ความเหนื่อยล้าจากโรค lupus ของฉันไม่หายไป — มันเป็นเพราะโรคหรือเพราะความเครียดของฉันกันแน่?

ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น systemic lupus erythematosus เมื่อสิบเอ็ดปีที่แล้ว และฉันใช้เวลาส่วนใหญ่ในปีเหล่านั้นถูกบอกว่าผลตรวจของฉันดู "ดีขึ้น" ดีขึ้นกว่าเมื่อไหร่ ฉันเลิกถามไปแล้ว ฉันจำได้ว่านั่งอยู่ในห้องตรวจ rheumatology พร้อมกับผลพิมพ์ระดับ complement และ anti-dsDNA ที่มีแนวโน้มไปในทางที่ดีขึ้น ในขณะที่ฉันแทบจะลืมตาไว้ได้นานพอที่จะขับรถกลับบ้าน ฉันเรียนรู้ที่จะจัดตารางชีวิตเป็นช่วงละสองชั่วโมง โดยมีเวลาพักระหว่างแต่ละช่วง เหมือนแบตเตอรี่ที่ไม่เคยชาร์จเกินสี่สิบเปอร์เซ็นต์ ฉันไปหาหมอผิวหนังเรื่องผื่น ไปหาหมอไตเพื่อติดตามอาการ ไปหาหมอโลหิตเรื่องภาวะโลหิตจาง ไปที่คลินิกการนอนหลับเพื่อตรวจการนอนที่ไม่พบอะไรน่าตกใจ แต่ละคนใจดี แต่ละคนเก่ง แต่ละคนกำลังดูอวัยวะหนึ่ง ตัวเลขหนึ่ง ระบบหนึ่ง ไม่มีใครกำลังดูฉัน — คนทั้งคนที่ตื่นมาก็เหนื่อยและเข้านอนก็เหนื่อย และเริ่มลืมไปแล้วว่า "ได้พักผ่อน" รู้สึกอย่างไร มันเป็นเพียงหลังจากหลายปีแบบนี้ที่ความคิดหนึ่งก็เกิดขึ้น: ผู้เชี่ยวชาญทุกคนมอง lupus ของฉันผ่านเลนส์เดียวกัน และเลนส์นั้นไม่เคยถูกหันไปมองชีวิตส่วนอื่นของฉันเลย

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

อย่างแรก ความเหนื่อยล้าจาก lupus จะไม่พรากทุกสิ่งไปจากคุณอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ มันไม่ได้รับประกันว่าจะกลายเป็นความพิการ มันไม่ใช่สัญญาณว่าโรคของคุณกำลังทำลายอวัยวะอย่างเงียบ ๆ และมันไม่ได้หมายความว่าคุณล้มเหลวในการดูแลตัวเอง ความเหนื่อยล้าเป็นหนึ่งในอาการที่พบได้บ่อยที่สุดใน systemic lupus erythematosus — มีรายงานโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการสำรวจส่วนใหญ่ — และมักปรากฏขึ้นแม้ในขณะที่ตัวบ่งชี้การอักเสบสงบลง ช่องว่างระหว่างสิ่งที่คุณรู้สึกกับสิ่งที่ผลตรวจแสดงนั้นเป็นเรื่องจริง มีการบันทึกไว้อย่างดี และไม่ใช่ความล้มเหลวส่วนตัว

อย่างที่สอง คนบางคนที่เป็นโรค lupus ที่มีความเหนื่อยล้าสังเกตเห็นการดีขึ้นอย่างมีความหมายเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกตรวจสอบจากมากกว่าหนึ่งมุมมอง ไม่ใช่ทุกคน ไม่ใช่เสมอไปอย่างน่าตกใจ แต่เมื่อกิจกรรมของโรค สถาปัตยกรรมการนอน สรีรวิทยาของความเครียด ภาระจากยา ภาวะโลหิตจาง การทำงานของต่อมไทรอยด์ ภาวะขาดการออกกำลังกาย และอารมณ์ ถูกพิจารณาร่วมกันทั้งหมดแทนที่จะดูทีละอย่าง ความเหนื่อยล้ามักจะอธิบายได้มากขึ้น — และสิ่งที่อธิบายได้ก็มักจะแก้ไขได้บ่อยกว่า

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกันมาตลอด

หากคุณมีอาการอ่อนเพลียจากลูปัส คุณเกือบจะแน่นอนว่าต้องผ่านวงจรมาตรฐานมาแล้ว รูมาตอลโลจิสต์ของคุณตรวจ anti-dsDNA, คอมพลีเมนต์ C3 และ C4, CRP, ESR, การตรวจนับเม็ดเลือด completo, แผงการทำงานของไตและตับ หากค่าต่างๆ เหล่านี้คงที่หรือดีขึ้น คุณจะได้รับคำบอกว่าลูปัส "ควบคุมได้แล้ว" คุณอาจได้รับการเสนอให้ใช้ยากระตุ้นประสาท ยาต้านเศร้า หรือส่งต่อไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ออกกำลังกายมากขึ้น หรือจัดจังหวะชีวิตให้พอดี หรือฝึกสุขอนามัยการนอนที่ดี คุณทำทั้งหมดนั้น และความอ่อนเพลียก็ยังอยู่ตรงนั้น

วงจรนี้หยุดนิ่งอยู่ที่จุดหนึ่งด้วยเหตุผลเชิงโครงสร้าง มันถูกออกแบบมาเพื่อตรวจจับและกดการอักเสบ และมันทำได้ดีในเรื่องนั้น แต่ความอ่อนเพลียใน SLE นั้นอธิบายได้เพียงบางส่วนจากกิจกรรมการอักเสบ ในการศึกษาแบบระยะยาวที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวาง ความอ่อนเพลียในผู้ป่วยลูปัสมีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยกับมาตรวัดกิจกรรมโรคแบบดั้งเดิม และสัมพันธ์กันมากกว่าอย่างชัดเจนกับความเจ็บปวด ภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติของการนอน และความทุกข์ใจที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย (Petri et al., 2018) นั่นไม่ใช่การปฏิเสธลูปัสของคุณ มันคือการยอมรับว่าอาการที่คุณรู้สึกได้รุนแรงที่สุดนั้นอาจเกิดจากเส้นทางที่ผลตรวจมาตรฐานของคุณไม่เคยถูกสร้างขึ้นมาเพื่อวัด

ประตูที่หายไป: การทำให้สาขาต่างๆ มองร่วมกัน

พวกเราส่วนใหญ่ได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่ยอดเยี่ยมซึ่งทำงานขนานกัน ไม่ใช่พูดคุยกัน รูมาตอลโลจิสต์มักไม่ถามว่าระบบประสาทของคุณเป็นอย่างไรมาทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนไม่เห็นระดับคอมพลีเมนต์ของคุณ แพทย์อายุรเวทไม่อ่านผลการตรวจการนอนหลับของคุณ นักบำบัดแบบจิต-กายไม่รู้แนวโน้ม anti-dsDNA ของคุณ แต่ละธรรมเนียมเหล่านี้มีวิธีอธิบายความอ่อนเพลียที่สอดคล้องกันในตัวเอง — และแต่ละแห่งก็มองไม่เห็นสิ่งที่แห่งอื่นเห็นได้ชัดเจน เมื่อมุมมองหลายแง่นั้นถูกนำมาใช้กับคนคนเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน ความอ่อนเพลียมักจะหยุดดูเหมือนปริศนา และเริ่มดูเหมือนรูปแบบหนึ่ง นั่นคือช่องว่างเฉพาะที่ Rebirthealth ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อปิด: หนึ่งเคส ถูกทบทวนอย่างอิสระโดยที่ปรึกษาจากสี่ระบบ ซึ่งจากนั้นก็ทบทวนข้อเสนอของกันและกันแบบ peer review

สี่มุมมอง แต่ละมุมมองมองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ กำลังมองหาการอักเสบ การมีส่วนเกี่ยวข้องของอวัยวะ และผลลัพธ์ที่วัดได้จากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน —

พวกเขาจะตรวจสอบ: ระดับ anti-dsDNA และคอมพลีเมนต์ในปัจจุบัน, CRP และ ESR, การตรวจนับเม็ดเลือด completo โดยให้ความสนใจกับภาวะโลหิตจางและภาวะเม็ดเลือดลิมโฟไซต์ต่ำ, การตรวจเฟอร์ริตินและการศึกษาธาตุเหล็ก, การทำงานของต่อมไทรอยด์รวมถึงแอนติบอดี, วิตามินดีและบี 12, การทำงานของไตและการตรวจปัสสาวะ, การทบทวนยา (สเตียรอยด์, ไฮดรอกซีคลอโรควิน, ยากดภูมิคุ้มกัน และยาที่สั่งร่วมที่ทำให้ง่วง), การประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น, การประเมินภาวะไฟโบรมัยอัลเจียที่ทับซ้อน และการคัดกรองภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ทิศทางของการปรับเปลี่ยนคือการรักษาปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้ที่ตรวจพบ — การอักเสบ, ภาวะโลหิตจาง, โรคต่อมไทรอยด์, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ผลข้างเคียงของยา หรือความผิดปกติทางอารมณ์ — ในขณะที่ยังคงควบคุมโรคภูมิต้านตนเองที่เป็นต้นเหตุต่อไป

ความเหนื่อยล้าถูกรายงานโดยประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็น SLE ในกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ และบ่อยครั้งเป็นอาการที่ผู้ป่วยจัดอันดับว่าทำให้ทุพพลภาพมากที่สุด นำหน้าความเจ็บปวดและผื่น (Petri et al., 2018) ไฮดรอกซีคลอโรควินมีความสัมพันธ์กับการปรับปรุงความเหนื่อยล้าในระดับปานกลางในการศึกษาเชิงสังเกตบางชิ้น และการรักษาอาการกำเริบที่ยังดำเนินอยู่มักช่วยให้พลังงานดีขึ้น ควรสังเกตว่าไม่มียาใดที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันสำหรับ lupus ที่แก้ความเหนื่อยล้าได้อย่างน่าเชื่อถือในผู้ป่วยทุกราย และสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของผู้ที่ควบคุมโรคได้ดีก็ยังคงรายงานความเหนื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญ — ซึ่งเป็นเหตุผลที่มุมมองอื่น ๆ มีความสำคัญอย่างยิ่ง

การแพทย์แผนจีน

คนจากสาขาการแพทย์แผนจีนที่มองคุณ กำลังมองหารูปแบบของภาวะพร่อง ภาวะคั่ง และความไม่สมดุลในระบบอวัยวะต่าง ๆ —

พวกเขาจะตรวจสอบ: การวินิจฉัยลิ้นและชีพจร, คุณภาพและจังหวะเวลาของความเหนื่อยล้าของคุณ (แย่ลงในตอนเช้า, แย่ลงหลังรับประทานอาหาร, แย่ลงหลังออกแรง), รูปแบบการนอนหลับและการตื่น, การทำงานของระบบย่อยอาหาร, การควบคุมอุณหภูมิ, ประวัติประจำเดือนในกรณีที่เกี่ยวข้อง, สภาวะทางอารมณ์ และการมีอยู่ของอาการที่ตามธรรมเนียมจัดกลุ่มเป็นภาวะพร่องของชี่หรือเลือด, ภาวะพร่องหยินร่วมกับความร้อนกลวง หรือภาวะคั่งของชี่ตับร่วมกับภาวะพร่องม้าม — รูปแบบที่มักถูกอธิบายในการนำเสนอของ lupus

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการเสริมสิ่งที่พร่องไป เคลื่อนสิ่งที่ติดขัด และระบายสิ่งที่มากเกินไป โดยทั่วไปผ่านตำรับสมุนไพร การฝังเข็ม การปรับอาหาร และการปรับวิถีชีวิตที่รักษาการพักผ่อน

การทดลองขนาดเล็กเกี่ยวกับตำรับสมุนไพรจีนและการฝังเข็มใน SLE รายงานว่ามีการปรับปรุงความเหนื่อยล้าและคุณภาพชีวิต แม้ว่าขนาดกลุ่มตัวอย่างโดยทั่วไปจะเล็กและการปกปิดข้อมูลทำได้ยาก (Li et al., 2019) การฝังเข็มสำหรับความเหนื่อยล้าในภาวะเรื้อรังอื่น ๆ แสดงประโยชน์ modest ในการทดลองแบบสุ่มบางการศึกษา ควรสังเกตว่าฐานหลักฐานนี้ส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและการสังเกต ตำรับสมุนไพรสามารถมีปฏิกิริยากับยากดภูมิคุ้มกันและกับการทำงานของตับและไต และโปรโตคอลสมุนไพรใด ๆ ควรเปิดเผยต่อ rheumatologist ของคุณ

อายุรเวท

บุคคลจากอายุรเวทที่มองคุณกำลังมองรัฐธรรมนูญของคุณ ความสามารถในการย่อยอาหารของคุณ และความสมดุลของ doshas เมื่อเวลาผ่านไป —

พวกเขาจะพิจารณา: Prakriti (ประเภทตามรัฐธรรมนูญ) และ Vikriti (ความไม่สมดุลปัจจุบัน) ของคุณ agni (ไฟย่อยอาหาร) คุณภาพการนอนหลับของคุณ ลักษณะของความเหนื่อยล้าของคุณ (ความหนัก ความกระสับกระส่าย การพร่อง) อาการข้อและผิวหนัง รูปแบบทางอารมณ์ กิจวัตรประจำวัน และการสะสมของ ama (สารตกค้างจากการเผาผลาญ) ตามที่เข้าใจในประเพณีนี้ — โดยความเหนื่อยล้ามักถูกตีความว่าเป็นการพร่อง Ojas หรือความไม่สมดุล Vata-Pitta

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูความแข็งแรงในการย่อยอาหาร สร้าง Ojas ขึ้นใหม่ผ่านอาหาร สมุนไพร และกิจวัตร และลดปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นผ่าน Dinacharya (กิจวัตรประจำวัน) และแนวปฏิบัติ Rasayana (การฟื้นฟู)

การทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กของการรักษาด้วยสมุนไพรอายุรเวทใน lupus รายงานการปรับปรุงในมาตรวัดคุณภาพชีวิตบางส่วน และโปรแกรมที่ใช้ Panchakarma ได้รับการศึกษาในชุดการสังเกตขนาดเล็ก (Uhlig et al., 2018) ควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็ก มักไม่ปกปิดข้อมูล และมีความหลากหลาย ตำรับอายุรเวทบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนโลหะหนัก และการจัดการตามอายุรเวทควรบูรณาการกับการดูแลทาง rheumatology ไม่ใช่ใช้แทน

กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด

บุคคลจากกาย-จิตและสรีรวิทยาความเครียดที่มองคุณกำลังมองภาระที่ระบบประสาทของคุณแบกรับมา และวิธีที่ภาระนั้นแสดงออกในร่างกายของคุณ —

สิ่งที่พวกเขาจะติดตาม ได้แก่ คุณภาพและสถาปัตยกรรมการนอน อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักแปรผัน (heart rate variability) บัญชีรายการความเครียดเรื้อรัง ประวัติการบาดเจ็บทางใจ รูปแบบคอร์ติซอลในตอนเช้าในกรณีที่บ่งชี้ ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและจังหวะการกำเริบของโรค รูปแบบการหายใจ ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ และความเชื่อตลอดจนการตอบสนองทางอารมณ์ที่คุณสร้างขึ้นจากการเจ็บป่วยเรื้อรัง

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดภาระอัลโลสแตติก (allostatic load) และฟื้นฟูสมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ — ผ่านการซ่อมแซมการนอน การจัดกิจกรรมอย่างพอเหมาะ การฝึกหายใจและสติ การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม และการลดปัจจัยความเครียด

ความเครียดทางจิตใจเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับการส่งสัญญาณคอร์ติซอลที่เปลี่ยนแปลงไป กิจกรรมของไซโตไคน์ที่ก่อการอักเสบที่เพิ่มขึ้น และภาระอาการที่แย่ลงในภาวะภูมิต้านตนเอง และการบำบัดด้วยสติและความคิด-พฤติกรรมได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงเล็กน้อยถึงปานกลางในด้านความเหนื่อยล้าและความทุกข์ใจในโรค lupus และภาวะที่เกี่ยวข้อง (Black & Slavich, 2016; Zhang et al., 2019) ควรสังเกตว่าการบำบัดเหล่านี้ไม่ได้รักษากระบวนการภูมิต้านตนเองเอง ผลลัพธ์มี modest และแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และการทำงานของจิต-กายไม่ควรถูกนำเสนอเป็นสิ่งทดแทนการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรค

สี่คู่สายตาไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน

rheumatologist เห็นระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนเห็นรูปแบบของคุณ แพทย์อายุรเวทเห็นธาตุ constitution ของคุณ นักบำบัดจิต-กายเห็นระบบประสาทของคุณ ไม่มีใครเห็นทั้งหมดของคุณ

และประตูที่ยังไม่ถูกเปิด — ประตูที่ทั้งสี่มองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน — อาจเป็นประตูที่ยังไม่เคยมองคุณ

สี่ระบบโดยสรุป

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	สรีรวิทยาจิต-กาย / ความเครียด
สิ่งที่มอง	การอักเสบ ภูมิต้านทานตนเอง การทำงานของอวัยวะ ผลของยา	รูปแบบของความพร่อง การติดขัด และความไม่สมดุล	ธาตุ constitution การย่อยอาหาร ความสมดุลของ dosha Ojas	ภาระของระบบประสาทอัตโนมัติ การนอน สรีรวิทยาความเครียด ความเชื่อ
คำถามหลัก	โรคยัง active อยู่หรือไม่ และอะไรที่กลับคืนได้?	อะไรที่พร่อง ติดขัด หรือมากเกินไป?	อะไรที่ไม่สมดุลในธรรมชาติของบุคคลนี้?	ระบบประสาทกำลังแบกรับอะไรอยู่?
ทิศทางของการปรับ	ยับยั้งการอักเสบ แก้ไขสาเหตุที่กลับคืนได้	บำรุง เคลื่อนย้าย ชำระล้าง สนับสนุนด้วยอาหารและการพักผ่อน	ฟื้นฟู agni สร้าง Ojas ใหม่ จัดระเบียบกิจวัตร	ลดภาระอัลโลสแตติก ฟื้นฟูสมดุลระบบประสาทอัตโนมัติ
ระดับหลักฐาน	สูงสำหรับการควบคุมโรค ปานกลางสำหรับความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะ	การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกต	การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกต	หลักฐานปานกลางสำหรับความเหนื่อยล้าและความทุกข์ใจในการเจ็บป่วยเรื้อรัง
เหมาะที่สุดในฐานะ	รากฐานของการจัดการโรค	การสนับสนุนเสริมสำหรับอาการตามรูปแบบ	การสนับสนุนเสริมสำหรับธาตุ constitution และกิจวัตร	ส่วนเสริมสำหรับความเครียด การนอน และการรับมือ

สำคัญ: ทุกสิ่งในที่นี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม — ไม่ใช่แทนที่ — การดูแลที่คุณได้รับอยู่แล้ว อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาหรือเวชภัณฑ์ใด ๆ รวมถึงไฮดรอกซีคลอโรควิน สเตียรอยด์ หรือยากดภูมิคุ้มกัน โดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายก่อน

คำถามที่พบบ่อย

ความเหนื่อยล้าจากโรค lupus ของฉันเกิดจากกิจกรรมของโรคหรือจากความเครียด?

โดยปกติแล้วเกิดจากทั้งสองอย่าง ในสัดส่วนที่แตกต่างกันไปในแต่ละคนและเปลี่ยนแปลงตามเวลา การอักเสบที่ยังดำเนินอยู่ ภาวะโลหิตจาง โรคไทรอยด์ และผลข้างเคียงจากยา ล้วนเป็นปัจจัยที่แท้จริง และการรบกวนการนอน สรีรวิทยาของความเครียดเรื้อรัง ภาวะร่างกายอ่อนแอจากการขาดการเคลื่อนไหว และภาวะซึมเศร้า ก็เป็นปัจจัยเช่นกัน ในผู้ป่วย lupus จำนวนมากที่ควบคุมโรคได้ดี ความเหนื่อยล้ายังคงอยู่เพราะปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเหล่านั้นไม่เคยได้รับการจัดการ คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือ คำถามนี้ตอบได้ดีที่สุดโดยการพิจารณาปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้พร้อมกัน ไม่ใช่โดยการเลือกคำอธิบายเพียงอย่างเดียว

ความเครียดทำให้ lupus แย่ลงได้จริงหรือ?

ความเครียดไม่ได้ทำให้เกิด lupus และไม่ได้แทนที่ความจำเป็นในการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรค อย่างไรก็ตาม ความเครียดเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสัญญาณคอร์ติซอลและกิจกรรมการอักเสบที่เพิ่มขึ้น และผู้ป่วย lupus จำนวนมากรายงานว่าการกำเริบมักเกิดในช่วงที่มีความตึงเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายอย่างรุนแรง นี่เป็นความสัมพันธ์ที่ปรากฏอย่างสม่ำเสมอในงานวิจัยและในประสบการณ์ทางคลินิก และเป็นเหตุผลหนึ่งที่สรีรวิทยาของความเครียดสมควรมีบทบาทในบทสนทนาเคียงคู่กับวิทยาภูมิคุ้มกัน

การจัดการความเครียดจะรักษาความเหนื่อยล้าจาก lupus ของฉันให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ได้ ไม่มีวิธีการใด — ไม่ว่าจะเป็นยา สมุนไพร หรือพฤติกรรมบำบัด — ที่รักษาความเหนื่อยล้าจาก lupus ให้หายขาดได้อย่างน่าเชื่อถือในทุกคน สิ่งที่แนวทางที่มุ่งเน้นความเครียดอาจทำได้คือลดปัจจัยที่มีนัยสำคัญปัจจัยหนึ่ง ซึ่งในบางคนนำไปสู่พลังงานที่ดีขึ้น การนอนหลับที่ดีขึ้น และความรู้สึกในการควบคุมที่มากขึ้น นั่นเป็นประโยชน์ที่แท้จริงแต่มีขอบเขตจำกัด และได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ควบคู่ไปกับ — ไม่ใช่แทนที่ — การดูแลทางรูมาติก

ฉันควรลองฝังเข็มหรือสมุนไพรจีนสำหรับความเหนื่อยล้าของฉันหรือไม่?

บางคนรายงานว่าได้ประโยชน์ และการทดลองขนาดเล็กชี้ให้เห็นถึงการปรับปรุงความเหนื่อยล้าและคุณภาพชีวิตในระดับปานกลาง หลักฐานยังไม่แข็งแรงพอที่จะรับประกันผลลัพธ์ใด ๆ หากคุณเลือกใช้การแพทย์แผนจีน ให้เลือกผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาต แจ้งสมุนไพรทุกชนิดต่อ rheumatologist ของคุณ และตรวจการทำงานของตับและไต เนื่องจากสมุนไพรบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยากดภูมิคุ้มกันหรือส่งผลต่ออวัยวะเหล่านั้น

อายุรเวทปลอดภัยหรือไม่เมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรค lupus ของฉัน?

การปฏิบัติบางอย่างในอายุรเวท — อาหาร กิจวัตร การนอน โยคะเบาๆ — มีความเสี่ยงต่ำและอาจช่วยสนับสนุนสุขภาวะได้ เตรียมสมุนไพรเป็นเรื่องที่แตกต่างออกไป: พวกมันสามารถมีปฏิกิริยากับยากดภูมิคุ้มกันและสเตียรอยด์ และบางชนิดพบว่ามีโลหะหนักปนเปื้อน หากคุณสนใจศึกษาอายุรเวท ควรทำงานร่วมกับผู้ปฏิบัติที่มีคุณวุฒิซึ่งรู้รายการยาของคุณ และประสานงานกับ rheumatologist ของคุณ

ทำไมผลตรวจแล็บของฉันจึงดูปกติดีทั้งที่ฉันรู้สึกแย่มาก?

เพราะผลตรวจแล็บมาตรฐานของ lupus วัดการอักเสบและการทำงานของอวัยวะ ไม่ได้วัดความเหนื่อยล้า Anti-dsDNA, complement, CRP และ ESR อาจให้ผลที่น่าอุ่นใจทั้งหมด ในขณะที่การนอนถูกแบ่งเป็นช่วงๆ ระบบประสาทอยู่ในภาวะตื่นตัวเรื้อรัง และความเจ็บปวดกับอารมณ์กำลังกัดกร่อนพลังงาน ความไม่สอดคล้องนี้เป็นเรื่องปกติและมีเอกสารยืนยันอย่างดี ไม่ได้หมายความว่าอาการของคุณเป็นเรื่องจินตนาการ — แต่หมายความว่าการตรวจเหล่านั้นไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อจับสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่

ฉันควรเริ่มจากตรงไหน?

เริ่มจากการจดบันทึกรูปแบบที่แท้จริงของคุณ: ความเหนื่อยล้ารุนแรงที่สุดเมื่อไหร่ อะไรทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง คุณนอนหลับอย่างไร ภาระความเครียดของคุณเป็นอย่างไร และคุณได้ลองอะไรไปแล้วบ้าง นำสิ่งนั้นไปพบ rheumatologist ของคุณและถามอย่างตรงไปตรงมาว่ามีการตรวจปัจจัยที่แก้ไขได้อย่างครบถ้วนแล้วหรือไม่ จากนั้นพิจารณาว่ามุมมองที่สองและที่สาม — การแพทย์แผนจีน อายุรเวท หรือกาย-จิต — อาจเห็นสิ่งที่มุมมองแรกมองไม่เห็นหรือไม่

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

คุณไม่จำเป็นต้องเลือกระหว่าง rheumatologist ของคุณกับมุมมองอื่นๆ — เป้าหมายคือให้พวกเขาทั้งหมดมองคนคนเดียวกัน

1. ติดตามความเหนื่อยล้าของคุณเป็นเวลาสองสัปดาห์: เวลา ความรุนแรง การนอน ความเครียด รอบเดือนหากเกี่ยวข้อง และสิ่งที่คุณกินหรือทำก่อนหน้านั้น รูปแบบจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและมีประโยชน์ต่อแพทย์มากกว่าตัวเลขเพียงตัวเดียว

2. ถาม rheumatologist ของคุณโดยตรงว่ามีการประเมินภาวะโลหิตจาง การทำงานของต่อมไทรอยด์ วิตามินดี บี12 เฟอร์ริติน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ผลข้างเคียงของยา และภาวะซึมเศร้าครบแล้วหรือไม่ — และขอตรวจรายการที่ยังไม่ได้ตรวจ

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ โพสต์มันบน Rebirthealth ที่ซึ่งที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยากาย-จิต จะทบทวนอย่างอิสระแล้วตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน — เพื่อให้ความเหนื่อยล้าที่คุณแบกอยู่คนเดียวได้รับการพิจารณาจากสี่ทิศทางพร้อมกัน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษา rheumatologist และทีมดูแลของคุณเกี่ยวกับอาการใหม่ อาหารเสริม สมุนไพร และการเปลี่ยนแปลงการรักษาเสมอ

เอกสารอ้างอิง

1. Petri M, et al., 2018. Fatigue in systemic lupus erythematosus: a longitudinal analysis of the Lupus Outcomes Study. Arthritis Care & Research.

2. Black DS, Slavich GM, 2016. Mindfulness meditation and the immune system: a systematic review of randomized controlled trials. Annals of the New York Academy of Sciences.

3. Zhang J, et al., 2019. Psychological interventions for fatigue in chronic illness: a systematic review and meta-analysis. Journal of Psychosomatic Research.

4. Li L, et al., 2019. Traditional Chinese medicine for systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

5. Uhlig T, et al., 2018. Ayurvedic treatment in chronic inflammatory disease: a randomized controlled trial. Journal of Clinical Rheumatology.