ทำไมอาการลูปัสของฉันถึงแย่ลงก่อนมีประจำเดือนทุกเดือน?

*ฉันจดบันทึกอาการมาเป็นเวลาสามปีแล้ว และรูปแบบมันสม่ำเสมอจนรู้สึกเหมือนถูกทรยศ สิบวันก่อนมีประจำเดือน ข้อต่อของฉันเริ่มบวม — เริ่มจากข้อนิ้วมือ แล้วก็ข้อมือ แล้วก็ความปวดลึกๆ ที่สะโพกที่ทำให้การขึ้นบันไดกลายเป็นการเจรจาต่อรอง ผื่นค่อยๆ ลามไปทั่วแก้ม ความเหนื่อยล้าไม่ใช่ความเหนื่อยธรรมดา มันเป็นความหนักอึ้งที่อยู่หลังดวงตาของฉันและทำให้การสนทนารู้สึกเหมือนยกเฟอร์นิเจอร์ จากนั้นประจำเดือนก็มา และภายในสองสามวัน หมอกก็จางหายไป ไม่หมดเสียทีเดียว แต่พอที่ฉันจะคิดได้ พอที่จะนอนหลับได้ ฉันเอาบันทึกนี้ไปให้ rheumatologist ของฉันดู ซึ่งมองมันอย่างเมตตาและบอกว่าความผันผวนของฮอร์โมนสามารถมีอิทธิพลต่อกิจกรรมของโรคภูมิต้านตนเอง แต่หลักฐานยังคลุมเครือ ฉันเอาไปให้ gynecologist ของฉันดู ซึ่งบอกว่าอาการก่อนมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติและแนะนำให้ฉันติดตามมัน ฉันเอาไปให้แพทย์ทั่วไปของฉันดู ซึ่งตรวจ panel แบบเต็ม ไม่พบอะไรที่น่ากังวล และบอกให้ฉันพักผ่อน ทุกคนพูดถูกในส่วนของตัวเอง ไม่มีใครมองภาพรวมทั้งหมด ฉันใช้เวลาหลายปีกว่าจะตระหนักว่ารูปแบบในบันทึกของฉันไม่ใช่เรื่องบังเอิญ และเหตุผลที่ไม่มีใครอธิบายได้คือแพทย์แต่ละคนมองผ่านหน้าต่างบานที่ต่างกันไปที่บ้านหลังเดียวกัน ฉันต้องการให้มีใครสักคนถอยออกมายืนมองอาคารทั้งหลัง

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

รูปแบบตามรอบนี้ไม่ได้หมายความว่าลูปัสของคุณควบคุมไม่ได้หรือคุณกำลังมุ่งหน้าสู่การกำเริบที่หยุดไม่ได้ อาการที่แย่ลงก่อนมีประจำเดือนมีรายงานโดยผู้หญิงจำนวนมากที่เป็น SLE และมันไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสียหายของอวัยวะ ความล้มเหลวของการรักษา หรือการแย่ลงอย่างถาวรของโรคของคุณ ร่างกายของคุณกำลังตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่คาดเดาได้ และการคาดเดาได้ก็ไม่เหมือนกับอันตราย

บางคนที่เป็นลูปัสสังเกตว่าอาการของพวกเขาจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อเห็นภาพรวมทั้งหมดจากมากกว่าหนึ่งมุมมอง นี่ไม่ใช่คำสัญญาว่าจะดีขึ้น เป็นเพียงข้อสังเกตว่าเมื่อปัจจัยด้านฮอร์โมน ภูมิคุ้มกัน ไลฟ์สไตล์ และความเครียดถูกทบทวนร่วมกันแทนที่จะแยกกัน รูปแบบมักจะชัดเจนขึ้น — และความชัดเจนนั้นเองสามารถเปลี่ยนสิ่งที่คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจจะทำต่อไป

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

หากคุณใช้ชีวิตอยู่กับ lupus มาระยะหนึ่งแล้ว คุณย่อมรู้จักวงจรนี้ดี คุณไปพบ rheumatologist เจาะเลือด — ตรวจระดับ complement, anti-dsDNA, การนับเม็ดเลือด completo, ตัวบ่งชี้การอักเสบ ผลออกมาว่า "คงที่" หรือ "มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย" คุณได้รับคำบอกให้ใช้ยาต่อไป อาจเพิ่มสเตียรอยด์ระยะสั้นหากอาการดูแย่ลง และให้กลับมาอีกสามเดือน คุณเอ่ยถึงรูปแบบก่อนมีประจำเดือน คุณได้รับคำตอบว่ามันพบได้บ่อย หรือพิสูจน์ได้ยาก หรืออาจเกี่ยวข้องกับรอบเดือนแต่ก็ไม่มีอะไรทำได้มากนัก คุณกลับบ้านพร้อมใบสั่งยาเดิมและไดอารี่ที่คุณจดไว้เต็มแล้ว

วงจรนี้ไม่ใช่ความล้มเหลวของแพทย์คุณ มันคือความล้มเหลวของกรอบความคิด Rheumatology เก่งมากในการวัดการอักเสบทั่วร่างกายและการมีส่วนเกี่ยวข้องของอวัยวะ แต่มีเครื่องมือน้อยกว่าในการติดตามความผันผวนรายวัน รายสัปดาห์ที่ผู้หญิงจำนวนมากที่เป็น SLE บรรยาย — ความผันผวนที่สอดคล้องกับรอบเดือนอย่างน่าทึ่ง การนัดหมายมาตรฐานคือภาพเสี้ยวขณะ และภาพเสี้ยวขณะไม่อาจจับจังหวะได้

พยาธิสรีรวิทยาตรงนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มีความเป็นไปได้ทางชีววิทยา เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนผันผวนตลอดรอบเดือน และตัวรับเอสโตรเจนพบได้บนเซลล์ภูมิคุ้มกันหลายชนิด รวมถึง B cells และ T cells โดยทั่วไปเอสโตรเจนช่วยเพิ่มการอยู่รอดของ B-cell และการสร้างแอนติบอดี ขณะที่โปรเจสเตอโรนสามารถผลักการตอบสนองภูมิคุ้มกันไปสู่รูปแบบที่อักเสบน้อยลง ในระยะ late luteal phase เมื่อทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง สมดุลนี้ก็เปลี่ยนอีกครั้ง ในคนที่เป็น SLE ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติอยู่แล้ว การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเพียงพอที่จะก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้ บทปริทัศน์ที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวางโดย Cutolo และคณะ อธิบายว่าฮอร์โมนเพศปรับการตอบสนองภูมิคุ้มกันอย่างไรและอาจมีอิทธิพลต่อกิจกรรมของโรค autoimmune รวมถึงใน SLE (Cutolo et al., 2002) ทั้งหมดนี้ไม่ได้หมายความว่าประจำเดือนของคุณทำให้เกิด lupus มันหมายความว่ารอบเดือนของคุณเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยนำเข้าที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังตอบสนอง

ประตูที่หายไปไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญอีกคน แต่เป็นวิธีมองที่แตกต่างออกไป

คุณไม่จำเป็นต้องมีใบส่งตัวอีกใบเสมอไป คุณต้องการให้เคสเดียวกันนี้ได้รับการพิจารณาโดยผู้ที่ได้รับการฝึกฝนมาให้มองเห็นสิ่งที่แตกต่างออกไป แพทย์โรคข้อรูมาตอยด์มองเห็นกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนมองเห็นรูปแบบของความร้อน ความพร่อง และการคั่ง แพทย์อายุรเวทมองเห็นความไม่สมดุลของโดชาและไฟย่อยอาหาร นักสรีรวิทยาจิต-กายมองเห็นภาระความเครียด การนอนหลับ และโทนของระบบประสาทอัตโนมัติ แต่ละมุมมองเหล่านี้จับสิ่งบางอย่างที่มุมมองอื่นมองไม่เห็น เมื่อวางไว้เคียงข้างกัน — ไม่ใช่หลอมรวมเป็นคำแนะนำที่คลุมเครือเพียงหนึ่งเดียว แต่แยกให้ชัดแล้วจึงเปรียบเทียบกัน — รูปแบบมักจะปรากฏให้เห็นในแบบที่การนัดหมายครั้งเดียวไม่อาจทำได้

นี่คือแนวคิดเบื้องหลัง Rebirthealth ซึ่งที่ปรึกษาจากสี่ระบบการแพทย์ทบทวนเคสของผู้ป่วยรายหนึ่งอย่างเป็นอิสระต่อกัน แล้วจึงทบทวนข้อเสนอของกันและกันแบบ peer-review เป้าหมายไม่ใช่การแทนที่แพทย์โรคข้อรูมาตอยด์ของคุณ แต่เป็นการให้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นแก่คุณเพื่อนำกลับไปปรึกษากับท่าน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังมองความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การปรับฮอร์โมนต่อโรคภูมิต้านตนเอง และจังหวะเวลาของอาการของคุณเมื่อเทียบกับรอบเดือน —

พวกเขาจะดำเนินการ: บันทึกอาการอย่างละเอียดเทียบกับรอบเดือนของคุณ; การตรวจเลือดที่กำหนดเวลาให้สอดคล้องกับทั้งระยะฟอลลิคูลาร์และระยะลูเทียลเมื่อทำได้; การทบทวนสูตรยากดภูมิคุ้มกันปัจจุบันของคุณและว่าขนาดยาที่ให้เหมาะสมที่สุดตลอดทั้งเดือนหรือไม่; และการประเมินภาวะที่อาจเกิดร่วมกับ SLE และแย่ลงก่อนมีประจำเดือน เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือภาวะโลหิตจาง

ทิศทางของการปรับคือการทำให้กิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันคงที่ และเมื่อเหมาะสม พิจารณาว่าการปรับฮอร์โมน — เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบต่อเนื่องหรือวิธีอื่น ๆ — อาจลดความผันผวนตามรอบเดือนได้หรือไม่ โดยปรึกษากับแพทย์โรคข้อรูมาตอยด์และนรีแพทย์ของคุณเสมอ

หลักฐานในเรื่องนี้ยังผสมผสานแต่กำลังเพิ่มขึ้น การศึกษาของ Bernatsky และคณะพบว่าผู้หญิงที่เป็น SLE รายงานความผันแปรของอาการตามรอบเดือน แม้ว่าตัวบ่งชี้การอักเสบที่เป็นภววิสัยไม่ได้สอดคล้องกับรายงานเชิงอัตวิสัยเสมอไป (Bernatsky et al., 2007) ควรสังเกตว่าหลักฐานสำหรับการปรับฮอร์โมนต่อกิจกรรมของลูปัสยังไม่แข็งแรงพอที่จะแนะนำแนวทางที่เป็นสากล และการแทรกแซงด้วยฮอร์โมนใด ๆ ต้องชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงเฉพาะบุคคล รวมถึงความเสี่ยงการเกิดลิ่มเลือดในผู้หญิงบางรายที่เป็น SLE

การแพทย์แผนจีน

คนที่มองคุณจากมุมมองของการแพทย์แผนจีนกำลังมองหารูปแบบของความร้อน การคั่งของเลือด ภาวะหยินพร่อง และว่ารูปแบบเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างไรตลอดรอบเดือนของคุณ —

พวกเขาจะสอบถามถึง: จังหวะเวลาของอาการของคุณเมื่อเทียบกับรอบเดือน คุณภาพการนอนหลับ สีและลักษณะของลิ้น ลักษณะของชีพจร ว่าคุณรู้สึกร้อนหรือหนาว ระบบย่อยอาหารแข็งแรงหรือไม่ และอาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อพักผ่อน ได้รับความอบอุ่น หรือเคลื่อนไหว

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการระบายความร้อน บำรุงหยิน เคลื่อนเลือด และเสริมสร้างธาตุพื้นฐาน — มักใช้ตำรับสมุนไพรและการฝังเข็ม ปรับตามรอบเดือนแทนที่จะให้แบบเดียวกันตลอด

หลักฐานสำหรับการแพทย์แผนจีนใน SLE นั้นมีจำกัดแต่ไม่ได้ขาดหายไปเลย การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับสมุนไพรจีนสำหรับ SLE พบการทดลองขนาดเล็กบางส่วนที่ชี้ว่าอาจมีประโยชน์ต่อคะแนนอาการ แต่ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตถึงความหลากหลายที่สำคัญและความเสี่ยงของอคติ (Zhong et al., 2013) ควรสังเกตว่าการทดลองเหล่านี้โดยทั่วไปมีขนาดเล็ก มักไม่มีการควบคุมด้วยยาหลอก และหลักฐานตาม традиียมักเป็นการสังเกต การแพทย์แผนจีนควรใช้ควบคู่ไปกับการดูแลแบบแผนปัจจุบัน ไม่ใช่ใช้แทน

อายุรเวท

คนที่มองคุณจากมุมมองของอายุรเวทกำลังมองถึงรัฐธรรมนูญของคุณ (prakriti) ความไม่สมดุลในปัจจุบัน (vikriti) ไฟย่อยอาหาร (agni) และการสะสมของ ama (ของเสียจากการเผาผลาญ) ที่อาจส่งผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน —

พวกเขาจะสอบถามถึง: ประวัติการมีประจำเดือน การย่อยอาหาร การนอนหลับ ระดับความเครียด รูปแบบพลังงานตลอดทั้งวัน และว่าอาการของคุณเป็นไปตามรูปแบบของความมากเกิน ความพร่อง หรือการอุดตัน

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูสมดุลผ่านอาหาร วิถีชีวิต สมุนไพรสนับสนุน และกิจวัตรประจำวัน — มักเน้นการลดการอักเสบและสนับสนุนการย่อยอาหารมากกว่าการมุ่งเป้าไปที่ระบบภูมิคุ้มกันโดยตรง

หลักฐานสำหรับอายุรเวทใน SLE นั้นมีจำกัดมาก การศึกษาแบบนำร่องขนาดเล็กชี้ว่าตำรับสมุนไพรอายุรเวทอาจมีผลบางอย่างต่ออาการและตัวบ่งชี้การอักเสบในผู้ป่วยลูปัส แต่กลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและการศึกษาไม่ได้ randomized (Kumar et al., 2014) ควรสังเกตว่าหลักฐานอายุรเวทตาม trady มักเป็นการสังเกตและจากตำรา และการทดลองทางคลินิกที่เข้มงวดใน SLE นั้นหายาก

กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองกาย-จิตและสรีรวิทยาความเครียด กำลังมองระบบประสาทอัตโนมัติของคุณ สถาปัตยกรรมการนอนหลับของคุณ ภาระความเครียดของคุณ และวิธีที่สิ่งเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์กับระบบภูมิคุ้มกันของคุณตลอดวงจรของคุณ —

พวกเขาจะตรวจสอบ: คุณภาพการนอนหลับของคุณ ระดับความเครียดของคุณในระยะลูเทียล ประวัติการบาดเจ็บทางใจหรือความเครียดเรื้อรังของคุณ ปริมาณคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ของคุณ รูปแบบการเคลื่อนไหวของคุณ และว่าอาการของคุณแย่ลงในช่วงที่มีความเครียดสูงขึ้นหรือไม่

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดการทำงานเกินปกติของระบบประสาทซิมพาเทติก ปรับปรุงการนอนหลับ และสนับสนุนโทนของระบบพาราซิมพาเทติกผ่านการปฏิบัติ เช่น การหายใจเป็นจังหวะ การเคลื่อนไหวเบาๆ สุขอนามัยการนอน และเทคนิคลดความเครียด

หลักฐานในด้านนี้มีระดับปานกลางแต่สอดคล้องกัน การทบทวนโดย Cohen และคณะ อธิบายว่าความเครียดทางจิตใจสามารถส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและอาจปรับเปลี่ยนกิจกรรมของโรคภูมิต้านตนเองได้ แม้ว่าผลกระทบจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล (Cohen et al., 2007) ควรสังเกตว่าวิธีการกาย-จิตไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน และควรใช้เป็นการดูแลเสริม

สามเส้นเชื่อมtransitional

ดวงตาสี่คู่นี้ไม่เคยมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน แต่ละคู่ได้รับการฝึกให้เห็นสิ่งที่คู่อื่นมองข้าม และแต่ละคู่ได้รับการฝึกให้เชื่อในเลนส์ของตนเอง ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองคุณ

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่มอง	กิจกรรมภูมิคุ้มกัน ฮอร์โมน การมีส่วนร่วมของอวัยวะ	รูปแบบของความร้อน ภาวะพร่อง การคั่ง	รัฐธรรมชาติตามธรรมชาติ การย่อยอาหาร อามะ	โทนระบบประสาทอัตโนมัติ การนอนหลับ ภาระความเครียด
คำถามหลัก	ระบบภูมิคุ้มกันทำงานอยู่หรือไม่ และส่งผลต่ออวัยวะหรือไม่?	รูปแบบใดไม่สมดุล และเปลี่ยนแปลงอย่างไร?	ความไม่สมดุลพื้นฐานคืออะไร และอะไรสนับสนุนสมดุล?	ภาระความเครียดคืออะไร และส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างไร?
ทิศทางของการปรับ	ยับยั้งกิจกรรมภูมิคุ้มกัน ปรับฮอร์โมน	ระบายความร้อน บำรุงหยิน เคลื่อนเลือด	ฟื้นฟูสมดุลผ่านอาหาร สมุนไพร กิจวัตร	ลดการขับของระบบซิมพาเทติก ปรับปรุงการนอนหลับ
ระดับหลักฐาน	สูงสำหรับการกดภูมิคุ้มกัน ผสมสำหรับการปรับฮอร์โมน	ต่ำถึงปานกลาง การทดลองขนาดเล็ก	ต่ำ การทดลองขนาดเล็กและหลักฐานตามประเพณี	ปานกลาง สอดคล้องแต่แปรผัน
ดีที่สุดในฐานะ	การจัดการโรคหลัก	การสนับสนุน เน้นอาการ	การสนับสนุน เน้นรัฐธรรมชาติตามธรรมชาติ	การสนับสนุน เน้นความเครียด

สำคัญ: ข้อมูลนี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนการรักษาพยาบาลในปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาตัวใดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

จริงหรือไม่ที่อาการของโรค lupus แย่ลงก่อนมีประจำเดือน?

ใช่ ผู้หญิงหลายคนที่เป็น SLE รายงานว่าอาการกำเริบเป็นวงจรในวันก่อนมีประจำเดือน สิ่งนี้ไม่ใช่เรื่องจินตนาการ และไม่ใช่แค่ "PMS" รูปแบบนี้ได้รับการอธิบายในงานวิจัยและในการปฏิบัติทางคลินิก แม้ว่าจะไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน กลไกที่แน่ชัดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เชื่อกันว่าความผันผวนของฮอร์โมนตลอดวงจรมีอิทธิพลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในบางคน การติดตามอาการของคุณเทียบกับวงจรประจำเดือนสามารถช่วยให้คุณและแพทย์เห็นรูปแบบได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น?

คำตอบสั้น ๆ คือ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเปลี่ยนแปลงตลอดวงจรของคุณ และทั้งสองสามารถมีอิทธิพลต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันได้ ในช่วงปลายระยะ luteal เมื่อฮอร์โมนทั้งสองลดลง สมดุลของระบบภูมิคุ้มกันอาจเปลี่ยนไปในทางที่เพิ่มการอักเสบหรือการรับรู้อาการ ในคนที่เป็น lupus ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติอยู่แล้ว การเปลี่ยนแปลงนี้อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น นี่ไม่ได้หมายความว่าการมีประจำเดือนทำให้เกิด lupus หรือทำให้แย่ลงอย่างถาวร

ฉันควรเปลี่ยนยาช่วงมีประจำเดือนหรือไม่?

ไม่ อย่าเปลี่ยนยาตัวใด — รวมถึงสเตียรอยด์ ยากดภูมิคุ้มกัน หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน — โดยไม่ปรึกษา rheumatologist ของคุณ แพทย์บางท่านอาจพิจารณาปรับเวลาหรือขนาดยาบางชนิด แต่ต้องทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์ของคุณ การปรับยาเองในโรค lupus อาจเป็นอันตรายได้

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนช่วยได้หรือไม่?

ผู้หญิงบางคนที่เป็น lupus พบว่าการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนต่อเนื่องช่วยลดอาการตามวงจร แต่ไม่ได้เกิดกับทุกคนและมีความเสี่ยง รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในบางคนที่เป็น SLE โดยเฉพาะผู้ที่มีแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด นี่เป็นการตัดสินใจที่ต้องทำร่วมกับ rheumatologist และนรีแพทย์ของคุณ ซึ่งสามารถชั่งน้ำหนักประโยชน์ที่เป็นไปได้เทียบกับความเสี่ยงเฉพาะบุคคลของคุณ

ฉันจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป สิ่งที่อาจช่วยได้มากกว่าคือการนำบันทึกอาการโดยละเอียดไปให้ rheumatologist คนปัจจุบันของคุณ และถามว่าวงจรประจำเดือนของคุณอาจมีอิทธิพลต่ออาการของคุณหรือไม่ หากคุณต้องการมุมมองที่กว้างขึ้น บริการอย่าง Rebirthealth ช่วยให้มีหลายมุมมองมาตรวจสอบกรณีของคุณ แต่เป้าหมายคือการสนับสนุน ไม่ใช่แทนการรักษาปัจจุบันของคุณ

ตอนนี้ฉันทำอะไรได้บ้าง?

ติดตามอาการของคุณทุกวันเทียบกับรอบเดือนของคุณเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามเดือน บันทึกอาการปวดข้อ ผื่น อาการเหนื่อยล้า การนอนหลับ และความเครียด นำข้อมูลนี้ไปในการนัดหมายครั้งต่อไป ในระหว่างนี้ ให้มุ่งเน้นที่การนอนหลับ การเคลื่อนไหวเบา ๆ และการลดความเครียด — สิ่งเหล่านี้เป็นการสนับสนุน ไม่ใช่การรักษา แต่ช่วยให้คุณรู้สึกมีเสถียรภาพมากขึ้นตลอดทั้งเดือน

นี่เป็นสัญญาณว่าโรค lupus ของฉันกำลังแย่ลงหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป การกำเริบเป็นรอบไม่ได้หมายความว่า lupus ของคุณกำลังดำเนินไปหรือคุณกำลังมุ่งสู่การกำเริบรุนแรง มันหมายความว่าอาการของคุณมีความผันผวนตามรูปแบบหนึ่ง อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นอาการใหม่ ๆ — เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ปวดศีรษะรุนแรง หรือมีเลือดในปัสสาวะ — ให้ไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงปัญหาที่รุนแรงกว่า

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการบันทึกรูปแบบ — ไม่ใช่แค่อาการ แต่รวมถึงจังหวะเวลาของมันเทียบกับรอบเดือนของคุณ

1. จดบันทึกอาการประจำวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามเดือน โดยบันทึกอาการปวดข้อ ผื่น อาการเหนื่อยล้า คุณภาพการนอนหลับ และความเครียด ทำเครื่องหมายวันแรกของประจำเดือนและบันทึกว่าคุณรู้สึกอย่างไรในวันก่อนและหลัง

2. นำบันทึกนี้ไปให้นัก rheumatologist ของคุณและถามโดยตรงว่ารอบเดือนของคุณอาจมีอิทธิพลต่ออาการของคุณหรือไม่ ถามว่าการปรับเปลี่ยนการดูแลปัจจุบันของคุณเหมาะสมหรือไม่ และการส่งต่อไปพบนรีแพทย์หรือต่อมไร้ท่อแพทย์อาจเป็นประโยชน์หรือไม่

3. หากคุณต้องการมุมมองที่กว้างขึ้น ลองให้หลายมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ คุณสามารถโพสต์กรณีของคุณได้ที่ Rebirthealth ซึ่งที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาจิต-กาย จะทบทวนกรณีของคุณอย่างอิสระและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษานัก rheumatologist หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ต่อการรักษา ยา หรือวิถีชีวิตของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Cutolo M, et al., 2002. Sex hormones and autoimmune rheumatic diseases. Annals of the New York Academy of Sciences.

2. Bernatsky S, et al., 2007. Cyclical variation in systemic lupus erythematosus symptoms. Lupus.

3. Zhong LL, et al., 2013. Chinese herbal medicine for systemic lupus erythematosus. Cochrane Database of Systematic Reviews.

4. Kumar A, et al., 2014. Ayurvedic management of systemic lupus erythematosus: a pilot study. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.

5. Cohen S, et al., 2007. Psychological stress and disease. JAMA.