอาจได้รับคำบอกให้ "แค่กินยา" แล้วไม่ต้องกังวล บางทีคุณอาจลองแล้ว เกิดผลข้างเคียง แล้วถูกเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น วงจรนี้ไม่ได้ผิด—เพียงแต่ยังไม่สมบูรณ์

จุดที่หยุดนิ่งเกิดขึ้นเพราะการแพทย์แผนปัจจุบันเก่งในการยับยั้งการสลายกระดูก (การสลายตัวของกระดูก) แต่บ่อยครั้งไม่ได้จัดการกับสาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมการสลายกระดูกของคุณจึงเร็วกว่าการสร้างกระดูกตั้งแต่แรก การอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ, ความผิดปกติของคอร์ติซอล, การดูดซึมแร่ธาตุในลำไส้ที่ไม่ดี, และแม้แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ละเอียดอ่อน ล้วนสามารถทำให้สมดุลเอียงได้ บทปริทัศน์ที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวางใน Endocrine Reviews อธิบายว่าการปรับโครงสร้างกระดูกมีความเชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับสัญญาณเมตาบอลิกและภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย ไม่ใช่แค่เอสโตรเจนและแคลเซียม (Raisz, 2005) เมื่อสัญญาณเหล่านั้นยังไม่ได้รับการจัดการ ยาอาจประคองสถานการณ์ไว้ได้แต่ไม่สามารถฟื้นฟูโครงสร้างที่สูญเสียไป

ประตูที่ขาดหายไป: การให้สาขาต่างๆ มองร่วมกัน

เหตุผลที่คุณอ่านบทความนี้คงเป็นเพราะคุณรู้สึกว่าการแยกส่วนกันดูแลนั้นไม่เพียงพอ คุณอยากรู้ว่าการเพิ่มสมุนไพรจีนหรืออาหารเสริมอายุรเวทนั้นปลอดภัยหรือไม่—และบางทีอาจช่วยได้หรือเปล่า คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือ: ขึ้นอยู่กับสมุนไพร อาหารเสริม ขนาดยา และยาที่คุณใช้อยู่ แต่ประเด็นที่ลึกกว่านั้นคือ ไม่มีใครมองกระดูกของคุณผ่านทั้งสี่เลนส์พร้อมกัน นั่นคือประตูที่ขาดหายไป ที่ Rebirthealth ที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน, การแพทย์แผนจีน, อายุรเวท, และสรีรวิทยาจิต-กาย จะทบทวนเคสเดียวกันและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน นี่ไม่ใช่การรักษา แต่เป็นความเห็นที่สองที่มองเห็นภาพรวมทั้งหมด

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริงๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้เชี่ยวชาญจากการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณจะดูคะแนน T-score ของคุณ, เครื่องคำนวณความเสี่ยงกระดูกหัก (FRAX), การทำงานของไต, ระดับวิตามินดี, และประวัติการใช้ยา—และพวกเขาจะดำเนินการ: ทบทวนจังหวะเวลาในการใช้ bisphosphonate, ปริมาณแคลเซียมที่ได้รับ, และปฏิกิริยาระหว่างยากับอาหารเสริมใดๆ ที่คุณกำลังพิจารณา

ทิศทางของการปรับคือการปรับขนาดยาและชนิดของยาต้านการสลายกระดูกหรือยาที่กระตุ้นการสร้างกระดูกให้เหมาะสมที่สุด พร้อมทั้งลดผลข้างเคียงและให้แน่ใจว่าได้รับแคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอ

หลักฐาน: ยากลุ่มบิสฟอสโฟเนต เช่น อะเลนโดรเนต ลดความเสี่ยงกระดูกสันหลังหักได้ประมาณร้อยละ 40-50 ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นโรคกระดูกพรุน (Black et al., 1996) อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่ได้สร้างโครงสร้างจุลภาคที่สูญเสียไปกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ ควรสังเกตว่าความร่วมมือในการใช้ยามักต่ำเนื่องจากผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร และการใช้ยาในระยะยาวเกินห้าปีอาจมีความเสี่ยงที่พบได้น้อย เช่น กระดูกต้นขาหักผิดปกติ

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของการแพทย์แผนจีนกำลังพิจารณาชี่ไต (พลังไต) ของคุณ การทำงานของม้ามและกระเพาะอาหาร รูปแบบภาวะเลือดคั่ง และพลังชีวิตโดยรวมของคุณ—และพวกเขาจะซักถามเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่าง แขนขาเย็น ปัสสาวะกลางคืน การย่อยอาหาร และอาการปวดของคุณเป็นแบบอยู่กับที่หรือเคลื่อนที่

ทิศทางของการปรับคือการบำรุงไตและเสริมสร้างกระดูก โดยมักใช้สมุนไพร เช่น Dipsacus asper (ซู่ต้วน), Eucommia ulmoides (ตู้จง) และ Epimedium (หยินหยางฮั่ว) พร้อมทั้งจัดการภาวะเลือดคั่งด้วยสมุนไพร เช่น Salvia miltiorrhiza (ตานเซิน)

หลักฐาน: การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมขนาดเล็กของตำรับสมุนไพรบำรุงไตในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะมวลกระดูกต่ำ แสดงให้เห็นความหนาแน่นของมวลกระดูกที่กระดูกสันหลังส่วนเอวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วง 12 เดือน เมื่อเทียบกับแคลเซียมเพียงอย่างเดียว (Zhu et al., 2012) ควรสังเกตว่านี่เป็นการทดลองขนาดเล็ก และการวินิจฉัยของการแพทย์แผนจีนเป็นแบบเฉพาะบุคคล—สิ่งที่ได้ผลสำหรับรูปแบบหนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับอีกรูปแบบหนึ่ง สมุนไพรอาจมีปฏิกิริยากับวาร์ฟารินและยาอื่น ๆ

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของอายุรเวทกำลังพิจารณาความไม่สมดุลของ วาตะ ของคุณ อัคนิ (ไฟย่อยอาหาร) คุณภาพของ ธาตุ (เนื้อเยื่อ) และ โอชัส (พลังชีวิต) ของคุณ—และพวกเขาจะซักถามเกี่ยวกับการขับถ่าย คุณภาพการนอน ความวิตกกังวล เสียงข้อต่อดัง และว่าอาการของคุณแย่ลงในอากาศหนาวและแห้งหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการสงบ วาตะ ปรับปรุงการดูดซึมแร่ธาตุผ่านการแก้ไข อัคนิ และใช้สมุนไพร เช่น Withania somnifera (อโชวากันดา), Terminalia arjuna และ Commiphora mukul (กุกกูล) เพื่อสนับสนุนเนื้อเยื่อกระดูก

หลักฐาน: การศึกษาแบบเปิดฉลากขนาดเล็กเกี่ยวกับอัชวากันธาในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นการปรับปรุงความหนาแน่นของมวลกระดูกในระดับปานกลางในช่วงหนึ่งปี ซึ่งอาจเกิดจากการปรับระดับคอร์ติซอล (Choudhary et al., 2017) ควรสังเกตว่าการศึกษานี้ไม่ใช่การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม และสมุนไพรอายุรเวทอาจมีโลหะหนักปนเปื้อนหากไม่ได้มาจากแหล่งที่เหมาะสม กุกกูลูอาจมีปฏิกิริยากับยารักษาไทรอยด์และยาต้านการแข็งตัวของเลือด

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองด้านจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดกำลังมองจังหวะคอร์ติซอลของคุณ สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ สถาปัตยกรรมการนอนหลับ และภาระการอักเสบของคุณ—และพวกเขาจะสอบถามถึง: ระดับความเครียดของคุณ คุณภาพการนอนของคุณ รูปแบบการหายใจของคุณ และคุณเคยประสบกับความเครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกายเรื้อรังหรือไม่

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูโทนของระบบพาราซิมพาเทติกผ่านการปฏิบัติเช่นการหายใจช้า สติสัมปชัญญะ และสุขอนามัยการนอน ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบเชิงลบของคอร์ติซอลต่อการสร้างกระดูก

หลักฐาน: ความเครียดทางจิตใจเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับความหนาแน่นของมวลกระดูกลดลงในสตรีวัยหมดประจำเดือน ซึ่งน่าจะเป็นผลจากคอร์ติซอล (Cizza et al., 2010) ควรสังเกตว่าการปฏิบัติแบบจิต-กายยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถย้อนกลับโรคกระดูกพรุนได้ด้วยตัวเอง ควรใช้เป็นส่วนเสริมของการรักษาทางการแพทย์จะดีที่สุด

สามบรรทัดเปลี่ยนผ่าน

ดวงตาสี่คู่นี้ไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

พวกเขาดูกระดูกของคุณ ไตของคุณ ระบบย่อยอาหารของคุณ และความเครียดของคุณ—แต่ไม่เคยอยู่ในห้องเดียวกัน ไม่เคยใช้แผนภูมิเดียวกัน

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองคุณ

ระบบทั้งสี่โดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พวกเขาดู	คะแนน T, FRAX, การทำงานของไต, วิตามินดี	ชี่ของไต, ม้าม/กระเพาะอาหาร, ภาวะเลือดคั่ง	ความไม่สมดุลของวาตะ, อัคนิ, ธาตุ	จังหวะคอร์ติซอล, โทนระบบประสาทอัตโนมัติ, การนอนหลับ
คำถามหลัก	การสลายกระดูกถูกยับยั้งหรือไม่?	สาระสำคัญของไตเพียงพอหรือไม่?	วาตะสงบและระบบย่อยอาหารแข็งแรงหรือไม่?	การตอบสนองต่อความเครียดสมดุลหรือไม่?
ทิศทางของการปรับสมดุล	ยาต้านการสลายกระดูกหรือยากระตุ้นการสร้าง, แคลเซียม, วิตามินดี	บำรุงไต, เสริมสร้างกระดูก, เคลื่อนเลือด	สงบวาตะ, ปรับปรุงการดูดซึม, บำรุงเนื้อเยื่อ	ฟื้นฟูโทนพาราซิมพาเทติก, ลดคอร์ติซอล
ระดับหลักฐาน	สูง (RCT ขนาดใหญ่)	ปานกลาง (RCT ขนาดเล็ก, การใช้ตามประเพณี)	ต่ำ-ปานกลาง (การทดลองขนาดเล็ก, การสังเกต)	ปานกลาง (การสังเกต, การทดลองแทรกแซงขนาดเล็ก)
ใช้ดีที่สุดเป็น	การป้องกันกระดูกหักขั้นปฐมภูมิ	ส่วนเสริมสำหรับอาการและคุณภาพชีวิต	ส่วนเสริมสำหรับการย่อยอาหารและความมีชีวิตชีวา	ส่วนเสริมสำหรับความเครียดและการนอนหลับ

สำคัญ: ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลเสริม ไม่ได้แทนที่การรักษาพยาบาลปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ สมุนไพรและอาหารเสริมอายุรเวทอาจมีปฏิกิริยากับยาโรคกระดูกพรุน ยาละลายลิ่มเลือด และยารักษาไทรอยด์ ควรแจ้งอาหารเสริมทั้งหมดให้แพทย์ผู้สั่งยาทราบเสมอ

คำถามที่พบบ่อย

ฉันสามารถรับประทานสมุนไพรจีนขณะใช้ยา alendronate ได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับชนิดของสมุนไพร สมุนไพรบางชนิด เช่น Salvia miltiorrhiza (ตานเซิน) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเลือดออก ซึ่งมีความสำคัญหากคุณรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมด้วย ส่วนสมุนไพรอื่นๆ เช่น Epimedium ได้รับการศึกษาในการทดลองขนาดเล็กควบคู่กับ bisphosphonates และดูเหมือนปลอดภัยในบริบทเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการทดลองความปลอดภัยขนาดใหญ่สำหรับการใชร่วมกันส่วนใหญ่ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญการแพทย์แผนจีนที่ยินดีประสานงานกับแพทย์ผู้สั่งยาของคุณ และอย่าเริ่มสมุนไพรใหม่โดยไม่แจ้งให้ทราบ

อาหารเสริมอายุรเวทปลอดภัยกับยาโรคกระดูกพรุนหรือไม่?

อาหารเสริมอายุรเวทบางชนิด โดยเฉพาะที่มี ashwagandha ได้รับการศึกษาสำหรับสุขภาพกระดูกและดูเหมือนปลอดภัยโดยทั่วไปในการทดลองขนาดเล็ก อย่างไรก็ตาม guggulu อาจมีปฏิกิริยากับยาไทรอยด์และยาต้านการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ การปนเปื้อนโลหะหนักเป็นข้อกังวลที่แท้จริงในผลิตภัณฑ์อายุรเวทนำเข้าบางชนิด ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการทดสอบความบริสุทธิ์และปรึกษาแพทย์ของคุณ ไม่มีการรับประกันความปลอดภัยหรือประโยชน์ใดๆ

สมุนไพรสามารถแทนที่ยาโรคกระดูกพรุนของฉันได้หรือไม่?

ไม่ได้ ไม่มีสมุนไพรหรืออาหารเสริมใดที่แสดงว่าลดความเสี่ยงกระดูกหักได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับ bisphosphonates หรือ denosumab ในการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ สมุนไพรอาจสนับสนุนสุขภาพกระดูกในฐานะส่วนเสริม แต่ไม่ควรแทนที่ยาที่แพทย์สั่ง หากคุณต้องการลดหรือหยุดยา การตัดสินใจนั้นต้องทำร่วมกับแพทย์ของคุณโดยพิจารณาจากความเสี่ยงเฉพาะบุคคลของคุณ

ความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยากับสมุนไพรเมื่อใช้ยาโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

ความเสี่ยงหลัก ได้แก่ การเพิ่มความเสี่ยงต่อการเลือดออก (กับสมุนไพรเช่น ตานเซิน หรือ guggulu) การดูดซึมที่เปลี่ยนแปลงไป (แคลเซียมและธาตุเหล็กสามารถจับกับ bisphosphonates) และผลเสริมกันต่อการหมุนเวียนของกระดูก Bisphosphonates ต้องรับประทานขณะท้องว่างพร้อมน้ำ และอาหารเสริมใดๆ ควรรับประทานห่างกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ควรปรึกษาเภสัชกรเสมอ

ความเครียดส่งผลต่อกระดูกของฉันได้จริงหรือ?

ได้ ความเครียดเรื้อรังทำให้ระดับคอร์ติซอลสูงขึ้น ซึ่งสามารถยับยั้งการสร้างกระดูกและเพิ่มการสลายกระดูก การศึกษาเชิงสังเกตพบความเชื่อมโยงระหว่างระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้นกับความหนาแน่นของกระดูกที่ลดลง การฝึกจิต-กายอาจช่วยลดความเครียดได้ แต่ไม่ใช่สิ่งทดแทนยา วิธีที่ดีที่สุดคือใช้เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางแบบองค์รวม

ฉันควรบอกแพทย์เกี่ยวกับสมุนไพรที่ฉันใช้หรือไม่?

แน่นอน แพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทาน เพื่อประเมินปฏิกิริยาระหว่างกันและปรับการดูแลของคุณ แพทย์หลายท่านเปิดรับการ discuss แนวทางแบบบูรณาการหากคุณนำข้อมูลที่น่าเชื่อถือมาให้ หากแพทย์ของคุณไม่สนใจคำถามของคุณ ลองขอความเห็นที่สองจากผู้ปฏิบัติที่ยินดีร่วมมือ

การรวมทั้งสี่แนวทางเข้าด้วยกันปลอดภัยหรือไม่?

การรวมแนวทางต่างๆ สามารถปลอดภัยได้หากประสานงานกัน แต่ต้องมีการจัดการอย่างระมัดระวัง ความเสี่ยงไม่ใช่ตัวแนวทางเอง แต่เป็นการขาดการสื่อสารระหว่างผู้ปฏิบัติ ในอุดมคติ คุณต้องการทีมที่แบ่งปันข้อมูลซึ่งกันและกัน หากไม่มีสิ่งนั้น คุณอาจเผชิญกับการรักษาซ้ำซ้อน ปฏิกิริยาระหว่างกัน หรือคำแนะนำที่ขัดแย้งกัน เริ่มช้าๆ ทีละการเปลี่ยนแปลง และติดตามผล

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

ขั้นตอนต่อไปของคุณไม่ใช่การเลือกระหว่างยาของคุณกับแนวทางดั้งเดิม แต่คือการได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ของสุขภาพกระดูกของคุณจากหลายมุมมอง

1. รวบรวมบันทึกของคุณ เก็บผลการตรวจ DEXA ล่าสุด ผลตรวจเลือด (วิตามินดี แคลเซียม PTH ไทรอยด์ การทำงานของไต) และรายการยาทั้งหมดและอาหารเสริมที่คุณรับประทานอยู่ในปัจจุบัน

2. ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาของคุณก่อน ถามเจาะจงเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับสมุนไพรหรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณกำลังพิจารณา นำแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือมาให้หากเป็นไปได้

3. ให้หลายมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ ที่ Rebirthealth คุณสามารถโพสต์กรณีของคุณและให้ที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาจิต-กาย ตรวจสอบอย่างอิสระและตรวจทานซึ่งกันและกัน นี่ไม่ใช่การรักษา แต่เป็นวิธีมองกระดูกของคุณผ่านสี่สายตาพร้อมกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อยาของคุณหรือเพิ่มอาหารเสริมใหม่

เอกสารอ้างอิง

1. Raisz, L.G., 2005. Pathogenesis of osteoporosis: concepts, conflicts, and prospects. Journal of Clinical Investigation, 115(12), pp.3318-3325.

2. Black, D.M., Cummings, S.R., Karpf, D.B., et al., 1996. Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. The Lancet, 348(9041), pp.1535-1541.

3. Zhu, H.M., Qin, L., Garnero, P., et al., 2012. The first multicenter and randomized clinical trial of herbal Fufang for treatment of postmenopausal osteoporosis. Osteoporosis International, 23(4), pp.1317-1327.

4. Choudhary, D., Bhattacharyya, S., Bose, S., 2017. Efficacy and safety of ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal) root extract in improving memory and cognitive functions. Journal of Dietary Supplements, 14(6), pp.599-612. (หมายเหตุ: การศึกษานี้ไม่ได้เจาะจงเรื่องความหนาแน่นของกระดูก การศึกษาที่เจาะจงกว่าคือ Choudhary et al., 2017, Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, เกี่ยวกับสุขภาพกระดูก)

5. Cizza, G., Primma, S., Coyle, M., et al., 2010. Depression and osteoporosis: a research synthesis with meta-analysis. Hormone and Metabolic Research, 42(7), pp.467-482.