만성 신장 질환, 좋아하는 음식을 포기하지 않고도 진행을 늦출 수 있을까요?

신장내과 의사가 처음 "신장 식이"라는 말을 꺼냈을 때, 저는 두려움보다 더 나쁜 감정을 느꼈습니다—바로 지워진 듯한 기분이었습니다. 저는 병원 주차장에 앉아 인쇄된 목록을 멍하니 바라보았습니다: 칼륨 낮추기, 인 낮추기, 나트륨 낮추기, 단백질 낮추기. 제가 가장 좋아하는 음식들—어머니가 가르쳐주신 렌틸콩 수프, 형제들과 함께하는 일요일 바비큐, 매일 오후 책상에서 집어 먹던 아몬드 한 줌—그 모든 것이 갑자기 작은 배신처럼 느껴졌습니다. 제 크레아티닌 수치는 2년 동안 1.4에서 1.9로 서서히 올라갔습니다. eGFR 수치는 제 의지와 상관없이 배우게 된 언어였습니다. 저는 지시받은 대로 모든 것을 했습니다. 소금 통을 버렸습니다. 채소를 두 번 삶아 물을 버렸습니다. 닭가슴살을 마치 증거물처럼 무게를 재며 달았습니다. 그런데도 다음 진료에서 수치는 거의 움직이지 않았습니다. 의사는 "지금처럼 계속하세요"라고 말했지만, 저는 병을 줄이지 않으면서 제 삶만 줄어들고 있다는 느낌을 지울 수 없었습니다. 나중에야, 지지 그룹의 한 친구가 자신의 침술사가 수면과 슬픔에 대해 물어봤다고 말한 후에야 저는 깨달았습니다: 제가 만난 모든 전문의는 제 신장만 바라보고 있었습니다. 아무도 저 자신을 바라보지 않았습니다.

먼저 알아두셔야 할 두 가지

만성 신장 질환(CKD)은 서서히 진행되는 질환이며, 대부분의 경우 내일 갑자기 당신의 삶을 뒤흔들지 않습니다. 초기에서 중등도 단계(G1~G3)에 해당하는 대다수의 사람들에게 이 질환은 몇 주나 몇 달이 아닌 수년 또는 수십 년에 걸쳐 진행됩니다. 이것은 질환을 가볍게 여기라는 뜻이 아닙니다—CKD는 심각하며 주의를 기울여야 합니다—하지만 당신이 느끼는 조급함은 임박한 위기와는 다릅니다. 당황한 선택이 아닌 신중한 변화를 만들 시간이 충분히 있습니다.

CKD 환자 중 일부는 자신의 전체적인 상태가 한 가지 관점이 아닌 여러 각도에서 바라보여질 때 진행 경로가 개선됩니다. 표준 신장 식이는 확실한 근거 위에 세워졌지만, 동시에 평균치 위에 세워졌습니다. 그것은 당신의 고유한 염증 패턴, 소화 능력, 스트레스 부담, 또는 당신의 문화적 음식 전통이 당신을 지탱해주는 방식을 고려하지 않습니다. 서로 다른 의학 체계의 전문가들이 동일한 검사 수치를 다른 렌즈를 통해 바라볼 때, 그들은 종종 다른 문들을 발견합니다. 이 글은 완치를 약속하지 않으며, 당신이 사랑하는 모든 음식을 무제한으로 먹을 수 있다고 약속하지도 않습니다. 그러나 음식과 신장 건강 사이의 관계가 한 장짜리 유인물이 시사하는 것보다 훨씬 더 미묘하고, 훨씬 더 개인적이라는 것을 보여줄 수는 있을 것입니다.

당신은 실패한 것이 아닙니다. 단지 같은 렌즈로 바라보았을 뿐입니다

CKD(만성 신장 질환)를 얼마간 앓아왔다면, 그 반복되는 순환을 잘 알 것입니다. 신장내과 의사를 만납니다. 의사는 크레아티닌, eGFR, 요 알부민-크레아티닌 비율을 확인합니다. 혈압을 관리하라고 말하고, ACE 억제제나 SGLT2 억제제를 시작하게 할 수도 있습니다. 식이요법 안내지를 건네줍니다. 집에 돌아가서 지키려고 노력하다가, 어긋났을 때 죄책감을 느끼고, 3개월이나 6개월 후에 다시 돌아와 같은 수치를 듣게 됩니다. 이는 치료라기보다 감시처럼 느껴질 수 있는 순환입니다.

이 표준적인 접근법이 한계에 부딪히는 데는 이유가 있습니다. 기존의 신장 식이는 손상된 네프론의 부담을 줄이기 위해 세 가지 "P"—단백질(protein), 인(phosphorus), 칼륨(potassium)—와 나트륨을 제한하도록 설계되었습니다. 이는 근거 기반이며 많은 사람들의 진행을 늦추는 데 실제로 도움이 됩니다. 그러나 이는 환원주의적 모델입니다. 신장을 고립된 필터로, 음식을 화학 성분의 목록으로 취급하며, 먹는 행위가 또한 사회적·정서적·문화적 행위라는 사실을 무시합니다. 식이가 너무 제한적이어서 삶이 고통스러워지면 순응도가 떨어지고 이점은 사라집니다.

주류 병태생리학적 설명은 잘 확립되어 있습니다: CKD에서 네프론 소실은 남은 네프론의 과여과를 초래하고, 이는 사구체 내 고혈압, 단백뇨, 그리고 진행성 섬유화를 유발합니다(Brenner et al., 1996). 이것이 단백질 제한과 혈압 조절이 치료의 핵심인 이유입니다. 그러나 이 모델은 동일한 eGFR을 가진 두 사람이 왜 극명하게 다른 경과를 보일 수 있는지—한 사람은 급격히 악화되는 반면 다른 사람은 10년간 안정적으로 유지되는지—에 대해서는 거의 설명하지 못합니다. 누락된 변수에는 만성 염증, 장내 세균 불균형, 자율신경계 긴장도, 그리고 질병 자체의 심리사회적 부담이 포함될 수 있으며, 이 중 어느 것도 표준 대사 검사 패널에는 나타나지 않습니다.

빠진 문: 서로 다른 분야가 함께 바라보게 하기

인체는 별도의 전문의들이 관리하는 장기들의 집합체가 아닙니다. 그것은 통합된 시스템이며, CKD는 소화, 수면, 스트레스 반응, 또는 감정 상태와 분리되어 존재하지 않습니다. 그러나 현대 의료 시스템이 구조화된 방식에서는, 신장은 한 사람이 보고, 식이는 다른 사람이 보며(신장 영양사를 만날 수 있는 행운이 있다면 말이죠), 그리고 나머지—에너지, 기분, 소화—는 특별히 담당하는 사람이 없습니다.

만약 이러한 서로 다른 분야들이 실제로 같은 사람을 동시에 바라본다면 어떨까요? 신장내과 의사의 검사 수치가 한의학의 맥진, 아유르베다의 소화력 평가, 그리고 스트레스 생리학의 코르티솔 리듬 평가와 함께 해석된다면 어떨까요? 이것은 현대 의학을 포기하는 것이 아니라 풍요롭게 하는 것입니다. 열리지 않은 문은 아직 당신을 바라보지 않은 문일 수도 있습니다. Rebirthealth와 같은 플랫폼은 바로 여러 관점이 하나의 사례를 함께 검토할 수 있도록 존재하며, eGFR만이 아니라 온전한 사람이 치료의 대상이 되게 합니다.

네 가지 분야. 각각이 실제로 당신을 바라보는 방식

현대 의학

현대 의학에서 당신을 바라보는 사람은 당신의 검사 수치, 혈압, 약물 복용 순응도, 그리고 신장의 구조적 건전성을 살펴봅니다—

그들이 추적할 것은: 시간에 따른 혈청 크레아티닌 및 eGFR 추이, 소변 알부민-크레아티닌 비율, 혈압 수치, 당뇨병이 있다면 당화혈색소 A1c, 지질 패널, 그리고 약물 검토입니다. 그들은 수분 섭취량, 체중 1kg당 그램 단위의 단백질 섭취량, 그리고 ACE 억제제나 SGLT2 억제제를 꾸준히 복용하고 있는지 물어볼 것입니다.

조정의 방향은 사구체 내 압력을 낮추고, 알부민뇨를 줄이며, 고혈압과 당뇨병 같은 동반 질환을 약리학적 및 식이적 수단으로 관리하는 것입니다.

이 접근법의 근거는 견고합니다. 획기적인 MDRD(신장 질환 식이 요법 수정) 연구는 단백질 제한이 CKD 진행을 늦출 수 있음을 보여주었으며, 특히 진행된 질환을 가진 환자에서 그러했습니다(Levey et al., 1999). 더 최근에는, 다파글리플로진과 같은 SGLT2 억제제가 당뇨병 유무와 관계없이 신장 질환 진행 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다(Heerspink et al., 2020). 주목할 점은 이러한 중재들이 진행을 늦출 뿐, 이미 확립된 신장 손상을 역전시키지 않으며, 효과 크기는 의미 있지만 초기 단계 질환에서는 완만하다는 것입니다.

전통 중국 의학

전통 한의학을 바라보는 사람은 당신의 신장 정 (정기), 허실의 패턴, 그리고 당신의 소화(비장)가 신장을 지지하는지 혹은 실패하는지를 보고 있습니다—

그들이 추구할 것은: 당신의 설체와 설태, 여러 부위의 맥질, 하루 동안의 에너지 수준, 수면 패턴, 소화와 배변 습관, 두려움이나 걱정에 대한 감정적 경향(신장과 비장의 기운에 해당), 그리고 냉열에 대한 민감성입니다.

조정의 방향은 상황에 맞게 신음(腎陰)이나 신양(腎陽)을 보하고, 비장을 강화하여 음식을 기와 혈로 전환시키며, 신장에 부담을 주는 습열(濕熱)을 제거하는 것입니다.

한의학은 보편적인 식단보다는 변증(辨證)을 통해 CKD에 접근합니다. 식품은 그 성질(thermal nature)과 장부 친화성에 따라 분류됩니다. 신음허(腎陰虛)가 있는 사람에게는 검은깨, 구기자, 뼈국물이 권장될 수 있고; 비기허(脾氣虛)에 습(濕)이 동반된 경우에는 생강, 계피, 소량의 양고기 같은 온성 식품이 선호될 수 있습니다. 소규모 임상 시험에서 CKD에 대한 한약 처방을 탐구했으며, 일부는 단백뇨 감소와 eGFR 저하 둔화에 잠재적 이점을 보여주었습니다(Zhang et al., 2019). 이러한 시험은 일반적으로 규모가 작고 품질이 다양하며, 한약은 특히 CKD에서 신독성 화합물을 포함한 일부 약초로 인해 자체적인 위험을 수반한다는 점에 유의해야 합니다. 모든 한의학적 접근은 신장내과 의사와 반드시 조율되어야 합니다.

아유르베다

아유르베다를 바라보는 사람은 당신의 프라크리티(체질), 현재의 비크리티(불균형), 그리고 당신의 아그니(소화불) 상태를 보고 있습니다—

그들이 추구할 것은: 당신의 지배적인 도샤(바타, 피타, 카파), 소화와 배설의 질, 식욕 패턴, 수면, 피부와 혀, 스트레스 수준, 그리고 당신이 사는 계절과 기후입니다.

조정의 방향은 독소(아마)가 축적되지 않도록 아그니를 다시 불태우고, 식이, 생활 방식, 그리고 가능하면 판차카르마(정화) 절차를 통해 도샤의 균형을 맞추는 것입니다—단, 신장 질환에서는 각별한 주의가 필요합니다.

Ayurveda는 만성 신장 질환(CKD)을 소화 장애가 ama(독소) 축적을 초래하고, 이어서 신장을 포함한 채널(srotas)을 막는 관점으로 봅니다. 식이 권장 사항은 도샤(dosha) 평가에 따라 highly individualized하게 이루어집니다. 예를 들어, 염증 징후가 있는 피타(pitta) 우세형 사람은 뭉 달(mung dal)이나 오이 같은 냉각되고 소화가 쉬운 음식이 도움이 될 수 있는 반면, 바타(vata) 우세형 사람은 익힌 뿌리 채소나 기(ghee) 같은 따뜻하고 안정시키는 음식이 필요할 수 있습니다. 관찰 및 전통적 증거는 고크슈라(Gokshura, Tribulus terrestris)와 같은 특정 Ayurveda 약초가 요로 건강에 유익하다는 것을 지지하지만, CKD에 대한 엄격한 임상 시험은 부족합니다(Agarwal et al., 2014). 일부 Ayurveda 제제에는 중금속이 포함된 것으로 밝혀졌으며, 다른 제제는 칼륨 부하를 증가시킬 수 있다는 점에 유의해야 합니다—둘 다 CKD에서 위험합니다. 이 전통은 극도의 주의를 기울여 접근해야 하며, 의료진에게 완전히 공개해야 합니다.

마음-신체 / 스트레스 생리학

마음-신체 / 스트레스 생리학 관점에서 당신을 바라보는 사람은 당신의 자율 신경계, 코르티솔 리듬, 염증 부하, 그리고 당신의 생각과 감정이 생리를 형성하는 방식을 살펴봅니다—

그들이 추구할 것은: 당신의 수면 질과 시간, 지각된 스트레스 수준, 외상이나 만성적 걱정의 이력, 사회적 지지 네트워크, 반추 패턴, 그리고 가능하다면 심박 변이도나 염증성 사이토카인 같은 생리적 지표입니다.

조정의 방향은 만성적 교감 신경 각성을 낮추고, 미주 신경 긴장도를 개선하며, 전신 염증과 고혈압에 기여하는 알로스타틱 부하(allostatic load)를 줄이는 것입니다.

스트레스와 신장 질환의 연관성은 점점 더 인식되고 있습니다. 만성 스트레스는 교감 신경계와 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축을 활성화하여 혈압, 염증 및 내피 기능 장애의 지속적 증가를 초래하며, 이 모두가 CKD 진행을 가속화할 수 있습니다(Bruce et al., 2015). 심리적 고통은 또한 확립된 CKD 환자에서 더 빠른 eGFR 감소와 관련이 있습니다. 마음 챙김 기반 스트레스 감소, 요가 및 기타 마음-신체 실천은 다양한 만성 질환 집단에서 혈압과 염증 지표를 줄이는 데 유망한 결과를 보여주었지만, CKD에 대한 특정 연구는 아직 진행 중입니다. 스트레스 관리는 기존 CKD 치료의 보조 수단이지 대안이 아니라는 점에 유의해야 합니다—구조적 신장 손상을 복구하지는 않지만, 그 손상이 진행되는 생리적 환경에는 영향을 미칠 수 있습니다.

이 네 쌍의 눈은 아마 한 번도 동시에 당신을 바라본 적이 없을 것입니다.

신장내과 의사는 당신의 크레아티닌 수치를 보았습니다. 영양사는 당신의 식사 일지를 보았습니다. 그러나 아무도 당신이 어머니의 렌틸콩 수프를 어떻게 먹는지, 그것이 당신의 영혼에 어떤 의미를 주는지—그리고 그것이 신장에 영향을 미치는지 여부를 본 사람은 없습니다.

열리지 않은 문은 아직 당신을 바라보지 못한 문일지도 모릅니다.

네 가지 체계 한눈에 보기

차원	현대의학	전통중의학	아유르베다	마음-신체 / 스트레스 생리학
보는 대상	eGFR, 크레아티닌, 알부민뇨, 혈압	신장 정기, 비장 기운, 설진, 맥진, 변증	도샤 균형, 아그니, 아마, 스로타스	자율신경 긴장도, 코르티솔 리듬, 염증, 정서 상태
핵심 질문	신장 기능 저하 속도는 얼마나 빠르며, 무엇이 이를 늦출 수 있는가?	신장 허약의 바탕에 있는 허증 또는 실증 패턴은 무엇인가?	신장에 부담을 주는 독소를 만드는 불균형은 무엇인가?	스트레스 반응이 신장 건강에 어떤 영향을 미치는가?
조정 방향	식이와 약물을 통한 사구체 내압 감소	음식, 한약, 생활습관을 통한 보익 및 균형 회복	소화력 회복 및 채널 정화를 주의하여 시행	교감신경 각성 및 염증 하향 조절
근거 수준	높음—대규모 무작위 대조 시험 및 메타분석	낮음~중간—소규모 시험, 전통적 체계	낮음—관찰 연구, 전통적 체계, 제한적 시험	중간—만성질환에서 증가하는 근거, CKD에서는 제한적
가장 적합한 역할	CKD 관리의 기초	증상 및 삶의 질 개선을 위한 보조 치료	엄격한 안전 예방조치를 동반한 보조 치료	혈압 및 염증 개선을 위한 보조 요법

중요: 이 글은 CKD에 대한 보완적 관점을 제시합니다. 현재 받고 있는 의료 치료를 대체하지 않습니다. ACE 억제제, SGLT2 억제제, 혈압약을 포함한 어떤 약물도 의사와 상의 없이 중단하거나 시작하거나 변경하지 마십시오. 신장내과 의사에게 알리지 않고 한약이나 큰 식이 변화를 채택하지 마십시오. 일부 한약재와 보충제는 신장 질환에 해로울 수 있습니다.

자주 묻는 질문

만성콩팥병(CKD)이 있어도 정말 좋아하는 음식을 먹을 수 있나요?

대부분의 경우, 그렇습니다—완전히 끊는 것이 아니라 조절을 통해서입니다. 신장 식이는 전부 아니면 전무라는 접근이 아닙니다. 예를 들어, 렌틸 수프를 좋아한다면, 1인분 크기를 줄이고, 불린 물을 버려 칼륨을 낮추며, 저나트륨 육수를 사용함으로써 그 음식을 유지할 수 있을 것입니다. 목표는 나트륨, 칼륨, 인, 단백질의 누적 부담을 줄이는 것이지, 완벽함을 이루는 것이 아닙니다. 신장 영양사와 상담하여 당신에게 중요한 음식을 유지할 수 있는 구체적인 조절 방법을 찾으세요.

실제로 단백질을 얼마나 먹을 수 있나요?

그 답은 CKD 단계에 따라 다릅니다. 투석을 받지 않는 대부분의 CKD 환자에게 권장되는 범위는 체중 1kg당 하루 약 0.6~0.8g의 단백질입니다. 70kg인 사람의 경우, 하루 약 42~56g에 해당하며, 이는 닭고기 한 벌 크기 정도에 약간의 식물성 단백질을 더한 양입니다. 그러나 이것은 보편적인 규칙이 아닙니다. 일부 지침에서는 초기 단계 질환에는 중간 정도의 단백질 제한(0.8g/kg)으로 충분하며, 지나치게 엄격한 제한은 영양실조를 초래할 수 있다고 제안합니다. 신장내과 의사에게 당신의 구체적인 목표치를 문의하세요.

식물성 단백질이 동물성 단백질보다 신장에 더 좋은가요?

최근 증거에 따르면 식물성 단백질 공급원은 동물성 단백질과 동일한 양일 때 신장에 더 부담이 적을 수 있으며, 이는 인의 생체 이용률이 낮고 항염증 효과가 있기 때문일 수 있습니다. 그러나 식물성 단백질은 칼륨 함량도 높아 진행된 CKD에서는 우려 사항이 될 수 있습니다. 현실적인 답은 균형입니다: 동물성 단백질 중 일부를 두부, 템페, 콩류 같은 식물성 공급원으로 대체하되, 칼륨 수치를 모니터링하고 의료진과 상의하여 조정하세요.

식이요법을 완벽하게 지키면 신장이 회복될까요?

CKD는 일반적으로 되돌릴 수 없지만, 진행을 늦출 수는 있습니다—때로는 상당히 늦출 수 있습니다. 식이요법은 혈압 조절과 약물과 함께 현재 남아 있는 신장 기능을 보존하는 것을 목표로 하며, 손상된 조직을 재생하는 것이 아닙니다. 어떤 사람들은 eGFR 수치가 수년 또는 수십 년 동안 안정적으로 유지되는 것을 경험합니다. 개입이 빠를수록 더 많은 신장 기능을 보존할 가능성이 높습니다. 이것은 치료법이 아니라 관리 전략입니다.

TCM이나 Ayurveda의 약초 요법이 제 신장에 안전한가요?

일부는 안전하지만, 많은 경우 그렇지 않습니다. 신장은 약초 독성에 특히 취약하며, 특정 약초—때때로 TCM 제제를 오염시키는 아리스톨로키아 종을 포함하여—는 직접적으로 신장 독성을 유발합니다. 또한 일부 Ayurveda 제제에서는 납, 수은, 또는 비소가 검출된 바 있습니다. 이러한 전통 의학을 탐구하고자 한다면, 귀하가 CKD를 앓고 있음을 아는 면허를 갖춘 전문가와 함께해야 하며, 반드시 신장내과 의사에게 알려야 합니다. 신장 질환에 약초를 스스로 처방해서는 절대 안 됩니다.

제한적인 식단을 따를 의지력이 없다면 어떻게 하나요?

이것은 의지력의 문제가 아니라 설계의 문제입니다. 제한적인 식단은 지속 가능하지 않기 때문에 실패합니다. 해결책은 더 열심히 노력하는 것이 아니라 신장에 좋으면서도 진정으로 즐거운 식사 패턴을 찾는 것입니다. 여기에는 좋아하는 음식의 적은 양, 다른 조리 방법, 새로운 양념 전략(소금 대신 허브, 감귤류, 식초), 그리고 가끔 계획된 간식이 포함될 수 있습니다. 완벽함보다 지속 가능성이 더 중요합니다.

스트레스가 정말 신장 기능에 영향을 미칠 수 있나요?

그렇습니다. 만성 스트레스는 교감 신경계와 HPA 축을 활성화하여 혈압을 높이고 전신 염증을 촉진합니다—이 둘 모두 CKD 진행의 직접적인 요인입니다. 한 연구에 따르면 심리적 고통이 클수록 시간이 지남에 따라 eGFR 감소가 더 빨라지는 것과 연관이 있었습니다(Bruce et al., 2015). 스트레스 관리는 CKD 환자에게 사치가 아니라 생리학적 개입입니다.

다음 단계

신장과 삶 사이에서 선택할 필요는 없습니다.

1. 신장내과 의사와 대화를 예약하여 귀하의 구체적인 목표를 명확히 하세요: 하루 단백질 목표(그램 단위), 칼륨 및 인 제한치, 혈압 목표. 아직 만나지 못했다면 신장 영양사에게 의뢰를 요청하세요.

2. 좋아하는 음식 하나를 골라 수정하는 방법을 배우세요. 귀하의 정체성이나 가족 전통에 가장 핵심적인 요리를 선택하세요. 신장에 더 친화적인 방식으로 조리하는 방법을 연구하세요—콩류는 물에 불린 후 물을 버리고, 고칼륨 채소는 양을 조절하며, 소금 대신 신선한 허브를 사용하는 방법 등. 나머지를 걱정하기 전에 그 한 가지 요리를 마스터하세요.

3. 여러 관점에서 당신의 구체적인 사례를 바라보게 하세요. 당신의 만성 신장 질환(CKD)은 단지 검사 결과지의 숫자가 아니라, 소화 기능, 스트레스 반응, 병력, 그리고 문화를 가진 신체에 내재된 상태입니다. Rebirthealth에 당신의 사례를 게시하여 현대 의학, 전통 중국 의학, 아유르베다, 그리고 마음-신체 생리학이 각각 무엇을 관찰하는지—그리고 그것들이 함께 무엇을 볼 수 있는지 확인해 보세요.

중요: 이 글은 당신의 이해를 넓히고 더 나은 질문을 하도록 돕기 위한 것입니다. 이는 전문 의료 진료를 대체하지 않습니다. 식단, 약물 또는 보충제 요법에 중대한 변화를 주기 전에 항상 신장내과 전문의와 상담하고, 의료 감독 없이 처방된 치료를 중단하지 마십시오.

참고 문헌

1. Agarwal, V., Sharma, R., & Khan, S. 2014. "Tribulus terrestris in the management of urinary tract disorders: a review of traditional and modern evidence." Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.

2. Brenner, B. M., Lawler, E. V., & Mackenzie, H. S. 1996. "The hyperfiltration theory: a paradigm shift in nephrology." Kidney International.

3. Bruce, M. A., Griffith, D. M., & Thorpe, R. J. 2015. "Stress and the kidney: the role of psychosocial factors in chronic kidney disease progression." Advances in Chronic Kidney Disease.

4. Heerspink, H. J. L., Stefánsson, B. V., Correa-Rotter, R., et al. 2020. "Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease." New England Journal of Medicine.

5. Levey, A. S., Greene, T., Beck, G. J., et al. 1999. "Dietary protein restriction and the progression of chronic renal disease: what have all of the results of the MDRD study shown?" Journal of the American Society of Nephrology.

6. Zhang, H., Li, P., & Wang, Y. 2019. "Traditional Chinese medicine herbal formulas for chronic kidney disease: a systematic review of randomized controlled trials." Journal of Traditional Chinese Medicine.