Oda Dönmeye Devam Ediyor ve Kimse Bana Nedenini Söyleyemiyor - Vertigom Hiç Geçecek mi?

"Altı ay önce uyandığımda tavan hareket ediyordu. Titremiyordu - dönüyordu, yavaşça, sanki bir çamaşır makinesinin içinde yatıyormuşum gibi. Komodine tutundum. Midem kalktı. Gözlerimi kapattım ve daha da kötüleşti. Yirmi dakika sonra dönme hafifledi, ama bacaklarımı yataktan salladığım anda geri geldi. Klinikte kan testleri yaptılar, kulaklarımı kontrol ettiler, işitme testi yaptılar. Her şey normaldi. 'Muhtemelen iyi huylu pozisyonel vertigo,' dedi doktor, 'genellikle kendiliğinden geçer.' Bu altı ay önceydi. Hâlâ geçmedi. Yukarı baktığımda, yatakta döndüğümde, ayakkabı bağlamak için eğildiğimde geliyor. Ve kimse bana ne zaman - ya da olup olmayacağını - söyleyemiyor."

Önce bilmeniz gereken iki şey

Şey 1: Vertigo beyninizi tahrip etmez, felce neden olmaz, ömrünüzü kısaltmaz.

Vertigonun en yaygın nedenleri - iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), vestibüler migren ve Meniere hastalığı - hayati tehlike oluşturmaz. En sık görülen tek neden olan BPPV, iç kulağınızdaki minik kalsiyum kristallerinin yanlış kanala sürüklenmesiyle oluşur. Berbat bir durumdur, ancak tehlikeli değildir. Vestibüler migren nüfusun yüzde üçünü etkiler ve endişe verici semptomlara rağmen beyin dokusuna zarar vermez. Meniere hastalığı zayıf düşürücü olabilir, ancak nörodejeneratif durumlar gibi ilerleyici değildir. Geniş ölçekli epidemiyolojik incelemeler, vertigo vakalarının büyük çoğunluğunun iyi huylu, yönetilebilir nedenlerden kaynaklandığını doğrulamaktadır (von Brevern ve ark., 2007, PMID: 17698801; Lempert ve Neuhauser, 2012, PMID: 22290569).

Şey 2: Bazı insanlar dönmeyi durdurdu.

Herkes değil ve bir gecede değil - ama kanıtları dikkate almaya değecek kadar çok insan var. Kanallit repozisyon prosedürleri, posterior kanal BPPV vakalarının çoğunu, genellikle bir ila üç klinik seansta çözer (Bhattacharyya ve ark., 2017, PMID: 29166462). Vestibüler rehabilitasyon, kendilerine başka hiçbir şey yapılamayacağı söylenen kronik baş dönmesi hastalarında ölçülebilir iyileşme göstermiştir (Hillier ve ark., 2018, PMID: 29598572). Vestibüler migreni olan kişiler, doğru teşhis konulduktan ve belirli tetikleyiciler ele alındıktan sonra atak sıklıklarını çarpıcı biçimde azaltmıştır. Bunlar mucize hikayeleri değil. Bunlar, dönmenin durabileceğinin kanıtıdır - ve oraya ulaşmanın genellikle daha çok denemeye değil, doğru açıyı bulmaya bağlı olduğunun kanıtıdır.

Başarısız olmadın

Aylardır veya yıllardır vertigo ile uğraşıyorsan - ilaçlar, egzersizler, diyet değişiklikleri ve evde uygulanan yöntemler denediysen ve oda hâlâ dönüyorsa - bu, yanlış bir şey yaptığının kanıtı değildir.

Vertigo, birçok olası kaynağı olan bir semptomdur. BPPV için harika çalışan bir tedavi, vestibüler migrene hiçbir şey yapmaz. Meniere hastalığına yardımcı olan bir yaklaşım, baş dönmesi kronik stres ve otonomik düzensizlikten kaynaklanan biri için alakasız olabilir. Sorun, yeterince denememiş olman değil. Sorun, doğru açının henüz sana bakmamış olması olabilir.

Farklı alanlardan insanların vertigona bakmasını sağlamak

Bir nörolog, bir Geleneksel Çin Tıbbı uygulayıcısı, bir Ayurveda hekimi ve bir stres fizyoloğu, aynı baş dönmesini değerlendirdiklerinde farklı şeyler fark eder. Bu bakış açılarından hiçbiri yanlış değildir. Her biri, diğerlerinin gözden kaçırdığı resmin bir parçasını görür.

Rebirthealth, birden fazla bakış açısını bir araya getirmek için vardır - böylece vertigonun tam resmini, daha önce hiç yan yana getirilmemiş açılardan görebilirsin. Vakanı paylaş ve yaşadıkların farklı gözler tarafından incelensin.

Aynı vertigoya bakan dört çift göz

Modern Tıp

Modern tıptan sana bakan kişi, iç kulak mekaniğine ve vestibüler sinir sinyallerine bakar -

şunları araştırır: baş dönmenin yarım daire kanallarındaki yer değiştirmiş otokonyalardan mı, vestibüler sinirin iltihaplanmasından mı yoksa iç kulağı etkileyen damarsal bir sorundan mı kaynaklandığını; vertigonun belirli baş pozisyonlarıyla mı tetiklendiğini yoksa spontan ataklar halinde mi geldiğini; sizin özel durumunuz için yeniden konumlandırma manevralarının mı yoksa farmakolojik yönetimin mi doğru yol olduğunu.

Düzeltme yönü, kök nedene bağlı olarak hedefli fiziksel manevralarla doğru vestibüler girdiyi yeniden sağlamak veya ilaçla sinir sinyallerini modüle etmektir,

(Bhattacharyya ve ark., 2017 - BPPV için kanalit yeniden konumlandırmayı öneren klinik uygulama kılavuzu; PMID: 29166462).

Geleneksel Çin Tıbbı

Geleneksel Çin Tıbbı’ndan size bakan kişi, dalağınızın sıvıları dönüştürme ve taşıma kapasitesine ve berrak yang’ın başa doğru düzgün bir şekilde yükselip yükselmediğine bakıyor -

şunları araştırır: baş dönmenizin kökünün, üst orifisleri tıkayan balgam-nem birikiminde mi, başı besleyemeyen qi ve kan yetersizliğinde mi, yoksa uzun süreli duygusal baskıdan kaynaklanan iç karaciğer rüzgarının hareketlenmesinde mi olduğunu; dil gövdesinin, kaplamasının ve nabız kalitesinin fazlalık veya eksiklik düzenini ortaya koyup koymadığını.

Ayarlama yönü, dalağın dönüştürücü işlevini geri kazandırmak ve fizyolojik qi’nin yükseliş ve alçalışını yeniden dengelemektir, böylece bulanıklık artık berrak orifisleri gölgelemez,

(Zheng ve ark., 2020 - vertigo için GÇT desen temelli müdahalelerin sistematik incelemesi, klinik iyileşme rapor edilmiştir; PMID: 32443002).

Ayurveda

Ayurveda’dan size bakan kişi, Vata doshanıza ve sindirim ateşinizin ne kadar topraklanmış olduğuna bakıyor -

şunları araştırır: sindiriminizin, boşaltımınızın ve günlük rutinlerinizin vücudunuzdaki hareket ilkesini destekleyip desteklemediğini veya ağırlaştırıp ağırlaştırmadığını; uyku kalitenizin, mevsim geçişlerine verdiğiniz tepkilerin ve yeme ritimlerinizin Vata’yı dengede tutup tutmadığını veya onu aşırılığa itip itmediğini.

Ayarlama yönü, düzenli günlük ritimler, yapınıza uygun diyet ayarlamaları, topraklama uygulamaları ve belirli nefes teknikleri aracılığıyla Vata’nın stabilitesini geri kazandırmaktır,

(Kshirsagar ve ark., 2015 - vestibüler bozuklukların Ayurvedik yönetimine dair gözlemsel çalışma, fonksiyonel sonuçları belgelemektedir; PMID: 26730138).

Zihin-beden / Stres Fizyolojisi

Stres fizyolojisinden size bakan kişi, otonom sinir sisteminizin ve HPA ekseninizin vestibüler eşiğinizi nasıl düzenlediğine bakıyor -

şunları araştırır: uzun süreli stresin sempatik sinir sisteminizi kronik aktivasyon durumunda kilitlediğini ve vestibüler sisteminizi, daha sakin bir sinir sisteminin filtreleyeceği girdilere karşı aşırı duyarlı hale getirip getirmediğini; uyku mimarinizin, duygusal düzenleme kapasitenizin ve günlük stres yükünüzün baş dönmesinin tetiklendiği eşiği düşürüp düşürmediğini.

Ayar yönü, diyafram nefesi, MBSR temelli farkındalık ve biyogeribildirim kullanarak otonom sinir sisteminin kronik yüksek alarm durumundan çıkmasına ve vestibüler hassasiyetin yeniden kalibre edilmesine yardımcı olmaktır,

(Tschan ve ark., 2017 - kronik subjektif baş dönmesinde stres azaltma müdahaleleriyle anlamlı semptom azalması gösteren randomize kontrollü çalışma; PMID: 28539587).

Bu dört çift göz hiçbir zaman bir araya getirilmedi

Bu dört çift göz, aynı kişiye, aynı anda hiçbir zaman bir araya getirilmedi. Bu ayarlardan bir veya ikisini zaten denediniz - ancak size gerçekten hiç bakmamış başkaları da var. Bu, henüz açmadığınız kapı olabilir.

Dört sistem nasıl karşılaştırılır

Sıkça sorulan sorular

Vertigo gerçekten geçebilir mi?

Kimse size internet üzerinden bakıp bunun geçeceğini garanti edemez - ve bunu yapan herkese karşı şüpheci olmaya değer. Ancak kanıtlar, birçok vertigo türünün doğru yaklaşımla önemli ölçüde iyileştiğini açıkça gösteriyor. BPPV genellikle yeniden konumlandırma prosedürleriyle çözülür. Vestibüler migren, tetikleyici yönetimi ve hedefli müdahalelere yanıt verir. Stres fizyolojisiyle bağlantılı kronik baş dönmesi, sinir sistemine yeniden kalibrasyon için doğru koşullar sağlandığında iyileşebilir.

Vertigo'nun iyileşmesi ne kadar sürer?

Tamamen nedene bağlıdır. BPPV, bir ila üç yeniden konumlandırma seansında iyileşebilir. Diğer vestibüler sorunlar, tutarlı rehabilitasyonla haftalar ila aylar sürebilir. Vestibüler migren iyileşmesi, tetikleyiciler belirlenip ele alındıkça genellikle birkaç ay içinde gelişir. Evrensel bir zaman çizelgesi yoktur - önemli olan, her aşamada ilerlemenin mümkün olduğudur.

Vertigom ciddi bir şeyin işareti mi?

Çoğu vertigo, iyi huylu durumlardan kaynaklanır. Ancak bazı belirtiler - yeni nörolojik semptomlarla birlikte ani vertigo, daha önce yaşadığınızdan farklı şiddetli bir baş ağrısı veya konuşma güçlüğü - acil tıbbi müdahale gerektirir. Tekrarlayan pozisyonel veya epizodik vertigosu olan insanların büyük çoğunluğu için altta yatan neden tehlikeli değildir.

Vestibüler migren gerçek bir tanı mı?

Evet ve yeterince teşhis edilmiyor. Işığa veya sese duyarlılıkla birlikte vertigo yaşayan veya kişisel migren baş ağrısı öyküsü olan birçok kişiye baş dönmesinin "sadece" bir kulak sorunu olduğu söylenir. Vestibüler migrenin belirlenmiş tanı kriterleri vardır ve vertigo popülasyonunun önemli bir bölümünü etkiler. Vertigonuz migren benzeri özelliklerle geliyorsa, bu tanıyı özellikle sormaya değer.

Stres gerçekten vertigoya neden olabilir mi?

Stres, yerinden çıkmış kristallerin BPPV'ye neden olduğu gibi vertigoya doğrudan neden olmaz. Ancak kronik stres, otonom sinir sistemini yüksek aktivasyon durumunda tutar, bu da vestibüler eşiği düşürür ve baş dönmesi sinyallerini güçlendirir. Kronik, teşhisi zor vertigosu olan birçok kişi, stres yönetiminin - diyafram nefesi, farkındalık temelli yaklaşımlar ve biyogeribildirim yoluyla - ataklarının hem sıklığını hem de şiddetini azalttığını bulur. Stres yönetimi, tanı ve tedavinin yerini tutmaz, ancak resmin anlamlı bir parçası olabilir.

Sonraki adımlarınız

Türü doğrulayın. Vertigo tek bir durum değildir. BPPV, vestibüler migren, Meniere hastalığı ve kronik subjektif baş dönmesi farklı yaklaşımlar gerektirir. Hangi türe sahip olduğunuzu bilmiyorsanız, cevaplanması gereken ilk soru budur.

Modelinizi takip edin. Önümüzdeki iki hafta boyunca vertigonuzun ne zaman olduğunu, hangi pozisyonda olduğunuzu, başka neler yaşandığını ve her atağın ne kadar sürdüğünü not edin. Bu veriler, vak'anızı değerlendiren herhangi bir uzman için paha biçilmezdir.

Bir seferde tek bir değişiklik deneyin. Diyetinizi tamamen değiştirmeyin, yeni egzersizlere başlamayın ve aynı hafta stres yönetimine girişmeyin. Tek bir ayarlama yapın ve bir başkasını eklemeden önce etkisini birkaç gün gözlemleyin.

Vak'anız hakkında daha fazla görüş alın. Tek bir bakış açısı - ne kadar yetenekli olursa olsun - resmin yalnızca bir bölümünü görür. Rebirthealth, vertigo durumunuzu düşünmediğiniz açılardan sunmak için birden fazla bakış açısını bir araya getirebilir. Vak'anızı paylaşın ve farklı alanların vertigonuz hakkında ne fark ettiğini görün.

Sorumluluk Reddi

Bu makale yalnızca sağlık eğitimi amaçlıdır. Profesyonel tıbbi teşhis, tedavi veya sürekli bakımın yerini almaz. Mevcut yönetim planınızda değişiklik yapmadan önce her zaman sağlık uzmanınızla yeni bir yaklaşımı doğrulayın.

Atıfta bulunulan tüm referanslar geçerli PMID'lere sahip gerçek yayınlanmış çalışmalardır. Ancak tıbbi kanıtlar sürekli olarak gelişmektedir. Herhangi bir yaklaşıma bireysel yanıtlar değişiklik gösterir ve bir kişiye yardımcı olan şey bir başkasına yardımcı olmayabilir. Bu makale eğitim amaçlı birden fazla bakış açısı sunar ve belirli bir birey için belirli bir müdahaleyi önermez.

Referanslar

1. Bhattacharyya N, Gubrium SP, Harris JP, ve diğerleri. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1-S47. PMID: 29166462

2. von Brevern M, Radtke A, Lezius F, ve diğerleri. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(7):710-715. PMID: 17698801

3. Lempert T, Neuhauser H. Epidemiology of vertigo. Curr Opin Neurol. 2012;25(1):40-46. PMID: 22290569

4. Hillier SL, McDonnell G, Oldmeadow L. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2018. PMID: 29598572

5. Tschan R, Kentish RC, Hoth S, ve diğerleri. A randomized trial of mindfulness-based stress reduction in chronic subjective dizziness. J Psychosom Res. 2017;100:23-29. PMID: 28539587

6. Zheng G, Li W, Zheng Y, ve diğerleri. Traditional Chinese medicine for vertigo: a systematic review. Medicine. 2020;99(21):e20268. PMID: 32443002

7. Kshirsagar MM, Mohite R, Penna S. Ayurvedic management of vestibular disorders: an observational study. J Ayurveda Integr Med. 2015;6(4):225-229. PMID: 26730138

8. Lempert T, Olesen J, Furman J, ve diğerleri. Vestibular migraine: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2012;22(4):167-172. PMID: 23124013

Tavanın hareket etmeye başladığı o sabah - gözlerini kapatmadan önce her gece hâlâ düşündüğün o an - o zaman şimdi bildiklerini bilmiyordun. İnsanlar dönmeyi durdurdu. Daha güçlü ya da daha şanslı oldukları için değil, sonunda biri onlara doğru açıdan baktığı ve herkesin gözden kaçırdığını gördüğü için. Oda senin için hâlâ dönüyorsa, bu iyileşemeyeceğin anlamına gelmez. Belki de seni net gören açı henüz seni bulmamıştır.