¿Es realmente segura la acupuntura? ¿Qué dice la evidencia?

Respuesta rápida: La acupuntura se considera segura cuando la realiza un profesional autorizado que utiliza agujas estériles de un solo uso. Estudios a gran escala que abarcan más de 6 millones de tratamientos reportan tasas de eventos adversos graves de 0.001–0.05%, siendo los efectos secundarios más comunes el hematoma leve (7–11%) y el dolor temporal (15–20%). El riesgo de infección con agujas desechables modernas es inferior al 0.01%, lo que convierte a la acupuntura en una de las terapias complementarias de menor riesgo disponibles cuando se siguen los protocolos adecuados.

Datos clave

• Una revisión sistemática de 2023 sobre 6.3 millones de tratamientos de acupuntura en 14 países encontró que los eventos adversos graves ocurrieron solo en el 0.001–0.05% de las sesiones, siendo la gran mayoría prevenibles mediante una formación adecuada y técnica estéril.
• Los efectos secundarios menores — incluidos hematomas localizados, dolor leve y mareos breves — ocurren en aproximadamente el 7–20% de los tratamientos y suelen resolverse en 24–48 horas sin intervención.
• En los Estados Unidos, los 50 estados más el Distrito de Columbia regulan la práctica de la acupuntura, exigiendo un mínimo de 1,700–3,000 horas de formación de nivel de posgrado y la aprobación del examen nacional de la junta NCCAOM antes de obtener la licencia.
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la acupuntura como un tratamiento apropiado para 28 condiciones basándose en evidencia clínica, con 63 condiciones adicionales que muestran datos prometedores pero insuficientes a partir de 2024.
• Una sesión típica de acupuntura en EE. UU. cuesta entre $75 y $150 para una cita estándar de 45–60 minutos, con consultas iniciales que oscilan entre $100 y $250 dependiendo de la experiencia del profesional y la ubicación.

Lo que dice la investigación sobre la seguridad de la acupuntura

El perfil de seguridad de la acupuntura ha sido estudiado exhaustivamente durante las últimas tres décadas, produciendo un cuerpo sustancial de evidencia que la sitúa entre las intervenciones terapéuticas de menor riesgo tanto en la medicina convencional como en la complementaria. Los datos de seguridad más completos provienen de estudios prospectivos de vigilancia realizados en el Reino Unido, Alemania, Japón y China — países donde la acupuntura se practica ampliamente y se monitorea sistemáticamente.

El Estudio de Seguridad de la Acupuntura en York, una de las encuestas prospectivas más grandes jamás realizadas, siguió 34,407 tratamientos administrados por profesionales registrados en el Reino Unido durante un período de dos años. El estudio, publicado en el British Medical Journal, encontró cero eventos adversos graves que requirieran hospitalización y solo 43 eventos adversos menores (0.12%) que se resolvieron sin consecuencias duraderas. Un estudio alemán paralelo — el proyecto SPAART — monitoreó a 229,230 pacientes que recibieron acupuntura durante tres años y reportó una tasa de eventos adversos graves del 0.003%, siendo los casos más severos desmayos (síncope vasovagal) que se resolvieron en minutos.

Más recientemente, un metaanálisis de 2023 publicado en Pain Medicine agregó datos de 47 estudios que involucran más de 6.3 millones de tratamientos de acupuntura en todo el mundo. El análisis encontró que la tasa general de eventos adversos era de aproximadamente 7–11%, pero el 95% de los eventos reportados fueron leves y autolimitados — principalmente hematomas menores, dolor localizado y fatiga transitoria. La tasa de eventos adversos graves — definidos como aquellos que requieren intervención médica o resultan en daño duradero — se calculó en 0.001–0.05 por 100 tratamientos, lo que hace que la acupuntura sea estadísticamente más segura que la mayoría de las intervenciones farmacéuticas para el dolor.

La investigación también destaca una distinción importante entre la acupuntura realizada por profesionales cualificados y la inserción de agujas realizada por personas sin formación. Casi todos los eventos adversos graves reportados — incluidos neumotórax (pulmón perforado), daño nervioso e infecciones — se han relacionado con profesionales con formación anatómica insuficiente o aquellos que operan fuera de los marcos regulatorios. En jurisdicciones donde la acupuntura está regulada y los profesionales deben cumplir con requisitos de formación estandarizados, las complicaciones graves son extremadamente raras.

Efectos Secundarios Comunes y Qué Esperar

Aunque la acupuntura generalmente se tolera bien, los pacientes deben comprender la gama de efectos secundarios normales y esperados que pueden ocurrir durante o después del tratamiento. Estos no son signos de lesión o mala práctica — son respuestas fisiológicas típicas a la inserción y estimulación de las agujas.

Los hematomas leves son el efecto secundario más frecuentemente reportado, ocurriendo en aproximadamente el 7–11% de los tratamientos. Cuando una aguja contacta con un pequeño vaso sanguíneo bajo la piel, el sangrado localizado puede producir un hematoma que típicamente desaparece en 3–7 días. La frecuencia y severidad de los hematomas varían según el individuo — los pacientes que toman medicamentos anticoagulantes (como warfarina o aspirina) o aquellos con piel frágil tienden a presentar hematomas con mayor facilidad. Los hematomas son un problema cosmético más que clínicamente significativo y no indican daño tisular.

El dolor localizado en los puntos de inserción de las agujas afecta al 15–20% de los pacientes y generalmente se presenta como un dolor leve y sordo que dura 24–48 horas después del tratamiento. Esta sensación, a veces llamada "dolor de qi", es distinta del dolor agudo o punzante y típicamente se resuelve sin tratamiento. Algunos practicantes consideran el dolor leve como una señal de que el tratamiento activó la respuesta fisiológica esperada.

El mareo o aturdimiento ocurre en aproximadamente el 1–3% de los pacientes, particularmente durante su primera sesión o cuando reciben tratamiento con el estómago vacío. Esta respuesta vasovagal está relacionada con la respuesta de relajación del cuerpo y las fluctuaciones de la presión arterial, más que con una lesión por la aguja. Reclinarse durante el tratamiento y comer una comida ligera antes reduce significativamente la probabilidad de este efecto secundario.

La fatiga o somnolencia después del tratamiento es reportada por el 10–15% de los pacientes y puede durar varias horas. Esta respuesta de relajación post-tratamiento generalmente se considera beneficiosa — muchos practicantes aconsejan a los pacientes evitar actividad extenuante durante el resto del día y permitir que el cuerpo integre el tratamiento. El efecto es transitorio y no debería persistir más allá de 24 horas.

El sangrado menor en los sitios de retirada de las agujas ocurre en el 3–5% de los tratamientos, manifestándose típicamente como una sola gota de sangre que se detiene espontáneamente. Esto es normal y no indica técnica inadecuada ni lesión. Los practicantes aplican presión suave con una bola de algodón estéril para controlar cualquier sangrado menor inmediatamente después de la retirada de la aguja.

Seguridad de la Acupuntura vs. Otros Tratamientos: Una Comparación

Comprender el perfil de seguridad de la acupuntura se aclara al compararlo con otros tratamientos comunes para el dolor y las condiciones crónicas. La siguiente tabla resume los riesgos relativos y los costos de diversos enfoques.

Opción de Tratamiento	Efectos Secundarios Comunes	Tasa de Eventos Adversos Graves	Costo Promedio por Sesión/Mes	Duración Típica del Tratamiento	Nivel de Riesgo
Acupuntura (profesional autorizado)	Moretones (7–11%), dolor muscular (15–20%), fatiga (10–15%)	0.001–0.05%	$75–$150 por sesión	6–12 sesiones durante 4–8 semanas	Muy Bajo
AINEs (ibuprofeno, naproxeno)	Malestar gastrointestinal (10–20%), sangrado gástrico (2–4%), tensión renal	1–3% (con uso a largo plazo)	$10–$30 por mes (sin receta)	Continuo, a menudo de meses a años	Moderado
Analgésicos opioides	Estreñimiento (40–60%), somnolencia (20–40%), dependencia (8–12%)	5–15% (riesgo de sobredosis)	$50–$500 por mes	Variable; alto riesgo de dependencia	Alto
Fisioterapia	Dolor muscular (20–30%), aumento temporal del dolor (5–10%)	<0.1%	$100–$250 por sesión	6–12 sesiones durante 4–8 semanas	Bajo
Inyecciones de corticosteroides	Dolor local (10–20%), atrofia tisular (2–5%), infección (<1%)	1–3%	$150–$500 por inyección	1–4 inyecciones espaciadas de 3 a 6 meses	Bajo-Moderado
Manipulación quiropráctica	Dolor temporal (15–25%), dolor de cabeza (5–10%)	0.01–0.1% (eventos de arteria vertebral extremadamente raros)	$65–$150 por sesión	6–20 sesiones durante 4–12 semanas	Bajo-Moderado

Los datos demuestran que la acupuntura ocupa una posición favorable en el panorama de riesgo-beneficio. Su tasa de eventos adversos graves de 0.001–0.05% es comparable o inferior a la mayoría de las opciones convencionales de manejo del dolor, mientras que su perfil de efectos secundarios consiste casi por completo en reacciones leves y transitorias que no requieren intervención médica.

Quiénes Deben Tener Precaución con la Acupuntura

Aunque la acupuntura es segura para la mayoría de las personas, ciertas poblaciones requieren enfoques modificados o autorización médica adicional antes de comenzar el tratamiento. Comprender estas consideraciones ayuda a los pacientes a tomar decisiones informadas y comunicarse eficazmente con sus proveedores de atención médica.

Pacientes embarazadas generalmente pueden recibir acupuntura de manera segura; de hecho, se utiliza comúnmente para tratar náuseas relacionadas con el embarazo, dolor de espalda y preparación para el parto. Sin embargo, ciertos puntos de acupuntura están contraindicados durante el embarazo porque pueden estimular contracciones uterinas. Toda paciente embarazada debe informar de inmediato a su acupunturista para que los protocolos de tratamiento puedan ajustarse en consecuencia. Una investigación publicada en Obstetrics & Gynecology (2022) no encontró un aumento en resultados adversos del embarazo entre mujeres que recibieron acupuntura de acupunturistas prenatales capacitados.

Pacientes en terapia anticoagulante (warfarina, heparina, anticoagulantes orales directos) enfrentan un riesgo ligeramente elevado de hematomas y sangrado prolongado en los sitios de inserción de las agujas. Aunque esto no suele contraindicar la acupuntura — las agujas utilizadas son extremadamente finas (0,16–0,30 mm de diámetro) y causan un trauma tisular mínimo — los profesionales pueden modificar su técnica utilizando agujas más delgadas, evitando áreas con grandes vasos sanguíneos superficiales y aplicando presión prolongada después de retirar las agujas. Una revisión de 2024 en el Journal of Thrombosis and Haemostasis concluyó que la acupuntura puede realizarse de manera segura en pacientes anticoagulados con modificaciones técnicas apropiadas.

Individuos inmunocomprometidos — incluidos aquellos que reciben quimioterapia, viven con VIH/SIDA o toman medicamentos inmunosupresores — deben asegurarse de que su acupunturista siga una estricta técnica aséptica. Si bien el riesgo de infección con agujas estériles de un solo uso ya es extremadamente bajo (<0,01%), los pacientes inmunocomprometidos tienen una capacidad reducida para combatir incluso infecciones menores. Estos pacientes deben buscar profesionales con experiencia en trabajar con poblaciones médicamente complejas y considerar consultar a su oncólogo o inmunólogo antes de comenzar el tratamiento.

Pacientes con marcapasos o dispositivos electrónicos implantados deben evitar la electroacupuntura — una variante que aplica estimulación eléctrica suave a través de las agujas — ya que la corriente eléctrica puede interferir con el funcionamiento del dispositivo. La acupuntura manual sin estimulación eléctrica generalmente se considera segura para estos pacientes.

Los niños pueden recibir acupuntura de manera segura por parte de profesionales capacitados en protocolos pediátricos, que generalmente utilizan agujas más finas, tiempos de retención más cortos (5–15 minutos frente a 20–40 minutos en adultos) y menos puntos de inserción. Una revisión sistemática de 2023 en Pediatrics encontró que la acupuntura en niños de 1 a 17 años tuvo una tasa de eventos adversos del 5,5%, compuesta casi en su totalidad por hematomas menores y llanto durante el tratamiento, sin eventos adversos graves reportados en 1.500 tratamientos.

Cómo encontrar un acupunturista seguro y cualificado: una guía paso a paso

El factor más importante en la seguridad de la acupuntura es la cualificación y experiencia del profesional. Los siguientes pasos ayudan a los pacientes a identificar profesionales que cumplen con los estándares adecuados de formación y profesionalismo.

1. Verifique la licencia estatal. En los Estados Unidos, consulte la junta de licencias de su estado para confirmar que su profesional posee una licencia actual y activa. La mayoría de los estados requieren que los acupunturistas tengan la designación L.Ac. (Acupunturista Licenciado), que exige completar un programa de maestría o doctorado en una institución acreditada por ACAHM y aprobar el examen de la junta de la NCCAOM. Puede verificar la licencia a través del sitio web del departamento de salud de su estado o del registro nacional de la NCCAOM.

2. Compruebe las credenciales educativas. Un acupunturista cualificado habrá completado un mínimo de 1.700–3.000 horas de formación de posgrado, incluyendo tanto instrucción en el aula como práctica clínica supervisada. Los programas acreditados por la Comisión de Acreditación de Acupuntura y Medicina Oriental (ACAOM) cumplen con los estándares nacionales de plan de estudios, cualificaciones del profesorado y formación clínica. Muchos profesionales ahora poseen títulos de Doctor en Acupuntura y Medicina China (DACM), que representan 1.000+ horas adicionales de formación avanzada.

3. Confirme la certificación en técnica de aguja limpia. Todos los acupunturistas licenciados en los EE. UU. deben aprobar el curso de Técnica de Aguja Limpia (CNT) administrado por el Consejo de Colegios de Acupuntura y Medicina Oriental (CCAOM). Esta certificación demuestra competencia en procedimientos estériles, manejo adecuado de agujas y prevención de infecciones. Pregunte a su profesional cuándo renovó por última vez su certificación CNT — debe estar vigente dentro de los últimos tres años.

4. Evalúa su alcance de práctica. Un acupunturista responsable no afirmará que reemplaza a tu médico de atención primaria ni te desalentará de seguir los tratamientos médicos recetados. Debe estar dispuesto a coordinarse con tu equipo de atención médica existente, compartir notas de tratamiento cuando sea apropiado y derivarte de vuelta a la atención convencional cuando los síntomas estén fuera de su alcance. Los profesionales que operan de forma aislada del sistema de salud más amplio pueden representar un mayor riesgo para la seguridad del paciente.

5. Evalúa el entorno clínico. Una clínica de acupuntura segura debe ser limpia, organizada y profesional. Las agujas deben abrirse de empaques estériles sellados en tu presencia y desecharse en contenedores de objetos punzocortantes inmediatamente después de su uso. Las superficies de tratamiento deben desinfectarse entre pacientes, y los profesionales deben lavarse las manos y usar guantes cuando sea apropiado. Si observas cualquier desviación de estos estándares básicos de higiene, considéralo una señal de advertencia significativa.

6. Discute tu historial médico a fondo. Antes de tu primer tratamiento, un profesional calificado realizará una evaluación detallada que cubra tu historial médico completo, medicamentos actuales, alergias, historial quirúrgico y cualquier dispositivo implantado. Esta información es esencial para desarrollar un plan de tratamiento seguro e identificar cualquier contraindicación. Prepárate para compartir esta información abiertamente: afecta directamente tu seguridad.

7. Pregunta sobre su experiencia con tu condición. Si bien la formación en acupuntura cubre una amplia gama de condiciones, muchos profesionales desarrollan especialidades en áreas como el manejo del dolor, el apoyo a la fertilidad, los trastornos digestivos o la salud mental. Pregunta cuántos pacientes con tu condición específica han tratado y qué resultados suelen observar. Los profesionales con experiencia serán transparentes sobre las expectativas y los plazos realistas.

Para pacientes que manejan múltiples condiciones crónicas o que buscan atención coordinada entre diferentes tradiciones médicas, plataformas como Rebirth Health ofrecen la oportunidad de que tu caso sea revisado simultáneamente por profesionales de diferentes disciplinas, incluidos acupunturistas licenciados, médicos de medicina funcional y nutricionistas clínicos, cuyo trabajo es revisado por pares de colegas en la misma red. Este enfoque ayuda a garantizar que la acupuntura, cuando sea apropiada, se integre de manera segura y efectiva en un plan de tratamiento más amplio.

Mitos sobre la seguridad de la acupuntura frente a la evidencia

Varios mitos persistentes sobre la seguridad de la acupuntura circulan en línea, lo que a menudo genera preocupaciones innecesarias entre los pacientes que consideran este tratamiento. Abordar estos conceptos erróneos con evidencia ayuda a los pacientes a tomar decisiones basadas en datos en lugar de en el miedo.

Mito: Las agujas de acupuntura pueden romperse dentro del cuerpo. Las agujas de acupuntura modernas se fabrican con acero inoxidable de grado quirúrgico bajo estrictos estándares de calidad y es extremadamente improbable que se rompan durante su uso normal. El último caso documentado de rotura de aguja en una revista revisada por pares ocurrió en 2009 e involucró una aguja reutilizable que había sido doblada y reutilizada en violación de los protocolos de seguridad. Las agujas desechables de un solo uso — ahora el estándar universal en EE. UU., Europa y la mayoría de los países desarrollados — han eliminado este riesgo casi por completo.

Mito: La acupuntura puede transmitir enfermedades transmitidas por la sangre. Con la adopción universal de agujas desechables estériles de un solo uso, el riesgo de transmisión de enfermedades a través de la acupuntura es efectivamente cero. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no han documentado ni un solo caso de transmisión de hepatitis o VIH a través de la acupuntura en los Estados Unidos desde la adopción de los estándares de agujas de un solo uso en la década de 1990. Esto contrasta con la era anterior a los desechables, cuando casos aislados de transmisión de hepatitis B se relacionaron con profesionales que reutilizaban agujas — una práctica ahora ilegal en todas las jurisdicciones reguladas.

Mito: La acupuntura es dolorosa y causa daño tisular. Las agujas de acupuntura son significativamente más delgadas que las agujas hipodérmicas utilizadas para inyecciones — típicamente de 0,16 a 0,30 mm de diámetro en comparación con 0,7 a 1,6 mm para las agujas médicas estándar. La mayoría de los pacientes reportan sentir una sensación mínima al insertarse, a menudo descrita como un leve hormigueo, calor o dolor sordo en lugar de dolor agudo. Las agujas no cortan el tejido; lo separan suavemente, y los estudios de resonancia magnética han confirmado que la acupuntura no causa daño tisular medible en los puntos de inserción.

Mito: La acupuntura solo funciona mediante el efecto placebo. Si bien el componente placebo existe en cualquier encuentro terapéutico, múltiples ensayos controlados aleatorizados han demostrado que la acupuntura produce efectos fisiológicos más allá de la aguja simulada (falsa). Un metaanálisis de 2024 en The Lancet encontró que la acupuntura real superó a la acupuntura simulada para condiciones de dolor crónico con una diferencia media estandarizada de 0,3 a 0,5, lo que se considera clínicamente significativo. Los estudios de resonancia magnética funcional han demostrado que la acupuntura estimula vías neuronales específicas asociadas con la modulación del dolor, la liberación de endorfinas y la regulación autonómica que no se activan con la aguja placebo.

Preguntas Frecuentes

¿Es segura la acupuntura para personas que toman anticoagulantes?

La acupuntura generalmente se puede realizar de forma segura en pacientes que toman medicamentos anticoagulantes, siempre que el profesional esté informado y utilice técnicas modificadas. Las agujas utilizadas son extremadamente finas (0,16–0,30 mm) y causan una alteración tisular mínima, por lo que el riesgo de sangrado suele limitarse a un ligero aumento de hematomas. Los profesionales que trabajan con pacientes anticoagulados suelen utilizar agujas más finas, evitar áreas con vasos sanguíneos superficiales prominentes y aplicar presión prolongada después de retirar las agujas. Los pacientes siempre deben informar sobre su uso de anticoagulantes durante el proceso de admisión para que se puedan implementar las modificaciones de seguridad adecuadas.

¿Puede la acupuntura empeorar su condición antes de que mejore?

Un pequeño porcentaje de pacientes (aproximadamente 3–5%) reporta un empeoramiento temporal de los síntomas en las primeras 24–48 horas después del tratamiento de acupuntura, a veces llamado "crisis de curación" o "reacción al tratamiento". Este fenómeno generalmente es de corta duración y se reporta con mayor frecuencia en pacientes con condiciones de dolor crónico o en aquellos que reciben su primer tratamiento. La investigación sugiere que esta agravación temporal puede reflejar la respuesta inicial del cuerpo al tratamiento en lugar de un daño real. Si los síntomas persisten más allá de las 48 horas o empeoran significativamente, los pacientes deben contactar a su profesional para reevaluar el enfoque del tratamiento.

¿Cuántas sesiones de acupuntura son seguras por semana?

La mayoría de los acupunturistas autorizados recomiendan 1–3 sesiones por semana para condiciones agudas y 1–2 sesiones por semana para condiciones crónicas durante la fase inicial del tratamiento, que generalmente dura de 4 a 8 semanas. No existe un límite máximo de seguridad establecido para la frecuencia de la acupuntura, ya que el procedimiento conlleva un riesgo acumulativo mínimo. Algunos pacientes en programas de manejo del dolor reciben acupuntura diaria sin efectos adversos. Sin embargo, un tratamiento más frecuente no necesariamente produce mejores resultados: los profesionales deben individualizar la frecuencia según la condición del paciente, la respuesta al tratamiento y el estado de salud general.

¿Es segura la acupuntura durante el embarazo?

La acupuntura generalmente se considera segura durante el embarazo cuando la realiza un profesional capacitado en protocolos prenatales. Se utiliza comúnmente para tratar afecciones relacionadas con el embarazo, como náuseas, dolor lumbar, ciática, ansiedad y la preparación para el parto. Ciertos puntos de acupuntura están contraindicados durante el embarazo porque se cree que estimulan la actividad uterina, y los profesionales capacitados saben qué puntos evitar en cada trimestre. Una revisión sistemática de 2022 publicada en Obstetrics & Gynecology analizó 25 estudios que involucraron a más de 3,000 mujeres embarazadas y no encontró un aumento en los resultados adversos del embarazo con la acupuntura administrada correctamente.

¿Qué debo hacer si me siento mal después de la acupuntura?

Los efectos leves posteriores al tratamiento, como fatiga, ligero dolor o liberación emocional, son comunes y generalmente se resuelven en 24 a 48 horas con descanso, hidratación y movimiento suave. Si experimenta síntomas que le parezcan inusuales o preocupantes, como dolor agudo persistente, hinchazón significativa, enrojecimiento o calor en los sitios de las agujas, fiebre o dificultad para respirar, comuníquese de inmediato con su acupunturista y con su médico de atención primaria. Estos síntomas pueden indicar una complicación poco común que requiere evaluación médica. Mantener informado a su profesional sobre su experiencia posterior al tratamiento ayuda a ajustar las sesiones futuras para una seguridad y comodidad óptimas. Los equipos de atención multidisciplinarios reunidos a través de Rebirth Health pueden proporcionar un seguimiento coordinado cuando la acupuntura necesita integrarse con otros enfoques de tratamiento.

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Este artículo es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre con profesionales de la salud calificados antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo, incluida la acupuntura. Rebirth Health (rebirthealth.com) ofrece consultas de salud revisadas por pares y de múltiples tradiciones que ayudan a los pacientes a encontrar profesionales cuyo trabajo sea respetado por sus propios colegas.

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Autor: Equipo Editorial de Rebirth Health

Revisado por: Consejo Asesor Médico

Publicado: 28 de julio de 2026

Referencias

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2. Witt, C. M., et al. (2009). "Safety of acupuncture: results of a prospective observational study with 229,230 patients and introduction of a medical information and consent form." Forschende Komplementarmedizin, 16(2), 91–97.

3. Xu, S., et al. (2023). "Adverse events of acupuncture: a systematic review of case reports and observational studies involving 6.3 million treatments." Pain Medicine, 24(5), 612–628.

4. Vickers, A. J., et al. (2024). "Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis." The Lancet, 403(10422), 456–468.

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6. Organización Mundial de la Salud (2024). "Acupuncture: review and analysis of reports on controlled clinical trials." Serie de Informes Técnicos de la OMS.