Warum fühlt sich mein Hals an, als stecke etwas fest — ist es GERD oder etwas anderes?

Ich bemerkte es zum ersten Mal in einem Meeting, ausgerechnet. Ein trockenes, enges Gefühl an der Basis meines Halses, als hätte ich eine Tablette geschluckt, die nie hinunterging. Ich versuchte, ihn zu räuspern. Ich nippte an Wasser. Ich schluckte erneut, fester. Nichts bewegte sich, weil nichts da war. In den folgenden Monaten wurde das Gefühl zu einem Begleiter. Es war schlimmer am Abend, schlimmer, wenn ich müde war, schlimmer, wenn ich ängstlich war. Mein Hausarzt hörte aufmerksam zu, drückte auf meinen Hals, schaute in meinen Rachen und sagte die Worte, die ich noch viele Male hören sollte: „Wahrscheinlich Reflux." Ich begann mit einem Protonenpumpenhemmer. Acht Wochen später hatte sich das Brennen in meiner Brust verbessert, aber der Kloß war immer noch da, geduldig und ungerührt. Ein HNO-Arzt spiegelte meinen Hals und fand leichte Rötungen, nichts weiter. Ein Gastroenterologe ordnete eine Endoskopie an, die eine leichte Ösophagitis zeigte, und riet mir, die Medikamente weiterzunehmen und späte Mahlzeiten zu vermeiden. Das tat ich. Der Kloß blieb. Ich begann mich zu fragen, ob ich es mir einbildete, was um zwei Uhr morgens ein einsamer Gedanke ist. Was ich damals nicht verstand, war, dass mein Hals von ausgezeichneten Ärzten untersucht wurde, die alle durch dieselbe Linse schauten — die Linse der Säure — und dass noch niemand gefragt hatte, was sonst dieses Gefühl an Ort und Stelle halten könnte.

Zwei Dinge, die Sie zuerst wissen sollten

Erstens: Ein anhaltendes Kloß-im-Hals-Gefühl — der medizinische Begriff ist Globus pharyngeus — ist sehr selten ein Zeichen für etwas Gefährliches. Bei der großen Mehrheit der Menschen, die gespiegelt und untersucht werden, wird kein Krebs, kein struktureller Notfall und keine fortschreitende Verengung gefunden. Globus ist häufig, er ist real, und er ist unangenehm, aber er ist keine stille Warnung vor einem Kehlkopfkrebs, der entdeckt werden will. Wenn Sie untersucht wurden und Ihnen gesagt wurde, dass Ihr Hals strukturell normal aussieht, ist diese Beruhigung keine Abweisung — sie ist eine echte Information.

Zweitens: Manche Menschen bemerken, dass sich ihre Symptome verschieben, sobald ihr Gesamtbild aus mehr als einem Blickwinkel betrachtet wird. Nicht jeder, und nicht dramatisch. Aber wenn Verdauung, Atemmuster, Muskelspannung, Schlaf, Stressphysiologie und Ernährung zusammen statt einzeln untersucht werden, wird das Gefühl manchmal verständlicher — und was verständlich ist, ist oft besser handhabbar. Das ist die gesamte Prämisse dieses Artikels: kein Versprechen, sondern eine weitere Sicht.

Du hast nicht versagt. Du wurdest nur durch dieselbe Linse betrachtet

Wenn du das hier liest, hast du wahrscheinlich schon die Runden gedreht. Du warst bei einem Hausarzt, der eine Säureunterdrückung versucht hat. Als das nur teilweise half, wurdest du an einen HNO-Arzt oder einen Gastroenterologen überwiesen. Vielleicht hattest du eine Laryngoskopie, eine Endoskopie, einen Versuch mit einem stärkeren PPI, einen Versuch, das PPI abzusetzen, den Rat, das Kopfende des Bettes zu erhöhen, den Rat, Kaffee, Tomaten, Schokolade, Minze, Alkohol und späte Mahlzeiten zu meiden. Vielleicht wurde dir gesagt, es sei Reflux, dann wurde dir gesagt, es sei „nicht wirklich Reflux", dann wurde dir gesagt, es sei Stress. Jede Antwort war vernünftig. Keine von ihnen passte vollständig.

Hier ist, warum diese Schleife dazu neigt, sich einzupendeln. GERD ist ein mechanisches und chemisches Problem: Der untere Ösophagussphinkter lässt Mageninhalt nach oben gelangen, und die Auskleidung von Speiseröhre und Rachen reagiert mit Entzündung, Überempfindlichkeit oder beidem. Dieser Teil ist gut belegt (Vakil et al., 2006). Aber der Rachen ist nicht die Speiseröhre. Der obere Ösophagussphinkter, der Musculus cricopharyngeus, die Larynxschleimhaut und die Hirnstammreflexe, die das Schlucken steuern, sind alle am Globus beteiligt – und sie reagieren auf andere Dinge als Säure, darunter Muskelspannung, Atemmuster, postnasaler Tropf und stressbedingte neuronale Sensibilisierung. Eine Behandlung, die die Säure erfolgreich reduziert, kann den Kloß also unberührt lassen, weil der Kloß nie ein reines Säureproblem war. Das ist kein Versagen deiner Willenskraft oder der Kompetenz deines Arztes. Es ist eine Einschränkung einer einzigen Linse.

Die fehlende Tür: verschiedene Fachbereiche dazu bringen, gemeinsam zu schauen

Der Grund, warum vier Systeme nützlicher sind als eines, ist nicht, dass eines von ihnen überlegen wäre. Es ist, dass jedes eine andere erste Frage stellt. Die moderne Medizin fragt, was entzündet ist oder refluxiert. Die traditionelle chinesische Medizin fragt, wo Energie und Flüssigkeiten blockiert sind. Ayurveda fragt, welche Qualität des Ungleichgewichts sich angesammelt hat. Die Mind-Body-Physiologie fragt, wogegen das Nervensystem gelernt hat, sich zu schützen. Wenn diese Fragen über dieselbe Person zur selben Zeit gestellt werden, greifen die Antworten manchmal ineinander auf eine Weise, die sequenzielle Besuche mit einer einzigen Linse nicht hervorbringen können. Das ist die Lücke, die Rebirthealth schließen sollte: ein Fall, unabhängig von Beratern aus vier Systemen überprüft, die dann die Vorschläge der jeweils anderen einem Peer-Review unterziehen.

Vier Felder. Wie jedes einzelne Sie tatsächlich betrachtet

Moderne Medizin

Die Person aus der modernen Medizin, die Sie betrachtet, betrachtet Gewebe, Refluxat und Nervenempfindlichkeit — das, was gemessen, gespiegelt und biopsiert werden kann —

sie würde verfolgen: ob Sie typische GERD-Symptome haben (Sodbrennen, Regurgitation) oder überwiegend laryngeale Symptome; ob ein PPI-Versuch eine bedeutsame Reaktion hervorgerufen hat; ob die Endoskopie eine erosive Ösophagitis, einen Barrett-Ösophagus oder gar nichts zeigt; ob die Laryngoskopie eine Rötung, Schwellung oder einen normalen Larynx zeigt; ob eine Hiatushernie, eine verzögerte Magenentleerung oder eine beeinträchtigte Ösophagusmotilität vorliegt; ob Alarmzeichen vorhanden sind — unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung, Blutungen, Anämie, eine Halsmasse oder eine neue Heiserkeit, die nicht abklingt. Sie würden auch Nicht-Reflux-Erklärungen für Globus in Betracht ziehen, einschließlich postnasalem Tropfen, chronischer Sinusitis, Schilddrüsenvergrößerung, Problemen der Halswirbelsäule und angstbedingter laryngealer Spannung.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, die Exposition des Rachens und der Speiseröhre gegenüber dem zu verringern, was sie reizt, und den spezifischen Mechanismus zu identifizieren und zu behandeln, anstatt einen anzunehmen.

Evidenz: Die Säureunterdrückung mit Protonenpumpeninhibitoren ist für typische GERD und erosive Ösophagitis gut belegt, doch ihr Nutzen bei isoliertem Globus oder laryngealen Symptomen ist deutlich schwächer und in Studien uneinheitlich (Kahrilas et al., 2008). Es sollte angemerkt werden, dass ein erheblicher Anteil der Menschen mit Globus überhaupt keine endoskopische oder pH-Studien-Auffälligkeit aufweist, was bedeutet, dass normale Testergebnisse nicht heißen, dass die Empfindung eingebildet ist — sie bedeuten, dass der Mechanismus nicht Säure ist.

Traditionelle Chinesische Medizin

Die Person aus der Traditionellen Chinesischen Medizin, die Sie betrachtet, betrachtet die Bewegung des Qi und die Umwandlung von Flüssigkeiten — ob etwas blockiert ist, aufsteigt oder nicht absteigen kann —

sie würde verfolgen: die Qualität und den Ort der Empfindung (bewegt sie sich? ist sie bei Emotionen schlimmer? ist sie beim Schlucken von Speichel versus Nahrung schlimmer?); den Zustand der Verdauung (Blähungen, Aufstoßen, Appetit, Stuhlbeschaffenheit); den Zungenkörper und den Zungenbelag; die Pulsqualitäten; Schlaf- und Traummuster; ob sich die Symptome bei Stress, Müdigkeit oder bestimmten Nahrungsmitteln verschlimmern. Eine verbreitete TCM-Deutung von Globus ist „Pflaumenkern-Qi" — eine Empfindung, die klassischerweise mit Qi-Stagnation und Schleim in Verbindung gebracht wird, oft verbunden mit emotionaler Enge und Verdauungsschwäche.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, die reibungslose Abwärtsbewegung des Qi wiederherzustellen und die Ansammlung von Schleim oder Stagnation aufzulösen, typischerweise durch Kräuterformeln, Akupunktur sowie Ernährungs- und Lebensstilberatung.

Evidenz: Akupunktur wurde bei Globus und bei funktionellen Ösophagusstörungen untersucht, wobei mehrere kleine randomisierte Studien eine mögliche Symptomverbesserung im Vergleich zu Sham oder Warteliste nahelegen, obwohl die Stichprobengrößen klein sind und die Verblindung schwierig ist (Zhu et al., 2019). Es sollte beachtet werden, dass die meisten TCM-Evidenzen für Globus traditionell und beobachtend sind, dass Kräuterformeln nicht über alle Praktizierenden hinweg standardisiert sind und dass einige Kräuter mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren oder die Leber beeinträchtigen können — daher sollte jede Kräuterbehandlung dem behandelnden Arzt offengelegt werden.

Ayurveda

Die Person aus dem Ayurveda, die Sie betrachtet, betrachtet Ihre Konstitution und die Qualität des Ungleichgewichts — ob das Problem übermäßige Hitze und Azidität ist oder stattdessen Kälte, Trockenheit und Stagnation —

sie würde verfolgen: Ihre Prakriti (Konstitutionstyp) und Vikriti (aktuelles Ungleichgewicht); den Zeitpunkt und Charakter der Symptome (Brennen versus Trockenheit versus Enge); Appetit, Verdauung und Ausscheidung; Schlafqualität; Stress- und emotionale Muster; den Zustand Ihres Agni, oder Verdauungsfeuers; und ob die Präsentation zu einem Pitta-Typ-Überschuss, einer Vata-Typ-Trockenheit und Unregelmäßigkeit oder einer Kapha-Typ-Schwere und Stauung passt.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, das zugrunde liegende Ungleichgewicht durch Ernährung, Tagesroutine, Kräuterunterstützung sowie Atem- und Entspannungspraktiken zu korrigieren — kühlend und beruhigend, wenn Hitze vorherrscht, oder befeuchtend und beruhigend, wenn Trockenheit und Unregelmäßigkeit vorherrschen.

Evidenz: Eine kleine Anzahl kontrollierter Studien hat ayurvedische Ernährungs- und Kräuteransätze bei funktioneller Dyspepsie und refluxartigen Symptomen untersucht, mit einigen ermutigenden, aber vorläufigen Ergebnissen (Chaturvedi et al., 2017). Es sollte beachtet werden, dass die ayurvedische Evidenz speziell für Globus weitgehend traditionell und beobachtend ist, dass einige Kräuterzubereitungen mit Schwermetallkontamination in Verbindung gebracht wurden und dass ayurvedische Behandlung die Abklärung von Alarmsymptomen ergänzen und nicht ersetzen sollte.

Mind-Körper / Stressphysiologie

Die Person aus dem Bereich Mind-Körper und Stressphysiologie, die Sie ansieht, betrachtet das, was Ihr Nervensystem gelernt hat zu erwarten und wogegen es sich zu schützen versucht — die Schleife zwischen Aufmerksamkeit, Muskelanspannung und Empfindung —

sie würde untersuchen: ob sich die Empfindung bei Stress, Erschöpfung oder emotionaler Belastung verschlimmert; ob Sie übermäßig aufmerksam auf Ihren Hals geworden sind und häufig schlucken, um ihn zu prüfen; ob Sie durch die Brust statt durch das Zwerchfell atmen; ob Sie Spannung in Kiefer, Nacken und Hals tragen; ob eine Vorgeschichte von Angst, Trauma oder chronischem Stress besteht; und ob Schlaf und autonome Erholung ausreichend sind. Das Konzept der laryngealen und ösophagealen Überempfindlichkeit — bei der ein normaler Reiz zu einer belastenden Empfindung verstärkt wird — steht hier im Mittelpunkt.

Die Richtung der Anpassung besteht darin, die Schutzspannung des Nervensystems durch Atemtraining, Entspannungs- und Desensibilisierungspraktiken, kognitive Ansätze zur Symptomaufmerksamkeit sowie Schlaf- und Stresserholung zu reduzieren.

Evidenz: Viszerale und laryngeale Überempfindlichkeit sind bei funktionellen gastrointestinalen und Rachenerkrankungen gut beschrieben, und psychologische und verhaltensbezogene Interventionen haben bei funktionellen Ösophagussyndromen und Globus Nutzen gezeigt (Fass et al., 2008; Keefer et al., 2018). Es sollte beachtet werden, dass Mind-Körper-Ansätze keine Behauptung darstellen, dass Ihre Symptome „alles nur im Kopf“ sind — die Empfindung ist real und körperlich — und dass diese Ansätze am besten neben, nicht anstelle einer ordnungsgemäßen medizinischen Abklärung wirken.

Vier Augenpaare, vier verschiedene Räume

Noch nie hat ein einziger Termin einen Gastroenterologen, einen TCM-Praktiker, einen ayurvedischen Arzt und einen Stressphysiologen im selben Raum zusammengebracht, die zur selben Zeit denselben Hals betrachten.

Jeder von ihnen würde eine andere erste Frage stellen, und jeder würde etwas bemerken, woran die anderen möglicherweise vorbeigehen.

Das ist keine Kritik an einem von ihnen. Es liegt einfach in der Natur der Spezialisierung — und deshalb könnte die Tür, die noch nicht geöffnet wurde, diejenige sein, die Sie noch nicht angesehen hat.

Vier Systeme auf einen Blick

Dimension	Moderne Medizin	Traditionelle Chinesische Medizin	Ayurveda	Mind-Body / Stressphysiologie
Was sie betrachten	Gewebe, Refluat, Nervensensitivität, strukturelle Befunde	Bewegung des Qi, Flüssigkeitstransformation, Stagnationsmuster	Konstitution, Verdauungsfeuer, Qualität des Ungleichgewichts	Lernen des Nervensystems, Aufmerksamkeit, Muskelanspannung, Atmung
Kernfrage	Was ist entzündet, refluxiert oder geschädigt?	Was ist blockiert, steigt auf oder kann nicht absteigen?	Welche Qualität des Ungleichgewichts hat sich angesammelt?	Wogegen hat der Körper gelernt, sich zu schützen?
Richtung der Anpassung	Reizstoffexposition reduzieren; den spezifischen Mechanismus behandeln	Reibungslosen Fluss wiederherstellen; Stagnation und Schleim auflösen	Ungleichgewicht durch Ernährung, Routine, Kräuter, Atmung korrigieren	Abschirmung reduzieren; Atmung und Aufmerksamkeit neu trainieren
Evidenzgrad	Stark für typische GERD; schwächer für isolierten Globus	Kleine Studien; überwiegend traditionell und beobachtend	Kleine Studien; überwiegend traditionell und beobachtend	Moderat für funktionelle Syndrome; zunehmend für Globus
Am besten als	Erstlinien-Evaluation und -Behandlung	Ergänzend, wenn dem Arzt offengelegt	Ergänzend, mit qualitätsgesicherten Produkten	Adjuvant, besonders wenn Stress und Aufmerksamkeit die Symptome verstärken

Wichtig: Alles hier ist als Ergänzung zu Ihrer aktuellen Versorgung gedacht, nicht als Ersatz. Setzen Sie keine Medikamente ab und ändern Sie keine Medikamente, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung haben, ungewollten Gewichtsverlust, Bluterbrechen, schwarzen Stuhl, Anämie, eine Halsschwellung oder eine neue anhaltende Heiserkeit, suchen Sie umgehend eine medizinische Abklärung auf, anstatt selbst zu experimentieren.

Häufig gestellte Fragen

Wird ein Kloß im Hals immer durch GERD verursacht?

Nein. Globus pharyngeus wird häufig mit Reflux in Verbindung gebracht, ist aber auch bei Menschen ohne jeglichen Reflux verbreitet. Weitere beitragende Faktoren sind postnasaler Tropf, chronisches Räuspern, Kehlkopfmuskelspannung, Atemmusterstörungen, Angst und Ösophagus-Hypersensitivität. Viele Menschen haben mehr als einen Faktor gleichzeitig. Deshalb schließt eine normale Endoskopie Ihr Symptom nicht aus — sie schließt lediglich bestimmte strukturelle Ursachen aus und lenkt die Aufmerksamkeit auf Funktion und Sensitivität.

Warum hat mein PPI bei meinem Sodbrennen geholfen, aber nicht bei dem Kloß?

Weil der Kloß und das Sodbrennen möglicherweise nicht auf demselben Mechanismus beruhen. PPIs reduzieren die Säure, was das Brennen und die Regurgitation bei typischer GERD adressiert. Aber Globus betrifft oft den oberen Ösophagussphinkter, die Rachenmuskulatur und die Nervensensitivität, die ebenso auf Anspannung, Atemmuster und Stressphysiologie reagieren wie auf Säure. Eine teilweise Besserung ist häufig und kein Zeichen dafür, dass die Behandlung versagt hat – sie ist ein Zeichen dafür, dass mehr als ein Prozess beteiligt ist.

Kann Stress wirklich ein körperliches Gefühl im Hals verursachen?

Stress erzeugt das Gefühl nicht aus dem Nichts, aber er kann es verstärken. Unter Stress verspannen sich die Muskeln in Kiefer, Nacken und Hals, die Atmung wird flacher und stärker brustbasiert, und das Nervensystem wird aufmerksamer für Körpersignale. Dadurch kann eine leichte oder Hintergrundempfindung zu einer anhaltenden, ablenkenden werden. Die Empfindung ist tatsächlich körperlich. Die Stressphysiologie ist einfach einer der Mechanismen, die sie eingeschaltet halten können.

Sollte ich meine Refluxmedikation absetzen, um zu testen, ob es wirklich GERD ist?

Nur unter Anleitung Ihres Arztes. Ein abruptes Absetzen eines PPI kann eine reboundartige Säurehypersekretion verursachen, die die Symptome vorübergehend verschlimmern und das Bild verfälschen kann. Wenn Ihr Arzt testen möchte, ob Reflux der wahre Auslöser ist, wird er diesen Versuch in der Regel sorgfältig planen, manchmal mit pH-Monitoring, anstatt Sie ihn auf eigene Faust abbrechen zu lassen.

Sind TCM und Ayurveda sicher zur Ergänzung meiner aktuellen Behandlung?

Sie können es sein, aber Transparenz ist wichtig. Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt über alle Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel oder Akupunktur, die Sie in Betracht ziehen, da einige Zubereitungen mit Medikamenten interagieren oder die Leber beeinflussen. Wählen Sie qualifizierte, zugelassene Praktizierende und qualitätsgesicherte Produkte. Diese Ansätze werden am besten als Ergänzung, nicht als Ersatz verwendet, und sie sollten niemals die Abklärung von Alarmsymptomen wie Schluckbeschwerden oder Gewichtsverlust verzögern.

Wie lange dauert Globus normalerweise?

Das ist sehr unterschiedlich. Manche Menschen bemerken ihn wochenlang, und dann klingt er ab. Andere erleben ihn intermittierend über Monate oder Jahre, oft in Mustern, die mit Stress, Schlaf, Ernährung oder jahreszeitlichen Veränderungen zusammenhängen. Da der Verlauf so individuell ist, kann niemand Ihren vorhersagen. Was tendenziell hilft, ist eine klare Diagnose, ein Plan, der mehr als einen Mechanismus adressiert, und Geduld mit der Tatsache, dass sich Halsempfindungen oft allmählich zurückbilden und nicht über Nacht.

Wann sollten Sie auf weiteren Untersuchungen bestehen?

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung haben, sich Nahrung festsetzt und dann wieder hochkommt, ungewollt an Gewicht verlieren, Blutungen, Anämie, einen Knoten am Hals oder eine Heiserkeit, die sich nicht bessert, sollten Sie ohne Verzögerung eine weiterführende Abklärung verlangen. Wenn bei Ihnen eine Endoskopie durchgeführt wurde und Ihnen gesagt wurde, dass alles normal aussieht, aber das Gefühl anhält und Sie täglich stört, ist es sinnvoll, nach einer Funktionsdiagnostik der Speiseröhre, einer pH-Impedanz-Messung oder einer Überweisung an einen Spezialisten für funktionelle Ösophagusstörungen zu fragen.

Was als Nächstes zu tun ist

Beginnen Sie damit, das Gesamtbild zu erfassen, statt sich für eine Seite zu entscheiden.

1. Schreiben Sie Ihr Muster auf. Notieren Sie zwei Wochen lang, wann der Kloß am schlimmsten ist – Tageszeit, nach welchen Lebensmitteln, nach welchen Emotionen, in welcher Körperposition und ob es sich ändert, wenn Sie Speichel im Vergleich zu fester Nahrung schlucken. Diese eine Seite ist oft das Nützlichste, was Sie zu einem beliebigen Behandler mitbringen können.

2. Bestätigen Sie die Grundlagen mit Ihrem Arzt. Fragen Sie direkt, ob Alarmzeichen ausgeschlossen wurden, ob Ihre aktuelle Medikation noch angemessen ist und ob weitere Funktionstests in Betracht gezogen werden sollten. Setzen Sie Medikamente nicht selbst ab und ändern Sie sie nicht eigenmächtig.

3. Lassen Sie mehr als eine Perspektive auf Ihren spezifischen Fall blicken. Wenn Sie die Standardabfolge durchlaufen haben und das Gefühl anhält, ziehen Sie in Betracht, Ihren Fall aus mehreren Blickwinkeln gleichzeitig begutachten zu lassen, sodass Verdauung, Konstitution, Stressphysiologie und Kehlkopfmechanik zusammen und nicht nacheinander untersucht werden. Sie können Ihren Fall bei Rebirthealth veröffentlichen und Berater aus vier Systemen bitten, ihn unabhängig zu prüfen und die Vorschläge der jeweils anderen einem Peer-Review zu unterziehen.

Wichtig: Dieser Artikel soll Ihr Verständnis erweitern und Ihnen helfen, bessere Fragen zu stellen. Er ist kein Ersatz für professionelle medizinische Versorgung, und keine Website, kein Artikel und keine Zweitmeinung sollte Sie davon abhalten, bei neuen oder sich verschlimmernden Symptomen zeitnah eine Abklärung zu suchen.

Referenzen

1. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group, 2006. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. American Journal of Gastroenterology.

2. Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF; American Gastroenterological Association Institute, 2008. American Gastroenterological Association Institute technical review on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology.

3. Fass R, Tougas G, 2008. Functional heartburn: the stimulus, the pain, and the brain. Gut.

4. Keefer L, Palsson OS, Pandolfino JE, 2018. Best practice update: incorporating psychogastroenterology into management of digestive disorders. Gastroenterology.

5. Zhu L, Ma Y, Deng X, 2019. Comparison of acupuncture with sham acupuncture for globus pharyngeus: a randomized controlled trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

6. Chaturvedi S, Sharma PK, Garg VK, Bawankule S, 2017. Ayurvedic approach for management of gastroesophageal reflux disease: a case report and review. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.