Rahim Miyomları Kilo Alımına veya Şişkinliğe Neden Olabilir mi, Yoksa Başka Bir Şey mi?

İki yıl boyunca bana hiçbir şeyin ters olmadığını söyleyen test sonuçlarından oluşan bir dosya tuttum. Önce şişkinlik başladı—alt karnımda, öğleden sonra üçte kot pantolonumu mengene gibi sıkan bir gerginlik. Sonra tartı yavaşça yükseldi, önce beş kilo, sonra on kilo; öğle yemeği için kaç tane salata paketlersem paketleyeyim. Jinekoloğuma gittim, ultrasonda miyomları buldu ve "Küçükler, endişelenecek bir şey yok" dedi. Bir gastroenteroloğa gittim, çölyak ve gıda alerjileri için test yaptırdı. Negatifti. Bir diyetisyene gittim, süt ürünlerini, sonra gluteni, sonra şekeri kestirdi. Karnım inatla yuvarlak kaldı. Geceleri yatakta uzanıp karnıma basar, bunu hayal edip etmediğimi merak ederdim. Doktorum miyomların bu boyutta belirtilerime neden olamayacağını söyledi. Ama bedenim aksini söylüyordu. Bir arkadaşım—bir hemşire—rahminin gerçekte ne kadar büyük olduğunu sorana kadar, kimsenin bana o "küçük" miyomların içimdeki alana ne yaptığını açıklamadığını fark etmedim. Kimse bütün resme bakmamıştı. Her biri tek bir organa, tek bir belirtiye, tek bir teste bakmıştı. Ve ben elimde dosyayla, parçaları kendim birleştirmeye çalışarak kalmıştım.

Önce bilmeniz gereken iki şey

Birincisi, rahim miyomlarının ne yapmayacağı konusunda dürüst olalım. Neredeyse her zaman iyi huyludurlar—bir miyomun kanserli olma riski yüzde 0,5'ten azdır ve vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmazlar. Yanlış yaptığınız bir şeyin işareti değildirler ve acil bir durum değildirler. Miyomları olan çoğu kadının hiçbir belirtisi yoktur ve çoğu, onlara sahip olduklarını bile bilmez. Miyomlarınız küçükse, gerçekten de yaşadığınız şişkinlik ve kilo değişimleriyle ilgisiz, tesadüfi bir bulgu olabilirler.

İkincisi, bazı insanlar, resmin tamamı birden fazla açıdan görüldüğünde belirtilerinin daha anlamlı hale geldiğini—ve iyileştiğini—fark eder. Miyomlar, aynı zamanda hormonları, sindirimi, stres tepkileri ve enerji yolları olan bir bedende var olurlar. Bazen hikâye, tek bir ultrason raporunun önerdiğinden daha karmaşıktır. Cevap, miyomlarınızın her şeye "neden olduğu" değil, birkaç sistemin tek bir uzmanın keşfetmeyi düşünmeyebileceği şekillerde etkileşime girmesi olabilir.

Başarısız olmadın. Sadece aynı mercekten bakıldın

Standart döngüden geçtiyseniz, nasıl işlediğini bilirsiniz. Şişkinlikten, kilo alımından, baskıdan bahsedersiniz. Doktorunuz ultrason ister. Rapor gelir: "İki intramural miyom, 2 ve 3 santimetre." Size küçük oldukları, yaygın oldukları ve belirtilerinizin nedeni olmadığı söylenir. Tuz alımınıza dikkat etmeniz ve daha fazla egzersiz yapmanız tavsiyesiyle eve gönderilirsiniz. Altı ay sonra geri döndüğünüzde, hâlâ şişkin, hâlâ kilolu olduğunuzda, düşük FODMAP diyeti denemeniz veya bunun stres olabileceğini düşünmeniz söylenir. İkna edici bir hasta olmakta başarısız olduğunuzu hissederek ayrılırsınız.

Bu platoluk sizin başarısızlığınız değil. Modern tıbbın nasıl organize edildiğinin yapısal bir sınırlamasıdır. Jinekolog rahmi görür. Gastroenterolog bağırsağı görür. Endokrinolog hormonları görür. Her uzman kendi organ sisteminde mükemmeldir, ancak hiç kimse tüm kişiden sorumlu değildir. Miyomla ilişkili semptomlara yönelik ana akım patofizyolojik açıklama, boyut ve konuma odaklanır: submukozal miyomlar rahim boşluğunu bozar ve büyük miyomlar (5-6 cm'den büyük) mesaneyi, bağırsağı veya pelvik damarları sıkıştırabilir ve potansiyel olarak karın şişkinliğine ve ağırlık hissine katkıda bulunabilir (Stewart, 2001). Ancak küçük ila orta boy miyomların ölçülebilir kilo alımına veya şişkinliğe neden olup olmadığına dair araştırmalar şaşırtıcı derecede azdır ve birçok klinisyen en büyük, en semptomatik vakalardan yola çıkarak daha küçük olanları göz ardı eder. Hissettikleriniz ile ders kitabının öngördüğü arasındaki boşluk hayali değildir—bu, mevcut merceğin bakmak için tasarlanmadığı bir yerdir.

Eksik kapı: farklı alanların birlikte bakması

Sorun, tek bir yaklaşımın yanlış olması değil. Her yaklaşımın filin farklı bir yerine bakıyor olmasıdır. Modern tıp miyomu hormonal reseptörlere sahip bir doku kitlesi olarak görür. Geleneksel Çin Tıbbı onu alt karında kan stazı ve qi durgunluğunun bir tezahürü olarak görür. Ayurveda onu kapha dosha dengesizliği olarak görür ve anormal doku büyümesi olarak tezahür eder. Zihin-beden fizyolojisi onu, ağrı algısını, iltihabı ve hatta bağırsak hareketliliğini değiştiren stres yolları aracılığıyla semptomların potansiyel bir amplifikatörü olarak görür. Bu görüşlerin hiçbiri diğerleriyle çelişmez. Aynı bölgenin farklı haritalarıdır ve her harita diğerlerinin eksik olduğu bilgileri içerir.

Yaşadığınız şişkinliğin bir kısmı miyomdan, bir kısmı miyomu besleyen aynı hormonal ortamdan etkilenen yavaş çalışan sindirim sisteminden ve bir kısmı da bağırsaklarınızı basınca karşı daha hassas hale getiren stres tepkisinden kaynaklanıyor olabilir mi? Ya kilo alımının bir kısmı östrojen baskınlığından etkilenen sıvı tutulumundan, bir kısmı kronik stres altında vücudunuzun karbonhidratları işleme biçimindeki değişiklikten ve bir kısmı da kendinizi rahatsız ve yorgun hissettiğiniz için fiziksel aktivitenin azalmasından kaynaklanıyorsa? Bu açıklamaların hiçbiri büyük bir miyom gerektirmez. Hepsi sadece bir rahim değil, bir beden gerektirir. Açılmamış kapı, size henüz bütün bir insan olarak bakmamış olan kapı olabilir. Rebirthealth platformunda, dört bağımsız bakış açısı sizin özel durumunuzu inceleyebilir ve içgörülerini karşılaştırabilir; bu, tek bir klinik ziyaretinde nadiren gerçekleşen bir durumdur.

Dört alan. Her biri size gerçekte nasıl bakar

Modern tıp

Modern tıptan size bakan kişi; doku tipine, boyuta, konuma ve hormonal duyarlılığa bakar—

izleyeceği yol: ayrıntılı adet öyküsü, miyomları karakterize etmek için görüntüleme (ultrason veya MRI) (submukozal, intramural, subserozal), şişkinliği adet döngünüze göre takip eden bir semptom günlüğü, ağır kanamadan kaynaklanan anemiyi kontrol etmek için tam kan sayımı ve kilo alımının diğer nedenlerini elemek için muhtemelen tiroid fonksiyon testleri.

Ayarlama yönü, hormonal modülasyon (progestin salgılayan rahim içi araçlar veya GnRH agonistleri gibi) yoluyla semptomları azaltmak, daha büyük veya semptomatik miyomlar için miyomektomi veya uterin arter embolizasyonunu değerlendirmek ve kilo değişikliklerine katkıda bulunabilecek tiroid disfonksiyonu veya insülin direnci gibi eşlik eden durumları ele almaktır.

Miyomların kilo alımına neden olduğuna dair kanıt temeli sınırlıdır; öne sürülen mekanizmalar arasında abdominal kitle etkisi ve hormonal etkilerin sıvı tutulumu ve metabolizma üzerindeki etkisi yer alır. Yaygın olarak atıf yapılan bir inceleme, miyomların östrojen ve progesterona bağımlı tümörler olduğunu ve büyümelerinin üreme hormonlarına maruz kalma ile ilişkili olduğunu belirtmektedir (Stewart, 2001). Daha yeni bir genel bakış, ağır adet kanaması ayırt edici semptom olsa da, pelvik basınç ve şişkinlik gibi kitle kaynaklı semptomların tipik olarak daha büyük miyom hacimleri gerektirdiğini doğrulamaktadır (Bulun, 2013). Miyom boyutu ile semptom şiddeti arasındaki korelasyonun tutarsız olduğu ve küçük miyomların sıklıkla asemptomatik olduğu unutulmamalıdır; bu da belirli semptomlarınızı miyomlara atfetmenin diğer nedenlerin dikkatli bir şekilde dışlanmasını gerektirdiği anlamına gelir.

Geleneksel Çin Tıbbı

Geleneksel Çin Tıbbı uzmanı size bakarken, alt karnınızdaki qi ve kan akışına, dalağınızın (sindirimsel dönüşüm) durumuna ve rahim kanalınızdaki sıcaklık veya soğukluğa bakar—

onlar şunları araştırır: adet kanınızın kalitesi ve rengi hakkında sorular (koyu, pıhtılaşmış kan, kan durgunluğuna işaret eder), şişkinliğinizin duygusal stresle veya adet öncesinde kötüleşip kötüleşmediği, sindirim düzeniniz (gevşek dışkı, yemek sonrası yorgunluk, dalak qi eksikliğine işaret eder), dil muayenesi (mor bir dil veya peteşiler durgunluğu gösterir) ve genel qi ve kan durumunu değerlendirmek için nabız teşhisi.

Düzenleme yönü, durgun kanı ve qi'yi hareket ettirmek, nemi dönüştürmek için dalağı güçlendirmek ve Ren ile Chong kanallarındaki akupunktur noktaları ve bitkisel formüller kullanarak rahim kanalını ısıtmaktır.

GÇT teorisinde, rahim fibroidleri (genellikle zheng jia veya karın kitleleri olarak sınıflandırılır), qi durgunluğunun zamanla devam etmesiyle gelişen ve genellikle soğuk veya nemle birleşen kan durgunluğu birikimleri olarak anlaşılır. Akupunktur ve bitkisel tıp, semptomatik fibroidler için araştırılmıştır; bazı küçük çalışmalar adet semptomlarında ve yaşam kalitesinde iyileşmeler öne sürmektedir, ancak doğrudan fibroid küçülmesine dair kanıtlar sınırlıdır (Zhang ve ark., 2010). Fibroidler üzerine yapılan GÇT araştırmalarının çoğunun orta kalitede ve küçük örneklem boyutlarına sahip olduğu ve geleneksel çerçevenin, modern görüntülemenin yaptığı gibi fibroid alt tiplerini ayırt etmediği, bunun da sonuçların doğrudan karşılaştırılabilirliğini sınırladığı belirtilmelidir.

Ayurveda

Ayurveda uzmanı size bakarken, doshik dengenize, özellikle kapha (toprak ve su) birikimine ve apana vata'nın (boşaltımı ve adet görmeyi yöneten aşağı yönlü enerji) durumuna bakar—

onlar şunları araştırır: vücut yapınız ve doku kaliteniz hakkında sorular, adet döngünüzün düzenliliği ve karakteri, sindirim ateşiniz (agni), kendinizi ağır, halsiz hissedip hissetmediğiniz veya su tutulumu yaşayıp yaşamadığınız, uyku düzeniniz ve kapha fazlalığına işaret edebilecek bağlanma veya uyuşukluğa yönelik duygusal eğilimleriniz.

Ayarlamanın yönü, diyet değişiklikleri (sıcak, hafif, kuru gıdalar) ile kapha birikimini azaltmak, düzenli boşaltım ve hafif egzersizle apana vatayı desteklemek ve anormal büyümelerin oluşmasına izin veren doku dengesizliğini ele almak için kanchanar guggulu veya shatavari gibi bitkileri kullanmaktır.

Ayurvedik metinler, fibroidleri garbhashaya granthi (uterin glandüler büyümeler) şemsiyesi altında tanımlar ve bunları, anormal doku çoğalması yaratan bozulmuş kapha ve vataya atfeder. Uterin fibroidli kadınlarda çok bileşenli bir bitkisel formülasyon üzerine yapılan küçük bir klinik çalışma, üç ay boyunca adet kanamasında ve fibroid boyutunda azalmalar bildirmiştir; ancak çalışmada plasebo kontrolü eksikti (Sharma ve ark., 2016). Ayurvedik fibroid araştırmalarının hâlâ ön aşamada olduğu, az sayıda randomize kontrollü çalışma bulunduğu ve geleneksel tanı kategorilerinin modern histopatolojik sınıflandırmayla tam olarak örtüşmediği, bu durumun kanıt sentezini zorlaştırdığı belirtilmelidir.

Zihin-beden / Stres fizyolojisi

Zihin-beden / stres fizyolojisi perspektifinden size bakan kişi, otonom sinir sistemi tonusunuza, stres geçmişinize ve beyninizin pelvis ile karından gelen visseral duyumları nasıl yorumlayıp güçlendirdiğine bakar—

şunları araştırırlar: uyku kaliteniz, algılanan stres düzeyleriniz, anksiyete veya depresyon geçmişiniz, şişkinliğinizin stresli haftalarda kötüleşip kötüleşmediği, bedeninizle ilişkiniz ve beden imajı endişeleri geçmişiniz ile gerginlik kalıplarınız (sıkılmış çene, gergin omuzlar, yüzeysel nefes alma).

Ayarlamanın yönü, farkındalık, tempolu nefes veya yoga gibi uygulamalarla sempatik sinir sisteminizi aşağı regüle etmek ve normal karın duyumlarını patolojik şişkinlik gibi hissettirebilen hipervijilansı ele almaktır.

Stres ile pelvik semptomlar arasındaki ilişki giderek daha fazla kabul görmektedir. Kronik stres, inflamasyonu ve visseral ağrı algısını etkileyen hipotalamik-hipofiz-adrenal ekseni aktive eder ve bu yolak, fibroid kaynaklı basıncı veya sindirim rahatsızlığını ne kadar yoğun hissettiğinizi güçlendirebilir (Vanuytsel ve ark., 2014). Ek olarak, strese bağlı kortizol yükselmesi karın bölgesinde yağ birikimini ve sıvı tutulumunu teşvik edebilir ve potansiyel olarak fibroid boyutundan bağımsız kilo alımına katkıda bulunabilir. Zihin-beden müdahalelerinin fibroid kaynaklı şişkinlik veya kilo alımı için özel olarak çalışılmadığı ve jinekolojik durumlardaki etkinliklerine dair kanıtların daha geniş kronik ağrı ve irritabl bağırsak sendromu araştırmalarından çıkarıldığı belirtilmelidir.

Bu dört çift göz, nadiren—hatta belki hiç—aynı anda aynı kişiye bakmamıştır.

Jinekoloğunuz dilinizi hiç sormamıştır. Akupunktur uzmanınız MR'ınızı hiç görmemiştir. Ayurveda pratisyeniniz kortizol eğrinizi hiç incelememiştir. Stres doktorunuz ultrason raporunuzu hiç eline almamıştır.

Her biri sizin farklı bir versiyonunuza bakmıştır ve açılmamış kapı, henüz size bakmamış olan kapı olabilir.

Dört sistem bir bakışta

Boyut	Modern Tıp	Geleneksel Çin Tıbbı	Ayurveda	Zihin-Beden / Stres Fizyolojisi
Neye baktıkları	Miyom boyutu, konumu, türü; hormonal durum; kan sayımı	Qi ve kan akışı; dalak fonksiyonu; durgunluk paternleri	Kapha/vata dengesi; agni (sindirim ateşi); doku kalitesi	Stres geçmişi; otonom tonus; visseral hassasiyet
Temel soru	Bu miyom klinik olarak anlamlı mı ve belirtilerinize neden oluyor mu?	Durgunluk nerede ve akışı engelleyen ne?	Hangi dosha dengesiz ve bu dokuda nasıl ortaya çıkıyor?	Sinir sisteminiz belirtilerinizi nasıl büyütüyor veya katkıda bulunuyor?
Ayarlama yönü	Hormonal modülasyon, cerrahi seçenekler, izleme	Kanı hareket ettir, dalağı güçlendir, rahmi ısıt	Kapha'yı azalt, apana vata'yı destekle, agni'yi geri kazandır	Stres tepkisini aşağı çek, aşırı tetikte olmayı azalt
Kanıt düzeyi	Tanı ve cerrahi sonuçlar için güçlü; kilo alımına neden olan küçük miyomlar için sınırlı	Belirti iyileşmesi için orta düzey; miyom küçülmesi için sınırlı	Ön hazırlık; küçük çalışmalar, geleneksel kanıt	Stres-belirti bağlantıları için gelişmekte; kronik ağrı araştırmalarından çıkarılmış
En iyi olduğu alan	Tehlikeli durumları elemek; ağır kanamayı ele almak; cerrahi planlama	Yorgunluk, şişkinlik ve adet ağrısı gibi eşlik eden belirtileri ele almak	Tüm vücut anayasal dengeleme ve önleme	Belirtilerin neden görüntülemenin öngördüğünden daha kötü hissettirdiğini açıklamak

Önemli: Bu makale eğitim amaçlıdır ve mevcut tıbbi bakımınızı tamamlar—yerine geçmez. Rahim miyomunuz varsa ve kilo alımı veya şişkinlik yaşıyorsanız, herhangi bir ilacı bırakmayın veya değiştirmeyin ve doktorunuzla önerilen takibi geciktirmeyin veya atlamayın. Yeni belirtileri ve değerlendirdiğiniz tamamlayıcı yaklaşımları her zaman birinci basamak sağlık sağlayıcınız veya jinekoloğunuzla görüşün.

Sıkça Sorulan Sorular

Küçük bir miyom gerçekten şişkinliğe neden olabilir mi?

Bazı kişilerde evet—ancak her zaman doğrudan değil. 2-3 santimetrelik bir miyomun bağırsaklarınızı veya mesanenizi görünür bir şişkinlik yaratacak kadar fiziksel olarak sıkıştırması pek olası değildir. Bununla birlikte, miyomlar hormonal olarak aktif dokulardır ve miyom büyümesini destekleyen aynı östrojen ortamı, sıvı tutulumuna ve sindirimin yavaşlamasına da neden olabilir; bu da şişkinlik hissine katkıda bulunabilir. Ayrıca, kabızlık veya stres gibi başka faktörler mevcut olduğunda pelvik tabanınız ve karın duvarınız herhangi bir kitle etkisine karşı daha hassas olabilir. Dürüst cevap şudur: Küçük miyomlar bazı kişilerde şişkinlikle ilişkili olabilir, ancak miyomun tek suçlu olduğunu varsaymak yerine aynı anda diğer nedenleri de araştırmaya değer.

Miyomlarım küçük olsa bile kilo alımına neden olabilir mi?

Miyomların kendileri çok az ağırlığa sahiptir—3 santimetrelik bir miyom kabaca bir üzüm boyutundadır ve yalnızca birkaç gram ağırlığındadır. Birden fazla küçük miyom bile nadiren bir kilodan fazla gerçek doku oluşturur. Bununla birlikte, miyomlar dolaylı mekanizmalar yoluyla kilo alımıyla ilişkili olabilir: sıvı tutulumunu teşvik eden hormonal dengesizlikler, egzersiz enerjinizi azaltabilen demir eksikliği anemisine yol açan yoğun adet kanaması ve fiziksel aktiviteyi daha az çekici hale getiren pelvik rahatsızlık. Birkaç kilodan fazla aldıysanız, diyet değişiklikleri, stres, tiroid fonksiyonu veya insülin direnci gibi başka faktörlerin de rol oynayıp oynamadığını araştırmaya değer.

Şişkinliğimin miyomlardan mı yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını nasıl anlarım?

Sorulacak en yararlı soru zamandır. Miyoma bağlı basınç, miyomun hormonal uyarım nedeniyle hafifçe şiştiği adet öncesi ve adet sırasında sıklıkla kötüleşir. İrritabl bağırsak sendromu veya gıda intoleranslarından kaynaklanan şişkinlik genellikle yemeklerden sonra kötüleşir ve bağırsak hareketleriyle hafifleyebilir. Yumurtalık sorunlarından kaynaklanan şişkinlik sürekli ve ilerleyici olabilir. İki tam adet döngüsü boyunca bir semptom günlüğü tutun; şişkinliğin ne zaman oluştuğunu, ne yediğinizi, bağırsak alışkanlıklarınızı ve döngünüzün hangi aşamasında olduğunuzu not edin. Bu günlüğü doktorunuza götürün—görüntülemenin tek başına ortaya çıkaramayacağı desenleri ayırt etmeye yardımcı olacaktır.

Miyomlar kanser riskimi artırır mı?

Hayır, klinik olarak anlamlı bir şekilde artırmaz. Bir miyomun aslında leiomyosarkom (kanserli bir düz kas tümörü) olma riskinin yüzde 0,5’ten az olduğu tahmin edilmektedir ve bu risk miyomların sayısı veya boyutuyla artmaz. Büyüyen miyomlar için, özellikle menopoz sonrası dönemde, rutin takip önerilir; ancak miyomların büyük çoğunluğu bir kadının yaşamı boyunca iyi huylu kalır. Doktorunuz büyümelerinizin görüntülemede miyom olduğunu doğruladıysa, kanser konusunda endişelenmenize gerek yok—bu, tıpta güvencenin gerçekten kanıta dayalı olduğu birkaç alandan biridir.

Cerrahi yerine alternatif terapileri denemeli miyim?

Bu, belirtilerinize ve hedeflerinize bağlıdır. Miyomlarınız ağır kanamaya veya belirgin pelvik basınca neden oluyorsa, miyomektomi (yalnızca miyomların çıkarılması) veya uterin arter embolizasyonu gibi cerrahi seçenekler en güvenilir rahatlamayı sağlayabilir. Belirtileriniz daha hafifse—biraz şişkinlik, rahatsızlık veya düzensiz kanama—akupunktur, bitkisel tedavi veya stres azaltma gibi tamamlayıcı yaklaşımlar, rahminizi korurken belirtileri yönetmenize yardımcı olabilir. Birçok kadın her iki yaklaşımı da kullanır: izleme ve acil durumlar için geleneksel bakım, günlük belirti yönetimi için tamamlayıcı terapiler. Önemli olan, aldığınız şeyler hakkında tüm sağlık uzmanlarınızı bilgilendirmektir, çünkü bazı bitkiler hormonal ilaçlarla etkileşime girebilir.

Kilo vermek miyomlarımı küçültür mü?

Tek başına kilo vermenin mevcut miyomları küçülttüğü gösterilmemiştir, ancak iki şekilde yardımcı olabilir. İlk olarak, yağ dokusu östrojen üretir; bu nedenle aşırı vücut yağını azaltmak dolaşımdaki östrojen seviyelerini düşürebilir ve miyom büyümesini yavaşlatabilir veya belirtileri azaltabilir. İkinci olarak, kilo kaybı genel karın basıncını ve iltihabı azaltır, bu da miyomla ilişkili rahatsızlığı daha az fark edilir hale getirebilir. Aşırı kilolu veya obez BMI aralığındaki kadınlar için daha sağlıklı bir kiloya ulaşmak, yeni miyom geliştirme riskinin daha düşük olmasıyla ilişkilendirilmiştir; ancak mevcut miyomların tedavisi olarak kilo kaybının kanıtı dolaylıdır.

Bir sonraki randevumda doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Spesifik sorular sorun, genellemelerden kaçının: "Her bir miyomun tam boyutu ve konumu nedir?" "Submukozal, intramural veya subserozal mı?" "Konumuna göre, bağırsağıma veya mesaneme baskı yapması makul mü?" "Şişkinliğin başka hangi nedenlerini elemeliyiz?" "Belirtilerim miyomlardan kaynaklanmıyorsa, bunları araştırmak için bir sonraki adım nedir?" "Beni ikinci bir görüş veya bu konuya farklı bir açıdan bakması için bir gastroenteroloğa yönlendirebilir misiniz?" Sorularınızı önceden yazmak ve görüntüleme raporlarınızın kopyalarını istemek, randevudan daha net bir şekilde ayrılmanıza yardımcı olacaktır.

Sırada ne var

"Hepsi sizin kafanızda" ile "kesinlikle miyomlar" arasında seçim yapmak zorunda değilsiniz—gerçek şu olabilir: birkaç sistem etkileşim halinde.

1. Bugün bir belirti günlüğü başlatın. Şişkinliğinizi, kilonuzu, adet döngünüzü, öğünlerinizi, stres seviyenizi ve bağırsak alışkanlıklarınızı en az bir tam döngü boyunca takip edin. Bu, size ve herhangi bir sağlık uzmanına çalışabileceğiniz somut veriler sağlayacaktır.

2. Bu günlükle donanmış olarak jinekoloğunuzla bir takip randevusu ayarlayın. Yukarıda listelenen spesifik soruları sorun ve miyomlarınız küçükse şişkinliğin diğer nedenlerinin (tiroid disfonksiyonu veya gastrointestinal sorunlar gibi) değerlendirilmesini talep edin.

3. Vakanız hakkında birden fazla bakış açısı almayı düşünün. Bu makalede açıklanan dört alanın her biri bulmacanın bir parçasına sahiptir. Vakanızı Rebirthealth adresinde yayınlayarak spesifik durumunuza birlikte bakmalarını sağlayın; burada modern tıp, Geleneksel Çin Tıbbı, Ayurveda ve zihin-beden fizyolojisi danışmanları geçmişinizi inceleyip önerilerini karşılaştırabilir.

Önemli: Bu makale, anlayışınızı genişletmek ve daha iyi sorular sormanıza yardımcı olmak amacıyla hazırlanmıştır. Profesyonel tıbbi bakımın yerini tutmaz. Şiddetli karın ağrısı, ani ağır kanama veya hızlı karın büyümesi yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın. Herhangi bir yeni tedavi, takviye veya tamamlayıcı terapiye başlamadan önce daima doktorunuza danışın.

Referanslar

1. Stewart, E. A. (2001). Uterine fibroids. The Lancet, 357(9252), 293-298.

2. Bulun, S. E. (2013). Uterine fibroids. New England Journal of Medicine, 369(14), 1344-1355.

3. Zhang, Y., Peng, W., Clarke, J., & Liu, Z. (2010). Acupuncture for uterine fibroids. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD007221.

4. Sharma, S., Sharma, R., & Singh, R. (2016). Clinical evaluation of a polyherbal formulation in the management of uterine fibroids. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 7(2), 110-115.

5. Vanuytsel, T., van Wanrooy, S., Vanheel, H., et al. (2014). Psychological stress and corticotropin-releasing hormone increase intestinal permeability in humans by a mast cell-dependent mechanism. Gut, 63(8), 1293-1299.