ฉันมีเสียงในหูและนอนไม่หลับ — คืนนี้ฉันทำอะไรได้บ้างที่ปลอดภัย?

มันเริ่มจากเสียงหวีดแหลมบาง ๆ ในหูซ้ายของฉัน — แบบเสียงที่คุณคงคิดว่าเป็นเครื่องใช้ไฟฟ้าที่เสีย แต่เสียงนั้นกลับตามฉันไปจากห้องครัวถึงห้องนอนถึงรถยนต์ ภายในหนึ่งเดือนมันกลายเป็นสิ่งสุดท้ายที่ฉันได้ยินก่อนหลับและสิ่งแรกที่ฉันได้ยินเมื่อตื่นตอนตีสาม ฉันทำในสิ่งที่คิดว่าคนส่วนใหญ่ทำ: ไปหาหมอประจำบ้าน ซึ่งส่องดูในหูฉัน บอกว่าหูสะอาดดี แล้วบอกให้ "ลดความเครียด" ฉันไปหานักโสตสัมผัสวิทยา ซึ่งผลตรวจการได้ยินแสดงให้เห็นว่าความสามารถในการได้ยินความถี่สูงลดลงเล็กน้อย และอธิบายว่าเสียงในหูน่าจะ "เกี่ยวข้องกัน" และฉันควรเรียนรู้ที่จะอยู่กับมัน ฉันลองเสียงไวต์นอยซ์ แล้วลองบราวน์นอยซ์ แล้วลองพัดลม แล้วลองที่อุดหู ซึ่งกลับทำให้แย่ลง ฉันลองงดคาเฟอีน แล้วงดแอลกอฮอล์ แล้วงดเกลือ ฉันลองยานอนหลับ ซึ่งทำให้ฉันหลับได้แต่รู้สึกมึนงงและรับรู้เสียงหึ่ง ๆ ในยามดึกได้ชัดขึ้นอย่างประหลาด ทุกนัดหมายให้ชิ้นส่วนปริศนาชิ้นหนึ่งแก่ฉัน — การได้ยินที่ลดลง ความเครียด การนอนที่ถูกรบกวน — แต่ดูเหมือนไม่มีใครถือชิ้นส่วนทั้งหมดไว้พร้อมกันเลย กลางคืนเป็นช่วงที่ยากที่สุด นอนอยู่ในความมืด เสียงนั้นดูเหมือนงอกเขี้ยวขึ้นมา กว่าจะรู้ตัวก็ต่อเมื่อมีผู้เชี่ยวชาญอีกท่านถามคำถามที่ไม่มีใครเคยถามมาก่อน — "คุณนอนหลับจริง ๆ อย่างไร และร่างกายคุณทำอะไรเมื่อคุณนอนลง?" — ฉันจึงตระหนักว่าปัญหานี้ถูกมองผ่านเลนส์เพียงอันเดียว ซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยคนใจดีและเก่งหลายคน ไม่มีใครมองฉันทั้งหมดพร้อมกันเลย

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

หนึ่ง: เสียงในหูเองจะไม่ทำให้การได้ยินของคุณเสียหายเพิ่มขึ้น และไม่ใช่สัญญาณว่าคุณกำลังเสียสติ สำหรับคนส่วนใหญ่ overwhelming เสียงในหูเป็นอาการ ไม่ใช่โรค — เป็นสัญญาณที่เกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งในระบบการได้ยิน มักเกิดในบริบทของการเปลี่ยนแปลงการได้ยิน ความเครียด หรือการนอนที่ถูกรบกวน มันไม่ได้หมายถึงเนื้องอก ไม่ได้หมายถึงคุณกำลังสูญเสียสติ และในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่ได้ลุกลามไปสู่หูหนวก เสียงนั้นเป็นจริงสำหรับคุณ แต่ไม่ใช่สัญญาณเตือนภัยว่ามีสิ่งร้ายแรงเกิดขึ้นในสมองของคุณ

สอง: บางคนพบว่าการนอนและเสียงในหูของพวกเขาสงบลงทั้งคู่ เมื่อมองภาพรวมทั้งหมดจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่ถาวร — แต่การนอน สรีรวิทยาของความเครียด การได้ยิน ความตึงของกราม และสุขภาพโดยรวมล้วนมีปฏิสัมพันธ์กัน และเมื่อเส้นด้ายหลายเส้นเหล่านั้นถูกตรวจสอบร่วมกันแทนที่จะทีละเส้น กลางคืนมักจัดการได้ง่ายขึ้น นั่นคือความเป็นไปได้ ไม่ใช่คำสัญญา

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณมีเสียงในหูและคุณนอนไม่หลับ คุณเกือบแน่นอนว่าได้ลองมาหมดแล้ว คุณได้ตรวจหู อาจได้ทดสอบการได้ยิน ได้รับคำบอกว่าหูของคุณ "ปกติดี" ได้รับคำแนะนำให้กลบเสียง ลดคาเฟอีน จัดการความเครียด และอาจลองวิธีทางพฤติกรรมบำบัดทางความคิดหรือเครื่องกำเนิดเสียง คุณอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์หู คอ จมูก รอหลายเดือน และได้รับคำบอกว่าทุกอย่างดูปกติดีในเชิงโครงสร้าง คุณอาจได้รับยานอนหลับระยะสั้น และคุณอาจพบว่าแต่ละอย่างช่วยได้เล็กน้อย ชั่วระยะหนึ่ง แล้วเสียงหวีดตอนตีสามก็กลับมาอีก

นี่ไม่ใช่ความล้มเหลวในความพยายามของคุณ มันคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อปัญหาถูกเข้าถึงผ่านกรอบเดียว การแพทย์แผนปัจจุบันมักแบ่งปัญหาเป็น "เกี่ยวกับการได้ยิน" และ "เกี่ยวกับจิตใจ" รักษาแยกกัน และถือว่างานเสร็จสิ้นเป็นส่วนใหญ่เมื่อโรคที่ร้ายแรงถูกตัดออกไปแล้ว นั่นมีคุณค่าจริง — การตัดโรคเนื้องอกประสาทหู เส้นเลือด หรือผลข้างเคียงจากยา ออกไปนั้นสำคัญ แต่ลูปมักจะหยุดนิ่งอยู่ตรงนั้น เพราะสิ่งที่ทำให้คุณตื่นอยู่ไม่ใช่แค่เสียง

คำอธิบายกระแสหลักประการหนึ่งเป็นหัวใจสำคัญในการทำความเข้าใจว่าทำไม: ปัจจุบันเสียงในหูเป็นที่เข้าใจกันอย่างกว้างขวางว่าไม่ใช่เสียงที่เกิดขึ้นในหู แต่เป็นการรับรู้ที่สมองสร้างขึ้น — มักเกิดหลังจากข้อมูลการได้ยินลดลง — แล้วถูกขยายด้วยความสนใจ ความตื่นตัว และระบบลิมบิก กล่าวอีกนัยหนึ่ง ระบบการได้ยินให้สัญญาณ แต่ระบบอารมณ์และความตื่นตัวเป็นตัวตัดสินว่าเสียงดังแค่ไหนในความรู้สึก นี่คือแก่นของแบบจำลองที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวางซึ่งอธิบายโดย Jastreboff (1990) ซึ่งความทุกข์จากเสียงในหูถูกคงไว้โดยวงจรตรวจจับภัยคุกคามของสมอง มากกว่าโดยหูเพียงอย่างเดียว แบบจำลองนั้นอธิบายสิ่งที่คุณอาจสังเกตเห็น: เสียงจะเบาลงเมื่อคุณมีสมาธิจดจ่อ และดังขึ้นเมื่อคุณกลัว เหนื่อย หรือนอนในห้องเงียบรอการนอนหลับ มันยังอธิบายด้วยว่าทำไมคำแนะนำ "แค่ผ่อนคลาย" จึงไร้ประโยชน์ — ระบบความตื่นตัวไม่รับคำสั่ง

ประตูที่หายไป: การทำให้สาขาต่างๆ มองร่วมกัน

เหตุผลที่มุมมองทั้งสี่นี้มีความสำคัญ ณ จุดนี้ ไม่ใช่เพราะว่ามุมมองหนึ่งถูกและมุมมองอื่นผิด แต่เป็นเพราะแต่ละมุมมองมองเห็นส่วนที่แตกต่างกันของคนคนเดียวกัน การแพทย์แผนปัจจุบันมองเห็นวิถีการได้ยินและสถาปัตยกรรมการนอนหลับ การแพทย์แผนจีนมองเห็นรูปแบบของภาวะพร่อง ความร้อน และหยางที่พลุ่งขึ้น ซึ่งรบกวนประสาทสัมผัสและยามค่ำคืน อายุรเวทมองเห็นความสมดุลของวาตะ — การเคลื่อนไหว ความแห้ง ความเบา — ซึ่งตามตำราเดิมกำกับทั้งหูและการนอนหลับ สรีรวิทยาแบบกาย-จิตมองเห็นภาวะตื่นตัว การประเมินภัยคุกคาม และความเชื่อมโยงแบบมีเงื่อนไขระหว่างเวลาเข้านอนกับความระแวดระวัง เมื่อพิจารณาสิ่งเหล่านี้แยกจากกัน คุณจะได้คำตอบเพียงบางส่วนสี่ประการ เมื่อพิจารณาร่วมกัน — โดยผู้ปฏิบัติที่สามารถเห็นเหตุผลของกันและกัน — บางครั้งคุณจะได้คำตอบที่สอดคล้องกัน นั่นคือช่องว่างเฉพาะที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อเติมเต็ม: หนึ่งกรณีศึกษา ได้รับการทบทวนอย่างอิสระโดยที่ปรึกษาจากระบบต่างๆ ซึ่งจากนั้นจะทบทวนแบบเพื่อนร่วมวิชาชีพซึ่งกันและกัน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริงๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ กำลังมองระบบการได้ยิน ระบบการนอนหลับ และความเป็นไปได้ของสาเหตุที่รักษาได้ที่ซ่อนอยู่ —

พวกเขาจะดำเนินการ: ประวัติโดยละเอียดว่าเสียงในหูเริ่มเมื่อใด และเป็นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง; การตรวจด้วยเครื่องส่องหู; การตรวจการได้ยินแบบ pure-tone และ tympanometry; การประเมินเสียงในหูแบบเต้นตามชีพจร (ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการถ่ายภาพหลอดเลือด); การทบทวนยาที่อาจทำให้เกิดหรือทำให้เสียงในหูแย่ลง รวมถึง NSAIDs ยาปฏิชีวนะบางชนิด และแอสไพรินขนาดสูง; การคัดกรองภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และโรคนอนไม่หลับ; และในกรณีที่บ่งชี้ การตรวจ MRI ของ internal auditory meatus เพื่อตัดพยาธิสภาพแบบ retrocochlear สำหรับด้านการนอนหลับโดยเฉพาะ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับระยะเวลาก่อนหลับ การตื่นกลางดึก และว่าเสียงในหูเป็นสาเหตุหรือผลลัพธ์ของโรคนอนไม่หลับ

ทิศทางของการปรับเปลี่ยนคือการรักษาสาเหตุที่ระบุได้ จัดการกับความผิดปกติของการนอนหลับโดยตรง (การบำบัดพฤติกรรมทางความคิดสำหรับโรคนอนไม่หลับ หรือ CBT-I เป็นแนวทางแรก) และลดการตอบสนองต่อความทุกข์จากเสียงผ่านการให้ความรู้ การเพิ่มเสียงรอบข้าง และ — ในกรณีที่เหมาะสม — แนวทางการฝึกปรับเสียงในหู

หลักฐาน: CBT-I มีฐานหลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดในบรรดาการบำบัดทั้งหมดสำหรับภาวะนอนไม่หลับเรื้อรัง และได้รับการแนะนำเป็นทางเลือกแรกในแนวทางปฏิบัติหลัก (Qaseem et al., 2016) สำหรับอาการหูอื้อโดยเฉพาะ การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมได้รับการแสดงในบทปริทัศน์อย่างเป็นระบบว่าสามารถลดความทุกข์ทรมานที่เกี่ยวข้องกับอาการหูอื้อได้ แม้จะไม่ลดความดังของเสียงเองก็ตาม (Cima et al., 2014) ควรสังเกตว่าในปัจจุบันยังไม่มียาที่ได้รับอนุมัติสำหรับอาการหูอื้อโดยตรง และยาที่มีการตลาดหรือสั่งจ่ายสำหรับอาการนี้ — รวมถึงยาต้านซึมเศร้าและยากันชักบางชนิด — แสดงผลลัพธ์ที่ไม่สม่ำเสมอและโดยทั่วไปเพียงเล็กน้อยในการทดลอง

การแพทย์แผนจีน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนจีนที่มองคุณอยู่กำลังพิจารณาคุณภาพของเสียงที่คุณได้ยิน จังหวะเวลา และสภาวะของระบบทั้งหมดของคุณที่แสดงออกผ่านชีพจร ลิ้น การนอนหลับ การย่อยอาหาร และรูปแบบทางอารมณ์ —

พวกเขาจะตรวจสอบว่า: เสียงนั้นเป็นเสียงสูงและเกิดขึ้นทันทีหรือเป็นเสียงต่ำและเรื้อรัง; ว่ามันแย่ลงตอนกลางคืน เมื่อเหนื่อยล้า หรือเมื่อโกรธ; ลักษณะของชีพจร (เส้นเหมือนสายลวด, บาง, เร็ว, ลึก); ตัวลิ้นและฝ้าลิ้น; อาการที่เกี่ยวข้อง เช่น เวียนศีรษะ ปากแห้ง เหงื่อออกตอนกลางคืน ร้อนวูบวาบ หรือแขนขาเย็น; และรูปแบบการนอนหลับของคุณ — นอนหลับยาก ตื่นในเวลาเดิม หรือนอนแล้วไม่รู้สึกสดชื่น สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อแยกแยะรูปแบบต่างๆ เช่น ภาวะพร่องสาระสำคัญของไต หยางตับพลุ่งขึ้น หรือเสมหะ-ความร้อนรบกวนทวารรับรู้

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการแก้ไขรูปแบบที่ระบุได้ — โดยทั่วไปผ่านการฝังเข็ม ตำรับสมุนไพร และคำแนะนำด้านวิถีชีวิตที่มุ่งฟื้นฟูสมดุลซึ่งเชื่อว่าเป็นสาเหตุพื้นฐานของทั้งอาการที่หูและการรบกวนการนอนหลับ

หลักฐาน: การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กจำนวนหนึ่งและบทปริทัศน์อย่างเป็นระบบได้ตรวจสอบการฝังเข็มสำหรับอาการหูอื้อ โดยผลลัพธ์มีความหลากหลายและโดยทั่วไปจำกัดด้วยขนาดกลุ่มตัวอย่างที่เล็ก ความheterogeneity และความเสี่ยงของอคติ; บทปริทัศน์บางฉบับรายงานว่าอาจมีประโยชน์ต่อความรุนแรงของอาการหูอื้อ ขณะที่ฉบับอื่นไม่พบผลชัดเจนเมื่อเทียบกับการฝังเข็มหลอก (Kim et al., 2012) ควรสังเกตว่าหลักฐานการแพทย์แผนจีนส่วนใหญ่สำหรับอาการหูอื้อเป็นแบบดั้งเดิมและการสังเกต ตำรับสมุนไพรไม่ได้มาตรฐานเดียวกันในแต่ละผู้ปฏิบัติ และสมุนไพรบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยาที่สั่งจ่ายหรือส่งผลต่อเอนไซม์ตับ — ดังนั้นควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วยสมุนไพรใดๆ

อายุรเวท

ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรเวทที่มองคุณ จะพิจารณาธรรมชาติร่างกายของคุณ (ปราคริติ) ความไม่สมดุลในปัจจุบันของคุณ (วิคริติ) และโดยเฉพาะความสมดุลของวาตะ — หลักการแห่งการเคลื่อนไหวและความแห้ง ซึ่งตามตำรับโบราณเกี่ยวข้องกับหู ระบบประสาท และการนอนหลับ —

พวกเขาจะตรวจสอบ: เวลาและคุณภาพการนอนหลับของคุณ การขับถ่ายที่เป็นปกติ ความแห้งของผิวหนังและปาก แนวโน้มต่อความวิตกกังวลหรือความคิดที่วิ่งพล่าน น้ำหนักตัวและความอยากอาหาร และเสียงริงในหูนั้นเป็นแบบต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราว พวกเขาจะถามถึงกิจวัตรประจำวัน การใช้หน้าจอตอนกลางคืน และความสม่ำเสมอของมื้ออาหาร เนื่องจากความไม่สม่ำเสมอถือเป็นปัจจัยกระตุ้นหลักของวาตะ

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระงับวาตะผ่านกิจวัตร ความอบอุ่น การบำบัดด้วยน้ำมัน (เช่น นาสยะ หรือ กรรณะ ปูรณะ ขึ้นอยู่กับการประเมิน) การปรับอาหาร และการปฏิบัติที่ช่วยสงบ — โดยมีเป้าหมายเพื่อทำให้ทั้งระบบประสาทและการนอนหลับเข้าที่

หลักฐาน: แนวทางอายุรเวทสำหรับเสียงริงในหูและโรคนอนไม่หลับได้รับการสนับสนุนหลักจากตำรับโบราณและการศึกษาทางคลินิกขนาดเล็ก การทดลองขนาดเล็กบางส่วนเกี่ยวกับตำรับสมุนไพรอายุรเวทและการบำบัดด้วยน้ำมันรายงานว่าอาการดีขึ้น แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างมักเล็กมากและการปกปิดข้อมูลทำได้ยาก (Kumar et al., 2016) ควรสังเกตว่าหลักฐานสำหรับอายุรเวทโดยเฉพาะในเรื่องเสียงริงในหูนั้นมีจำกัดและส่วนใหญ่เป็นการสังเกต การควบคุมคุณภาพของผลิตภัณฑ์สมุนไพรมีความแปรปรวน และตำรับบางอย่างอาจมีโลหะหนักหรือมีปฏิกิริยากับยา — ดังนั้นแหล่งที่มาและการดูแลจึงมีความสำคัญ

จิต-ร่างกาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้เชี่ยวชาญด้านจิต-ร่างกายและสรีรวิทยาความเครียดที่มองคุณ จะพิจารณาความตื่นตัว การประเมินภัยคุกคาม และวงจรที่ถูกปรับเงื่อนไขระหว่างเวลาเข้านอน ความเงียบ และความระแวดระวัง —

พวกเขาจะตรวจสอบ: ร่างกายของคุณทำอะไรในชั่วโมงก่อนเข้านอน คุณรู้สึกหวาดกลัวห้องนอนหรือไม่ การหายใจและความตึงของกล้ามเนื้อเปลี่ยนไปอย่างไรเมื่อคุณสังเกตเห็นเสียง ภาระความเครียดในเวลากลางวันและการฟื้นตัวของระบบประสาท ความพยายามในการนอน ("พยายาม" ที่จะนอน) กลายเป็นปัญหาจริงหรือไม่ และเกิดอะไรขึ้นกับเสียงริงในหูเมื่อคุณมีสมาธิจดจ่อกับสิ่งที่สนุกสนาน

ทิศทางของการปรับคือการลดความตื่นตัวทางสรีรวิทยา ทำลายความเชื่อมโยงระหว่างเตียงกับการเฝ้าตรวจเสียง และเปลี่ยนความหมายที่สมองกำหนดให้กับเสียงริงในหู — เพื่อให้มันไม่ถูกประมวลผลเป็นภัยคุกคามอีกต่อไป

หลักฐาน: การแทรกแซงโดยอาศัยการผ่อนคลายและการเจริญสติได้รับการศึกษาแล้วทั้งในเรื่องโรคนอนไม่หลับและความทุกข์จากเสียงในหู โดยพบผลลัพธ์เล็กน้อยแต่เป็นจริงในการทดลองบางชิ้น การลดความเครียดด้วยการเจริญสติและแนวทางที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงความทุกข์จากเสียงในหูในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในการศึกษาแบบสุ่ม (Roland et al., 2015) ควรสังเกตว่าแนวทางเหล่านี้โดยทั่วไปช่วยลดความทุกข์และปรับปรุงการนอนหลับมากกว่าที่จะกำจัดเสียงให้หมดไป และผลลัพธ์มีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างแต่ละบุคคล

สามสิ่งที่ควรค่าแก่การใคร่ครวญ

ไม่มีดวงตาทั้งสี่คู่นี้มองคุณพร้อมกันในเวลาเดียวกันเลย

แต่ละคู่ได้มองอย่างละเอียดถี่ถ้วน และแต่ละคู่ได้เห็นสิ่งที่เป็นจริง — แต่แต่ละคู่เห็นเพียงลำพัง

ประตูที่ยังไม่ถูกเปิดให้คุณ อาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองคุณเลยก็ได้

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่มอง	วิถีการได้ยิน เกณฑ์การได้ยิน สถาปัตยกรรมการนอนหลับ สาเหตุที่รักษาได้	คุณภาพและจังหวะของเสียง ชีพจร ลิ้น อาการที่เกี่ยวข้อง รูปแบบการนอน	ธาตุ constitutions สมดุลวาตะ กิจวัตร การย่อยอาหาร สภาวะของระบบประสาท	ความตื่นตัว การประเมินภัยคุกคาม การปรับเงื่อนไขก่อนนอน ภาระความเครียด
คำถามหลัก	มีสาเหตุที่รักษาได้หรือไม่ และโรคนอนไม่หลับได้รับการรักษาหรือยัง?	รูปแบบใดถูกรบกวน และทำไมจึงเป็นตอนนี้?	อะไรทำให้วาตะกำเริบ และเราจะสงบมันได้อย่างไร?	อะไรที่ทำให้วงจรความระแวดระวังคงอยู่?
ทิศทางของการปรับ	รักษาสาเหตุ CBT-I การเสริมสร้างเสียง การให้ความรู้	การฝังเข็ม สมุนไพร วิถีชีวิตเพื่อแก้ไขรูปแบบ	กิจวัตร ความอบอุ่น การบำบัดด้วยน้ำมัน อาหาร การปฏิบัติที่สงบ	ลดความตื่นตัว ทำลายความเชื่อมโยงระหว่างเตียงกับเสียง ปรับกรอบความหมาย
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งสำหรับ CBT-I; ปานกลางสำหรับ CBT สำหรับความทุกข์จากเสียงในหู	ผสมผสาน การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานตามประเพณี	จำกัด การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานตามประเพณี	ผลลัพธ์เล็กน้อยในการทดลองบางชิ้น
เหมาะที่สุดในฐานะ	การประเมินและการรักษาการนอนหลับในลำดับแรก	การสนับสนุนเสริมตามรูปแบบ	การสนับสนุนเสริมตามธาตุ constitutions	การทำงานเสริมด้านความตื่นตัวและนิสัย

สำคัญ: ทุกสิ่งในที่นี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนการดูแลรักษาที่คุณได้รับอยู่แล้ว อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาหรือเลื่อนการประเมินทางการแพทย์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน เสียงหูข้างเดียวที่เกิดขึ้นทันที เสียงหูร่วมกับสูญเสียการได้ยิน วิงเวียน หรืออาการทางระบบประสาท จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์โดยเร็ว

คำถามที่พบบ่อย

การใช้เสียงไวท์นอยซ์หรือพัดลมตลอดทั้งคืนปลอดภัยหรือไม่?

สำหรับคนส่วนใหญ่ ปลอดภัย — เสียงพื้นหลังระดับเบาเป็นวิธีมาตรฐานและมีความเสี่ยงต่ำในการลดความแตกต่างระหว่างเสียงหูกับห้องที่เงียบ ซึ่งมักเป็นสิ่งที่ทำให้เสียงดูเหมือนดังขึ้นในเวลากลางคืน คำสำคัญคือระดับเบา: การกลบเสียงดังอาจกระตุ้นระบบการได้ยินและรบกวนโครงสร้างการนอนหลับ เลือกสิ่งที่中性และสม่ำเสมอ ตั้งระดับให้ต่ำกว่าระดับเสียงหู และหลีกเลี่ยงสิ่งที่เปลี่ยนแปลงกะทันหัน หากคุณใช้หูฟัง ให้รักษาระดับเสียงให้ต่ำและพิจารณาแบบเปิดด้านหลังหรือแบบนำเสียงผ่านกระดูก หากเสียงทำให้เสียงหูของคุณแย่ลง ให้หยุดและแจ้งนักโสตสัมผัสวิทยาของคุณ

ฉันสามารถใช้เมลาโทนินสำหรับอาการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับเสียงหูได้หรือไม่?

โดยทั่วไปเมลาโทนินทนได้ดีและได้รับการศึกษาสำหรับอาการนอนไม่หลับ รวมถึงในผู้ที่มีเสียงหู โดยการทดลองขนาดเล็กบางส่วนชี้ให้เห็นถึงการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับในระดับปานกลาง มันไม่ใช่การรักษาเสียงหูโดยตรง และหลักฐานในกลุ่มเฉพาะนี้มีจำกัด ขนาดที่ใช้ในการศึกษามักต่ำ (1–3 มก.) รับประทานก่อนนอนไม่นาน เนื่องจากเมลาโทนินสามารถมีปฏิกิริยากับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยากันชักบางชนิด และยากดภูมิคุ้มกัน และเนื่องจากไม่เหมาะสมสำหรับทุกคน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเริ่มใช้ — โดยเฉพาะหากคุณใช้ยาอื่นอยู่

ทำไมเสียงหูของฉันจึงดังขึ้นในเวลากลางคืน?

โดยปกติมีสองสิ่งเกิดขึ้น ประการแรก ความเงียบขจัดเสียงพื้นหลังที่กลบเสียงหูบางส่วนในเวลากลางวัน ดังนั้นความแตกต่างจึงทำให้สังเกตเห็นได้ชัดขึ้น ประการที่สอง และมักสำคัญกว่า ระบบกระตุ้นความตื่นตัวทำงานมากขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อคุณนอนนิ่งโดยไม่มีอะไรให้สนใจ — และความตื่นตัวขยายความเข้มของเสียงที่รับรู้ได้ นี่คือกลไกที่เป็นหัวใจของแบบจำลองจาสเทรบอฟฟ์ ซึ่งหมายความว่าเป้าหมายมักไม่ใช่การกำจัดเสียง แต่เป็นการลดความตื่นตัวและการเฝ้าจับผิดที่ขยายเสียงนั้น

การตัดคาเฟอีน เกลือ หรือแอลกอฮอล์ออกช่วยได้จริงหรือ?

สำหรับบางคน ใช่ สำหรับหลายคน ไม่ คาเฟอีนและแอลกอฮอล์สามารถทำให้คุณภาพการนอนแย่ลง และในบางคนอาจดูเหมือนกระตุ้นอาการหูอื้อ การลดเกลือมีความสำคัญหลักหากคุณเป็นโรคเมนิแยร์หรือมีปัญหาเกี่ยวกับของเหลวในหูชั้นใน หลักฐานเกี่ยวกับตัวกระตุ้นจากอาหารที่เป็นสากลนั้นอ่อนและไม่สอดคล้องกัน แนวทางที่สมเหตุสมผลคือการทดลองสั้น ๆ อย่างเป็นระบบ — เปลี่ยนสิ่งหนึ่งเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ จดบันทึกง่าย ๆ และตัดสินจากรูปแบบการนอนและอาการของคุณเอง มากกว่าคำแนะนำทั่วไป อย่าตัดทุกสิ่งที่มีความสุขออกจากชีวิตพร้อมกัน

หูอื้อมีวิธีรักษาให้หายขาดหรือไม่?

ยังไม่มีการรักษาที่ได้รับอนุมัติซึ่งกำจัดหูอื้อได้อย่างน่าเชื่อถือสำหรับทุกคน และใครก็ตามที่สัญญาว่ารักษาให้หายขาดควรระมัดระวัง สิ่งที่มีหลักฐานคือการลดความทุกข์ทรมานและการรบกวนการนอนที่หูอื้อก่อขึ้น — ผ่าน CBT-I สำหรับการนอน วิธีการทางพฤติกรรมบำบัดความคิดสำหรับความทุกข์จากหูอื้อ การเพิ่มเสียงรอบตัว และการรักษาสาเหตุที่แท้จริงใด ๆ หลายคนพบว่าเมื่อเวลาผ่านไปเสียงจะรบกวนน้อยลงและเป็นศูนย์กลางในชีวิตน้อยลง แม้ว่ามันจะไม่หายไป นั่นคือเป้าหมายที่เป็นจริงและคุ้มค่า

ฉันควรกังวลหรือไม่ว่าหูอื้อของฉันหมายถึงสิ่งร้ายแรง?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ — แต่มีลักษณะเฉพาะบางอย่างที่ควรได้รับการประเมินอย่างรวดเร็ว: หูอื้อข้างเดียว หูอื้อแบบเต้นตามชีพจร (เสียงที่เต้นตามชีพจรของคุณ) หูอื้อร่วมกับสูญเสียการได้ยินหรือเวียนศีรษะ หรือหูอื้อร่วมกับอาการทางระบบประสาท หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ ควรพบแพทย์แทนที่จะรอ หากหูอื้อของคุณเป็นทั้งสองข้าง คงที่ และได้รับการประเมินแล้ว สิ่งที่ให้ความสำคัญมักคือการจัดการการนอนและความทุกข์ทรมาน มากกว่าการตรวจซ้ำอย่างเร่งด่วน

คืนนี้ฉันทำอะไรได้จริง ๆ ที่ปลอดภัย?

คืนนี้ ทำให้ง่ายและมีความเสี่ยงต่ำ ลดความเงียบด้วยเสียงพื้นหลังที่สม่ำเสมอและเบา ลุกจากเตียงหากคุณนอนตาค้างนานกว่าประมาณยี่สิบนาที และทำสิ่งสงบและน่าเบื่อในแสงสลัวจนรู้สึกง่วง ลองหายใจช้า ๆ โดยหายใจออกยาวกว่าหายใจเข้าเป็นเวลาสองสามนาที — ซึ่งจะกระตุ้นระบบประสาทส่วนที่ผ่อนคลายอย่างอ่อนโยน หลีกเลี่ยงการดูเวลา และหลีกเลี่ยงการหยิบหน้าจอ หากคุณได้รับคำแนะนำกลยุทธ์การนอนจากแพทย์ ให้ปฏิบัติตาม และหากคืนนี้เป็นหนึ่งในหลายคืนที่แย่ ให้จองเวลาพูดคุยเรื่องการนอนอย่างจริงจังแทนที่จะฝืนทนอีกครั้ง

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มจากสิ่งที่ปลอดภัย มีหลักฐานรองรับ และอยู่ในวิสัยที่ทำได้ — จากนั้นจึงขยายมุมมองหากค่ำคืนยังคงยากลำบาก

1. ตัดสิ่งที่จำเป็นต้องตัดออกก่อน หากคุณมีเสียงหึ่งในหูข้างเดียว เป็นจังหวะตามชีพจร หรือเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หรือมีเสียงหึ่งในหูร่วมกับสูญเสียการได้ยิน วิงเวียน หรืออาการทางระบบประสาท ควรพบแพทย์โดยเร็ว หากคุณได้รับการประเมินแล้วและได้รับแจ้งว่าอาการคงที่ คุณสามารถก้าวไปยังขั้นตอนถัดไปได้อย่างมั่นใจมากขึ้น

2. รักษาการนอน ไม่ใช่แค่เสียง สอบถามโดยเฉพาะเกี่ยวกับการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดสำหรับโรคนอนไม่หลับ (CBT-I) — เป็นแนวทางแรกสำหรับโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง และมีให้บริการทั้งแบบพบตัว แบบกลุ่ม และผ่านโปรแกรมดิจิทัลที่ผ่านการรับรอง ใช้ร่วมกับการเพิ่มเสียงในระดับต่ำและกิจวัตรผ่อนคลายก่อนนอนที่สม่ำเสมอ

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีของคุณ หากคุณได้ลองมาหลายทางแล้วแต่ยังรู้สึกเหมือนมีสี่คนที่แตกต่างกันมองเห็นสี่ส่วนที่แตกต่างกันของคุณ ลองพิจารณาโพสต์กรณีของคุณในที่ที่ผู้ปฏิบัติจากระบบที่แตกต่างกันสามารถทบทวนได้อย่างอิสระและวิพากษ์วิจารณ์เหตุผลของกันและกัน — นั่นคือสิ่งที่ Rebirthealth มีไว้เพื่อ

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ เสียงหึ่งในหูและโรคนอนไม่หลับอาจมีสาเหตุที่รักษาได้ และแพทย์ของคุณเอง — ซึ่งสามารถตรวจร่างกาย ทบทวนยาของคุณ และดูประวัติทั้งหมดของคุณ — ยังคงเป็นบุคคลที่เหมาะสมที่สุดในการแนะนำการดูแลของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Jastreboff, P.J., 1990. Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms of generation and perception. Neuroscience Research, 8(4), pp.221–254.

2. Qaseem, A., Kansagara, D., Forciea, M.A., Cooke, M., Denberg, T.D., 2016. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 165(2), pp.125–133.

3. Cima, R.F.F., Andersson, G., Schmidt, C.J., Henry, J.A., 2014. Cognitive-behavioral treatments for tinnitus: a review of the literature. Journal of the American Academy of Audiology, 25(1), pp.29–61.

4. Kim, J.I., Choi, J.Y., Lee, D.H., Choi, T.Y., Lee, M.S., Ernst, E., 2012. Acupuncture for the treatment of tinnitus: a systematic review of randomized clinical trials. BMC Complementary and Alternative Medicine, 12, p.97.

5. Kumar, S., Kumar, A., Prakash, O., 2016. Ayurvedic management of tinnitus: a review. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 7(4), pp.233–238.

6. Roland, L.T., Lenze, E.J., Hardin, F.M., Hunt, A., Carnahan, R., O'Brien, K., Firszt, J.B., 2015. Effects of mindfulness-based stress reduction on tinnitus: a pilot study. Journal of the American Academy of Audiology, 26(3), pp.293–302.