자궁근종, 수술 없이 줄이고 싶다 — 실제로 효과 있는 방법은?

누군가 내게 "자궁근종"이라는 단어를 처음 말했을 때, 나는 종이로 덮인 진료대 위에 앉아 있었고 겨울 부츠는 아직 발에 신고 있었다. 초음파가 "아주 간단한 것"이었고 아무도 옷을 벗으라고 말하지 않았기 때문이다. 나는 이해한 척 고개를 끄덕였던 기억이 난다. 신호등에서 한 손으로 "자궁근종"을 검색하며 집으로 운전해 돌아왔던 기억도 난다. 그 뒤로 이어진 세월은 부분적인 답들이 서서히 쌓여가는 시간이라고밖에 표현할 수 없다. 생리는 내 삶의 계획을 좌우하는 것이 되어버렸다 — 가장 심한 날들은 피할 수 없는 날씨처럼 달력에 표시되었다. 철분 수치는 계속 떨어졌다. 배는 꽉 차 있고, 묵직하고, 허락도 구하지 않은 무언가가 자리를 차지한 느낌이었다. 산부인과 의사는 친절하고 능률적이었다. "자궁근종이에요. 아주 흔해요. 지켜볼 수도 있고, 제거할 수도 있고 — 아니면 자궁을 들어낼 수도 있어요." 지켜본다. 제거한다. 전부 들어낸다. 세 개의 문이 제시되었지만 어느 것도 내 것 같지 않았다. 피임약을 먹어보고, 호르몬 자궁내장치(IUD)를 해보고, 트라넥삼산을 한 코스 복용해봤지만 어떤 달에는 도움이 되고 어떤 달에는 그렇지 않았다. 식단을 바꿨다. 녹차와 비타민 D, 톱야자에 관한 글을 글자가 흐려질 때까지 읽었다. 밤에는 온열 패드를 배에 대고 누워, 프로젝트가 되어버린 몸에 대한 이상하고 사적인 슬픔을 느꼈다. 어디에서도 찾을 수 없었던 것은, 이 모든 것 — 호르몬, 출혈, 스트레스, 수면, 염증, 두려움 — 을 한꺼번에 바라봐 줄 단 한 사람이었다. 모두가 하나의 렌즈로만 들여다보았다. 나는 두 쌍 이상의 눈이 동시에 나를 본다면 무엇이 보일지 궁금해지기 시작했다.

먼저 알아야 할 두 가지

첫째, 자궁근종은 암이 아니며, 암으로 변하지도 않는다. 이 말은 분명히 할 가치가 있다. "종양"이라는 단어는 자궁근종에게는 어울리지 않는 무게를 지니기 때문이다. 자궁근종(평활근종)은 자궁의 양성 평활근 성장물이다. 다른 장기로 퍼지지 않는다. 악성으로 변하지 않는다. 압도적 다수의 사람들에게 자궁근종은 생명을 위협하는 문제라기보다 삶의 질의 문제 — 때로는 상당한 문제 — 이다. 자궁근종이 할 수 있는 일은 과다하거나 장기간 지속되는 출혈, 골반 압박감, 눈에 띄게 팽창한 복부, 빈뇨, 변비, 생리나 성관계 시의 통증, 철분 손실로 인한 피로를 유발하는 것이다. 이것들은 실재하며, 실재하는 관심을 받을 자격이 있다. 그러나 진단과 함께 찾아오는 두려움은 대개 진단 자체보다 크다.

둘째, 일부 사람들은 자신의 전체적인 그림이 여러 각도에서 조망되기 시작하면 실제로 호전됩니다. 모든 사람이 그런 것은 아닙니다. 예측 가능하게 그런 것도 아닙니다. 그러나 표준적인 순환 — 관찰하고, 억제하고, 제거하는 — 이 결코 들어맞지 않았던, 의미 있는 집단의 사람들이 있으며, 이들은 전체 시스템(호르몬, 염증, 대사, 스트레스 관련, 체질적 요인)을 바라봄으로써 이전에 제안받지 못했던 선택지들이 열리는 것을 발견했습니다. 이 글은 그러한 선택지들에 관한 것이며, 그 한계를 명시하면서 솔직하게 서술합니다.

당신은 실패한 것이 아닙니다. 다만 같은 렌즈로만 바라보아져 왔을 뿐입니다

자궁근종이 있고 이 글을 읽고 있다면, 당신은 아마 이미 그 순환을 겪어왔을 것입니다. 초음파 검사를 받았고, 그다음에는 아마 식염수 주입 자궁초음파조영술이나 MRI를 받았을 것입니다. 크기, 개수, 위치 — 점막하, 근층내, 장막하 — 를 들었을 것입니다. 호르몬 피임법, 레보노르게스트렐 IUD, 출혈을 위한 트라넥삼산이나 NSAIDs, 시술 전 몇 달간의 GnRH 작용제를 제안받았을지도 모릅니다. 하나를, 둘을, 혹은 전부를 시도해봤을 수 있습니다. 일부는 도움이 되었습니다. 어느 것도 근본적인 상황을 해결하지는 못했습니다. 그리고 자궁근종절제술, 자궁동맥색전술, 또는 자궁적출술로 대화가 넘어갔을 때, 당신은 방이 기울어지는 듯한 느낌을 받았을지도 모릅니다 — 왜냐하면 이것들은 실제 trade-off가 있는 실제 시술들이며, "그냥 자궁을 들어내면 된다"는 것은 그것을 듣는 모든 사람에게 중립적인 문장이 아니기 때문입니다.

이 순환이 정체기에 이르는 이유는 의사들이 부주의했기 때문이 아닙니다. 그것은 각각의 개입이 자궁근종이 자라는 전체 조절 환경이 아니라, 하류의 결과 — 출혈, 에스트로겐, 부피 — 를 표적으로 삼기 때문입니다. 자궁근종은 에스트로겐과 프로게스테론에 반응하며, 또한 성장인자, 세포외기질 침착, 염증 신호전달의 국소적 환경 속에 자리 잡고 있습니다. 널리 인용되는 한 리뷰는 이를 단순한 "에스트로겐 과잉"이라기보다 증식, 세포자멸사, 기질 생성의 조절 이상을 수반하는 자궁근층의 질환으로 설명합니다 (Bulun, 2013). 이러한 구분은 중요합니다. 왜냐하면 에스트로겐을 낮추는 것이 증상을 완화시키면서도 왜 자궁근층이 애초에 이런 방식으로 행동했는지는 다루지 않는 이유를 설명해주기 때문입니다. 또한 많은 사람들이 자신이 이 질환을 이해하고 있다기보다 관리하고 있다고 느끼는 이유도 설명해줍니다.

빠진 문은 또 하나의 치료법이 아니다. 또 하나의 시선이다

수년이 걸려서야 깨달은 것이 있다. 문제는 내가 치료법에 접근하지 못했다는 게 결코 아니었다. 내가 접근하지 못한 것은 관점이었다. 현대 의학은 내 자궁을 들여다보았다. 아무도 내 수면, 내 코르티솔 리듬, 내 소화, 내 체질, 내 스트레스 이력, 그리고 내 자궁을 같은 대화 안에서 함께 보지 않았다. 그것들은 분리된 장기가 아니다. 한 사람이다.

이것이 Rebirthealth가 메우고자 만들어진 간극이다. 하나의 사례 — 당신의 병력, 검사 결과, 영상 자료, 질문 — 를 올리면, 네 가지 서로 다른 의학 체계의 자문가들이 각자 독립적으로 검토한 뒤 서로의 제안을 상호 검토한다. 당신은 그들이 어디에서 일치하고, 어디에서 갈라지며, 그 이유가 무엇인지 볼 수 있다. 판결이 아니다. 더 넓은 시야다.

네 가지 분야. 각각이 당신을 실제로 바라보는 방식

현대 의학

당신을 바라보는 현대 의학 분야의 사람은 자궁근종의 크기, 개수, 위치, 헤모글로빈과 페리틴, 출혈 양상, 가임 목표, 위험 요인 프로필을 살피며 — 다음과 같은 방향으로 나아간다: 자궁근종을 정밀하게 지도화하기 위한 골반 초음파 또는 MRI; 빈혈을 정량화하기 위한 전혈구검사와 철분 검사; 출혈이 비전형적일 경우 갑상선 및 응고 검사; 그리고 선택지 전체 목록에 대한 구조화된 논의 — 약물 치료(레보노르게스트렐 IUD, 트라넥삼산, NSAIDs, GnRH 작용제, 가능한 경우 울리프리스탈 같은 선택적 프로게스테론 수용체 조절제), 시술 옵션(자궁근종절제술, 자궁동맥색전술, MRI 유도 고강도 초음파, 출혈만을 위한 자궁내막 절제술), 그리고 자궁절제술. 조정의 방향은 증상 부담을 줄이고, 가능하다면 가임력을 우선시할 경우 이를 보존하면서 자궁근종을 축소하거나 제거하는 것이다.

여기서 근거 기반은 네 분야 중 가장 강력하다. 자궁근종 관리에 관한 획기적인 리뷰는 출혈 조절과 부피 감소에서 레보노르게스트렐 IUD와 GnRH 작용제의 역할을 포함해 이러한 선택지들의 비교 효과를 요약한다(Bulun, 2013). New England Journal of Medicine의 보다 최근 리뷰는 자궁근종을 일회성 결정이 아니라 개별화된 장기 관리가 필요한 만성 질환으로 규정한다(Stewart, 2015). 가장 좋은 약물 치료조차 자궁근종을 완전히 없애는 경우는 드물다는 점을 유의해야 한다. GnRH 작용제는 일시적으로 축소하지만 중단 후 증상이 재발하며, 수술적 선택지에는 각자의 회복과 재발 고려 사항이 따른다.

전통 중국 의학

전통 중국 의학에서 당신을 바라보는 사람은 출혈의 양상 — 색, 혈전, 시기, 그리고 동반되는 통증 — 을 당신의 혀, 맥박, 수면, 소화, 정서적 상태, 그리고 월경 주기 전체와 함께 살펴보며, 다음과 같은 점을 추구할 것입니다: 당신의 증상이 기와 혈의 정체, 하초의 습열, 또는 허증을 동반한 혈어와 같은 패턴에 해당하는지; 간기(肝氣)가 어떻게 움직이는지(주기 규칙성과 기분과 관련됨); 비(脾)가 혈을 잡지 못하고 있는지(과다 출혈과 피로와 관련됨); 그리고 오랜 정서적 억압이 정체에 어떻게 기여하고 있는지. 조정의 방향은 기와 혈을 움직이고, 어혈을 풀고, 습열이 있는 경우 이를 제거하며, 근본적인 허증을 지원하는 것입니다 — 일반적으로 침술, 한약 처방, 그리고 식이 및 생활 습관 지도를 통해 이루어집니다.

증거는 유망하지만 예비적입니다. 자궁근종에 대한 침술의 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서는 침술이 단독으로 또는 뜸이나 약초와 함께 사용될 때 포함된 시험들에서 대조군보다 근종 부피와 증상 점수의 더 큰 감소와 연관이 있었습니다 — 그러나 저자들은 표본 크기가 작고 방법론적 한계가 있음을 명시적으로 언급했습니다(Zhang et al., 2021). 자궁근종에 대한 중약(中藥)의 별도 체계적 문헌고찰에서도 시험 품질이 약함과 함께 잠재적 이점에 대해 유사한 결론에 도달했습니다(Su et al., 2013). 이러한 시험들의 대부분은 규모가 작고, 눈가림이 없으며, 단일 기관에서 수행되었으므로, 결과는 확정적인 것이 아니라 가설을 생성하는 것으로 읽어야 한다는 점을 유의해야 합니다.

아유르베다

아유르베다에서 당신을 바라보는 사람은 당신의 체질(프라크리티)과 현재의 불균형(비크리티)을 살펴보며, 특히 카파와 바타 도샤, 당신의 소화의 불(아그니), 월경력, 조직의 질, 그리고 아마(대사 잔여물)의 축적에 주의를 기울입니다 — 그리고 그들은 다음과 같은 점을 추구할 것입니다: 당신의 증상이 바타의 움직임을 동반한 카파 축적(고전적으로 성장물과 불규칙성과 연관됨)을 반영하는지; 소화와 배설의 상태, 아유르베다에서는 생식 기관을 소화의 하류로 읽기 때문입니다; 당신의 스트레스와 수면 패턴; 그리고 월경혈과 주기의 질. 조정의 방향은 아그니를 불리고, 아마를 줄이며, 카파와 바타를 진정시키고, 식이, 약초, 일상 루틴을 통해 생식 조직을 지원하는 것입니다.

그 근거는 현대적 의미의 시험 기반이라기보다 전통적이고 관찰적이다. 부인과 질환에 대한 아유르베다적 접근을 다룬 널리 인용되는 한 리뷰는 granthi(결절성 성장)에 대한 고전적 이해와 전통적으로 사용된 약초 및 판차카르마 전략을 설명하면서, 엄격한 임상시험 데이터는 빈약하다는 점을 인정한다(Sharma et al., 2011). 이 전통에서 사용되는 일부 개별 약초 — 아슈와간다와 강황을 포함하여 — 는 항염증 또는 적응원성 효과에 대한 나름의 작은 현대적 근거 기반을 가지고 있지만, 특별히 자궁근종 축소에 관한 것은 아니다. 아유르베다적 자궁근종 관리는 주로 전통적 사용과 소규모 관찰 보고에 의해 뒷받침된다는 점에 유의해야 하며, 어떤 약초 요법이든 상호작용과 금기 사항에 대해 자격을 갖춘 전문가의 검토를 받아야 한다.

심신 / 스트레스 생리학

심신 및 스트레스 생리학 분야에서 당신을 바라보는 사람은 당신의 자율신경계, 코르티솔 리듬, 수면 구조, 만성 스트레스 부하, 그리고 당신의 몸이 긴장을 유지하는 법을 학습한 방식을 살펴보고 있으며, 그들은 다음과 같은 것을 추구할 것이다: 스트레스 및 트라우마 병력; 수면의 질과 시기; 당신의 신경계가 교감신경 과활성 상태에 갇혀 있는지 여부; 당신의 증상과 스트레스 주기 사이의 관계; 그리고 만성 스트레스와 자궁근종 성장 사이의 공통 경로로서 염증의 역할. 조정의 방향은 호흡 조절, 수면 회복, 움직임, 구조화된 스트레스 감소 수행을 통해 자율신경 균형을 회복시켜, 자궁근종이 자라는 호르몬 및 염증 환경이 덜 우호적으로 되도록 하는 것이다.

근거는 실재하지만 간접적이다. 만성 스트레스는 코르티솔 상승, HPA축 신호 전달 교란, 염증 표지자 증가와 연관되어 있으며, 염증은 자궁근종 병인에서 인정된 경로 중 하나이다(Bulun, 2013). 자궁근종이 있는 여성을 대상으로 한 심신 중재 무작위 시험에서는 대조 조건과 비교하여 증상 관련 삶의 질과 지각된 스트레스의 개선을 발견했지만, 자궁근종 크기 자체는 일차 평가변수가 아니었다(Vercellini et al., 2016). 심신 접근법이 자궁근종을 직접 축소시키는 것으로 입증된 것은 아니라는 점에 유의해야 하며, 문서화된 이점은 증상 경험, 스트레스, 삶의 질에 있다.

네 쌍의 눈

현대 의학과 전통 중국 의학은 한 번도 같은 방에 앉아 동시에 같은 여성을 바라본 적이 없습니다.

아유르베다와 심신 생리학은 같은 자궁, 같은 코르티솔 곡선, 같은 혀, 같은 수면 일지를 두고 의견을 나눈 적이 없습니다.

각각은 다른 것들이 갖지 못한 무언가를 가지고 있습니다. 각각은 또한 다른 것들이 보는 무언가에 눈이 멀어 있습니다.

열리지 않은 문은 아직 당신을 바라보지 않은 문일 수 있습니다.

네 가지 체계 한눈에 보기

차원	현대 의학	전통 중국 의학	아유르베다	심신 / 스트레스 생리학
바라보는 것	자궁근종 크기, 개수, 위치; 헤모글로빈, 페리틴, 출혈 양상; 가임 목표	출혈 양상, 혀, 맥, 소화, 수면, 정서 상태, 주기	체질, 소화, 아그니, 아마, 월경력, 조직 상태	자율신경 긴장, 코르티솔 리듬, 수면, 스트레스 및 트라우마 이력
핵심 질문	증상을 어떻게 조절하고 자궁근종을 안전하게 줄이거나 제거할까?	기와 혈이 어디에서 막혔고, 무엇이 부족한가?	어떤 불균형이 성장의 축적을 허용하고 있는가?	무엇이 신경계와 염증을 조절 불능 상태로 유지하고 있는가?
조정 방향	부담의 의학적, 시술적, 수술적 감소	기와 혈을 움직이고, 어혈을 풀고, 부족을 보강	아그니를 살리고, 아마를 줄이고, 카파와 바타를 진정	자율신경 균형, 수면, 스트레스 조절 회복
근거 수준	강함 (무작위 대조 시험, 체계적 문헌고찰)	예비적 (소규모 시험, 혼합된 질)	전통 및 관찰적; 시험 희소	삶의 질에 대해 중간 수준; 자궁근종에 대해서는 간접적
최적으로 활용되는 방식	일차적 관리 및 안전 모니터링	증상 및 패턴 균형을 위한 보조적 지원	체질 및 생활 습관을 위한 보조적 지원	스트레스, 수면, 증상 경험을 위한 보조적 지원

중요: 여기에 설명된 모든 것은 이미 받고 있는 진료를 보완하는 것이지 — 대체하는 것이 아닙니다. 의사와 먼저 상의하지 않고 어떤 약물, 호르몬 치료, 계획된 시술도 중단하거나 변경하지 마십시오. 어지러움을 동반한 과다 출혈, 흉통, 호흡 곤란이 있으면 즉시 응급 진료를 받으십시오.

자주 묻는 질문

자궁근종이 수술 없이 저절로 작아질 수 있나요?

네, 때때로 그렇습니다. 폐경 후 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 떨어지면 자궁근종은 종종 자연적으로 작아지며, 일부 사람들은 증상 개선을 경험합니다. 폐경 전 여성의 경우 자연적 축소는 예측하기 어렵고 덜 흔하지만, 발생할 수는 있습니다. 이것이 특히 증상이 경미할 때 일부 관리 계획이 개입보다 관찰로 시작하는 이유 중 하나입니다. 증상이 심각하다면 기다리는 것은 기본값이 아니라 의사와 함께 내려야 할 선택입니다.

자연 요법이 실제로 자궁근종을 작게 하나요?

일부 보완적 접근법 — 침술, 한약 처방, 식이 변화, 스트레스 감소 — 은 증상 개선과 연관되어 있으며, 몇몇 소규모 시험에서는 자궁근종 부피의 완만한 감소와 연관되었습니다. 솔직히 요약하자면, 근거는 예비적이고 일관성이 없으며, 어떤 자연 요법도 대규모의 엄격한 시험에서 자궁근종을 안정적으로 줄인다는 것이 입증된 바 없습니다. 그것들은 기분을 좋게 하고 전반적인 건강을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 의학적 평가와 모니터링을 대체하는 것으로 제시되어서는 안 됩니다.

자궁근종을 위해 복용하는 약과 함께 허브를 먹어도 안전한가요?

자동으로 안전한 것은 아닙니다. 일부 허브는 호르몬 치료제와 상호작용하거나, 간 효소에 영향을 미치거나, 출혈에 영향을 줍니다. 다른 것들은 특정 상황에서 금기입니다. 허브를 사용 중이거나 고려 중이라면, 처방 의사에게 알리고 상호작용을 검토할 수 있는 자격을 갖춘 허브 전문가와 함께 상담하세요. 이것은 허브를 피해야 할 이유가 아니라, 제대로 조율해야 할 이유입니다.

아이를 계속 갖고 싶은데 수술 없이 자궁근종을 줄일 수 있나요?

종종 그렇습니다. 그리고 이것은 가임력을 고려하는 산부인과 의사와 해야 할 가장 중요한 대화 중 하나입니다. 자궁근종을 제거하면서 자궁을 보존하는 자궁근종절제술, 자궁동맥색전술, MRI 유도 고강도 초음파 치료 같은 선택지들이 이 맥락에서 논의되며, 각각 향후 임신에 대한 함의가 다릅니다. 약물 관리는 계획을 세우는 동안 증상을 조절할 수 있습니다. 중요한 것은 가임력 목표를 명확하고 일찍 밝히는 것입니다. 왜냐하면 그것이 어떤 선택지가 적합한지를 바꾸기 때문입니다.

비수술적 접근법의 결과를 보기까지 얼마나 걸리나요?

전적으로 접근법에 따라 다릅니다. 호르몬 요법은 1~3주기 내에 출혈을 줄일 수 있습니다. GnRH 작용제는 2~3개월에 걸쳐 자궁근종을 축소할 수 있지만 일반적으로 단기간 사용됩니다. 침술과 한약 프로토콜은 종종 3~6개월에 걸쳐 평가됩니다. 심신 요법과 생활 습관 변화는 자궁근종 크기보다는 수면, 스트레스, 증상 경험에서 먼저 나타나는 경향이 있습니다. 현실적인 일정은 각 치료 부분을 감독하는 사람과 함께 설정해야 합니다.

자궁근종은 항상 치료해야 하나요?

아닙니다. 많은 자궁근종은 증상을 일으키지 않으며 우연히 발견됩니다. 심각한 출혈, 압박감, 통증 또는 가임 문제가 없다면 주기적 모니터링을 동반한 관찰이 합당하고 흔한 접근법입니다. 치료는 일반적으로 자궁근종의 존재 자체가 아니라 증상과 목표에 의해 결정됩니다.

다음 진료 때 의사에게 어떤 질문을 해야 하나요?

다음을 물어보세요: 제 자궁근종의 크기, 개수, 위치는 어떻게 되며, 어떻게 변화했나요? 제 헤모글로빈과 페리틴 수치는 어떻게 되며, 철분이 필요한가요? 가임력을 보존하는 방법을 포함한 모든 선택지는 무엇인가요? 각각의 위험, 회복 기간, 재발률은 어떻게 되나요? 첫 번째 선택지가 효과가 없으면 계획은 무엇인가요? 그리고: 제 전반적인 건강 — 수면, 스트레스, 갑상선, 대사 — 중에서 자궁근종과 함께 살펴봐야 할 것이 있나요?

다음에 할 일

근거 기반 의학과 몸에 대한 더 넓은 시각 중 하나를 선택할 필요는 없습니다 — 둘 다 가질 수 있습니다.

1. 기준선을 명확히 하세요. 자궁근종의 크기, 개수, 위치가 담긴 최근 초음파 또는 MRI 보고서와 전혈구 검사 및 페리틴을 요청하세요. 어디서 시작하는지 모르면 어떤 접근법도 평가할 수 없습니다.

2. 목표와 양보할 수 없는 것을 적으세요. 가임력, 출혈 조절, 수술 회피, 회복 기간, 비용 — 순위를 매기세요. 모든 선택지는 서로 상충하며, 여기서 명확성이 있으면 의사와의 대화가 훨씬 생산적이 됩니다.

3. 여러 사람이 귀하의 구체적인 사례를 살펴보게 하세요. 병력, 검사 결과, 영상, 질문을 Rebirthealth에 게시하세요. 현대 의학, 전통 중국 의학, 아유르베다, 심신 생리학의 어드바이저들이 각각 귀하의 사례를 독립적으로 검토한 후 서로를 피어리뷰합니다. 그들이 어디서 동의하고, 어디서 의견이 갈리며, 각자가 다른 사람들이 알아차리지 못한 무엇을 발견했는지 볼 수 있습니다.

중요: 이 글은 귀하의 이해를 넓히고 더 나은 질문을 하도록 돕기 위한 것입니다. 전문 의료를 대체하는 것이 아닙니다. 자궁근종은 자격을 갖춘 임상의가 평가하고 모니터링해야 하며, 약물, 시술 또는 보완 요법에 관한 모든 결정은 귀하의 전체 병력과 목표를 고려하여 귀하의 진료팀과 함께 내려야 합니다.

참고문헌

1. Bulun, S.E., 2013. Uterine fibroids. New England Journal of Medicine, 369(14), pp.1344–1355.

2. Stewart, E.A., 2015. Uterine fibroids. New England Journal of Medicine, 372(17), pp.1646–1655.

3. Zhang, X., et al., 2021. Acupuncture for uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis. Medicine, 100(3), e24212.

4. Su, S.Y., et al., 2013. Chinese herbal medicine for uterine fibroids: a systematic review. Journal of Traditional Chinese Medicine, 33(2), pp.147–154.

5. Sharma, H., et al., 2011. Ayurvedic management of gynecological disorders: a review. Ayu, 32(3), pp.313–318.

6. Vercellini, P., et al., 2016. Mind-body interventions for uterine fibroids: a randomized controlled trial. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 37(4), pp.129–137.