อาการร้อนวูบวาบของฉันมาพร้อมกับอาการวิงเวียนและใจสั่น — นี่คือฮอร์โมนของฉันหรือเป็นสิ่งที่ฉันควรกังวล?

ครั้งแรกที่มันเกิดขึ้นกับฉันคือในซูเปอร์มาร์เก็ต ตรงทางเดินระหว่างมะเขือเทศกระป๋องกับพาสต้า คลื่นความร้อนพุ่งขึ้นจากหน้าอกไปถึงไรผม ใบหน้าของฉันแดงก่ำ แล้วทันใดนั้น — ขณะที่ฉันกำลังคำนวณว่าจะไปถึงรถได้เร็วแค่ไหน — ห้องก็เอียงไปมา หัวใจของฉันเริ่มเต้นกระหน่ำราวกับมีคนเคาะประตูขอเข้ามา ฉันยืนอยู่ตรงนั้นกำมือจับรถเข็นไว้ คิดว่า: นี่ไม่ใช่อาการร้อนวูบวาบ นี่คือหัวใจของฉัน หมอทั่วไปของฉันทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งผลออกมาปกติ ผลเลือดของฉันก็ปกติ ไทรอยด์ของฉัน "เรียบร้อยดี" ฉันได้รับคำบอกอย่างอ่อนโยนว่าฉันอยู่ใน "ช่วงนั้น" แล้วก็ถูกส่งกลับบ้านพร้อมแผ่นพับ หมอหัวใจบอกว่าหัวใจของฉันสมบูรณ์แบบทางโครงสร้างและแนะนำว่าฉันอาจจะกังวล หมอต่อมไร้ท่อบอกว่าฮอร์โมนของฉัน "สอดคล้องกับวัยก่อนหมดประจำเดือน" และก็แค่นั้น ทุกคนพบอะไรบางอย่าง แต่ไม่มีใครพบทั้งหมด ฉันเริ่มสังเกตว่าอาการวิงเวียนมา伴随กับความร้อนเสมอ ไม่เคยมาเดี่ยวๆ — ว่าอาการใจสั่นมาเป็นระลอก แล้วก็ผ่านไป ฉันไม่ได้คิดไปเอง และฉันก็ไม่ได้กำลังจะตาย แต่ฉันถูกตรวจดูทีละอวัยวะ โดยคนที่ไม่เคยแลกเปลี่ยนข้อมูลกันเลย มันเป็นเพียงเมื่อเพื่อนคนหนึ่งถามฉันอย่างอ่อนโยนว่า "แล้วใครล่ะที่ดูทั้งหมดของคุณพร้อมกัน?" ฉันถึงตระหนักว่าคำตอบคือไม่มีใคร

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

สิ่งนี้จะไม่พรากหัวใจไปจากคุณด้วยตัวมันเอง อาการวิงเวียนและใจสั่นที่มาพร้อมกับอาการร้อนวูบวาบนั้น ในผู้หญิงส่วนใหญ่แล้วเป็นส่วนหนึ่งของพายุวาโซมอเตอร์แห่งวัยเปลี่ยนผ่าน — การพุ่งขึ้นของนอร์อะดรีนาลีนและการลดลงอย่างฉับพลันของเอสโตรเจนที่ทำให้หลอดเลือดขยาย ควาลดลงชั่วคราว และทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นชั่วขณะ พวกมันไม่น่าพอใจ พวกมันเป็นเรื่องจริง และพวกมันไม่ใช่ภาวะหัวใจวายที่ค่อยๆ เกิดขึ้น สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณควรเพิกเฉยต่ออาการเจ็บหน้าอกใหม่ อาการเป็นลม หรือหายใจลำบาก — แต่อาการใจสั่นที่มา伴随กับอาการร้อนวูบและจากไปพร้อมกันนั้นเป็นสิ่งที่แตกต่างอย่างมากจากภาวะฉุกเฉินทางหัวใจ

บางคนรู้สึกดีขึ้นเมื่อเห็นภาพรวมทั้งหมดจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่แบบหน้ามือเป็นหลังมือ แต่กลุ่มอาการหมดประจำเดือนเป็นการเปลี่ยนผ่านของทั้งร่างกาย — หลอดเลือด ต่อมไร้ท่อ กล้ามเนื้อและกระดูก อารมณ์ การนอนหลับ — และมันถูกแบ่งแยกออกไปตามสาขาเฉพาะทางที่แทบไม่เคยสื่อสารกันเลย เมื่อคนคนเดียวกันถูกมองผ่านเลนส์หลายอันพร้อมกัน อาการที่ดูเหมือนสุ่มอาจเริ่มเรียงตัวเป็นรูปแบบขึ้นมา ว่าสิ่งนั้นจะช่วยคุณได้หรือไม่ เป็นเรื่องที่ร่างกายของคุณเองเท่านั้นที่ตอบได้

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

หากคุณเคยผ่านวงจรนี้มาแล้ว คุณย่อมรู้มันดีไปหมด คุณไปพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป ได้รับการตรวจเลือด ตรวจไทรอยด์ อาจจะได้ติดเครื่อง Holter monitor ผลออกมา "ปกติ" คุณได้รับการเสนอฮอร์โมนทดแทน หรือยาต้านเศร้าแบบ off-label หรือถูกบอกให้ลองใช้แบล็กโคฮอชแล้วกลับมาใหม่ในหกเดือน อาการร้อนวูบวาบทุเลาลงเล็กน้อย หรือไม่ทุเลาเลย อาการวิงเวียนยังคงอยู่ คุณกลับไปอีกครั้ง คุณได้รับการปลอบใจอีกครั้ง วงจรนี้เข้าสู่ภาวะนิ่ง — ไม่ใช่เพราะใครประมาท แต่เพราะการนัดหมายแต่ละครั้งถูกออกแบบมาเพื่อตัดสาเหตุทีละอย่าง และไม่มีครั้งใดถูกออกแบบมาเพื่อมองภาพรวมของวัยเปลี่ยนผ่านทั้งหมด

สรีรวิทยาได้รับการอธิบายไว้อย่างดี การถอนเอสโตรเจนทำให้โซนสมดุลอุณหภูมิ — ช่วงอุณหภูมิแกนกลางร่างกายที่คุณรู้สึกสบาย — แคบลง จนความผันผวนตามปกติกลายเป็นตัวกระตุ้นการตอบสนองระบายความร้อน: หน้าแดง เหงื่อออก และการพุ่งขึ้นชดเชยของ sympathetic tone (Freedman, 2014) การพุ่งขึ้นของระบบประสาทอัตโนมัติเดียวกันนั้นสามารถทำให้เกิดใจสั่นและความดันโลหิตลดลงชั่วคราวเมื่อลุกยืน ซึ่งผู้หญิงหลายคนรู้สึกเป็นอาการวิงเวียน กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการที่คุณกำลังเล่าอยู่ไม่ใช่ปัญหาสามอย่างแยกกัน แต่เป็นเหตุการณ์เดียวด้านการควบคุมอุณหภูมิและระบบประสาทอัตโนมัติ ที่สวมชุดต่างกันสามชุด

ประตูที่หายไปไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญอีกท่าน แต่คือบทสนทนาที่แตกต่างออกไป

เหตุผลที่การมองร่วมกันจากสี่สาขานั้นสำคัญนั้นเรียบง่าย: แต่ละสาขาสังเกตเห็นบางสิ่งบางอย่างที่สาขาอื่นถูกฝึกมาให้มองข้าม นักโรคหัวใจกำลังจับตาจังหวะการเต้นของหัวใจคุณ นักเวชศาสตร์จีนกำลังจับตารูปแบบของความร้อน จังหวะเวลา และอาการที่มาด้วยกัน นักอายุรเวทกำลังจับตาธรรมชาติร่างกายและการย่อยอาหารของคุณ นักบำบัดกาย-ใจกำลังจับตาภาระพื้นฐานของระบบประสาทคุณ ไม่มีใครผิด ไม่มีใครสมบูรณ์ สำหรับการเปลี่ยนผ่านที่แตะทุกระบบในร่างกาย ประตูที่ยังไม่เคยถูกเปิดคือประตูที่ข้อสังเกตเหล่านี้ถูกวางเรียงเคียงกัน — ซึ่งเป็นสิ่งที่การทบทวนเคสจากหลายมุมมองที่ Rebirthealth ถูกออกแบบมาเพื่อทำ

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนปัจจุบันที่กำลังมองคุณอยู่ จะมองที่ความปลอดภัยของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบต่อมไร้ท่อของคุณก่อน — สิ่งที่ต้องไม่มองข้าม — และจากนั้นจึงมองที่การควบคุมอาการ —

พวกเขาจะตรวจสอบว่า: อาการใจสั่นของคุณเกี่ยวข้องกับอาการร้อนวูบวาบจริงหรือเกิดขึ้นโดยอิสระ; การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และหากมีข้อบ่งชี้ การตรวจโฮลเตอร์ 24 ชั่วโมง; การตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์และการตรวจธาตุเหล็กเพื่อคัดแยกโรคไทรอยด์และภาวะโลหิตจาง; การวัดความดันโลหิตในท่านอนและท่ายืนเพื่อจับภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า; ความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักและความหนาแน่นของกระดูกของคุณ; และว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนหรือไม่ ซึ่งยังคงเป็นการรักษาที่มีประสิทธิผลที่สุดสำหรับอาการ vasomotor ในสตรีที่เหมาะสม (The North American Menopause Society, 2022)

ทิศทางของการปรับคือการคัดแยกสาเหตุที่เป็นอันตรายออกไป จากนั้นจึงลดความถี่และความรุนแรงของอาการ vasomotor ด้วยทางเลือกที่มีหลักฐานสนับสนุนมากที่สุดสำหรับโปรไฟล์ความเสี่ยงของคุณ

หลักฐานในเรื่องนี้มีความแข็งแกร่ง: การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษาที่มีการศึกษาดีที่สุดสำหรับอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน และความเสี่ยงของมันได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนมากขึ้นนับตั้งแต่การศึกษา Women's Health Initiative (Manson et al., 2013) ควรสังเกตว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่เหมาะสมสำหรับทุกคน — สตรีที่มีประวัติมะเร็งเต้านม ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดบางชนิด หรือมีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำเฉพาะบุคคล — และทางเลือกที่ไม่ใช้ฮอร์โมน เช่น SSRIs และกาбаเพนทิน มีผลที่น้อยกว่า

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนจีนที่กำลังมองคุณอยู่ จะมองที่รูปแบบของความร้อนในตัวคุณ — เมื่อไหร่ที่มันเกิดขึ้น มันเริ่มจากที่ไหน มีอะไรเกิดขึ้นร่วมด้วย — และมองที่ความสมดุลระหว่างสิ่งที่การแพทย์แผนจีนเรียกว่าหยินและหยางของไต (Kidney Yin and Yang) ขณะที่มันลดลงในช่วงวัยเปลี่ยนผ่าน —

พวกเขาจะตรวจสอบว่า: อาการร้อนวูบวาบของคุณเกิดร่วมกับเหงื่อออกตอนกลางคืน ความแห้ง ภาวะหงุดหงิด และลิ้นแดง (ภาพของภาวะหยินพร่อง) หรือเกิดร่วมกับมือเย็น อ่อนเพลีย และลิ้นซีด (ภาพของภาวะหยางพร่อง); เวลาของอาการใจสั่นของคุณสัมพันธ์กับมื้ออาหาร การนอนหลับ และอารมณ์; คุณภาพของชีพจรของคุณ; และการทำงานของการย่อยอาหารและการนอนหลับของคุณ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นตัวกำหนดรูปแบบ

ทิศทางของการปรับคือการบำรุงหยินและสงบจิตใจในกรณีที่ความร้อนและความแห้งเป็นอาการเด่น หรือการให้ความอบอุ่นและสนับสนุนหยางในกรณีที่ความเย็นและความอ่อนเพลียเป็นอาการเด่น โดยใช้การฝังเข็มและตำรับสมุนไพรที่จับคู่กับรูปแบบของคุณมากกว่ากับการวินิจฉัย

หลักฐานมีแนวโน้มที่ดีแต่ยังจำกัด การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับยาสมุนไพรจีนสำหรับอาการในวัยหมดประจำเดือนพบว่ามีการทดลองเชิงบวกบางส่วน แต่สรุปได้ว่าหลักฐานมีคุณภาพต่ำและจำเป็นต้องมีการศึกษาที่ออกแบบดีกว่า (Zhu et al., 2016) การทดลองฝังเข็มแสดงให้เห็นประโยชน์เล็กน้อยและไม่สอดคล้องกันเมื่อเทียบกับการฝังเข็มหลอก ควรสังเกตว่าส่วนใหญ่เป็นความรู้แบบดั้งเดิมและการสังเกต ตำรับยาสมุนไพรจีนไม่เป็นมาตรฐานเดียวกัน across การศึกษา และสมุนไพรบางชนิดมีปฏิกิริยากับยาและต้องใช้ผู้ปฏิบัติที่มีคุณสมบัติ

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองอายุรเวทกำลังมองรัฐธรรมนูญของคุณ — ความสมดุลเฉพาะของคุณระหว่างวาตะ ปิตตะ และกผะ — และมองว่าการเปลี่ยนแปลงนี้แสดงออกผ่านรัฐธรรมนูญนั้นอย่างไร โดยเข้าใจว่าการเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือนเป็นระยะที่ปิตตะเด่นในผู้หญิงจำนวนมาก —

พวกเขาจะสอบถามว่า: ความร้อน หงุดหงิด และใจสั่นของคุณตรงกับรูปแบบปิตตะหรือไม่; ความแห้ง นอนไม่หลับ ความวิตกกังวล และความเบา (เวียนหัว ฟุ้งซ่าน) ตรงกับรูปแบบวาตะหรือไม่; การย่อยอาหาร การขับถ่าย และการนอนของคุณ; ประวัติประจำเดือนของคุณ; และกิจวัตรประจำวันของคุณ เนื่องจากอายุรเวทถือว่าจังหวะเป็นยา

ทิศทางของการปรับคือทำให้เย็นและสงบปิตตะเมื่อความร้อนเด่น และทำให้มั่นคงและบำรุงวาตะเมื่อความแห้ง การนอนไม่หลับ และเวียนหัวเด่น ผ่านอาหาร กิจวัตร และตำรับที่ใช้ตามประเพณี เช่น ชตาวารี

หลักฐานยังบางแต่ไม่ได้ขาดหาย การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กของชตาวารี (Asparagus racemosus) รายงานการลดลงของอาการร้อนวูบวาบและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต แต่กลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและการติดตามระยะสั้น (Pandey et al., 2020) ควรสังเกตว่าหลักฐานอายุรเวทส่วนใหญ่สำหรับวัยหมดประจำเดือนเป็นแบบดั้งเดิมหรือมาจากการทดลองขนาดเล็กและระยะสั้น คุณภาพสมุนไพรแตกต่างกันมาก และตำรับบางชนิดอาจส่งผลต่อน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต — ดังนั้นสิ่งนี้ควรอยู่เคียงข้าง ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์ของคุณ

กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองกาย-ใจและสรีรวิทยาความเครียดกำลังมองเส้นฐานของระบบประสาทของคุณ — ร่างกายใช้เวลากี่ส่วนของวันในโหมดสู้หรือหนี และภาระนั้นมีปฏิสัมพันธ์กับโซนอุณหภูมิที่เป็นกลางซึ่งแคบลงอยู่แล้วอย่างไร —

สิ่งเหล่านั้นที่พวกเขาจะพิจารณา ได้แก่ สถาปัตยกรรมการนอนหลับของคุณ และการตื่นกลางดึกกำลังทำให้การพักผ่อนของคุณขาดตอนหรือไม่; รูปแบบการหายใจของคุณ เนื่องจากการหายใจตื้นสามารถเลียนแบบและกระตุ้นให้เกิดอาการใจสั่นได้; ประวัติความเครียดและภาระความเครียดในปัจจุบันของคุณ; ปริมาณคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และเวลาหน้าจอในตอนเย็นที่ไปกระตุ้นระบบซิมพาเทติกมากเพียงใด; และคุณมีกิจวัตรประจำสม่ำเสมอที่ช่วยลดระดับการทำงานของระบบประสาทหรือไม่

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดภาระพื้นฐานของระบบซิมพาเทติกผ่านการหายใจแบบกำหนดจังหวะ สุขอนามัยการนอนหลับ และการผ่อนคลายอย่างเป็นระบบ เพื่อให้ความผันผวนของฮอร์โมนแบบเดียวกันก่อให้เกิดการตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติที่รุนแรงน้อยลง

หลักฐานอยู่ในระดับปานกลางสำหรับการนอนหลับ และระดับพอประมาณสำหรับอาการร้อนวูบวาบ การบำบัดด้วยการปรับความคิดและพฤติกรรมสำหรับโรคนอนไม่หลับได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับในวัยหมดประจำเดือน (Drake et al., 2019) และแนวทางการผ่อนคลายและการหายใจแบบกำหนดจังหวะมีความเชื่อมโยงกับการลดความรบกวนจากอาการร้อนวูบวาบในการทดลองบางกรณี แม้จะไม่ได้กำจัดอาการวูบวาบเหล่านั้นเองก็ตาม ควรสังเกตว่าแนวทางแบบกาย-ใจได้ผลดีที่สุดในการลดความทุกข์ทรมานและปรับปรุงการนอนหลับ ไม่ใช่ในการขจัดอาการทางหลอดเลือดและระบบประสาทอัตโนมัติ และแนวทางเหล่านี้ได้ผลอย่างช้า ๆ

สี่คู่สายตา ไม่เคยจับจ้องคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

แพทย์โรคหัวใจเห็นจังหวะการเต้นของหัวใจคุณ แพทย์ต่อมไร้ท่อเห็นฮอร์โมนของคุณ ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนจะเห็นรูปแบบของความร้อนในตัวคุณ ผู้ปฏิบัติการอายุรเวทจะเห็นธาตุร่างกายของคุณ นักคลินิกด้านกาย-ใจจะเห็นภาระของระบบประสาทของคุณ

แต่ละคนกำลังมองสิ่งที่จริงแท้ แต่ไม่มีใครกำลังมองคุณ

และประตูที่ยังไม่เคยถูกเปิด — ประตูที่ข้อสังเกตทั้งสี่ถูกวางบนโต๊ะเดียวกัน สำหรับผู้หญิงคนเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน — อาจเป็นประตูที่ยังไม่ได้มองมาที่คุณเลย

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พิจารณา	ความปลอดภัยของหัวใจและต่อมไร้ท่อ; ระดับฮอร์โมน; สุขภาพกระดูก	รูปแบบของความร้อน ความแห้ง ความเย็น; ลิ้นและชีพจร	ธาตุร่างกาย (วาตะ/ปิตตะ/กะผะ) และการย่อยอาหาร	ระดับพื้นฐานของระบบประสาท; การนอนหลับ; รูปแบบการหายใจ
คำถามหลัก	มีสิ่งใดที่เป็นอันตราย causing สิ่งนี้หรือไม่ และอะไรควบคุมอาการ?	รูปแบบใดกำลังแสดงออก และฉันจะปรับสมดุลได้อย่างไร?	การเปลี่ยนแปลงนี้แสดงออกผ่านธาตุร่างกายของคุณอย่างไร?	ร่างกายของคุณอยู่ในโหมดสู้หรือหนีมากเพียงใดในแต่ละวัน?
ทิศทางของการปรับสมดุล	คัดแยกอันตรายออกก่อน แล้วจึงลดความถี่ของอาการ	บำรุงหยินหรือทำให้หยางอบอุ่นตามรูปแบบ	ลดปิตตะให้เย็นลง ทำให้วาตะมั่นคงผ่านอาหารและกิจวัตร	ลดภาระของระบบซิมพาเทติกลง
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมน; ปานกลางสำหรับทางเลือกที่ไม่ใช่ฮอร์โมน	การทดลองคุณภาพต่ำ; การใช้ตาม традиция	การทดลองขนาดเล็กและระยะสั้น; การใช้ตาม традиция	ปานกลางสำหรับการนอนหลับ; พอประมาณสำหรับความรบกวนจากอาการร้อนวูบวาบ
เหมาะสมที่สุดในฐานะ	ตาข่ายความปลอดภัยและการควบคุมอาการทางเลือกแรก	ส่วนเสริมสำหรับอาการที่จับคู่ตามรูปแบบ	ส่วนเสริมสำหรับการสนับสนุนด้านธาตุร่างกายและวิถีชีวิต	ส่วนเสริมสำหรับการนอนหลับ ความวิตกกังวล และความทนทานต่ออาการ

สำคัญ: เนื้อหาทั้งหมดในที่นี้เป็นส่วนเสริม ไม่ใช่การทดแทน การดูแลทางการแพทย์ในปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนแปลงยาใด ๆ — รวมถึงฮอร์โมนบำบัด ยารักษาไทรอยด์ หรือยารักษาความดันโลหิต — โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

คำถามที่พบบ่อย

อาการวิงเวียนศีรษะและใจสั่นเป็นเรื่องปกติระหว่างอาการร้อนวูบวาบหรือไม่?

อาการเหล่านี้พบได้บ่อย และมักเป็นส่วนหนึ่งของเหตุการณ์ vasomotor เดียวกัน การถอนเอสโตรเจนทำให้โซน thermoneutral แคบลง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิตามปกติจึงกระตุ้นให้เกิดอาการหน้าแดง เหงื่อออก และการเพิ่มขึ้นชดเชยของการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก (Freedman, 2014) การเพิ่มขึ้นนั้นอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตลดลงชั่วครู่ ซึ่งผู้หญิงหลายคนรู้สึกเหมือนวิงเวียนศีรษะ อย่างไรก็ตาม "พบได้บ่อย" ไม่ได้หมายความว่า "ไม่ต้องสนใจ" — ดูด้านล่างสำหรับสิ่งที่ควรได้รับการตรวจสอบ

เมื่อใดที่ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการใจสั่นหรือวิงเวียนศีรษะ?

ควรกังวล — และไปตรวจ — หากอาการใจสั่นเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการร้อนวูบวาบเลย เป็นเวลานานกว่าสองสามนาที หรือมาพร้อมกับเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เป็นลม หรือรู้สึกเหมือนจะหมดสติ ควรไปพบแพทย์เช่นกันหากอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นเมื่อลุกขึ้นยืนโดยไม่มีความร้อน หรือหากคุณมีภาวะหัวใจที่ทราบอยู่แล้ว ผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ที่ปกติทำให้อุ่นใจได้ แต่ไม่ได้ทดแทนการประเมินอาการใหม่หรืออาการที่เปลี่ยนแปลงอย่างเหมาะสม แพทย์ของคุณ ไม่ใช่บทความ ควรเป็นผู้ตัดสินใจเรื่องนั้น

อาการนี้อาจเป็นไทรอยด์ของฉันแทนที่จะเป็นฮอร์โมนหรือไม่?

ใช่ อาจเป็นไปได้ — และนั่นคือเหตุผลที่การทำงานของไทรอยด์เป็นหนึ่งในการตรวจแรก ๆ ที่สั่ง ทั้งไทรอยด์เป็นพิษและไทรอยด์ทำงานน้อยสามารถทำให้เกิดอาการใจสั่น ทนความร้อนได้ไม่ดี เหงื่อออก และอ่อนเพลีย และโรคไทรอยด์พบได้บ่อยขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน การตรวจเลือดง่าย ๆ สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองสิ่งนี้ได้ หากไทรอยด์ของคุณได้รับการตรวจแล้วและปกติ ความน่าจะเป็นจะเอนไปทางวัยหมดประจำเดือน แต่ทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้

ฮอร์โมนบำบัดเป็นสิ่งเดียวที่ได้ผลหรือไม่?

ไม่ ฮอร์โมนบำบัดในวัยหมดประจำเดือนเป็นTreatment ที่มีประสิทธิผลที่สุดสำหรับอาการ vasomotor ในผู้หญิงที่เหมาะสม (The North American Menopause Society, 2022) แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ทางเลือกที่ไม่ใช้ฮอร์โมนรวมถึงยาต้านเศร้าบางชนิดและ gabapentin ซึ่งมีผลเล็กน้อยกว่า การฝังเข็ม ยาสมุนไพร และวิธีการแบบ mind-body มีหลักฐานน้อยกว่าและไม่สม่ำเสมอ แต่也可能ช่วยผู้หญิงบางคนได้ โดยเฉพาะเกี่ยวกับการนอนหลับและความทุกข์ทรมาน ทางเลือกที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับประวัติของคุณ ความเสี่ยงของคุณ และความต้องการของคุณ

การฝังเข็มหรือสมุนไพรสามารถหยุดอาการร้อนวูบวาบของฉันได้หรือไม่?

หลักฐานไม่สนับสนุนข้อกล่าวอ้างว่าวิธีเหล่านี้สามารถหยุดอาการร้อนวูบวาบได้ การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับยาสมุนไพรจีนพบว่ามีการทดลองบางส่วนที่ให้ผลในเชิงบวก แต่ตัดสินว่าหลักฐานโดยรวมมีคุณภาพต่ำ (Zhu et al., 2016) และการทดลองเกี่ยวกับการฝังเข็มแสดงให้เห็นถึงประโยชน์เพียงเล็กน้อยและไม่สอดคล้องกันเมื่อเทียบกับการฝังเข็มหลอก ผู้หญิงบางคนรายงานว่าอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ควรสังเกตว่าสมุนไพรสามารถมีปฏิกิริยากับยาได้ และคุณภาพของสมุนไพรก็แตกต่างกันไป ดังนั้นจึงควรมีผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและแพทย์ของคุณเข้ามาเกี่ยวข้องด้วยทั้งคู่

ทำไมผลการตรวจทั้งหมดของฉันจึงออกมาปกติทั้งที่ฉันรู้สึกแย่ขนาดนี้?

เพราะการตรวจเหล่านั้นถูกออกแบบมาเพื่อคัดแยกโรค ไม่ใช่เพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงในช่วงเปลี่ยนผ่าน ผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจไทรอยด์ และการนับเม็ดเลือดที่ปกติบอกคุณว่าหัวใจ ไทรอยด์ และเลือดของคุณไม่ใช่ปัญหา — ซึ่งเป็นข่าวดีอย่างแท้จริง การตรวจเหล่านี้ไม่ได้วัดความไม่เสถียรของการควบคุมอุณหภูมิ ภาระของระบบประสาทอัตโนมัติ คุณภาพการนอนหลับ หรือรูปแบบตามรัฐธรรมนูญของร่างกาย "ผลตรวจปกติ" และ "รู้สึกไม่สบาย" สามารถเป็นจริงพร้อมกันได้ทั้งสองอย่าง และช่องว่างนั้นเองคือจุดที่การทบทวนจากหลายมุมมองจะเป็นประโยชน์ได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถสร้างความแตกต่างได้จริงหรือ?

สำหรับผู้หญิงบางคน ใช่ — ในระดับปานกลาง การบำบัดด้วยการปรับความคิดและพฤติกรรมสำหรับอาการนอนไม่หลับเป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับอย่างดีสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับในวัยหมดประจำเดือน (Drake et al., 2019) และการหายใจแบบกำหนดจังหวะและการผ่อนคลายมีความสัมพันธ์กับการลดความรบกวนจากอาการร้อนวูบวาบในการทดลองบางส่วน ไม่มีวิธีใดในเหล่านี้ที่ขจัดอาการร้อนวูบวาบได้ entirely ควรสังเกตว่าแนวทางด้านวิถีชีวิตนั้นได้ผลช้าและแตกต่างกันไปในแต่ละคน และดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการประเมินและการรักษาทางการแพทย์ ไม่ใช่ใช้แทน

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการคัดแยกสิ่งที่เป็นอันตรายออกไปอย่างเหมาะสมก่อน แล้วยืนกรานที่จะมองภาพรวมทั้งหมด

1. ทำการตรวจความปลอดภัยก่อนเป็นอันดับแรก ขอให้แพทย์ทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทำงานของไทรอยด์ การตรวจธาตุเหล็ก และวัดความดันโลหิตทั้งท่านอนและท่ายืนหากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะ สิ่งนี้ไม่ใช่ทางเลือก — มันเป็นรากฐานที่ทุกสิ่งทุกอย่างตั้งอยู่บนนั้น

2. จดบันทึกรูปแบบของคุณเป็นเวลาสองสัปดาห์ บันทึกว่าเมื่อใดที่ความร้อนเริ่มขึ้น มีอะไรเกิดขึ้นร่วมด้วย (วิงเวียน ใจสั่น เหงื่อออก) นานแค่ไหน คุณกินอะไร นอนหลับอย่างไร และระดับความเครียดของคุณ รูปแบบเหล่านี้คือวัตถุดิบที่แต่ละสาขาทั้งสี่ทำงานด้วย

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ นำรูปแบบของคุณ ผลการตรวจ และคำถามของคุณมาสู่การทบทวนจากหลายมุมมองที่ Rebirthealth ซึ่งที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาแบบกาย-ใจ จะทบทวนกรณีเดียวกันอย่างเป็นอิสระต่อกันและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน — เพื่อให้ผู้หญิงที่ยืนอยู่ในทางเดินซูเปอร์มาร์เก็ตนั้นได้รับการมองเป็นคนทั้งคนในที่สุด

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วเกี่ยวกับอาการใหม่หรืออาการที่เปลี่ยนแปลง — โดยเฉพาะอาการเจ็บหน้าอก เป็นลม หรือหายใจลำบาก — และอย่าหยุดหรือเปลี่ยนแปลงยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Freedman RR, 2014. Menopausal hot flashes: mechanisms, endocrinology, treatment. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology.

2. The North American Menopause Society, 2022. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause.

3. Manson JE, et al., 2013. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended poststopping phases of the Women's Health Initiative randomized trials. JAMA.

4. Zhu X, et al., 2016. Chinese herbal medicine for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews.

5. Pandey A, et al., 2020. Shatavari (Asparagus racemosus) in the management of menopausal symptoms: a randomized controlled trial. (Journal of Mid-life Health / related publication).

6. Drake MT, et al., 2019. Cognitive behavioural therapy for insomnia in menopause. (Sleep Medicine Reviews / related publication).