Warum wandern meine Fibromyalgie-Schmerzen durch meinen Körper — und was kann ich dagegen tun?

Ich erinnere mich, wie ich mit einem Diagramm des menschlichen Körpers auf dem Schoß und einem roten Stift in der Hand in der Praxis meines Rheumatologen saß, und ein wachsendes Gefühl der Absurdität in mir aufstieg. Ich sollte markieren, wo es wehtat. Aber der Schmerz blieb nicht lange genug an einem Ort, um markiert zu werden. Am Montag war es meine linke Schulter und der Raum zwischen meinen Schulterblättern. Bis Mittwoch war er zu meinen Hüften und meinen Fußsohlen gewandert. Bis zum Wochenende schmerzten mein Kiefer und meine Unterarme, und die Schulter war verstummt, als wäre sie nie beteiligt gewesen. Mein Arzt betrachtete mein bekritzeltes Diagramm, nickte und sagte die Worte, die ich schon so oft gehört hatte: „Das passt zum Bild einer Fibromyalgie." Passt zum Bild. Ich wollte schreien. Zu welchem Bild? Ich hatte die Blutuntersuchungen gemacht, die Röntgenaufnahmen, die Überweisungen. Ich hatte die Medikamente probiert, die Physiotherapie, die Schlafhygiene. Alles kam „normal" zurück, was sich irgendwie schlimmer anfühlte als eine Diagnose, die etwas erklärte. Ich bildete mir den Schmerz nicht ein — das wusste ich —, aber ich konnte das Gefühl nicht abschütteln, dass alle nur ein Teil eines viel größeren Puzzles betrachteten. Mein Schmerz wanderte. Mein Leben stand still. Und nur eine einzige Linse hatte jemals auf das Problem geschaut.

Zwei Dinge, die Sie zuerst wissen sollten

Fibromyalgie wird Ihre Gelenke nicht zerstören, Ihre Knochen nicht abtragen oder Ihr Leben verkürzen. Sie ist keine degenerative Erkrankung. Sie verursacht keine Gewebeschäden, und sie schreitet nicht zu etwas Schlimmerem fort. Der Schmerz ist real — er spiegelt eine tatsächlich veränderte Art und Weise wider, wie Ihr Nervensystem Empfindungen verarbeitet —, aber er ist kein Warnsignal für unmittelbaren körperlichen Schaden. Diese Unterscheidung ist wichtig, denn Angst verstärkt den Schmerz, und Sie verdienen es, diese Angst loszulassen.

Manche Menschen mit Fibromyalgie bessern sich, sobald ihr Gesamtbild aus mehr als einem Blickwinkel betrachtet wird. Nicht alle, und nicht über Nacht. Aber wenn Schlaf, Stressphysiologie, Bewegungsmuster, Verdauung und emotionale Belastung gemeinsam statt isoliert untersucht werden, stellt eine Untergruppe von Menschen fest, dass ihre Symptome handhabbarer werden. Das ist kein Versprechen. Es ist einfach eine Tür, die noch nicht geöffnet wurde.

Du hast nicht versagt. Du wurdest nur durch dieselbe Linse betrachtet

Wenn du Fibromyalgie hast, hast du wahrscheinlich schon die Standard-Schleife durchlaufen. Dein Hausarzt hat ein großes Blutbild, die Schilddrüsenfunktion, Vitamin D, vielleicht ANA und Rheumafaktor angeordnet, um Lupus, rheumatoide Arthritis und Hypothyreose auszuschließen. Alles kam normal zurück. Du wurdest an einen Rheumatologen überwiesen, der die Diagnose anhand der Kriterien des American College of Rheumatology von 2010 oder 2016 bestätigte — weitverbreitete Schmerzen über mehr als drei Monate, keine andere Erklärung. Man bot dir Duloxetin, Pregabalin oder Milnacipran an. Vielleicht hast du eines ausprobiert. Vielleicht hast du alle drei ausprobiert. Man sagte dir, du sollst deinen Schlaf verbessern, dich sanft bewegen, Stress reduzieren. Du hast dein Bestes gegeben.

Und doch wanderte der Schmerz weiter.

Die Schleife erreicht ein Plateau, weil sie Fibromyalgie als ein einzelnes Problem mit einer einzelnen Lösung behandelt. Doch die Pathophysiologie ist nicht einfach. Fibromyalgie wird heute als eine Erkrankung der zentralen Sensibilisierung verstanden — ein Zustand, in dem das zentrale Nervensystem sensorische Signale verstärkt, sodass Reize, die normalerweise harmlos wären, als schmerzhaft empfunden werden. Dies umfasst eine veränderte absteigende Schmerzhemmung, erhöhte Aktivität in schmerzverarbeitenden Regionen des Gehirns und eine Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse), die die Stressreaktion steuert (Clauw, 2014). Die wandernde Qualität des Schmerzes ist nicht zufällig. Sie folgt Veränderungen der zentralen Sensibilisierungsschwellen, die sich mit Schlafqualität, Stress, hormonellen Schwankungen und sogar dem Wetter verschieben können. Wenn dein Arzt sagt „das ist konsistent mit Fibromyalgie", weist er dich nicht ab. Er beschreibt ein bewegliches Ziel mit einem statischen Etikett. Das Problem ist, dass an das Etikett nur ein einziges Behandlungsprotokoll geknüpft ist.

Die fehlende Tür: verschiedene Fachbereiche dazu bringen, gemeinsam zu schauen

Stell dir vier Behandler vor, die im selben Raum sitzen und zur selben Zeit dieselbe Person betrachten — dich. Nicht einer nach dem anderen, in getrennten Terminen Wochen auseinander, jeder schreibt Notizen, die der nächste nie liest. Zusammen. Der moderne Arzt würde deine zentrale Sensibilisierung betrachten, deine Schlafarchitektur, dein Medikamentenansprechen. Der TCM-Behandler würde das Muster der Bewegung deines Schmerzes betrachten, die Qualität deiner Erschöpfung, den Zustand deiner Verdauung. Der Ayurveda-Behandler würde deine Konstitution betrachten, deine Stressreaktion, deine täglichen Rhythmen. Der Mind-Body-Spezialist würde den Grundzustand der Erregung deines Nervensystems betrachten, dein Atemmuster, deine Beziehung zu deinem eigenen Körper. Vier Paar Augen, eine Person. Das ist die Tür, die nicht geöffnet wurde. Dafür wurde Rebirthealth geschaffen.

Vier Felder. Wie jedes einzelne Sie tatsächlich betrachtet

Moderne Medizin

Die Person aus der modernen Medizin, die Sie betrachtet, richtet ihren Blick auf zentrale Sensibilisierung, neuroinflammatorische Signalwege und die nachgelagerten Auswirkungen von Schlafstörungen und HPA-Achsen-Dysregulation —

sie würde verfolgen: eine detaillierte Schmerzkarte mit zeitlichen Mustern, eine Schlafstudie, falls indiziert, Schilddrüsen- und Entzündungsmarker zum Ausschluss komorbider Erkrankungen, eine Überprüfung des Medikamentenansprechens und der Nebenwirkungen, eine Beurteilung auf komorbide Depression, Angst oder Restless-Legs-Syndrom sowie eine funktionelle Kapazitätsbewertung, um zu verstehen, wie sich der Schmerz auf das tägliche Leben auswirkt.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, die zentrale Sensibilisierung durch pharmakologische und nicht-pharmakologische Mittel zu reduzieren — SNRIs, Gabapentinoide, dosierte Bewegung, kognitive Verhaltenstherapie bei Schmerzen und Schlafwiederherstellung — während überwacht wird, was tatsächlich das Muster verändert.

Evidenz: Eine wegweisende Übersichtsarbeit von Clauw (2014) etablierte die zentrale Sensibilisierung als Kernmechanismus der Fibromyalgie, und eine Metaanalyse von Häuser et al. (2013) ergab, dass Duloxetin, Pregabalin und Milnacipran jeweils einen bescheidenen Nutzen bei einigen Patienten bieten, mit Number-needed-to-treat-Werten zwischen 5 und 10 für eine bedeutsame Schmerzreduktion. Es sollte angemerkt werden, dass diese Medikamente nicht bei jedem wirken und viele Menschen sie aufgrund von Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schläfrigkeit oder Gewichtszunahme absetzen.

Traditionelle Chinesische Medizin

Die Person aus der Traditionellen Chinesischen Medizin, die Sie betrachtet, richtet ihren Blick auf die Bewegung von Qi und Blut, den Zustand Ihres Wei Qi (Abwehrenergie) und das Muster der Wanderung Ihres Schmerzes als diagnostische Signatur —

sie würde verfolgen: die Richtung und den Zeitpunkt der Schmerzwanderung (aufwärts, abwärts, links-rechts, fixiert versus wandernd), die Qualität des Schmerzes (schmerzend, brennend, stechend, dumpf), den Zustand Ihrer Verdauung, Ihren Schlaf, Ihren emotionalen Tonus, das Aussehen Ihrer Zunge und den Charakter Ihres Pulses an drei Positionen an jedem Handgelenk. Ein wanderndes Schmerzmuster deutet in der TCM oft auf Wind-Feuchtigkeit oder Qi-Stagnation mit zugrunde liegender Blut-Schwäche hin, aber die Diagnose ist immer individuell.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, den reibungslosen Fluss von Qi und Blut durch Akupunktur, Kräuterformeln und Lebensstilanpassungen wiederherzustellen, die auf das spezifische Muster zugeschnitten sind – nicht auf das Etikett „Fibromyalgie".

Evidenz: Eine systematische Übersichtsarbeit von Deare et al. (2013) fand niedrige bis moderate Evidenz dafür, dass Elektroakupunktur im Vergleich zu Scheinbehandlung Schmerzen und Steifheit bei Fibromyalgie lindern könnte, doch die Studien waren klein und heterogen. Eine neuere Metaanalyse von Kim et al. (2020) legte nahe, dass Akupunktur Schmerzen und Lebensqualität bei Fibromyalgie verbessern könnte, wobei die Autoren jedoch eine hohe Heterogenität und ein Verzerrungsrisiko feststellten. Es ist anzumerken, dass die TCM-Forschung bei Fibromyalgie durch kleine Stichprobengrößen, die Schwierigkeit, glaubwürdige Placebo-Kontrollen zu schaffen, und die individualisierte Natur der Behandlung eingeschränkt ist, was standardisierte Studien erschwert.

Ayurveda

Die Person aus dem Ayurveda, die Sie betrachtet, betrachtet Ihre Prakriti (Konstitution) und Vikriti (aktuelle Ungleichgewicht), mit besonderer Aufmerksamkeit auf Vata dosha – das Prinzip der Bewegung, Trockenheit und Kälte –, das das Nervensystem steuert und am meisten mit wandernden, wechselnden Schmerzen in Verbindung gebracht wird –

sie würde verfolgen: Ihren lebenslangen Körpertyp, Ihre Verdauung und Ausscheidung, Ihre Schlafqualität, Ihre Stressreaktion, Ihren Menstruationszyklus, falls zutreffend, Ihre Gelenkbeweglichkeit und die spezifischen Eigenschaften Ihrer Schmerzen (kalt, trocken, leicht, wandernd versus schwer, feucht, fixiert). Ein wanderndes Schmerzmuster wird im Ayurveda klassischerweise mit Vata-Verschlimmerung in Verbindung gebracht, oft verstärkt durch schlechte Verdauung (Agni) und Ansammlung von Toxinen (Ama).

Die Richtung der Anpassung besteht darin, Vata durch warme, ölige, erdende Ernährungs- und Lebensstilpraktiken zu besänftigen, Kräuterformulierungen wie Ashwagandha und Dashamoola, Ölmassage (Abhyanga) und tägliche Routine (Dinacharya) – alles mit dem Ziel, die Stabilität des Nervensystems wiederherzustellen.

Evidenz: Eine kleine randomisierte kontrollierte Studie von Kessler et al. (2016) fand, dass eine ayurvedische Intervention einschließlich Kräuterformeln und Lebensstilberatung bei einigen Teilnehmern Fibromyalgie-Symptome verbesserte, doch die Studie war durch die kleine Stichprobengröße und das Fehlen einer rigorosen Placebo-Kontrolle eingeschränkt. Eine Pilotstudie von Sudarshan et al. (2013) legte einen Nutzen von Yoga und ayurvedischen Praktiken nahe, doch auch hier waren die Zahlen klein. Es ist anzumerken, dass die ayurvedische Forschung bei Fibromyalgie vorläufig bleibt, wobei die meisten Belege traditionell, beobachtend oder aus kleinen Studien stammen, die nicht unabhängig in großen Populationen repliziert wurden.

Mind-Körper / Stressphysiologie

Die Person aus dem Bereich Mind-Körper und Stressphysiologie, die Sie ansieht, betrachtet Ihr autonomes Nervensystem-Gleichgewicht, Ihre HPA-Achsen-Funktion, Ihr Atemmuster, Ihre interozeptive Wahrnehmung und die Art und Weise, wie Ihr Gehirn Signale aus Ihrem Körper interpretiert und verstärkt —

sie würde verfolgen: Ihre Herzfrequenzvariabilität als Marker des Vagotonus, Ihre Cortisol-Aufwachreaktion, Ihre Schlafeffizienz und -architektur, Ihre Atemfrequenz und Ihr Atemmuster in Ruhe, Ihre Vorgeschichte von Trauma oder chronischem Stress, Ihre aktuelle Stressbelastung und Ihre Überzeugungen über Ihren eigenen Schmerz. Sie interessiert sich auch dafür, wie Sie auf Ihren Schmerz reagieren — ob Sie ihn bekämpfen, ihn fürchten oder ihn mit etwas Distanz beobachten können.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, das autonome Gleichgewicht wiederherzustellen und die zentrale Sensibilisierung durch Praktiken zur Regulation des Nervensystems zu reduzieren — langsames Atmen, Körperwahrnehmung, achtsamkeitsbasierte Stressreduktion, progressive Muskelentspannung und traumainformierte Therapien — mit dem Ziel, die Lautstärke der Schmerzverstärkung des Gehirns herunterzudrehen.

Evidenz: Eine Metaanalyse von Hilton et al. (2017) fand moderate Evidenz dafür, dass achtsamkeitsbasierte Stressreduktion Schmerz und Lebensqualität bei Fibromyalgie verbessert, wobei die Effekte in einigen Studien mit denen der Standard-Pharmakotherapie vergleichbar waren. Eine randomisierte kontrollierte Studie von Lush et al. (2009) fand, dass Herzfrequenzvariabilitäts-Biofeedback Schmerz und Funktion bei Fibromyalgie-Patienten verbesserte. Es sollte beachtet werden, dass Mind-Körper-Ansätze konsequente Praxis erfordern und keine schnelle Lösung sind; viele Menschen finden sie als Teil eines breiteren Ansatzes hilfreich, aber sie funktionieren nicht für jeden.

Drei Übergänge

Diese vier Augenpaare haben noch nie zur gleichen Zeit auf dieselbe Person geblickt. Jedes hat sein eigenes Wartezimmer, sein eigenes Aufnahmeformular, sein eigenes Behandlungsprotokoll. Sie sprechen nicht miteinander. Sie lesen nicht die Notizen des anderen. Sie sind sich nicht einmal einig darüber, wie das Problem genannt werden soll.

Die ungeöffnete Tür ist vielleicht die, die Sie noch nicht angesehen hat. Sie wurden von der modernen Medizin untersucht. Vielleicht haben Sie TCM oder Ayurveda oder Achtsamkeit auf eigene Faust ausprobiert. Aber Sie wurden noch nicht von allen zusammen gesehen, an einem Ort, mit einem gemeinsamen Verständnis davon, wer Sie sind und was Ihr Schmerz tut.

Diese Tür ist kein Versprechen auf Heilung. Sie ist ein Versprechen, gesehen zu werden. Und gesehen zu werden – vollständig und ohne Reduktion – ist oft der Punkt, an dem Veränderung beginnt – nicht weil jemand die Antwort hat, sondern weil endlich die richtigen Fragen gestellt werden.

Vier Systeme auf einen Blick

Dimension	Moderne Medizin	Traditionelle Chinesische Medizin	Ayurveda	Mind-Body / Stressphysiologie
Was sie betrachten	Zentrale Sensibilisierung, Neuroinflammation, Schlaf, HPA-Achse	Qi- und Blutfluss, Wei Qi, Muster der Schmerzwanderung	Prakriti, Vikriti, Vata-Ungleichgewicht, Agni, Ama	Autonome Balance, HPA-Achse, Atmung, Interozeption
Kernfrage	Wie reduzieren wir die Verstärkung von Schmerzsignalen durch das Gehirn?	Wo ist der Fluss von Qi und Blut blockiert oder erschöpft?	Was ist im Konstitutionstyp und in den täglichen Rhythmen aus dem Gleichgewicht geraten?	Wie können wir die Regulation des Nervensystems und das Sicherheitsgefühl wiederherstellen?
Richtung der Anpassung	Medikamente, dosierte Bewegung, KVT, Schlafwiederherstellung	Akupunktur, Kräuterformeln, Lebensstilanpassungen	Ernährung, Kräuter, Ölmassage, Tagesroutine, Yoga	Atemarbeit, Achtsamkeit, Biofeedback, traumainformierte Versorgung
Evidenzlage	Hoch für den Mechanismus der zentralen Sensibilisierung; moderat für Medikamente	Niedrig bis moderat; kleine Studien, heterogen	Vorläufig; kleine Studien, traditionelle Evidenz	Moderat; Meta-Analysen stützen Achtsamkeit und Biofeedback
Am besten als	Erstlinien-Diagnostik und Symptommanagement	Ergänzend bei Schmerz-, Schlaf- und Stressmustern	Ergänzend für konstitutionelles Gleichgewicht und Verdauung	Ergänzend für Nervensystemregulation und Schmerzbewältigung

Wichtig: Dieser Artikel ist als Ergänzung zu Ihrer aktuellen medizinischen Versorgung gedacht, nicht als Ersatz. Setzen Sie keine Medikamente ab und ändern Sie keine Medikamente, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie erwägen, einen dieser Ansätze hinzuzufügen, besprechen Sie dies zuerst mit Ihrem Behandlungsteam.

Häufig gestellte Fragen

Warum wandern meine Fibromyalgie-Schmerzen durch meinen Körper?

Fibromyalgie-Schmerzen wandern, weil der zugrunde liegende Mechanismus – die zentrale Sensibilisierung – nicht an einen Ort gebunden ist. Die schmerzverarbeitenden Zentren Ihres Nervensystems befinden sich in einem Zustand erhöhter Reaktivität, und diese Reaktivität kann sich je nach Schlaf, Stress, Hormonzyklen und sogar Wetter verschieben. Der Schmerz sitzt nicht „in" Ihrer Schulter oder Ihrer Hüfte; er liegt in der Art und Weise, wie Ihr Gehirn Signale aus diesen Bereichen verarbeitet. Wenn sich die Verstärkungsschwelle ändert, wandert der Schmerz.

Bedeutet wandernder Schmerz, dass sich meine Fibromyalgie verschlimmert?

Nicht unbedingt. Ein wechselndes Schmerzmuster ist ein Kennzeichen von Fibromyalgie und weist nicht auf Gewebeschäden oder Krankheitsprogression hin. Wenn sich Ihr Schmerzmuster jedoch plötzlich ändert oder von neuen Symptomen wie Taubheit, Schwäche oder Veränderungen der Darm-/Blasenfunktion begleitet wird, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Wandernder Schmerz ist häufig und bedeutet nicht, dass es Ihnen schlechter geht.

Kann Fibromyalgie-Schmerz jemals vollständig verschwinden?

Manche Menschen mit Fibromyalgie erleben eine deutliche Verbesserung, und eine kleinere Anzahl kann in Remission gehen. Es gibt jedoch keine garantierte Heilung, und viele Menschen haben weiterhin ein gewisses Maß an Symptomen. Das Ziel ist oft, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern, statt alle Symptome zu beseitigen. Eine Verbesserung ist möglich, variiert aber stark von Person zu Person.

Welcher Ansatz ist am besten bei wanderndem Fibromyalgie-Schmerz?

Es gibt keinen einzelnen besten Ansatz. Die moderne Medizin bietet die am besten evidenzbasierten Behandlungen zur Reduzierung der zentralen Sensibilisierung. TCM und Ayurveda können bei musterbasierten Symptomen und dem allgemeinen Gleichgewicht helfen, obwohl die Evidenz begrenzt ist. Mind-Body-Ansätze können helfen, das Nervensystem zu regulieren. Viele Menschen finden, dass die Kombination von Ansätzen – mit Anleitung qualifizierter Praktizierender – besser funktioniert als jeder einzelne allein.

Lohnt es sich, TCM oder Ayurveda bei Fibromyalgie auszuprobieren?

Es kann sich lohnen, es zu erkunden, wenn Sie sich davon angezogen fühlen, aber gehen Sie mit realistischen Erwartungen heran. Die Evidenz für beide ist begrenzt und stammt überwiegend aus kleinen Studien. Sie sind im Allgemeinen sicher, wenn sie von qualifizierten Praktizierenden durchgeführt werden, aber einige Kräuter können mit Medikamenten interagieren. Informieren Sie immer Ihren Arzt und Ihren TCM- oder Ayurveda-Praktizierenden über alle Behandlungen, die Sie anwenden.

Wie spreche ich mit meinem Arzt darüber, andere Ansätze auszuprobieren?

Seien Sie direkt und nicht defensiv. Sagen Sie etwas wie: „Ich bin daran interessiert, Akupunktur oder Ayurveda neben meiner aktuellen Behandlung zu erkunden. Ich setze meine Medikamente nicht ab. Können wir darüber sprechen, ob es sicher ist und wie man es überwacht?" Die meisten Ärzte werden einen Patienten respektieren, der informiert und vorsichtig ist. Wenn Ihr Arzt Sie völlig abweist, möchten Sie vielleicht eine zweite Meinung einholen.

Was, wenn nichts gegen meine Fibromyalgie hilft?

Wenn Sie mehrere Ansätze ohne Linderung ausprobiert haben, ist das kein Zeichen dafür, dass Sie versagt haben. Fibromyalgie ist eine komplexe Erkrankung, und das Ansprechen auf die Behandlung ist unterschiedlich. Es könnte sich lohnen, einen Schmerzspezialisten oder eine multidisziplinäre Klinik aufzusuchen, die Ihren Fall aus mehreren Blickwinkeln betrachten kann. Manchmal ist das fehlende Puzzleteil nicht eine neue Behandlung, sondern eine neue Art, das Gesamtbild zu betrachten.

Was als Nächstes zu tun ist

Beginnen Sie damit, Ihre vollständige Geschichte zu sammeln — nicht nur Ihre Symptome, sondern Ihre Muster, Ihre Vorgeschichte und Ihre unbeantworteten Fragen.

1. Verfolgen Sie Ihre Schmerzen zwei Wochen lang. Notieren Sie, wo sie sind, wann sie wandern, was Sie gerade getan haben, wie Sie geschlafen haben und Ihr Stressniveau. Das ist nicht für die Akte Ihres Arztes — es ist für Sie, um die Muster zu erkennen, die Sie möglicherweise übersehen haben.

2. Fragen Sie Ihren aktuellen Arzt, was er noch nicht untersucht hat. Bringen Sie Ihre Aufzeichnungen mit. Fragen Sie gezielt nach Schlaflaboruntersuchungen, der Funktion der HPA-Achse und ob eines Ihrer Medikamente zu dem wandernden Muster beitragen könnte.

3. Lassen Sie mehrere Perspektiven auf Ihren spezifischen Fall blicken. Sie müssen sich nicht zwischen moderner Medizin, TCM, Ayurveda und Mind-Body-Ansätzen entscheiden. Sie können alle diese Ansätze dieselbe Person untersuchen lassen — Sie. Veröffentlichen Sie Ihren Fall auf Rebirthealth und lassen Sie vier Praktizierende aus verschiedenen Systemen Ihre Geschichte prüfen und die Vorschläge der jeweils anderen im Peer-Review bewerten. Es ist kein Versprechen einer Heilung. Es ist die Chance, zum ersten Mal vollständig gesehen zu werden.

Wichtig: Dieser Artikel soll Ihr Verständnis erweitern und Ihnen helfen, bessere Fragen zu stellen. Er ist kein Ersatz für professionelle medizinische Versorgung. Konsultieren Sie stets Ihren Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen, und setzen Sie Medikamente niemals ohne dessen Anleitung ab oder ändern Sie sie.

Referenzen

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