ทำไมฉันได้ยินเสียงริงในหูข้างเดียว — ควรไปตรวจไหม?

*มันเริ่มต้นวันอังคาร ในหูข้างขวาของฉัน เหมือนยุงที่ somehow เข้าไปอยู่ในกะโหลก ฉันอายุสี่สิบสาม สุขภาพดี ยุ่ง — คนประเภทที่จองคิวนัดทำความสะอาดฟันล่วงหน้าสิบแปดเดือน เสียงนั้นเบาในตอนแรก เป็นเสียงหวีดสูงบางๆ ที่ฉันเพิกเฉยได้ระหว่างประชุมและลืมไปในรถติด จากนั้นมันก็กลายเป็นสิ่งสุดท้ายที่ฉันได้ยินก่อนนอน และสิ่งแรกที่ฉันได้ยินตอนรุ่งสาง หมอประจำตัวฉันส่องดูในหู บอกว่าช่องหูโล่ง บอกว่า "เสียงริงในหูเป็นเรื่องปกติ" แล้วยื่นเอกสารเกี่ยวกับคาเฟอีนและความเครียดให้ฉัน ฉันเลิกคาเฟอีน ฉันทำแบบฝึกหายใจ เสียงหวีดยังคงอยู่ นักตรวจการได้ยินพบว่าฉันมีการได้ยินความถี่สูงลดลงเล็กน้อยในข้างนั้น — "สอดคล้องกับการสัมผัสเสียงดัง" เธอว่า แม้ว่าฉันจะจำเหตุการณ์เสียงดังครั้งใดครั้งหนึ่งไม่ได้เลย หมอหูคอจมูกสั่ง MRI ซึ่งผลออกมาปกติ และฉันรู้สึกผิดหวังแปลกๆ กับข่าวดีนั้น เพราะเสียงยังอยู่และไม่มีใครบอกฉันได้ว่าทำไมมันถึงเป็นแค่ข้างขวา ฉันเริ่มสงสัยว่าฉันอธิบายมันผิดหรือเปล่า ว่าฉันพลาดรายละเอียดบางอย่างที่จะทำให้ทุกอย่างเข้าที่หรือเปล่า สิ่งที่ฉันยังไม่ตระหนักคือทุกนัดหมายตรวจแค่หูของฉัน และแค่หูของฉันเท่านั้น ไม่มีใครมองคนทั้งคนที่ติดอยู่กับหูนั้น

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

หนึ่ง เสียงริงในหูข้างเดียวไม่ได้เป็นหายนะโดยอัตโนมัติ กรณีเสียงริงในหูข้างเดียวส่วนใหญ่กลายเป็นเรื่องไม่ร้ายแรง — มักเกี่ยวข้องกับการได้ยินลดลงในข้างนั้น การสัมผัสเสียงดัง ขี้หู หรือการเปลี่ยนแปลงที่เป็นเพียงความไม่สมมาตรในร่างกายที่ไม่มีวันสมมาตรสมบูรณ์ตั้งแต่แรก มันจะไม่ทำให้คุณกลายเป็นคนที่ใช้ชีวิตไม่ได้ด้วยตัวมันเอง มันไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังจะหูหนวก มันไม่ได้หมายความว่าคุณมีเนื้องอกในสมอง แม้ว่านั่นจะเป็นความกลัวที่ทำให้หลายคนมาค้นคำถามนี้ตอนตีสอง

สอง บางคนสังเกตว่าเสียงริงในหูของตัวเองจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อเห็นภาพรวมทั้งหมดจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่หายขาด — แต่จัดการได้ การนอน ความตึงของกราม ท่าทางของคอ สรีรวิทยาความเครียด และสถานะการได้ยินล้วนมีปฏิสัมพันธ์กัน และเมื่อตรวจร่วมกันแทนที่จะตรวจทีละอย่าง ผู้ป่วยบางคนพบว่าเสียงริงในหูรบกวนน้อยลง นั่นไม่ใช่คำสัญญา มันเป็นเพียงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคนทั้งคน ไม่ใช่แค่หู อยู่ในห้องเสียที

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณกำลังอ่านสิ่งนี้ คุณคงผ่านวงจรนั้นมาแล้ว คุณไปพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป ซึ่งส่องดูในหูของคุณและบอกว่าปกติดี คุณอาจได้พบนักโสตสัมผัสวิทยา ซึ่งตรวจพบการสูญเสียการได้ยินหรือไม่พบเลย คุณอาจได้พบแพทย์หู คอ จมูก ซึ่งสั่งตรวจภาพวินิจฉัยหากเสียงริงอยู่ในข้างเดียว และผลภาพก็ปกติ คุณได้รับคำแนะนำให้ลดคาเฟอีน ปกป้องหูของคุณ ลองใช้เสียงไวท์นอยซ์ และ "เรียนรู้ที่จะอยู่กับมัน"

วงจรนั้นไม่ได้ผิด เพียงแต่มันแคบ มันตรวจสอบหู เส้นประสาทการได้ยิน และบางครั้งก็ก้านสมอง — และเมื่อสิ่งเหล่านั้นปกติในเชิงโครงสร้าง การตรวจสอบมักหยุดลง เพราะในมุมมองแบบแผนเดิมไม่มีอะไรเหลือให้แก้ไข ความคับข้องใจคือเสียงริงในหูของคุณยังอยู่ และคำว่า "ไม่มีอะไรผิดปกติ" ไม่ได้อธิบายสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่

คำอธิบายกระแสหลักเกี่ยวกับเสียงริงในหูได้เปลี่ยนไปในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา มันไม่ถูกเข้าใจอีกต่อไปว่าเป็นเสียงที่เกิดจากหูเอง แต่เป็นการรับรู้ที่สมองสร้างขึ้นเมื่อข้อมูลการได้ยินลดลงหรือเปลี่ยนแปลง — รูปแบบหนึ่งของการชดเชยจากส่วนกลาง แบบจำลองที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวางซึ่งอธิบายโดย Eggermont และ Roberts (2004) มองเสียงริงในหูว่าเป็นการตอบสนองของสมองต่อการขาดข้อมูลปกติ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความสอดคล้องเชิงประสาทและความเพิ่มขึ้นของเกนจากส่วนกลาง พูดง่าย ๆ คือ สมองของคุณซึ่งได้รับสัญญาณจากหูข้างนั้นน้อยลง จึงเพิ่มระดับเสียงขึ้น และคุณได้ยินเสียงริง นี่คือเหตุผลที่เสียงริงในหูมักมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยิน และเหตุผลที่มันสามารถคงอยู่ได้แม้หูเองดูปกติ

ประตูที่หายไปไม่ใช่การตรวจอีกครั้ง — แต่เป็นสายตาอีกชุดหนึ่ง

นี่คือสิ่งที่แทบไม่เคยเกิดขึ้นในวงจรมาตรฐาน: สี่ศาสตร์ที่ครุ่นคิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับเสียงริงในหูมาหลายศตวรรษหรือหลายทศวรรษไม่เคยถูกขอให้ดูคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน แพทยศาสตร์สมัยใหม่ตรวจสอบโครงสร้างและหน้าที่ การแพทย์แผนจีนตรวจสอบรูปแบบของความพร่องและความเกินในระบบต่าง ๆ อายุรเวทตรวจสอบธาตุ constitution และความสมดุลของพลังงานในร่างกาย สรีรวิทยาแบบกาย-ใจตรวจสอบวงจรความเครียด การนอนหลับ และการตื่นตัวของระบบประสาทซึ่งสามารถขยายการรับรู้ใด ๆ ให้ดังขึ้นได้ แต่ละศาสตร์มีสิ่งที่จะพูดเกี่ยวกับเสียงริงในหูข้างเดียว ไม่มีศาสตร์ใดเคยอยู่ในห้องพร้อมกับศาสตร์อื่นเลย นั่นคือประตูที่ยังไม่ถูกเปิด — และเป็นประตูที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อเปิด โดยให้ที่ปรึกษาจากแต่ละระบบทบทวนกรณีหนึ่งอย่างอิสระ แล้วจึงทบทวนซึ่งกันและกัน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ กำลังมองที่หู ทางเดินประสาทการได้ยิน และสมอง — และเมื่อเสียงริงเป็นข้างเดียว พวกเขากำลังมองด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษต่อสิ่งใดก็ตามที่อาจไม่สมมาตรกัน —

สิ่งที่พวกเขาจะดำเนินการ: การตรวจด้วยกล้องส่องหูอย่างครบถ้วนเพื่อตัดขี้หูหรือการติดเชื้อออก; การตรวจการได้ยินแบบ pure-tone audiometry และ speech discrimination เพื่อบันทึกการสูญเสียการได้ยินข้างนั้น; tympanometry; และ สำหรับเสียงริงข้างเดียวอย่างแท้จริง การตรวจ MRI ของ internal auditory canal ร่วมกับสารทึบรังสี เพื่อตัด vestibular schwannoma ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่พบได้ในเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของผู้ป่วยข้างเดียว พวกเขาจะถามถึงลักษณะที่เต้นเป็นจังหวะด้วย เนื่องจากเสียงริงที่ซิงโครไนซ์กับชีพจรมี differential ทางหลอดเลือดของตัวเอง พวกเขาจะทบทวนยาต่าง ๆ — แอสไพริน, NSAIDs, ยาปฏิชีวนะบางชนิด และยาขับปัสสาวะอาจเป็นพิษต่อหูได้

ทิศทางของการปรับเปลี่ยนคือการระบุและกำจัดสาเหตุที่รักษาได้ ปกป้องการได้ยินที่เหลืออยู่ และจัดการกับการรับรู้ที่ตกค้างด้วย sound therapy, เครื่องช่วยฟัง หรือแนวทาง cognitive behavioral

หลักฐาน: ความเชื่อมโยงระหว่างเสียงริงข้างเดียวกับ vestibular schwannoma มีการบันทึกไว้อย่างดี แต่ความเสี่ยงสัมบูรณ์นั้นต่ำ; การศึกษาที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวางโดย Crummer และ Hassan (2004) พบว่าเสียงริงข้างเดียวส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากเนื้องอก ซึ่งเป็นเหตุผลที่ MRI ถูกแนะนำแบบเลือกเป็นราย ๆ ไป มากกว่าแบบสากล การบำบัดด้วย cognitive behavioral สำหรับเสียงริงมีฐานหลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดในบรรดาการบำบัดทางจิตวิทยาทั้งหมด โดยแสดงให้เห็นประโยชน์ในการทดลองแบบสุ่มและบทปริทัศน์หลายฉบับ ควรสังเกตว่าไม่มียาใดที่ FDA อนุมัติให้กำจัดเสียงริงได้ และคลินิกใดที่สัญญาว่ายารักษาให้หายขาดได้นั้นไม่ได้ปฏิบัติตามการแพทย์ที่อิงหลักฐาน

การแพทย์แผนจีน

คนจากสาขาการแพทย์แผนจีนที่มองคุณ กำลังมองรูปแบบของความไม่สมดุลทั่วทั้งร่างกาย — หูในฐานะการแสดงออกส่วนปลายของการทำงานของไต ตับ และถุงน้ำดี และคุณภาพของการนอน การย่อยอาหาร และสภาวะทางอารมณ์ของคุณในฐานะเบาะแสในการวินิจฉัย —

สิ่งที่พวกเขาจะดำเนินการ: พิจารณาว่าเสียงนั้นเป็นเสียงสูงและเกิดขึ้นทันที (มักตีความเป็นไฟตับหรือหยางตับลอยขึ้น) ต่ำและค่อยเป็นค่อยไป (มักตีความเป็นไตพร่อง) หรือผันแปรตามความเครียดและความโกรธ (ชี่ตับติดขัด) พวกเขาจะถามถึงลิ้น ชีพจร การนอน ความฝัน อุณหภูมิร่างกาย และว่าเสียงริงแย่ลงตอนกลางคืนหรือเมื่อเหนื่อยล้าหรือไม่ การนำเสนอแบบข้างเดียวอาจนำพวกเขาไปมองหารูปแบบการอุดกั้นเฉพาะที่ — การคั่งของชี่และเลือดในศีรษะ — ควบคู่ไปกับภาพรวมตามรัฐธรรมนูญของร่างกาย

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการแก้ไขรูปแบบพื้นฐานด้วยการฝังเข็ม สูตรสมุนไพร และคำแนะนำด้านวิถีชีวิต เพื่อให้หูไม่ได้รับสัญญาณที่บิดเบือนจากระบบที่ผิดปกติอีกต่อไป

หลักฐาน: การฝังเข็มสำหรับอาการหูอื้อได้รับการศึกษาในการทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กหลายฉบับและการทบทวนอย่างเป็นระบบ โดยผลลัพธ์มีความหลากหลายและโดยทั่วไปอยู่ในระดับปานกลาง การทบทวนของ Cochrane โดย Kim และคณะ (2012) พบว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสรุปได้ว่าการฝังเข็มมีประสิทธิผลสำหรับอาการหูอื้อ แม้ว่าการทดลองขนาดเล็กหลายฉบับรายงานว่ามีการดีขึ้นในเชิงอัตวิสัยก็ตาม การแพทย์แผนจีนสำหรับอาการหูอื้อได้รับการสนับสนุนส่วนใหญ่จากหลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกตมากกว่าการทดลองแบบควบคุมขนาดใหญ่ ควรสังเกตว่าการแพทย์แผนจีนเข้าใจได้ดีที่สุดในฐานะระบบการดูแลตามรูปแบบที่ผู้ป่วยบางรายพบว่าช่วยได้สำหรับการนอนหลับและความเครียด ไม่ใช่การรักษาที่พิสูจน์แล้วสำหรับอาการหูอื้อข้างเดียว

อายุรเวท

ผู้มองจากมุมมองอายุรเวทกำลังมองดูรัฐธรรมนูญของคุณ — ปราณฤทธิ์ (prakriti) ของคุณ — และความสมดุลของวาตะ ปิตตะ และกผะ โดยอาการหูอื้อเข้าใจได้หลักๆ ว่าเป็นความผิดปกติของวาตะในศีรษะและหู บางครั้งเกี่ยวข้องกับปิตตะเมื่อเสียงมีความสูงและมีลักษณะอักเสบ —

พวกเขาจะพิจารณา: คุณภาพการนอนหลับของคุณ ความสม่ำเสมอของการขับถ่าย ระดับความวิตกกังวล นิสัยการรับประทานอาหาร และว่าอาการหูอื้อของคุณแย่ลงเมื่อสัมผัสความเย็น ความแห้ง หรือความเครียดหรือไม่ — ทั้งหมดนี้เป็นตัวบ่งชี้ของความไม่สมดุลของวาตะ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับประวัติการบาดเจ็บที่ศีรษะ การสัมผัสเสียงดัง และความโศกเศร้าทางอารมณ์ เนื่องจากอายุรเวทมองว่าหูเชื่อมโยงกับระบบประสาทและลำไส้ใหญ่ และการกำเริบเรื้อรังของวาตะในอวัยวะใดก็ตามสามารถแสดงออกเป็นเสียงringingได้ อาการหูอื้อข้างเดียวจะกระตุ้นให้ใส่ใจกับช่องทางเฉพาะที่และประวัติการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อในด้านนั้น

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระงับวาตะผ่านอาหาร การบำบัดด้วยน้ำมัน เช่น นาสยะ (nasya) และกรรณปูรณะ (karna pūrana) การสนับสนุนด้วยสมุนไพร และกิจวัตรประจำวัน เพื่อให้ระบบประสาทสงบลงและการรับรู้เสียงลดลง

หลักฐาน: การจัดการอาการหูอื้อตามอายุรเวทได้รับการสนับสนุนส่วนใหญ่จากตำราโบราณและการศึกษาเชิงสังเกตขนาดเล็ก งานวิจัยเบื้องต้นบางชิ้นเกี่ยวกับสูตรสมุนไพร เช่น สรัสวตาริษฐะ (Saraswatarishta) และการบำบัดด้วยนาสยะได้รับการตีพิมพ์ในวารสารของอินเดีย แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและระเบียบวิธีวิจัยมีความหลากหลาย ควรสังเกตว่าไม่มีการทดลองขนาดใหญ่ที่ควบคุมอย่างดีใดที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาตามอายุรเวทแก้ไขอาการหูอื้อข้างเดียวได้ และควรเข้าถึงในฐานะการดูแลสนับสนุนมากกว่าการทดแทนการประเมินทางการแพทย์

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดกำลังมองวงจรระหว่างระบบประสาท การนอนหลับ ขากรรไกร คอ และความสนใจของคุณ — เพราะเสียงริงในหูไม่ใช่เพียงสัญญาณ แต่เป็นการรับรู้ และการรับรู้ถูกปรับเปลี่ยนโดยความตื่นตัว ความระแวดระวัง และภัยคุกคาม —

พวกเขาจะตรวจสอบว่า: คุณใช้เวลากี่ส่วนของวันไปกับการเฝ้าสังเกตเสียง; มันแย่ลงเมื่อคุณเหนื่อย วิตกกังวล หรือกัดฟันหรือไม่; สถาปัตยกรรมการนอนหลับของคุณ; ความตึงของคอและไหล่; และประวัติความเครียดหรือบาดแผลทางใจของคุณ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับการกัดฟัน (bruxism) เนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (temporomandibular joint dysfunction) เป็นปัจจัยที่ได้รับการยอมรับว่ามีส่วนทำให้เกิดอาการที่หูข้างเดียว และจะถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของคุณกับเสียงเอง — ว่ามันรู้สึกเหมือนภัยคุกคามหรือสิ่งรบกวน

ทิศทางของการปรับคือการลดเกนของระบบประสาทต่อสัญญาณผ่านการผ่อนคลาย การฟื้นฟูการนอนหลับ การฝึกปรับความสนใจใหม่ และการบำบัดเช่น CBT หรือการจัดการเสียงริงในหูแบบมีสติ

หลักฐาน: บทบาทของความสนใจและความตื่นตัวต่อความทุกข์จากเสียงริงในหูเป็นที่ยอมรับกันดี; บทปริทัศน์สำคัญโดย Jastreboff (1990) เสนอแบบจำลองทางสรีรวิทยาประสาทซึ่งระบบลิมบิกและระบบประสาทอัตโนมัติขยายการรับรู้เสียงริงในหู และแบบจำลองนี้เป็นรากฐานของการรักษาทางจิตวิทยาสมัยใหม่ส่วนใหญ่ การบำบัดแบบมีสติและแบบ CBT แสดงประโยชน์ในการลดความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับเสียงริงในหูในการทดลองแบบสุ่ม ควรสังเกตว่าวิธีเหล่านี้ลดความทุกข์และปรับปรุงการรับมือ;但它们不能可靠地消除声音本身，且结果因人而异。

สามสิ่งที่ยังไม่เคยเกิดขึ้น

สี่คู่ตาที่อธิบายข้างต้นไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

พวกเขาไม่เคยแลกเปลี่ยนบันทึกเกี่ยวกับหูเดียวกัน รูปแบบการนอนหลับเดียวกัน ขากรรไกรเดียวกัน ประวัติความเครียดเดียวกัน

และประตูที่ยังไม่เปิดนั้น — ประตูที่ทั้งสี่อยู่ในห้องด้วยกัน — อาจเป็นประตูที่ยังไม่ได้มองคุณ

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พวกเขาดู	โครงสร้างหู วิถีการได้ยิน การถ่ายภาพสมอง เกณฑ์การได้ยิน	รูปแบบความไม่สมดุลของไต ตับ และถุงน้ำดี; ลิ้นและชีพจร	รัฐธรรมชาติตามธาตุ (วาตะ/ปิตตะ/กะผะ) ระบบประสาท การย่อยอาหาร กิจวัตรประจำวัน	ความตื่นตัว ความสนใจ การนอนหลับ ความตึงของขากรรไกรและคอ ประวัติความเครียด
คำถามหลัก	มีสาเหตุเชิงโครงสร้างที่รักษาได้หรือไม่?	รูปแบบความไม่สมดุลใดที่แสดงออกมาเป็นเสียงริง?	ความไม่สมดุลตามรัฐธรรมชาติตามธาตุใดที่รบกวนหู?	อะไรที่ขยายการรับรู้เสียง?
ทิศทางของการปรับ	กำจัดสาเหตุ ปกป้องการได้ยิน จัดการการรับรู้	แก้ไขรูปแบบด้วยการฝังเข็ม สมุนไพร วิถีชีวิต	ระงับวาตะด้วยอาหาร น้ำมัน กิจวัตร สมุนไพร	ลดเกนผ่านการผ่อนคลาย การนอนหลับ การฝึกปรับความสนใจใหม่
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งสำหรับการวินิจฉัยและ CBT; จำกัดสำหรับการรักษาด้วยยา	การทดลองขนาดเล็กที่ผลผสม; หลักฐานตามประเพณี	การศึกษาเชิงสังเกตตามประเพณีและขนาดเล็ก	แข็งแกร่งสำหรับการลดความทุกข์; ปานกลางสำหรับการลดเสียง
เหมาะที่สุดเป็น	การประเมินขั้นแรก โดยเฉพาะเสียงริงในหูข้างเดียว	การดูแลเสริมตามรูปแบบ	การดูแลเสริมตามรัฐธรรมชาติตามธาตุ	ส่วนเสริมสำหรับการรับมือและการควบคุมระบบประสาท

ข้อสำคัญ: มุมมองข้างต้นเป็นข้อมูลเสริม ไม่ได้แทนที่การดูแลทางการแพทย์ในปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาที่ใช้อยู่โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ ภาวะหูอื้อข้างเดียวควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ก่อนเสมอ เนื่องจากมีบางกรณีที่มีสาเหตุที่รักษาได้หรือสาเหตุร้ายแรงซึ่งการประเมินทางการแพทย์เท่านั้นจึงจะระบุได้

คำถามที่พบบ่อย

การได้ยินเสียงริงในหูข้างเดียวเป็นสัญญาณเตือนอันตรายหรือไม่?

มันเป็นเหตุผลที่ควรได้รับการประเมิน ไม่ใช่เหตุผลที่จะตื่นตระหนก ภาวะหูอื้อข้างเดียวมีแนวโน้มมากกว่าภาวะหูอื้อสองข้างที่จะมีสาเหตุเฉพาะที่ระบุได้ ซึ่งเป็นเหตุผลที่แนวทางปฏิบัติแนะนำให้ตรวจการได้ยิน และในหลายกรณีให้ตรวจภาพคลองหูชั้นใน สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือการสูญเสียการได้ยินที่ไม่สมมาตรระหว่างสองข้าง มีเพียงส่วนน้อยของกรณีที่เกี่ยวข้องกับ vestibular schwannoma ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและเติบโตช้า การประเมินทำได้ตรงไปตรงมา และความมั่นใจจากการตรวจที่ปกติก็มีคุณค่า มองว่าการได้ยินเสียงริงข้างเดียวเป็นสัญญาณให้ไปตรวจ ไม่ใช่คำตัดสิน

ฉันควรตรวจ MRI สำหรับภาวะหูอื้อข้างเดียวหรือไม่?

ไม่เสมอไป แต่บ่อยครั้ง การตัดสินใจขึ้นอยู่กับผลการตรวจการได้ยิน ลักษณะของเสียง และดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา หากผลตรวจการได้ยิน (audiogram) แสดงการสูญเสียการได้ยินชนิด sensorineural ที่ไม่สมมาตรในข้างที่มีเสียงริง โดยทั่วไปแนะนำให้ตรวจ MRI ร่วมกับสารทึบรังสีเพื่อตัดสาเหตุจาก retrocochlear หากการได้ยินของคุณสมมาตรกันดีและเสียงหูอื้อไม่ใช่แบบเต้นตามชีพจร แนวทางปฏิบัติบางฉบับอนุญาตให้เฝ้าสังเกตแทนได้ ภาวะหูอื้อแบบเต้นตามชีพจร — เสียงริงที่ตรงกับจังหวะการเต้นของหัวใจ — มีแนวทางการตรวจที่แตกต่างออกไป ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูกของคุณเกี่ยวกับการตัดสินใจนี้แทนที่จะตัดสินใจเอง

ภาวะหูอื้อข้างเดียวหายได้เองหรือไม่?

บางครั้งก็หาย โดยเฉพาะเมื่อเกี่ยวข้องกับขี้หู การติดเชื้อเมื่อไม่นานมานี้ หรือการสัมผัสเสียงดังชั่วคราว ในหลายคนอาการยังคงอยู่ระดับหนึ่ง แต่ความทุกข์ที่เกิดจากมันมักลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อสมองปรับตัว (habituation) การปรับตัวไม่เหมือนกับการหายไปหมดสิ้น หลายคนยังคงได้ยินเสียงนั้นเมื่อตั้งใจฟัง แต่เสียงนั้นหยุดครอบงำความสนใจของพวกเขา ไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการทำนายว่าใครจะหายสนิท สิ่งที่ทำนายได้คือน้ำหนักทางอารมณ์ของเสียงนั้นมักเบาลงเมื่อเวลาผ่านไปพร้อมกับการจัดการที่เหมาะสม

หูอื้อข้างเดียวหมายความว่าฉันกำลังหูหนวกข้างนั้นหรือไม่?

ไม่ใช่ หูอื้อและการสูญเสียการได้ยินมีความเกี่ยวข้องกันแต่ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน หลายคนที่เป็นหูอื้อมีการได้ยินปกติเมื่อตรวจ และหลายคนที่มีการสูญเสียการได้ยินไม่มีหูอื้อ หากคุณมีการสูญเสียการได้ยินแบบไม่สมมาตรจริง มักจะคงที่มากกว่าที่จะ прогрессив และการปกป้องหูข้างนั้นจากเสียงรบกวนเพิ่มเติมเป็นขั้นตอนการป้องกันหลัก เครื่องช่วยฟัง เมื่อเหมาะสม มักช่วยลดหูอื้อโดยการฟื้นฟูสัญญาณเข้าสู่สมอง การมีเสียงริงไม่ได้ทำนายว่ากำลังจะหูหนวก มันทำนายว่าระบบการได้ยินของคุณกำลังทำอะไรบางอย่างที่ควรค่าแก่การตรวจสอบ

ความเครียดทำให้เกิดเสียงริงในหูข้างเดียวได้จริงหรือ?

ความเครียดไม่ได้สร้างหูอื้อจากความว่างเปล่า แต่สามารถขยายมันได้ แบบจำลองทางสรีรวิทยาประสาทที่เสนอโดย Jastreboff อธิบายว่าระบบลิมบิกและระบบประสาทอัตโนมัติสามารถเพิ่มเกนของสมองต่อสัญญาณหูอื้อ ทำให้มันดังขึ้นและรบกวนมากขึ้นในช่วงที่นอนหลับไม่ดี วิตกกังวล หรือเหนื่อยล้า หลายคนสังเกตว่าหูอื้อข้างเดียวของตนแย่ลงในช่วงสัปดาห์ที่เครียดและเงียบลงในช่วงพักร้อน นั่นไม่ได้หมายความว่าเสียงเป็นเรื่องจินตนาการ มันหมายความว่าสรีรวิทยาของความเครียดเป็นหนึ่งในปุ่มปรับระดับเสียงหลายปุ่ม และเป็นปุ่มที่คุณสามารถมีอิทธิพลได้

มีการรักษาที่ช่วยได้จริงหรือไม่?

มี แม้ว่าจะไม่มีวิธีใดรับประกันการหายขาด การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมมีหลักฐานแข็งแกร่งที่สุดในการลดความทุกข์จากหูอื้อ การบำบัดด้วยเสียง เครื่องช่วยฟัง และอุปกรณ์กลบเสียงช่วยบางคน วิธีการตามสติช่วยปรับปรุงการรับมือ การฝังเข็มและธรรมเนียมสมุนไพรช่วยผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะเรื่องการนอนและความเครียด แม้ว่าหลักฐานจะคละกัน แผนที่มีประสิทธิผลที่สุดมักเป็นการผสมผสาน ปรับให้เหมาะกับสถานะการได้ยิน การนอน ระดับความเครียด และสุขภาพขากรรไกรและคอของคุณ แพทย์ที่รักษาเฉพาะหูมองไม่เห็นภาพครึ่งหนึ่ง แผนที่ดูแลทั้งคนมักได้ผลดีกว่า

ฉันควรทำอะไรก่อน?

นัดพบแพทย์ปฐมภูมิหรือแพทย์หู คอ จมูก และขอตรวจการได้ยินและการประเมินหูอื้อข้างเดียวของคุณโดยเฉพาะ แจ้งว่าเสียงเต้นเป็นจังหวะหรือไม่ นำรายการยามาด้วย หากการประเมินปกติและเสียงริงยังคงอยู่ นั่นไม่ใช่จุดสิ้นสุดของเส้นทาง — มันเป็นจุดที่มุมมองที่กว้างขึ้นแบบหลายระบบเริ่มมีประโยชน์ หูได้รับการตรวจแล้ว แต่คนที่ติดอยู่กับมันยังไม่ได้รับการตรวจ

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มจากการประเมินทางการแพทย์ก่อน จากนั้นจึงขยายมุมมองให้กว้างขึ้น — เพราะเสียงริงในหูข้างเดียวสมควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดรอบคอบและมองแบบองค์รวม

1. เข้ารับการตรวจการได้ยินอย่างเหมาะสมและการประเมินโดยแพทย์หู คอ จมูก สอบถามเจาะจงเกี่ยวกับเสียงริงในหูข้างเดียว และถามว่าการตรวจภาพมีความเหมาะสมกับคุณหรือไม่ ขั้นตอนนี้จะช่วยตัดสาเหตุที่รักษาได้ซึ่งมีอยู่ไม่มากนักออกไป และให้ค่าพื้นฐานแก่คุณ

2. ติดตามรูปแบบอาการของคุณเป็นเวลาสองสัปดาห์ บันทึกว่าเสียงริงดังที่สุดเมื่อใด — หลังนอนไม่พอ วันที่เครียด การกัดฟัน คาเฟอีน หรืออยู่ในห้องเงียบ บันทึกนี้จะกลายเป็นข้อมูลดิบที่ผู้ปฏิบัติงานไม่ว่าจะในศาสตร์ใดก็ตามจะเห็นว่ามีประโยชน์

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองได้พิจารณากรณีเฉพาะของคุณ หากผลการตรวจทางการแพทย์เป็นปกติแต่เสียงยังคงอยู่ ลองโพสต์กรณีของคุณบน Rebirthealth ซึ่งที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาแบบกาย-จิต จะทบทวนอย่างอิสระและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน คุณอาจพบว่าคำถามนี้ไม่เคยเป็นเรื่องเกี่ยวกับหูของคุณเพียงอย่างเดียว

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ เสียงริงในหูข้างเดียวควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเสมอ และการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ต่อแผนการรักษาของคุณควรทำโดยรับรู้และได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Eggermont, J.J., Roberts, L.E., 2004. The neuroscience of tinnitus. Trends in Neurosciences. 27(11), 676–682.

2. Crummer, R.W., Hassan, G.A., 2004. Diagnostic approach to tinnitus. American Family Physician. 69(1), 120–126.

3. Jastreboff, P.J., 1990. Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms of generation and perception. Neuroscience Research. 8(4), 221–254.

4. Kim, J.I., Choi, J.Y., Lee, D.H., Choi, T.Y., Lee, M.S., Ernst, E., 2012. Acupuncture for the treatment of tinnitus: a systematic review of randomized clinical trials. BMC Complementary and Alternative Medicine. 12, 97.

5. Andersson, G., Lyttkens, L., 1999. A meta-analytic review of psychological treatments for tinnitus. British Journal of Audiology. 33(4), 201–210.