Warum bin ich in der Perimenopause plötzlich ängstlich und gereizt — liegt es an meinen Hormonen, meinem Stress oder etwas anderem?

Ich war siebenundvierzig, als ich zum ersten Mal in meiner eigenen Küche stand und das Gefühl hatte, als wäre ein Fremder in meinen Körper eingezogen. Das Geschirr stand im Spülbecken, der Wasserkocher lief, und aus dem Nichts kam eine Welle der Angst, so körperlich, dass es sich anfühlte wie eine Hand auf meiner Brust. Dann kam die Gereiztheit — eine rohe, elektrische Ungeduld gegenüber den Menschen, die ich am meisten liebe. Mein Hausarzt machte ein komplettes Schilddrüsenprofil, Eisenwerte, Vitamin D, Nüchternglukose. Alles kam „normal" zurück. Ein Gynäkologe sagte, mein FSH sei „etwas schwankend", was offenbar alles und nichts erklärte. Ich versuchte, Koffein zu streichen, dann Alkohol, dann Zucker. Ich versuchte Yoga, dann Meditation, dann eine App, die mir sagte, ich solle vier Sekunden einatmen und sechs Sekunden ausatmen, während ich still vor mich hin auf die Sprecherin wütete. Mein Schlaf zerbrach in Fragmente. Meine Angst hatte kein Objekt — ich machte mir keine Sorgen um etwas Bestimmtes, was es irgendwie schlimmer machte. Alle betrachteten immer nur ein Stück von mir: meine Hormone, oder meinen Stress, oder meinen Schlaf, oder meine Schilddrüse. Niemand hatte jemals alles auf einmal betrachtet, im selben Raum, am selben Tag. Das war der Moment, in dem ich verstand, dass ich nicht daran scheiterte, gesünder zu werden. Ich war nur immer durch eine einzige Linse auf einmal gesehen worden.

Zwei Dinge, die Sie zuerst wissen sollten

Das ist kein Zeichen dafür, dass Sie den Verstand verlieren, und es ist sehr unwahrscheinlich der Beginn einer dauerhaften psychiatrischen Erkrankung. Neue Angst und Gereiztheit in der Perimenopause sind häufig, sie sind physiologisch erklärbar, und die überwiegende Mehrheit der Menschen, die sie erleben, entwickelt später keine chronische Angststörung oder Demenz. Die Angst, dass Sie „jemand anderes werden", ist selbst ein Symptom, das es wert ist, benannt zu werden — sie ist beängstigend, aber sie ist keine Prophezeiung.

Manche Menschen werden tatsächlich besser, sobald ihr Gesamtbild endlich aus mehr als einem Blickwinkel gleichzeitig betrachtet wird. Nicht alle, und nicht immer dramatisch — aber wenn Schlaf, Hormone, Schilddrüse, Blutzucker, Stressphysiologie und Lebensumstände zusammen statt nacheinander untersucht werden, ist der Plan, der daraus entsteht, oft präziser, als es ein Plan mit nur einer Linse sein könnte. Das ist die gesamte Prämisse dieses Artikels.

Du hast nicht versagt. Du wurdest nur durch dieselbe Linse betrachtet

Wenn du das hier liest, hast du wahrscheinlich die Schleife bereits durchlaufen. Du warst bei deiner Ärztin. Du hast die Angst, die Reizbarkeit, den gestörten Schlaf beschrieben, vielleicht die Hitzewallungen oder die unregelmäßigen Zyklen. Du hast Blutuntersuchungen gemacht. Man sagte dir, deine Werte seien „im Normalbereich". Man bot dir ein SSRI an, oder ein niedrig dosiertes kombiniertes hormonelles Kontrazeptivum, oder eine kognitive Verhaltenstherapie, oder einfach die Versicherung, dass „das eine Phase ist". Vielleicht hast du ein oder zwei davon ausprobiert. Vielleicht haben sie ein wenig geholfen. Vielleicht haben sie eine Zeit lang viel geholfen und dann ein Plateau erreicht.

Das Plateau ist kein persönliches Versagen. Es ist ein strukturelles. Stimmungssymptome in der Perimenopause liegen an der Schnittstelle von mindestens vier Systemen — der hypothalamisch-hypophysär-gonadalen Achse, der hypothalamisch-hypophysär-adrenalen (Stress-)Achse, der Schlafarchitektur und dem autonomen Nervensystem — und jedes davon wird typischerweise von einer anderen Klinikerin beurteilt, in einem anderen Termin, mit anderen Tests, oft Monate auseinander. Kein einzelner Besuch ist darauf ausgelegt, alle vier im Blick zu behalten.

Die gängige Erklärung ist einigermaßen gut beschrieben. Östrogen schwankt während der Perimenopause unvorhersehbar, und Östrogenrezeptoren werden dicht im limbischen System exprimiert, insbesondere in der Amygdala und im Hippocampus, Regionen, die für Bedrohungserkennung und Emotionsregulation zentral sind (Shanmugan & Epperson, 2014). Wenn Östrogenspiegel schwanken, anstatt gleichmäßig zu sinken, kann die Stressreaktionsschaltkreis des Gehirns instabiler werden. Gleichzeitig verringert das sinkende Progesteron die Verfügbarkeit seines beruhigenden Metaboliten Allopregnanolon, der an GABA-A-Rezeptoren wirkt. Füge gestörten Schlaf hinzu, der unabhängig davon die Amygdala-Reaktivität verstärkt, und du hast ein physiologisch plausibles Rezept für genau das, was du fühlst: Angst ohne Objekt und Reizbarkeit ohne einen verhältnismäßigen Auslöser.

Nichts davon bedeutet, dass die Angst „nur Hormone" ist. Es bedeutet, dass Hormone ein realer Input unter mehreren sind — und die anderen verdienen es, ebenfalls betrachtet zu werden.

Die fehlende Tür: verschiedene Fachbereiche dazu bringen, gemeinsam zu schauen

Hier ist, was in der Standardversorgung fast nie geschieht: ein Behandler aus der modernen Medizin, ein Behandler aus der Traditionellen Chinesischen Medizin, ein Behandler aus dem Ayurveda und ein Behandler aus dem Bereich Mind-Body und Stressphysiologie, die alle denselben Fall gleichzeitig begutachten und anschließend die Vorschläge der jeweils anderen einem Peer-Review unterziehen. Jedes Feld sieht etwas, das die anderen strukturell nicht sehen können. Die moderne Medizin sieht Rezeptorpharmakologie und Laborwerte. Die TCM sieht Muster von Schwäche, Stagnation und Hitze. Ayurveda sieht Konstitution, Verdauung und die Qualität von Schlaf und Ausscheidung. Die Mind-Body-Physiologie sieht autonome Belastung, Atemmuster und die erlernten Bedrohungsassoziationen des Nervensystems. Wenn diese vier Perspektiven nebeneinandergestellt werden — nicht zu vagen Wellness-Ratschlägen vermischt, sondern klar getrennt und dazu angehalten, sich gegenseitig herauszufordern —, ist das entstehende Bild oft kohärenter als jede einzelne Perspektive. Genau dafür wurde Rebirthealth geschaffen.

Vier Felder. Wie jedes einzelne Sie tatsächlich betrachtet

Moderne Medizin

Die Person aus der modernen Medizin, die Sie betrachtet, betrachtet Ihre Hormone, Ihre Schilddrüse, Ihren Schlaf und Ihre Stimmung als messbare Variablen in einem System —

sie würde verfolgen: eine sorgfältige Anamnese von Zyklusmuster und Symptomzeitpunkt; FSH und Östradiol (mit Vorsicht interpretiert, da perimenopausale Werte stark schwanken); Schilddrüsenfunktion einschließlich TSH und freiem T4; Ferritin, Vitamin B12 und Vitamin D; Nüchternglukose und HbA1c; eine Überprüfung von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die Angst auslösen können; Screening auf Depression und Angst mit validierten Instrumenten; und eine Schlafanamnese, einschließlich Screening auf Schlafapnoe, die nach der Menopause häufiger wird.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, das zu korrigieren, was messbar korrigierbar ist — Schilddrüse, Eisen, B12, Schlafapnoe, Medikamentennebenwirkungen — und dann evidenzbasierte Optionen für vasomotorische und Stimmungssymptome in Betracht zu ziehen, die menopausale Hormontherapie, ein niedrig dosiertes SSRI oder SNRI oder kognitive Verhaltenstherapie umfassen können.

Es gibt substanzielle Evidenz dafür, dass Östrogenschwankungen die stimmungsregulierenden Schaltkreise beeinflussen und dass hormonelle und nicht-hormonelle Behandlungen perimenopausale Stimmungssymptome bei manchen Menschen reduzieren können (Shanmugan & Epperson, 2014; Maki et al., 2012). Es sollte angemerkt werden, dass Hormontherapie nicht für jeden geeignet ist, ihr eigenes Risikoprofil trägt und die Entscheidung wirklich individuell ist — dies ist ein Gespräch mit Ihrem eigenen Kliniker, keine Empfehlung.

Traditionelle Chinesische Medizin

Die Person aus der Traditionellen Chinesischen Medizin, die Sie betrachtet, betrachtet das Muster, das Ihre Symptome bilden – nicht das Diagnoseetikett, sondern die Konfiguration von Schwäche, Stagnation und Hitze –

sie würde untersuchen: Zungen- und Pulsdiagnose; den Zeitpunkt und die Qualität von Hitzewallungen und Nachtschweiß; ob Reizbarkeit vor oder nach dem Schlaf schlimmer ist; Stuhlgewohnheiten, Appetit und Verdauung; den Charakter etwaiger Trockenheit, Palpitationen oder Tinnitus; und die emotionale Textur der Angst – ist es Agitiertheit oder ist es Erschöpfung? Zu den klassischen perimenopausalen Mustern gehören Nieren-Yin-Schwäche mit leerer Hitze, Nieren-Yang-Schwäche und Leber-Qi-Stagnation mit zugrunde liegender Schwäche.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, zu nähren, was erschöpft ist, während das geklärt wird, was blockiert oder überhitzt ist, wobei Kräuterformeln und Akupunktur ausgewählt werden, die auf das individuelle Muster und nicht auf die Diagnose abgestimmt sind.

Eine kleine, aber wachsende Zahl klinischer Forschungsarbeiten hat die chinesische Kräutermedizin und Akupunktur bei menopausalen Symptomen untersucht. Eine systematische Übersichtsarbeit zur chinesischen Kräutermedizin bei menopausalen Symptomen fand einige Studien, die einen Nutzen berichteten, stellte jedoch eine große Heterogenität und methodische Einschränkungen fest (Zhu et al., 2016). Es sollte angemerkt werden, dass die meisten TCM-Studien klein, oft unverblindet und innerhalb einer einzigen Tradition durchgeführt werden – die Evidenz ist traditioneller und beobachtender Natur, nicht gleichwertig mit großen randomisierten kontrollierten Studien, und Kräuterformeln können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren.

Ayurveda

Die Person aus dem Ayurveda, die Sie betrachtet, betrachtet Ihre Konstitution und die spezifische Qualität des Ungleichgewichts – welches Dosha verschlimmert wurde und wie sich das in Schlaf, Verdauung, Temperatur und Geist zeigt –

sie würde untersuchen: Ihre Prakriti (Konstitutionstyp) und Vikriti (aktuelles Ungleichgewicht); die Qualität Ihres Schlafs – ist er leicht und unterbrochen oder schwer, aber nicht erholsam?; Stuhlregelmäßigkeit und Verdauung, da Ayurveda den Darm als primären Ort der Störung des Nervensystems liest; die Natur von Hitze und Trockenheit im Körper; Ihre Energiekurve über den Tag; und den Rhythmus Ihrer Mahlzeiten, Ruhe und Bewegung.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, Rhythmus und Gleichgewicht durch Ernährung, Tagesroutine, spezifische pflanzliche Zubereitungen, Öltherapien und auf deine Konstitution abgestimmte Atemübungen wiederherzustellen.

Einige kleine klinische Studien haben ayurvedische Formulierungen und Praktiken bei menopausalen Symptomen untersucht, wobei mehrere über Verbesserungen von Hitzewallungen und Stimmung in den Studienpopulationen berichteten (Kumar et al., 2012). Es sollte beachtet werden, dass diese Studien im Allgemeinen klein sind, oft ohne Placebokontrolle, und in einem traditionellen Beobachtungsrahmen verwurzelt sind — die Evidenz ist stellenweise vielversprechend, aber nicht robust, und ayurvedische Kräuter können echte pharmakologische Wirkungen und Wechselwirkungen haben.

Mind-Body / Stressphysiologie

Die Person aus dem Bereich Mind-Body und Stressphysiologie, die dich anschaut, betrachtet den aktuellen Betriebszustand deines Nervensystems — wie viel sympathische Last du trägst, wie gut du dich erholst und was dein Körper gelernt hat, mit Bedrohung zu assoziieren —

sie würde verfolgen: dein Atemmuster in Ruhe, insbesondere ob du chronisch überatmest; Herzratenvariabilität oder einfache Erholungsmaße; Einschlaf- und Durchschlafmuster; die spezifischen Situationen, die Angstanfällen vorausgehen; deine Vorgeschichte mit Stressbelastung und ob dein System über längere Zeit aktiviert war; und die Beziehung zwischen deinen Gedanken, deinen körperlichen Empfindungen und deinem Verhalten.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, die autonome Basis-Erregung zu reduzieren und die Bedrohungsassoziationen des Nervensystems durch getaktetes Atmen, Schlafkonsolidierung, graduierte Exposition gegenüber vermiedenen Situationen und strukturierte Entspannungs- oder Achtsamkeitspraxis umzutrainieren.

Es gibt gute Evidenz dafür, dass langsames getaktetes Atmen und Herzratenvariabilitäts-Biofeedback das autonome Gleichgewicht in Richtung parasympathischer Dominanz verschieben können und dass achtsamkeitsbasierte Interventionen Angstsymptome in einigen Populationen reduzieren (Zaccaro et al., 2018; Goyal et al., 2014). Es sollte beachtet werden, dass diese Effekte im Durchschnitt bescheiden sind, zwischen Individuen erheblich variieren und hormonelle Treiber nicht direkt adressieren — sie wirken begleitend, nicht als Ersatz für eine medizinische Beurteilung.

Drei Dinge, die nie ganz passiert sind

Diese vier Paare von Augen haben fast nie dieselbe Person angesehen, am selben Tag, mit denselben Informationen vor sich. Ihre Gynäkologin sah Ihre Hormone. Ihr Hausarzt sah Ihre Blutwerte. Ihre Akupunkteurin sah Ihren Puls. Ihre Therapeutin sah Ihre Gedanken. Keiner von ihnen sah das Ganze.

Und weil sie nie gemeinsam hinsahen, wurden die Widersprüche zwischen ihren Sichtweisen nie aufgelöst. Der eine sagte, Ihre Laborwerte seien normal. Die andere sagte, Ihr Leber-Qi sei blockiert. Eine weitere sagte, Ihr Dosha sei aus dem Gleichgewicht. Noch jemand sagte, Ihre Atmung sei flach. Alle vier konnten gleichzeitig zutreffen, und niemand war in der Lage, das zu sagen.

Die ungeöffnete Tür ist vielleicht diejenige, die Sie noch nicht angesehen hat – diejenige, in der alle vier Sichtweisen gleichzeitig gehalten und im Widerspruch zugelassen werden. Diese Tür ist kein Versprechen einer Heilung. Sie ist einfach ein anderer Blickwinkel, und manchmal ist ein anderer Blickwinkel das, was die Frage verändert.

Vier Systeme auf einen Blick

Dimension	Moderne Medizin	Traditionelle Chinesische Medizin	Ayurveda	Mind-Body / Stressphysiologie
Was sie betrachten	Hormone, Schilddrüse, Eisen, B12, Glukose, Schlaf, Stimmungswerte	Zunge, Puls, Symptommuster, Verdauung, Hitze-/Kältezeichen	Konstitution, Verdauung, Schlafqualität, Tagesrhythmus, Dosha-Gleichgewicht	Atemmuster, autonome Belastung, Schlaf, Bedrohungsassoziationen
Kernfrage	Was ist messbar außerhalb des Normbereichs, und was stützt die Evidenz?	Welches Muster bilden diese Symptome, und was ist erschöpft oder blockiert?	Welches Dosha ist aus dem Gleichgewicht, und wie stelle ich den Rhythmus wieder her?	Wie aktiviert ist das Nervensystem, und was hat es gelernt?
Richtung der Anpassung	Mängel beheben; HRT, SSRI/SNRI, CBT in Betracht ziehen	Mangel nähren, Stagnation und Hitze klären	Ernährung, Routine, Kräuter, Öltherapien, Atemarbeit	Erregung reduzieren, Bedrohungsreaktionen umlernen, Schlaf festigen
Evidenzgrad	Große RCTs und systematische Reviews	Kleine Studien, traditionelle und Beobachtungsevidenz	Kleine Studien, traditionelle und Beobachtungsevidenz	Moderate Evidenz für Angst und autonome Effekte
Am besten als	Erstlinien-Bewertung und Ausschluss behandelbarer Ursachen	Ergänzende musterbasierte Unterstützung	Ergänzende konstitutionelle und lebensstilbezogene Unterstützung	Ergänzende Regulation des Nervensystems

Wichtig: Alles in diesem Artikel ist als Ergänzung zu der Behandlung gedacht, die Sie bereits erhalten, nicht als Ersatz dafür. Setzen Sie keine Medikamente ab und ändern Sie keine Medikamente, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, wenden Sie sich sofort an den Notdienst oder eine Krisenhotline.

Häufig gestellte Fragen

Wird Angst in der Perimenopause wirklich durch Hormone verursacht, oder ist es einfach nur Stress?

In der Regel sind beide beteiligt, und die Unterscheidung ist weniger nützlich, als sie klingt. Östrogenschwankungen wirken sich direkt auf die limbischen Schaltkreise aus, die an der Bedrohungserkennung beteiligt sind, und das sinkende Progesteron reduziert Allopregnanolon, das an GABA-A-Rezeptoren beruhigend wirkt (Shanmugan & Epperson, 2014). Gleichzeitig bringt die Lebensmitte oft echte Stressfaktoren mit sich – Pflege von Angehörigen, Arbeit, Trauer, gesundheitliche Sorgen. Beide Faktoren wirken zusammen: Ein hormonell sensibilisiertes Stresssystem reagiert stärker auf denselben Stressor. Nur eine Hälfte dieser Gleichung zu behandeln, führt tendenziell zu Teilergebnissen.

Meine Blutuntersuchungen waren normal. Bedeutet das, dass meine Hormone in Ordnung sind?

Nicht unbedingt. FSH und Östradiol schwanken in der Perimenopause erheblich innerhalb eines einzigen Zyklus, sodass eine einzelne Blutentnahme leicht eine deutliche Schwankung verfehlen kann. „Normal" auf einem Laborbericht bedeutet, dass der Wert an diesem Tag innerhalb eines Referenzbereichs lag – es bedeutet nicht, dass Ihr Hormonmuster stabil ist oder dass Ihre Symptome keine physiologische Grundlage haben. Das ist ein Grund, warum Ärzte die Perimenopause oft anhand des Symptommusters und der Zyklusanamnese diagnostizieren und nicht anhand eines einzelnen Tests.

Kann Angst in der Perimenopause ein Anzeichen für etwas anderes Ernstes sein?

Gelegentlich ja – weshalb eine gründliche Abklärung wichtig ist. Schilddrüsenerkrankungen, Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel, Schlafapnoe, Diabetes und einige Herzerkrankungen können alle mit angstähnlichen Symptomen auftreten, und alle sind in der Lebensmitte häufiger oder werden leichter übersehen. Das ist kein Grund zur Panik; es ist ein Grund für eine gründliche Untersuchung, statt anzunehmen, dass alles hormonell bedingt ist. Die meisten auf diesem Weg gefundenen Ursachen sind behandelbar.

Muss ich mich zwischen Hormontherapie und allem anderen entscheiden?

Nein. Diese Ansätze schließen sich nicht gegenseitig aus, und in der Praxis kombinieren viele Menschen sie. Hormontherapie adressiert den hormonellen Input; Mind-Body-Arbeit adressiert die autonome Belastung; TCM und Ayurveda adressieren Muster und Lebensstil; Schlafkonsolidierung unterstützt alle davon. Wichtig ist, dass jedes Element bewusst gewählt wird, wobei Ihr Kliniker über alles informiert ist, was Sie einnehmen, einschließlich Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln.

Wie lange dauert perimenopausale Angst typischerweise an?

Es gibt keinen verlässlichen individuellen Zeitrahmen. Der perimenopausale Übergang variiert stark in der Dauer — manche Menschen durchlaufen ihn in einigen Jahren, andere erleben Symptome länger. Stimmungssymptome folgen oft der hormonellen Instabilität und tendieren dazu, sich nach der Menopause zu beruhigen, aber dies ist ein allgemeines Muster, keine Vorhersage über Sie. Was tendenziell hilft, ist ein Plan, der angepasst werden kann, wenn sich Ihre Symptome ändern, statt eines einzelnen festen Ansatzes.

Sind Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel sicher zusammen mit meinen Medikamenten einzunehmen?

Nicht automatisch. Einige Kräuter beeinflussen Leberenzyme, die verschreibungspflichtige Medikamente metabolisieren, einige haben östrogene oder gerinnungshemmende Wirkungen, und einige interagieren mit Schilddrüsenmedikamenten oder Antidepressiva. Das bedeutet nicht, dass sie unsicher sind — es bedeutet, dass sie offengelegt werden müssen. Sagen Sie jedem Kliniker, den Sie aufsuchen, einschließlich Ihres TCM- oder Ayurveda-Praktikers, genau, was Sie einnehmen, und informieren Sie Ihren Arzt über alle Kräuter.

Wenn ich vier verschiedene Praktiker aufsuche, bekomme ich dann nicht einfach vier widersprüchliche Antworten?

Möglicherweise, und genau das ist der Punkt, sie denselben Fall überprüfen zu lassen, anstatt sie isoliert aufzusuchen. Widersprüchliche Antworten, die nebeneinander gehalten werden, sind informativ — sie zeigen Ihnen, wo die echte Unsicherheit liegt. Das Risiko ist nicht der Konflikt; es sind vier separate Silos, die nie miteinander sprechen, sodass Sie alles allein in Einklang bringen müssen.

Was als Nächstes zu tun ist

Beginnen Sie damit, eine gründliche Baseline zu erhalten, und erweitern Sie dann die Perspektive bewusst statt zufällig.

1. Bitten Sie Ihren Arzt um eine vollständige Abklärung reversibler Ursachen. Fordern Sie gezielt Schilddrüsenfunktion, Ferritin, Vitamin B12, Vitamin D, Nüchternglukose oder HbA1c und eine Schlafbewertung einschließlich Apnoe-Screening an, wenn Sie schnarchen oder unerfrischt aufwachen. Bitten Sie um Ihre Ergebnisse in schriftlicher Form, damit Sie die tatsächlichen Zahlen sehen können, nicht nur „normal“.

2. Verfolgen Sie Ihre Symptome im Zusammenhang mit Ihrem Zyklus und Ihrem Schlaf über vier bis sechs Wochen. Notieren Sie, wann Angst und Reizbarkeit ihren Höhepunkt erreichen, wie Sie in der Nacht zuvor geschlafen haben und was sonst noch vor sich ging. Muster, die bei einem einzelnen Termin unsichtbar bleiben, werden oft nach einem Monat mit Notizen offensichtlich — und sie machen Ihren nächsten Termin weit produktiver.

3. Lassen Sie mehr als eine Perspektive gleichzeitig auf Ihren spezifischen Fall schauen. Hier erreicht ein Plan mit nur einer Perspektive meist ein Plateau, während eine Überprüfung aus mehreren Perspektiven die Fragestellung verändern kann. Sie können Ihren Fall bei Rebirthealth veröffentlichen und Berater aus der modernen Medizin, der Traditionellen Chinesischen Medizin, dem Ayurveda sowie der Mind-Body- und Stressphysiologie bitten, ihn unabhängig zu prüfen und die Vorschläge der jeweils anderen einem Peer-Review zu unterziehen.

Wichtig: Dieser Artikel soll Ihr Verständnis erweitern und Ihnen helfen, bessere Fragen zu stellen. Er ist kein Ersatz für professionelle medizinische Versorgung. Bitte besprechen Sie alle Änderungen Ihrer Behandlung, einschließlich des Beginns oder Absetzens von Medikamenten, Kräutern oder Nahrungsergänzungsmitteln, mit einer qualifizierten Klinikerin oder einem qualifizierten Kliniker, die oder der Ihre vollständige Krankengeschichte kennt.

Referenzen

1. Shanmugan, S., & Epperson, C. N., 2014. Estrogen and the prefrontal cortex: Towards a new understanding of estrogen's effects on executive functions in the menopause transition. Human Brain Mapping.

2. Maki, P. M., et al., 2012. Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: Summary and recommendations. Menopause.

3. Zhu, X., et al., 2016. Chinese herbal medicine for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews.

4. Kumar, A., et al., 2012. Ayurvedic management of menopausal syndrome: A clinical study. Ayu.

5. Zaccaro, A., et al., 2018. How breath-control can change your life: A systematic review on psycho-physiological correlates of slow breathing. Frontiers in Human Neuroscience.

6. Goyal, M., et al., 2014. Meditation programs for psychological stress and well-being: A systematic review and meta-analysis. JAMA Internal Medicine.