ฉันควรกังวลไหมว่าเสียงในหูของฉันเริ่มขึ้นหลังเป็นหวัดหรือหูชั้นกลางอักเสบ?

มันเริ่มขึ้นสามวันหลังจากที่อาการหวัดเริ่มจางลง ฉันจำได้ว่ายืนอยู่ที่อ่างล้างจาน ล้างแก้วน้ำ แล้วสังเกตเห็นเสียงหวีดสูงบาง ๆ ที่ดูเหมือนมาจากในหัวของตัวเอง ฉันปิดก๊อกน้ำ เสียงหวีดยังคงอยู่ สองสัปดาห์ถัดมาฉันทำในสิ่งที่คิดว่าคนส่วนใหญ่ทำ ฉันรอ ฉันกูเกิล ฉันถามเภสัชกร และฉันบอกตัวเองว่ามันจะผ่านไป มันไม่ผ่านไป บางวันมันเบาลง บางวันมันดังกระหึ่ม และมันมักจะแย่ลงในความเงียบของห้องนอน ที่ไม่มีอะไรมาต่อสู้กับมัน หมอประจำตัวฉันส่องดูในหู บอกว่าการติดเชื้อหายแล้ว บอกว่าแก้วหูดูปกติดี และพูดคำว่า "เสียงในหู" เหมือนกับที่คุณยื่นใบปลิวให้ใครสักคน ผลตรวจการได้ยินออกมาปกติสำหรับวัยของฉัน หมอหูคอจมูกบอกว่าท่อยูสเตเชียนของฉันอาจยังปรับตัวอยู่ ทุกคนใจดี ทุกคนก็จบบทสนทนาไปนานก่อนที่ฉันจะพร้อม สิ่งที่ฉันไม่สามารถให้ใครอธิบายได้คือทำไมเสียงนั้นมาพร้อมกับการติดเชื้อแต่กลับไม่ยอมจากไปพร้อมกัน และทำไมไม่มีใครดูเหมือนจะสงสัยในส่วนอื่น ๆ ของฉัน — การนอน กราม ความเครียด การย่อยอาหาร ทั้งกลไกความกังวลที่ทำงานเต็มสปีดตั้งแต่เช้าวันแรกที่หูอื้อนั้น ฉันใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะเข้าใจว่ามีเพียงเลนส์เดียวที่มองปัญหานี้มาตลอด และคำตอบ ถ้ามี อาจซ่อนอยู่ในจุดที่หลายสิ่งเหลื่อมซ้อนกัน

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

หนึ่ง: เสียงในหูใหม่หลังเป็นหวัดหรือหูชั้นกลางอักเสบเป็นเรื่องปกติ และสำหรับคนส่วนใหญ่ไม่ใช่สัญญาณของสิ่งอันตราย เสียงในหูเป็นอาการ ไม่ใช่โรค และมักถูกกระตุ้นจากสิ่งที่คุณเพิ่งประสบมา — จมูกคัด หูชั้นกลางคัด มีของเหลวหลังแก้วหู การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในการที่เสียงเดินทางไปถึงหูชั้นใน มันไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังจะหูหนวก ไม่ได้หมายความว่าคุณมีเนื้องอกในสมอง และไม่ได้หมายความว่าคุณทำอะไรผิด เสียงในหูหลังการติดเชื้อส่วนใหญ่มักดีขึ้นเมื่อหูและท่อยูสเตเชียนปรับตัว แม้ว่าบางคนอาจยังมีเสียงหลงเหลืออยู่ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง และความจริงที่ตรงไปตรงมาคือไม่มีใครบอกคุณล่วงหน้าได้ว่าคุณจะอยู่ในกลุ่มไหน

ประการที่สอง: บางคนพบว่าเสียงในหูของตนจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อมองภาพรวมทั้งหมดจากมากกว่าหนึ่งมุม — ไม่ใช่แค่หู แต่รวมถึงการนอนหลับ ความตึงของขากรรไกร ท่าทางของคอ สรีรวิทยาของความเครียด การย่อยอาหาร และสภาวะความตื่นตัวโดยรวมของระบบประสาท นี่ไม่ใช่คำสัญญาว่าเสียงของคุณจะหายไป เป็นเพียงข้อสังเกตว่าหูแทบไม่เคยเป็นอวัยวะเดียวที่เกี่ยวข้อง และการเปิดมุมมองให้กว้างขึ้นบางครั้งก็เปิดทางเลือกที่การนัดหมายครั้งเดียวทำไม่ได้

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

ถ้าคุณกำลังอ่านสิ่งนี้ คุณคงผ่านวงจรนั้นมาแล้ว คุณไปพบแพทย์ทั่วไป ซึ่งตรวจหูของคุณและอาจสั่งยาลดคัดจมูกหรือยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย คุณอาจได้พบแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก ได้ตรวจการได้ยิน อาจมีการวัดความดันในหูชั้นกลาง อาจได้สเปรย์สเตียรอยด์พ่นจมูกหนึ่งคอร์ส คุณได้รับคำแนะนำให้รอเวลา คุณก็รอ เวลาผ่านไป หวัดหาย หูหายตัน แต่เสียงยังอยู่ — หรือเปลี่ยนรูป หรือย้ายที่ หรือกลายเป็นสิ่งสุดท้ายที่คุณสังเกตก่อนนอนและสิ่งแรกที่คุณสังเกตตอนเช้า

วงจรนั้นไม่ใช่ความล้มเหลวของการดูแลรักษา แต่เป็นความล้มเหลวของขอบเขตการมอง การประเมินแบบแผนเดิมสำหรับเสียงในหูหลังการติดเชื้อนั้นเก่งมากในการตัดสิ่งอันตรายออกไป — การสูญเสียการได้ยินอย่างเฉียบพลัน โคลีสเตียโตมา เนื้องอกเส้นประสาทหู ขี้หูอุดตัน โรคกระดูกหูแข็ง — และทำได้ดีด้วย แต่เมื่อตัดสิ่งเหล่านั้นออกแล้ว เส้นทางมาตรฐานมักไม่มีที่ไปต่อ เพราะมันถูกออกแบบมาเพื่อค้นหาโรค ไม่ใช่เพื่อทำความเข้าใจการรับรู้ที่คงอยู่

คำอธิบายกระแสหลักนั้นน่ารู้ ปัจจุบันเสียงในหูส่วนใหญ่เข้าใจว่าเป็นปรากฏการณ์จากส่วนกลาง: เมื่อระบบการได้ยินสูญเสียหรือเปลี่ยนแปลงสัญญาณนำเข้า — จากการติดเชื้อ ของเหลว เสียงดัง หรือการเปลี่ยนแปลงตามวัย — เครือข่ายการได้ยินของสมองสามารถเพิ่มอัตราขยายภายในของตัวเองเพื่อชดเชย โมเดล "อัตราขยายจากส่วนกลาง" นี้ช่วยอธิบายว่าทำไมเสียงในหูจึงมักคงอยู่หลังจากหูหายดีแล้ว และทำไมมันจึงสัมพันธ์กับความทุกข์ทรมานและความใส่ใจมากกว่าระดับความดังของเสียงภายนอกใด ๆ (Baguley และคณะ, 2013) พูดอีกอย่างก็คือ หูอาจเป็นผู้เริ่มเรื่อง แต่สมองมักเป็นผู้ที่ยังเล่ามันอยู่ นั่นแหละคือเหตุผลว่าทำไมเลนส์เดียว — ออโตสโคป — จึงมองไม่เห็นภาพทั้งหมด

การทำให้สาขาต่าง ๆ มองเห็นร่วมกันคือประตูบานที่ยังขาดไป

นี่คือสิ่งแปลกประหลาดเกี่ยวกับความเชี่ยวชาญเฉพาะทางในยุคใหม่: แพทย์หูคอจมูกดูที่หู นักโสตสัมผัสวิทยาดูที่ออดิโอแกรม ทันตแพทย์ดูที่ขากรรไกร นักกายภาพบำบัดดูที่คอ นักจิตวิทยาดูที่ความทุกข์ทรมาน และแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปประสานงานการส่งต่อ แต่ละมุมมองล้วนสมเหตุสมผล แทบไม่เคยมีใครนั่งลงพร้อมกับทุกมุมมองในคราวเดียวแล้วถามว่ามันรวมกันแล้วหมายถึงอะไรในคนคนหนึ่ง

นั่นคือช่องว่างที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อปิด ที่ปรึกษาจากสี่ระบบการแพทย์ที่แตกต่างกันทบทวนกรณีเดียวกันอย่างเป็นอิสระต่อกัน จากนั้นจึงทบทวนข้อเสนอของกันและกันแบบ peer-review — ดังนั้นหู ระบบประสาท ขากรรไกร การนอนหลับ และภาระความเครียดจึงถูกพิจารณาเป็นส่วนหนึ่งของมนุษย์คนหนึ่ง แทนที่จะเป็นนัดหมายแยกกัน มันไม่ใช่การแทนที่แพทย์ของคุณ มันคือการมองคำถามเดียวกันอีกครั้งในมุมที่กว้างขึ้น

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังมองหูในฐานะอวัยวะ และมองวิถีการได้ยินในฐานะห่วงโซ่สัญญาณ — และถามว่าในห่วงโซ่นั้น มีอะไรเปลี่ยนแปลงไปบ้างนับตั้งแต่การติดเชื้อ —

พวกเขาจะดำเนินการ: การตรวจด้วยกล้องส่องหูอย่างเต็มรูปแบบเพื่อหาไขหู แก้วหูที่ถูกดึงรั้งหรือทะลุ หรือของเหลวในหูชั้นกลาง; การตรวจออดิโอแกรมแบบ pure-tone และ tympanometry เพื่อตรวจหาการสูญเสียการได้ยินแบบ conductive จากความผิดปกติของท่อยูสเตเชียน หรือการสูญเสียการได้ยินแบบ sensorineural ที่อาจไม่ถูกสังเกตพบ; ประวัติเกี่ยวกับช่วงเวลาของการติดเชื้อและอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกี่ยวข้อง อาการแน่นหู หรืออาการข้างเดียว; และหากเสียงในหูเป็นข้างเดียว เป็นจังหวะเต้นตามชีพจร หรือมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินแบบไม่สมมาตร ก็จะทำ MRI ของรูหูชั้นในเพื่อแยกพยาธิสภาพแบบ retrocochlear ออกไป

ทิศทางของการปรับคือการรักษาสาเหตุส่วนปลายใด ๆ ที่กลับคืนได้ — ความผิดปกติของท่อยูสเตเชียน ของเหลว ไขหู การติดเชื้อ — จากนั้นหากเสียงในหูยังคงอยู่ที่ส่วนกลาง ก็ใช้การเพิ่มเสียงบำบัด การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม และอาจรวมถึงการบำบัดปรับเสียงในหู (tinnitus retraining therapy) เพื่อลดการรบกวน

หลักฐานในที่นี้แข็งแกร่งสำหรับการประเมิน และสำหรับ CBT และการบำบัดด้วยเสียงในการลดความทุกข์ทรมานที่เกี่ยวข้องกับเสียงในหู แม้อาจไม่ใช่ความดังที่รับรู้ได้เอง การทบทวนของ Cochrane เกี่ยวกับการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมสำหรับเสียงในหูพบประโยชน์ที่สม่ำเสมอต่อคุณภาพชีวิตและการวัดความทุกข์ทรมาน (Fuller et al., 2020) และแบบจำลอง central gain ได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากการถ่ายภาพและสรีรวิทยาไฟฟ้า (Baguley et al., 2013) ควรสังเกตว่าในปัจจุบันยังไม่มียาใดที่ได้รับอนุมัติโดยเฉพาะเพื่อกำจัดเสียงในหู และยาหลายชนิดที่เคยลองในอดีต — รวมถึงลิโดเคนและยากันชักต่าง ๆ — แสดงผลที่ไม่สม่ำเสมอหรืออยู่ได้เพียงระยะสั้น

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของการแพทย์แผนจีนกำลังมองหารูปแบบของความไม่สมดุลที่ทำให้เสียงนั้นเกิดขึ้นและคงอยู่ — และถามว่าความผิดปกตินั้นอยู่ที่ความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ใดในร่างกาย —

พวกเขาจะตรวจสอบว่า: เสียงหูอื้อนั้นเกิดขึ้นทันทีหรือค่อยเป็นค่อยไป, เป็นเสียงสูงหรือเสียงต่ำ, แย่ลงเมื่อเหนื่อยล้าหรือเมื่อโกรธ, มีอาการเวียนศีรษะ, ปวดหัว, ปากแห้ง, แขนขาเย็น, หรือระบบย่อยอาหารอ่อนแอร่วมด้วยหรือไม่; สภาพของเครือข่ายไต (ซึ่งในการแพทย์แผนจีนควบคุมหู), ตับ (ซึ่งควบคุมการไหลเวียนของชี่อย่างราบรื่นและมักเกี่ยวข้องกับเสียงหูอื้อที่เกิดขึ้นทันทีและเชื่อมโยงกับความเครียด), และม้ามและกระเพาะอาหาร (ซึ่งควบคุมการสร้างชี่และเลือด); ลิ้นและชีพจร; และจังหวะเวลาของการเริ่มมีอาการเมื่อเทียบกับการติดเชื้อ, ลม, และความเครียดทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการขจัดลมหรือความร้อนจากเสมหะที่ยังคงเหลืออยู่ในหู จากนั้นจึงบำรุงหรือควบคุมเครือข่ายใดก็ตามที่พร่องหรือติดขัด — ซึ่งมักเป็นไต, ตับ, หรือม้าม — โดยใช้การฝังเข็ม, ตำรับสมุนไพร, และคำแนะนำด้านวิถีชีวิต

หลักฐานสำหรับการฝังเข็มในเสียงหูอื้อนั้นมีทั้งที่สนับสนุนและไม่สนับสนุน แต่ไม่ได้ขาดหายไป entirely การทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่โดย Kim และคณะ (2012) พบว่าการฝังเข็มแบบดั้งเดิมไม่เหนือกว่าการฝังเข็มหลอกสำหรับความรุนแรงของเสียงหูอื้อแบบอัตนัย ในขณะที่การทดลองขนาดเล็กบางส่วนและการวิเคราะห์อภิมานในภายหลังได้ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผลลัพธ์รอง เช่น ความรำคาญและการนอนหลับ (Liu และคณะ, 2016) ควรสังเกตว่าการทดลองของการแพทย์แผนจีนส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก, มีความหลากหลายในการเลือกจุดฝังเข็มและตำรับยา, และมีความเสี่ยงต่ออคติ และหลักฐานดั้งเดิมส่วนใหญ่เป็นการสังเกตและมีอายุหลายศตวรรษมากกว่าที่จะเป็นการทดลองแบบควบคุม — ดังนั้นการแพทย์แผนจีนจึงควรถือเป็นแนวทางเสริมมากกว่าการรักษาที่พิสูจน์แล้ว

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของอายุรเวทกำลังมองรัฐธรรมนูญของคุณและความสมดุลของโดชะทั้งสาม — และถามว่าความไม่สมดุลใดได้ปรากฏออกมาที่หู ซึ่งอายุรเวทเชื่อมโยงกับวาตะและธาตุอากาศ —

พวกเขาจะตรวจสอบ: ปรากฤติ (รัฐธรรมนูญ) และวิกฤติ (ความไม่สมดุลปัจจุบัน) ของคุณ; ว่าเสียงหูอื้อนั้นมาพร้อมกับความแห้ง, ความวิตกกังวล, การนอนไม่หลับ, ท้องผูก, หรือความเย็น (ซึ่งบ่งชี้ถึงวาตะที่กำเริบ) หรือไม่; ว่ามีความร้อน, การอักเสบ, หรือความหงุดหงิด (ปิตตะ) หรือไม่; หรือว่ามีความคั่ง, ความหนัก, หรือเสมหะส่วนเกิน (กผะ) หรือไม่; สภาพของการย่อยอาหารและการขับถ่ายของคุณ เนื่องจากอายุรเวทเชื่อว่าการย่อยอาหารที่บกพร่องสร้างอามะ (สารตกค้างจากการเผาผลาญ) ที่สามารถอุดตันช่องทางต่างๆ ได้; และกิจวัตรประจำวัน, เวลานอน, และการรับสัมผัสที่มากเกินไปในชีวิตของคุณ

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการทำให้โดชะที่กำเริบสงบลง — โดยทั่วไปคือวาตะ — ผ่านอาหาร การบำบัดด้วยน้ำมัน เช่น นาสยะ และกรณะ ปิชุ การสนับสนุนด้วยสมุนไพร และกิจวัตรประจำวันที่สม่ำเสมอซึ่งช่วยสงบระบบประสาท

หลักฐานสำหรับการจัดการเสียงในหูตามแนวอายุรเวทนั้นมีจำกัด การศึกษาแบบนำร่องขนาดเล็กเกี่ยวกับตำรับสมุนไพรอายุรเวทรายงานว่าผู้เข้าร่วมบางรายมีอาการดีขึ้นในเชิงอัตวิสัยของความรุนแรงของเสียงในหู (Kumar et al., 2011) และการบำบัดด้วยนาสยะได้รับการกล่าวถึงในตำราโบราณสำหรับอาการของหูและศีรษะมาเป็นเวลาหลายศตวรรษ ควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็กและมักไม่มีการควบคุม ผลิตภัณฑ์สมุนไพรอายุรเวทมีความหลากหลายอย่างมากในด้านส่วนประกอบและคุณภาพ และตำรับยาโบราณบางชนิดอาจมีโลหะหนักปนเปื้อน — ดังนั้นการรักษาด้วยอายุรเวทใด ๆ ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติเหมาะสม และควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองกาย-จิตและสรีรวิทยาความเครียดกำลังมองสภาวะของระบบประสาทของคุณ — และถามว่าเสียงในหูกำลังถูกขยายและคงอยู่โดยร่างกายที่ติดอยู่ในภาวะตอบสนองต่อภัยคุกคามหรือไม่ —

พวกเขาจะตรวจสอบ: คุณภาพและเวลาของการนอนหลับของคุณ ภาระความเครียดและวิธีที่คุณฟื้นตัวจากมัน ไม่ว่าคุณจะกัดกราม ขบฟัน หรือเกร็งคอและไหล่หรือไม่ รูปแบบการหายใจของคุณ นิสัยการใส่ใจต่อเสียง (คุณตรวจสอบมันบ่อยแค่ไหน คุณกลัวมันมากเพียงใด) และความเชื่อมโยงระหว่างความรุนแรงของอาการกับสภาวะทางอารมณ์ ซึ่งมักเป็นข้อมูลที่ให้ประโยชน์มากที่สุดในบรรดาทั้งหมด

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดการทำงานของระบบประสาทลงผ่านการฟื้นฟูการนอนหลับ การฝึกหายใจและการผ่อนคลาย การคลายกรามและคอ และ — ที่สำคัญที่สุด — การเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์กับเสียงเอง เพื่อให้มันคุกคามน้อยลงและดังนั้นจึงถูกขยายน้อยลง

หลักฐานในส่วนนี้มีความหมาย เสียงในหูที่สร้างความทุกข์ทรมานมีความเชื่อมโยงอย่างstrongกับความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และการนอนหลับที่ไม่ดี และการบำบัดทางจิตวิทยาที่มุ่งเป้าไปที่ปัจจัยเหล่านี้ช่วยลดภาระของเสียงในหูได้ แม้ว่าเสียงเองจะไม่เปลี่ยนแปลง (Fuller et al., 2020) แนวทางที่อิงสติได้แสดงประโยชน์ต่อความทุกข์ทรมานที่เกี่ยวข้องกับเสียงในหูในการทดลองแบบสุ่ม (Philippot et al., 2012) ควรสังเกตว่าสรีรวิทยาความเครียดไม่ได้อธิบายว่าเหตุใดเสียงในหูจึงเริ่มต้นขึ้น และการลดความทุกข์ทรมานไม่จำเป็นต้องทำให้เสียงหายไป — แต่บ่อยครั้งมันเปลี่ยนปริมาณชีวิตของคุณที่เสียงนั้นครอบครอง

สามสิ่งที่ยังไม่เคยเกิดขึ้น

สี่คู่สายตาที่เคยตรวจดูหูของคุณ ชีพจรของคุณ ร่างกายตามธรรมชาติของคุณ และระบบประสาทของคุณ — แต่แทบไม่เคยมีครั้งใดที่พวกเขามองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

เครื่องตรวจหูยังไม่เคยอยู่ในห้องเดียวกับการวินิจฉัยลิ้น การประเมินโดชา และบันทึกการนอน โดยทั้งหมดพิจารณาเคสเดียวกันร่วมกัน

และประตูที่ยังไม่เปิดออกนั้น อาจเป็นประตูที่ยังไม่ได้มองคุณเลย — ไม่ได้มองที่หูของคุณ ไม่ได้มองที่ออดิโอแกรมของคุณ แต่ที่ตัวตนทั้งหมดของคุณ ในที่เดียว โดยมีมากกว่าหนึ่งศาสตร์ที่ตั้งคำถาม

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่มอง	หู, เส้นทางการได้ยิน, ออดิโอแกรม, การถ่ายภาพ	รูปแบบของความไม่สมดุล; เครือข่ายไต ตับ ม้าม; ลิ้นและชีพจร	ร่างกายตามธรรมชาติ (โดชา), การย่อยอาหาร, อามะ, กิจวัตรประจำวัน	สถานะของระบบประสาท, การนอน, ความตึงของกรามและคอ, นิสัยด้านความสนใจ
คำถามหลัก	อะไรในสายสัญญาณที่เปลี่ยนไป?	การไหลเวียนถูกปิดกั้นหรือพร่องตรงไหน?	โดชาใดกำเริบและเพราะเหตุใด?	การตอบสนองต่อภัยคุกคามยังทำให้เสียงถูกขยายอยู่หรือไม่?
ทิศทางของการปรับ	รักษาสาเหตุที่แก้ไขได้; การบำบัดด้วยเสียง, CBT	ขับลม/เสมหะ; เสริมหรือควบคุมเครือข่าย	ระงับวาตะ; นาสยะ, น้ำมัน, กิจวัตร, สมุนไพร	ลดการกระตุ้น, ฟื้นการนอน, เปลี่ยนความสัมพันธ์กับเสียง
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งสำหรับการประเมินและ CBT; ไม่มียารักษาให้หายขาด	ผสมกัน; การทดลองขนาดเล็ก, หลักฐานตามประเพณี	จำกัด; การศึกษานำร่องขนาดเล็ก, หลักฐานตามประเพณี	ปานกลาง; มีหลักฐานดีสำหรับการลดความทุกข์ทรมาน
เหมาะที่สุดในฐานะ	การประเมินแนวหน้าและการคัดกรองสาเหตุร้ายแรง	การดูแลเสริม, การดูแลร่วม	การดูแลเสริม, การดูแลร่วม	การดูแลร่วมสำหรับความทุกข์ทรมานและการนอน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์ปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาใด ๆ หรือเลื่อนการประเมินทางการแพทย์ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน เสียงในหูที่เกิดขึ้นใหม่ — โดยเฉพาะข้างเดียว, เป็นจังหวะเต้นตามชีพจร, หรือร่วมกับการได้ยินลดลงหรือเวียนศีรษะ — ควรได้รับการประเมินจากแพทย์เสมอ

คำถามที่พบบ่อย

ฉันควรกังวลไหมที่เสียงในหู (หูอื้อ) ของฉันเริ่มเป็นหลังเป็นหวัดหรือติดเชื้อในหู?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ต้องกังวล หูอื้อหลังการติดเชื้อเป็นเรื่องพบได้บ่อยและมักทุเลาลงเมื่อท่อยูสเตเชียนและหูชั้นกลางฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินหากหูอื้อเป็นข้างเดียว เต้นเป็นจังหวะ (ตรงกับชีพจรของคุณ) ร่วมกับสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันหรือไม่สมมาตร เวียนศีรษะ หรือมีอาการทางระบบประสาท ลักษณะเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างทันท่วงทีเพื่อตัดสาเหตุที่รักษาได้หรือร้ายแรงกว่าออกไป สำหรับคนส่วนใหญ่ ขั้นตอนแรกที่เหมาะสมคือการตรวจกับแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์หู คอ จมูก พร้อมการทดสอบการได้ยิน

มันจะหายไปเองไหม?

บางครั้งก็หาย โดยเฉพาะหากยังมีของเหลวหรือความคัดแน่นในหูชั้นกลางที่ค่อย ๆ หายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ ในคนอื่น ๆ อาการดีขึ้นแต่ไม่หายสนิท และในบางคนก็คงอยู่ที่ระดับคงที่ ไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการคาดเดาว่าของคุณจะเป็นแบบไหน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการประเมินที่ถูกต้อง — และแผนในการจัดการกับมัน — จึงสำคัญกว่าการรออย่างไม่มีกำหนดเพื่อความแน่ใจ

ฉันควรรอนานแค่ไหนก่อนไปพบแพทย์?

หากหูอื้อเกิดขึ้นหลังเป็นหวัดและการได้ยินของคุณรู้สึกปกติ ช่วงเวลาที่เหมาะสมคือสองถึงสี่สัปดาห์ แต่ถ้ากังวลก็ไปพบได้เร็วขึ้น หากคุณมีลักษณะสัญญาณเตือนใด ๆ — เสียงข้างเดียว เสียงเต้นเป็นจังหวะ สูญเสียการได้ยิน เวียนศีรษะ หรือรู้สึกแน่นหูที่ไม่ทุเลา — ควรไปพบแพทย์โดยเร็วแทนที่จะรอ การประเมินตั้งแต่เนิ่น ๆ จะตัดสิ่งที่ต้องให้ความสนใจออกไปและให้ค่าพื้นฐานแก่คุณ

หูอุดตันหรือปัญหาท่อยูสเตเชียนทำให้เกิดหูอื้อได้ไหม?

ได้ การทำงานผิดปกติของท่อยูสเตเชียนเป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อย เมื่อท่อปรับความดันไม่เหมาะสม แก้วหูจะบุ๋มลง ความดันในหูชั้นกลางเปลี่ยนไป และสัญญาณที่เปลี่ยนแปลงไปสู่หูชั้นในอาจทำให้เกิดหูอื้อ หูอื้อประเภทนี้มักดีขึ้นเมื่อท่อฟื้นตัว ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หลังการติดเชื้อหายไปแล้ว สเปรย์สเตียรอยด์ทางจมูก ยาลดคัดจมูก และการทำท่าเพื่อปรับความดันโดยตั้งใจ บางครั้งถูกนำมาใช้ แม้ว่าหลักฐานสำหรับสิ่งเหล่านี้จะยังคลุมเครือ

หูอื้อเป็นสัญญาณของการสูญเสียการได้ยินหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป แต่ทั้งสองมักเกี่ยวข้องกัน คนจำนวนมากที่มีหูอื้อมีการสูญเสียการได้ยินในระดับหนึ่ง บางครั้งตรวจพบได้เฉพาะจากการตรวจการได้ยินแบบละเอียด และแบบจำลอง central gain เสนอว่าการรับสัญญาณที่ลดลงอาจทำให้สมองขยายสัญญาณภายในของตัวเองขึ้น ผลการทดสอบการได้ยินที่เป็นปกติสำหรับวัยของคุณนั้นทำให้อุ่นใจได้ แต่ไม่ได้ตัดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยออกไปทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ นักโสตสัมผัสวิทยาสามารถประเมินเรื่องนี้ได้อย่างถูกต้องและหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการเสริมเสียง

ความเครียดทำให้เสียงในหูแย่ลงหรือไม่?

ความเครียดและความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความรู้สึกว่ารบกวนของเสียงในหู แม้ว่ามันจะไม่ได้เป็นสาเหตุของเสียงนั้นก็ตาม การนอนหลับที่ไม่ดี การกัดฟัน และการตอบสนองต่อภัยคุกคามที่ heightened ขึ้น ล้วนสามารถทำให้การรับรู้เสียงเด่นชัดมากขึ้นได้ วิธีการทางจิตวิทยาและจิต-กาย — CBT, การเจริญสติ, การผ่อนคลาย, การซ่อมการนอนหลับ — มีหลักฐานที่ดีในการลดความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับเสียงในหู แม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดเสียงได้

การฝังเข็มหรืออายุรเวทสามารถรักษาเสียงในหูของฉันให้หายได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถสัญญาได้ว่าจะรักษาเสียงในหูให้หายขาด และนั่นรวมถึงการฝังเข็ม อายุรเวท และการรักษาแบบแผนปัจจุบันทั้งหมดที่มีอยู่ในขณะนี้ การฝังเข็มแสดงผลลัพธ์ที่ผสมกันในการทดลอง โดยมีข้อบ่งชี้บางประการถึงประโยชน์ต่อความรำคาญและการนอนหลับ ส่วนวิธีการอายุรเวทมีเพียงการศึกษาเบื้องต้นขนาดเล็กเท่านั้นที่รองรับ ทั้งสองอาจสมเหตุสมผลในฐานะการดูแลสนับสนุนควบคู่ไปกับการประเมินทางการแพทย์ โดยมีเงื่อนไขว่าต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการประเมินทางการแพทย์ที่เหมาะสม จากนั้นเปิดมุมมองให้กว้างขึ้น — เพราะหูไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมดเสมอไป

1. ตรวจสอบพื้นฐาน พบแพทย์ทั่วไปหรือ ENT เพื่อตรวจ otoscopy, ทดสอบการได้ยิน และ tympanometry ซึ่งจะช่วยตัดสาเหตุจากขี้หู, ของเหลว, การติดเชื้อ และสาเหตุที่พบได้ยากแต่สำคัญออกไป หากเสียงในหูของคุณเป็นข้างเดียว, เป็นจังหวะพัลส์, หรือมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินหรือเวียนศีรษะ ให้บอกอย่างชัดเจนและถามว่าการตรวจภาพมีความเหมาะสมหรือไม่

2. ติดตามรูปแบบของคุณเป็นเวลาสองสัปดาห์ บันทึกว่าเสียงดังที่สุดเมื่อไหร่ อะไรทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง คุณนอนหลับอย่างไร คุณกัดกรามหรือไม่ และคุณรู้สึกเครียดแค่ไหน บันทึกนี้มักเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถนำไปให้ผู้ปฏิบัติงานคนใดก็ได้ ไม่ว่าจะเป็นแผนปัจจุบันหรือทางเลือก

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ หากเส้นทางมาตรฐานหยุดชะงัก ลองพิจารณาโพสต์กรณีของคุณไปที่ Rebirthealth ซึ่งที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน, การแพทย์แผนจีน, อายุรเวท และสรีรวิทยาจิต-กาย จะทบทวนอย่างอิสระและตรวจสอบข้อเสนอของกันและกัน — เพื่อให้หูของคุณ, การนอนหลับของคุณ, กรามของคุณ และภาระความเครียดของคุณได้รับการพิจารณาร่วมกัน แทนที่จะแยกกันในการนัดหมายแต่ละครั้ง

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงยา การรักษา หรือการจัดการเสียงในหูของคุณเสมอ และไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากมีการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน, เวียนศีรษะรุนแรง หรือมีอาการทางระบบประสาท

เอกสารอ้างอิง

1. Baguley, D., McFerran, D., Hall, D., 2013. Tinnitus. The Lancet, 382(9904), pp.1600–1607.

2. Fuller, T., Cima, R., Langguth, B., et al., 2020. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD012614.

3. Kim, J.I., Choi, J.Y., Lee, D.H., et al., 2012. Acupuncture for the treatment of tinnitus: a randomised controlled trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 18(12), pp.1133–1138.

4. Liu, F., Han, X., Li, Y., Yu, S., 2016. Acupuncture in the treatment of tinnitus: a systematic review and meta-analysis. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 273(2), pp.285–294.

5. Kumar, S., Sharma, A., Bhardwaj, S., 2011. A pilot study of an Ayurvedic formulation in tinnitus. Ayu, 32(3), pp.362–365.

6. Philippot, P., Nef, F., Clauw, L., et al., 2012. Mindfulness-based cognitive therapy for tinnitus: a randomised controlled trial. Journal of Psychosomatic Research, 72(3), pp.218–224.