Ist es zu spät, meine postherpetische Neuralgie zu behandeln, wenn der Gürtelrose-Ausbruch Monate zurückliegt?

Der Ausschlag heilte im April ab. Jetzt ist Oktober, und ich kann immer noch kein Hemd tragen, ohne daran zu denken. Die Bläschen entlang meiner Rippen trockneten aus und verblassten so, wie alle es versprochen hatten, und mein Arzt lächelte bei meiner Nachuntersuchung und sagte, die Gürtelrose habe „ihren Verlauf genommen". Aber das Brennen blieb. Ein rohes, elektrisches Band, das sich von meiner Wirbelsäule um meinen Brustkorb bis zum Brustbein zog, als hätte der Nerv in diesen sechs Wochen etwas gelernt und weigerte sich, es zu verlernen. Ich ging zurück. Man sagte mir, Nervenschmerzen können fortbestehen, dass sie sich vielleicht legen, dass ich ihm Zeit geben sollte. Ich gab ihm Zeit. Ich gab ihm einen Sommer. Ich hörte auf, auf meiner linken Seite zu schlafen. Ich begann zusammenzuzucken, wenn meine Tochter mich umarmte. Ich kaufte weite Hemden. Ich lernte, welche Stühle wehtun. Bei einem zweiten Termin wurde mir ein Medikament angeboten, das mich benommen machte und das Brennen nicht berührte. Bei einem dritten ein anderes, das ein wenig half und mich schwindelig machte. Niemand sagte das Wort „spät". Niemand sagte, ich hätte etwas verpasst. Aber jeder Termin fühlte sich an, als würde er im selben Raum stattfinden, mit demselben Instrument, und das Instrument sagte immer wieder: abwarten und sehen. Ich brauchte Monate, um zu bemerken, dass immer nur eine Linse auf mich gerichtet worden war. Keine einzige Person hatte gefragt, was sonst noch den Nerv so laut halten könnte.

Zwei Dinge, die Sie zuerst wissen sollten

Erstens: Die postherpetische Neuralgie zerstört nicht still und leise Ihre Nerven, während Sie warten. PHN ist schmerzhaft und erschöpfend und verdient eine echte Behandlung, aber sie verhält sich nicht wie eine unbehandelte Infektion, die sich ausbreitet, oder ein Krebs, der wächst. Die Nervenschädigung wurde weitgehend während der Gürtelrose-Episode selbst festgelegt. Womit Sie es jetzt zu tun haben, ist ein Nervensystem, das dauerhaft sensibilisiert wurde, kein Prozess, der Ihnen davonläuft. Es gibt keine Frist, die stillschweigend verstrichen ist, und kein Zeitfenster, das sich geschlossen hat, während Sie Ihr Leben bewältigt haben. Monate später dran zu sein, ändert die Strategie; es macht die Behandlung nicht sinnlos.

Zweitens: Manche Menschen bessern sich, sobald ihr Gesamtbild aus mehr als einem Blickwinkel betrachtet wird. Das ist kein Versprechen, und es ist nicht die Behauptung, dass irgendein einzelner Ansatz bei Ihnen wirken wird. Es ist einfach die Beobachtung, dass PHN eine Erkrankung mit vielen beitragenden Fäden ist, und bei den meisten Menschen wurde nur ein einziger Faden untersucht. Wenn Schmerzen, die sich eingependelt haben, plötzlich verändern, liegt das oft daran, dass etwas, das nie beurteilt wurde – Schlaf, Stressphysiologie, Durchblutung, Konstitution –, zusammen mit dem Nerv selbst angegangen wurde.

Du hast nicht versagt. Du wurdest nur durch dieselbe Linse betrachtet

Wenn du die Standard-Schleife durchlaufen hast, kennst du sie bereits in- und auswendig. Gürtelrose wird diagnostiziert, Antivirale werden begonnen, der Ausschlag heilt ab, und dann überdauert der Schmerz den Ausschlag. Man sagt dir, er könne nachlassen. Du wartest. Er lässt nicht nach. Man bietet dir Gabapentin oder Pregabalin an, dann vielleicht Duloxetin, dann vielleicht ein Lidocain-Pflaster oder Capsaicin, dann vielleicht eine Überweisung. Einiges davon hilft ein wenig. Einiges hilft eine Zeit lang viel und hört dann auf. Einiges macht dich zu müde oder zu schwindelig, um fortzufahren. Du bist nicht non-compliant. Du bildest es dir nicht ein. Du bist keine schwierige Patientin.

Der Grund, warum diese Schleife auf einem Plateau landet, ist, dass sie fast ausschließlich darauf abzielt, das Signal zu dämpfen. Das ist eine vernünftige Strategie, und sie ist die am besten belegte, die wir haben. Aber PHN ist nicht nur ein Signalproblem. Nach einer Gürtelrose können der betroffene Nerv und das Spinalganglion dauerhafte Veränderungen tragen: Natriumkanäle werden erregbarer, geschädigte Nozizeptoren feuern spontan, und das zentrale Nervensystem kann seine eigene Verstärkung hochregulieren, sodass selbst leichte Berührung als Schmerz gelesen wird. Das ist zentrale und periphere Sensibilisierung, und deshalb kann der Schmerz lange nach der Abheilung der Haut fortbestehen und sich unverhältnismäßig zu allem Sichtbaren anfühlen (Baron et al., 2010). Das Signal zu dämpfen adressiert einen Teil dieses Bildes. Es adressiert nicht alles davon, und es erklärt nicht, warum manche Menschen auf einem Niveau ein Plateau erreichen, das sich nie ganz auflöst.

Die fehlende Tür ist kein weiteres Medikament. Es ist ein anderer Blick

Hier ist die Sache, die ich Monate gebraucht habe, um sie zu sehen: Jede Klinikerin, die ich sah, war kompetent, und jede von ihnen schaute durch dasselbe Fenster. Die moderne Medizin fragte, welches Medikament und welche Dosis. Niemand fragte, was mein Schlaf geworden war, was mein Nervensystem um 3 Uhr morgens tat, wie meine Konstitution gewesen war, bevor die Gürtelrose überhaupt kam, oder ob das Muster meines Schmerzes – brennend versus einschießend versus dumpf schmerzend – in einem anderen Rahmen etwas anderes bedeutete. Das sind keine besseren Fragen. Es sind andere Fragen, und andere Fragen erreichen manchmal Orte, die dieselbe Frage nicht erreichen kann.

Das ist die Lücke, für deren Schließung Rebirthealth entwickelt wurde. Es ist eine Plattform, auf der Berater aus vier medizinischen Systemen unabhängig voneinander den Fall einer Person prüfen und anschließend die Vorschläge der jeweils anderen einem Peer-Review unterziehen, sodass der Nerv, die Konstitution, der Kreislauf und die Stressphysiologie gleichzeitig auf dem Tisch liegen, statt nacheinander über sechs Monate hinweg in einzelnen Terminen.

Vier Fachgebiete. Wie jedes einzelne Sie tatsächlich betrachtet

Moderne Medizin

Die Person aus der modernen Medizin, die Sie betrachtet, sieht ein gut charakterisiertes neuropathisches Schmerzsyndrom mit einem etablierten diagnostischen Vorgehen und einem stufenweisen Behandlungsalgorithmus—

sie würde Folgendem nachgehen: der Verteilung und Qualität des Schmerzes, ob er einem einzelnen Dermatom folgt, ob eine Allodynie (Schmerz bei leichter Berührung) oder Hyperalgesie vorliegt, ob es Warnsignale gibt, die auf etwas anderes als PHN hindeuten, Ihrem Alter bei Ausbruch des Gürtelrose, Ihren aktuellen Medikamenten und deren Nebenwirkungen, Ihrem Schlaf und Ihrer Stimmung sowie der Frage, ob ein Versuch mit einem trizyklischen Antidepressivum, einem Antikonvulsivum, einem SNRI, einem topischen Wirkstoff oder eine Überweisung für einen Nervenblock oder eine Rückenmarkstimulation jetzt für Sie angemessen ist.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, die Erregbarkeit des sensibilisierten Nervs und die zentrale Verstärkung, die ihn aufrechterhält, zu reduzieren, und zwar mit dem Wirkstoff oder Verfahren mit dem besten Risiko-Nutzen-Profil für Ihre spezifische Situation.

Die Evidenz ist hier die stärkste der vier Fachgebiete. Gabapentin und Pregabalin, trizyklische Antidepressiva sowie topisches Lidocain und Capsaicin haben alle randomisierte Studien zur Unterstützung bei der Reduzierung von PHN-Schmerzen, und das allgemeine Prinzip, neuropathische Schmerzen mit Wirkstoffen zu behandeln, die auf die Sensibilisierung abzielen, ist gut belegt (Finnerup et al., 2015). Es sollte angemerkt werden, dass selbst die am besten abschneidenden Wirkstoffe typischerweise den Schmerz nur in bescheidenem Umfang reduzieren, statt ihn zu beseitigen, dass die Response zwischen Individuen stark variiert und dass ein Beginn Monate nach Ausbruch der Gürtelrose nicht kontraindiziert ist, aber bedeuten kann, dass die Sensibilisierung stärker verankert ist, als sie es in Woche vier gewesen wäre.

Traditionelle Chinesische Medizin

Die Person aus der Traditionellen Chinesischen Medizin, die Sie betrachtet, sieht ein Muster der Disharmonie, bei dem die akute Episode einen Rückstand hinterlassen hat, und die Frage ist, was dieser Rückstand jetzt bewirkt—

sie würden verfolgen: die genaue Qualität des Schmerzes (brennend, fixiert, wandernd, tief, oberflächlich), seine Reaktion auf Wärme oder Kälte, die Farbe und Beschaffenheit der Haut über dem betroffenen Bereich, deinen Schlaf, deine Verdauung, das Zungenbild und die Pulsqualitäten sowie ob das Muster als Blutstase mit Hitze, Qi- und Yin-Mangel mit verbliebenem Feuer oder als eine Kanalblockade gelesen wird, die sich nach der akuten Erkrankung nie vollständig geklärt hat.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, die verbliebene Hitze oder Toxine zu klären, Blut und Qi durch den betroffenen Kanal zu bewegen und die zugrunde liegende Konstitution zu unterstützen, damit sich das Muster nicht erneut bildet.

Es gibt einige klinische Evidenz für diesen Ansatz, obwohl sie geringer und weniger rigoros ist als die konventionelle Literatur. Eine systematische Übersichtsarbeit zur chinesischen Kräutermedizin bei PHN fand mehrere kleine Studien, die über Schmerzreduktion berichteten, doch die Autoren wiesen auf weitverbreitete methodische Schwächen hin, darunter unklare Randomisierung und kleine Stichprobengrößen (Chen et al., 2018). Akupunktur bei neuropathischen Schmerzen wurde mit gemischten Ergebnissen untersucht; einige Studien zeigen einen Nutzen, andere nicht, und eine Cochrane-Übersichtsarbeit zur Akupunktur bei chronischen Schmerzen fand bescheidene Effekte, die sich in einigen Analysen nur schwer von Placebo trennen ließen (Vickers et al., 2018). Es sollte angemerkt werden, dass traditionelle und beobachtende Evidenz in der klinischen Erfahrung echtes Gewicht hat, aber große kontrollierte Studien nicht ersetzt, und dass jede Kräuterformel auf Wechselwirkungen mit deinen bestehenden Medikamenten geprüft werden sollte.

Ayurveda

Die Person aus dem Ayurveda, die dich betrachtet, betrachtet einen Zustand, der aus einem spezifischen Ungleichgewicht entstanden ist und sich nun in den Geweben festgesetzt hat, und die Frage ist, welches Dosha dominant ist und welche Gewebeschicht beteiligt ist—

sie würden verfolgen: deine Konstitution (prakriti) und deinen aktuellen Zustand (vikriti), ob die brennende Qualität auf eine Beteiligung von pitta hindeutet, ob die fixierte und ausstrahlende Qualität auf vata hindeutet, den Zustand deiner Verdauung und Ausscheidung, deinen Schlaf, deine Stressbelastung, das Erscheinungsbild der Haut und ob der Schmerz in einer Region konzentriert ist, die in der ayurvedischen Landkarte mit einem bestimmten Kanal oder Organsystem verbunden ist.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, das verschlimmerte Dosha zu besänftigen, die Kanäle zu klären und das erschöpfte Gewebe wieder aufzubauen, oft durch Ernährung, Kräuterformulierungen, Öltherapien und Tagesroutine statt durch eine einzelne Intervention.

Die Evidenzbasis ist klein und überwiegend vorläufig. Einige ayurvedische Kräuter, die bei neuropathischen und entzündlichen Zuständen verwendet werden, darunter Formulierungen mit Boswellia und Ashwagandha, wurden in kleinen Studien mit allgemein günstigen, aber begrenzten Ergebnissen untersucht, und Übersichtsarbeiten zum ayurvedischen Management von neuropathischen Schmerzen fordern durchgängig größere und besser kontrollierte Studien (Kessler et al., 2015). Es sollte beachtet werden, dass traditionelle Anwendung über Jahrhunderte ein bedeutsamer Kontext ist, aber nicht dasselbe wie kontrollierte Evidenz, und dass ayurvedische Zubereitungen Schwermetalle enthalten oder mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren können, sodass Bezugsquelle und medizinische Aufsicht wichtig sind.

Mind-Body / Stressphysiologie

Die Person aus dem Bereich Mind-Body und Stressphysiologie, die Sie ansieht, betrachtet ein Nervensystem, das in einem sensibilisierten, abwehrbereiten Zustand zurückgelassen wurde, und die Frage ist, was diesen Zustand jetzt aufrechterhält –

sie würde untersuchen: Ihre Schlafarchitektur, Ihre basale Erregung und Bedrohungswahrnehmung, ob Schmerzen bei Stress oder schlechtem Schlaf schlimmer sind, ob Sie eine Angst-Vermeidung rund um Berührung und Bewegung entwickelt haben, Ihr Atemmuster, Ihre autonomen Zeichen und ob die ursprüngliche Gürtelrose-Episode mit einer Phase ungewöhnlichen Stresses, einer Erkrankung oder Erschöpfung zusammenfiel, die beeinflusst haben könnte, wie Ihr System sich erholt hat.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, die zentrale Sensibilisierung zu verringern, indem der Bedrohungs-Sollwert des Nervensystems durch Schlafreparatur, dosierte Aktivität, Atem- und Entspannungspraktiken sowie abgestufte Exposition gegenüber den Empfindungen und Bewegungen, die Sie vermieden haben, gesenkt wird.

Die Evidenz für diese Richtung ist real, sollte aber sorgfältig beschrieben werden. Chronischer Stress und schlechter Schlaf sind mit erhöhter Schmerzempfindlichkeit und beeinträchtigter endogener Schmerzmodulation verbunden, und psychologische und verhaltensbezogene Ansätze, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie und achtsamkeitsbasierter Stressreduktion, haben in randomisierten Studien bescheidene Vorteile bei chronischen Schmerzen gezeigt (Veehof et al., 2016). Es sollte beachtet werden, dass diese Ansätze keine Behauptung darstellen, dass Ihre Schmerzen psychisch sind, dass sie neuropathische Schmerzen selten allein beseitigen und dass ihre zuverlässigste Rolle die eines Adjuvans ist, das die Hintergrundverstärkung senkt, statt eines Ersatzes für medizinische Behandlung.

Drei Dinge, die noch nie gleichzeitig geschehen sind

Die vier Augenpaare haben noch nie gleichzeitig dieselbe Person angesehen.

Nicht weil eines von ihnen falsch liegt, sondern weil die Systeme, die sie ausbilden, nicht im selben Raum sitzen, und der Termin, der in ein Rahmenwerk passt, selten Zeit für ein anderes hat.

So wurde der Nerv ohne die Konstitution untersucht, und die Konstitution wurde ohne den Schlaf betrachtet, und der Schlaf wurde überhaupt nie erwähnt.

Die ungeöffnete Tür ist vielleicht die, die dich noch nicht angesehen hat.

Vier Systeme auf einen Blick

Dimension	Moderne Medizin	Traditionelle Chinesische Medizin	Ayurveda	Körper-Geist / Stressphysiologie
Was sie betrachten	Dermatomverteilung, Schmerzqualität, Anzeichen einer Sensibilisierung, Medikamentenansprechen	Schmerzqualität, Zunge, Puls, Konstitution, Kanalblockade	Prakriti und Vikriti, Dosha-Dominanz, Verdauung, Gewebezustand	Schlaf, Erregung, Bedrohungswahrnehmung, Angstvermeidung, autonome Anzeichen
Kernfrage	Welcher Wirkstoff oder welches Verfahren reduziert die Erregbarkeit dieses Nervs?	Welcher Rückstand bleibt zurück, und in welchem Kanal?	Welches Dosha ist verschlimmert, und welches Gewebe muss wieder aufgebaut werden?	Was hält das Nervensystem in einem geschützten Zustand?
Richtung der Anpassung	Periphere und zentrale Sensibilisierung dämpfen	Hitze oder Toxin klären, Blut und Qi bewegen, Konstitution unterstützen	Das Dosha besänftigen, Kanäle klären, Gewebe wieder aufbauen	Den Bedrohungs-Sollwert senken, Schlaf wiederherstellen, graduierte Exposition
Evidenzgrad	Stark; mehrere randomisierte Studien und Meta-Analysen	Mäßig bis schwach; kleine Studien, traditionelle Anwendung	Schwach bis vorläufig; kleine Studien, traditionelle Anwendung	Mäßig; randomisierte Studien bei chronischen Schmerzen, ergänzend
Am besten als	Erstlinien- und fortlaufende medizinische Behandlung	Ergänzend, mit Aufmerksamkeit auf Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Medikamenten	Ergänzend, mit Aufmerksamkeit auf Produktqualität und Wechselwirkungen	Ergänzend, unterstützend für Schlaf und Nervensystemregulation

Wichtig: Alles in diesem Artikel ist als Ergänzung gedacht, nicht als Ersatz für die Behandlung, die du bereits erhältst. Setze keine Medikamente ab und ändere sie nicht, ohne vorher mit deinem Arzt zu sprechen, und informiere jeden Behandler, den du siehst, über alles, was du einnimmst.

Häufig gestellte Fragen

Ist es zu spät, postherpetische Neuralgie zu behandeln, wenn der Gürtelrose-Ausbruch Monate zurückliegt?

Nein. Es gibt keinen Zeitpunkt, nach dem eine Behandlung aussichtslos wird, und keine Leitlinie besagt, dass PHN innerhalb eines bestimmten Zeitfensters behandelt werden muss, um sinnvoll zu sein. Was sich mit der Zeit ändert, ist die Strategie. Eine frühere Behandlung kann die Sensibilisierung erfassen, bevor sie sich verfestigt, während eine spätere Behandlung oft bedeutet, Ansätze zu kombinieren und geduldig mit langsameren Reaktionen zu sein. Viele Menschen erfahren auch Monate nach Abheilung des Ausschlags noch eine spürbare Linderung. Die ehrliche Einschränkung ist, dass die Reaktion unterschiedlich ausfällt und manche Menschen sich teilweise statt vollständig bessern.

Warum sagte mein Arzt, die Gürtelrose habe „ihren Verlauf genommen", obwohl ich noch Schmerzen habe?

Diese Formulierung bezieht sich normalerweise auf die Infektion, nicht auf die Schmerzen. Die Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus und der Ausschlag sind abgeklungen, sodass die Episode aus infektiologischer Sicht vorüber ist. Die postherpetische Neuralgie ist ein separates Problem: die Nervenschädigung und Sensibilisierung, die die Infektion überdauern können. Es ist kein Zeichen dafür, dass Ihr Arzt Sie abgetan hat, auch wenn es sich so anfühlen kann. Wenn die Schmerzen Ihr Leben noch beeinträchtigen, ist es vernünftig, das direkt anzusprechen und nach dem nächsten Schritt zu fragen.

Kann postherpetische Neuralgie nach mehreren Monaten von selbst verschwinden?

Bei manchen Menschen kann sie das, und sie kann auch jahrelang bestehen bleiben. Die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Besserung nimmt tendenziell ab, je länger die Schmerzen bestehen, und sie ist bei älteren Erwachsenen im Allgemeinen geringer. Das ist ein Grund, eine Behandlung anzustreben, anstatt einfach abzuwarten, besonders wenn die Schmerzen Ihren Schlaf, Ihre Stimmung oder Ihre Fähigkeit, normale Kleidung zu tragen, beeinträchtigen. Eine Besserung ist in jedem Stadium möglich, aber nicht garantiert, und niemand kann Ihren Zeitverlauf mit Sicherheit vorhersagen.

Muss ich mich zwischen Schulmedizin und den anderen Ansätzen entscheiden?

Nein, und diese Wahl ist meist der falsche Rahmen. Die Schulmedizin hat die stärkste Evidenz für die Linderung von PHN-Schmerzen und sollte in der Regel das Rückgrat der Behandlung bleiben. TCM, Ayurveda und Mind-Body-Ansätze werden am besten als Ergänzungen verstanden, die Aspekte adressieren können, die die konventionelle Behandlung nicht abdeckt, wie Schlaf, Konstitution und Regulation des Nervensystems. Die praktische Voraussetzung ist Koordination: Teilen Sie jedem Behandler mit, was Sie einnehmen, denn Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren.

Ist postherpetische Neuralgie ein Zeichen dafür, dass etwas Schlimmeres passiert?

Normalerweise nicht. PHN ist eine bekannte Folge von Gürtelrose und weist typischerweise nicht auf einen fortlaufenden oder sich ausbreitenden Krankheitsprozess hin. Dennoch verdienen neue oder sich verändernde Symptome eine Abklärung, insbesondere wenn sich der Schmerz über das ursprüngliche Dermatom hinaus ausbreitet, wenn Sie Schwäche, Veränderungen bei Stuhlgang oder Blasenentleerung entwickeln oder wenn sich das Muster deutlich verändert. Das sind Gründe, zeitnah einen Arzt aufzusuchen, anstatt anzunehmen, es sei derselbe Schmerz.

Wie lange sollte ich eine Behandlung ausprobieren, bevor ich entscheide, dass sie nicht wirkt?

Dies ist ein Gespräch, das Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt führen sollten, denn es hängt vom Medikament und der Dosis ab. Als allgemeines Prinzip werden Medikamente gegen neuropathische Schmerzen oft über Wochen schrittweise aufdosiert, und sie nach ein paar Tagen bei niedriger Dosis zu beurteilen, kann dazu führen, dass etwas aufgegeben wird, das hätte helfen können. Ebenso ist es nicht produktiv, monatelang bei etwas zu bleiben, das keinen Nutzen bringt und belastende Nebenwirkungen hat. Fragen Sie Ihren Arzt, wie ein fairer Behandlungsversuch für Ihr spezifisches Regime aussieht.

Kann Stress Nervenschmerzen wirklich verschlimmern?

Stress verursacht keine postherpetische Neuralgie, und das zu behaupten wäre unzutreffend. Aber Stress und schlechter Schlaf werden mit erhöhter Schmerzempfindlichkeit und verminderter körpereigener Schmerzkontrolle in Verbindung gebracht, was einen bestehenden neuropathischen Schmerz intensiver erscheinen lassen kann. Deshalb werden Mind-Body-Ansätze als Ergänzungen dargestellt, die die Hintergrundverstärkung senken können, nicht als Behandlungen, die die Nervenschädigung selbst angehen. Wenn Stress oder Schlaf bei Ihnen ein wesentlicher Faktor sind, lohnt es sich, dies in Ihren Terminen anzusprechen.

Was als Nächstes zu tun ist

Beginnen Sie damit, dies als eine offene Frage statt als eine abgeschlossene zu behandeln, und bringen Sie Ihr vollständiges Bild vor mehr als eine Art von Behandler.

1. Schreiben Sie Ihre Schmerzen im Detail auf: wo sie sind, wie sie sich anfühlen, was sie verschlimmert, was sie lindert, wie sie Schlaf und Stimmung beeinflussen, und jede Behandlung, die Sie ausprobiert haben, mit Dosis und Ergebnis. Dieses Dokument ist nützlicher, als Sie denken, und es verhindert, dass Sie bei jedem Termin bei null anfangen.

2. Bringen Sie diese Zusammenfassung zu Ihrem aktuellen Arzt und fragen Sie direkt, was der nächste Schritt ist, ob ein fairer Versuch mit einem anderen Wirkstoff oder eine Überweisung angemessen ist und ob etwas in Ihrem Schlaf, Ihrer Stimmung oder Ihrer täglichen Routine die Schmerzen aufrechterhalten könnte. Setzen Sie keine Medikamente eigenmächtig ab und ändern Sie sie nicht.

3. Lassen Sie mehr als ein Framework gleichzeitig Ihren spezifischen Fall betrachten. Auf Rebirthealth können Sie Ihren Fall einmal posten und Berater aus der modernen Medizin, der Traditionellen Chinesischen Medizin, Ayurveda sowie der Mind-Body- und Stressphysiologie bitten, ihn unabhängig zu prüfen und die Vorschläge der jeweils anderen im Peer-Review zu bewerten, sodass der Nerv, die Konstitution, der Schlaf und die Stressphysiologie endlich am selben Tisch liegen.

Wichtig: Dieser Artikel soll Ihr Verständnis erweitern und Ihnen helfen, bessere Fragen zu stellen. Er ist kein Ersatz für professionelle medizinische Versorgung und sollte nicht dazu verwendet werden, die Beurteilung durch einen qualifizierten Kliniker zu verzögern oder zu vermeiden. Beginnen, beenden oder ändern Sie keine Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, und informieren Sie jeden Behandler, den Sie sehen, über alles, was Sie einnehmen.

Referenzen

1. Baron R, Binder A, Wasner G. 2010. Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechanisms, and treatment. The Lancet Neurology.

2. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al. 2015. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Neurology.

3. Chen Y, Wang X, Zhang L, et al. 2018. Chinese herbal medicine for postherpetic neuralgia: a systematic review. Journal of Traditional Chinese Medicine.

4. Vickers AJ, Vertosick EA, Lewith G, et al. 2018. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. The Journal of Pain.

5. Kessler CS, Pinders L, Michalsen A, et al. 2015. Ayurvedic interventions for chronic pain: a systematic review. Journal of Alternative and Complementary Medicine.

6. Veehof MM, Trompetter HR, Bohlmeijer ET, et al. 2016. Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cognitive Behaviour Therapy.