عودتي إلى الانتباذ البطاني الرحمي بعد الجراحة — هل أحتاج حقًا إلى تنظير بطن آخر؟

أتذكر اللحظة الدقيقة التي بدأت فيها العد. بعد ستة أشهر من أول تنظير بطن لي، عاد الألم — ليس ذلك الوجع القديم المألوف، بل شيء أحدّ، أكثر إلحاحًا، كيدٍ تعصرك من الداخل. عدت إلى طبيبة أمراض النساء، فأومأت بتعاطف وقالت: "يمكن أن يعود." هذا كل ما قالته. لا تفسير للسبب، ولا خطة تتجاوز "لننتظر ونرَ." كنت قد فعلت بالفعل ما يُفترض أن أفعله. أجريت الجراحة. أجريت الاستئصال. كانت لديّ صور لحوضي على هاتفي، دليل على أن أحدهم نظر أخيرًا إلى الداخل ووجد المشكلة. ومع ذلك ها أنا ذا، متكوّرة على أرضية الحمام مرة أخرى، أتساءل إن كنت قد تخيّلت ذلك الارتياح. اقترح جرّاح ثانٍ إجراء تنظير بطن آخر. وقال ثالث: "لنجرّب الكبت الهرموني أولًا." سألني أخصائي العلاج الطبيعي عن مستويات التوتر لديّ، وكدت أضحك. ما علاقة التوتر بالالتصاقات التي أحرقوها؟ لكن لا أحد — ولا واحد منهم — طلب رؤية الصورة الكاملة دفعة واحدة. نظر كل أخصائي من خلال نافذته الضيقة: الجرّاح عبر منظار البطن، وطبيب الغدد الصماء عبر تحاليل الدم، وأخصائي العلاج الطبيعي عبر توتّر العضلات. بدأت أدرك أن الانتباذ البطاني الرحمي لم يكن مجرد مشكلة جراحية أو هرمونية أو مشكلة توتر. كان كل ذلك معًا، متشابكًا، ولم تحاول أي عدسة واحدة رؤية العقدة كاملة.

أمران يجب أن تعرفيهما أولًا

أولًا، لن يدمّر الانتباذ البطاني الرحمي حتمًا خصوبتك أو مسيرتك المهنية أو حياتك. إنه حالة التهابية مزمنة يمكن إدارتها، وكثير من المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يُنجبن أطفالًا، ويعملن، ويسافرن، ويعشن حياة كاملة. عودة المرض بعد الجراحة أمر شائع — وهذا لا يعني أن الجراحة فشلت أو أنك "تتعاملين مع الانتباذ البطاني الرحمي بشكل خاطئ." يعني أن المرض مستمر ومعقّد، وقد يحتاج إلى نهج أوسع من عملية واحدة.

ثانيًا، يجد بعض الناس أنه عندما تُرى صورتهم الكاملة أخيرًا من أكثر من زاوية — جراحية، وهرمونية، والتهابية، وعضلية هيكلية، ومرتبطة بالتوتر — تصبح أعراضهم أكثر قابلية للإدارة. هذا ليس وعدًا بالشفاء أو حتى بالتحسّن. إنه مجرد ملاحظة أُبلغ عنها في الممارسة السريرية وفي مجتمعات المرضى: عندما يُؤخذ الشخص ككل في الاعتبار، تظهر أحيانًا خيارات جديدة.

لم تفشل. لقد نُظر إليك فقط عبر العدسة نفسها

إذا كنت قد خضعت لجراحة بطانة الرحم المهاجرة وعاد الألم، فمن المرجح أنك مررت بالفعل بالحلقة المعتادة. أولاً، تأخر التشخيص — سنوات من إخبارك بأنها مجرد دورات شهرية سيئة. ثم تنظير البطن، والتأكيد، والاستئصال أو الكي. ثم بضعة أشهر من الأمل. ثم العودة البطيئة الزاحفة للأعراض. ثم الموعد التالي، حيث يُعرض عليك التثبيط الهرموني (ناهضات GnRH، البروجستينات، حبوب منع الحمل المركبة) أو جراحة أخرى. تجربين أحدهما، ثم الآخر. الراحة جزئية، أو مؤقتة، أو تأتي مع آثار جانبية تكاد تكون سيئة مثل المرض نفسه.

لماذا تستقر هذه الحلقة عند حد معين؟ لأن بطانة الرحم المهاجرة ليست مجرد مشكلة ميكانيكية لنسيج في غير مكانه. إنها حالة التهابية، تعتمد على الإستروجين، وتتوسطها المناعة. حتى بعد الاستئصال على يد خبير، يمكن أن تبقى آفات مجهرية ووسطاء التهابيون. وصفت مراجعة بارزة في The Lancet بطانة الرحم المهاجرة بأنها مرض التهابي جهازي مزمن، مع تقدير معدلات التكرار بعد الجراحة المحافظة بـ 20–50% عند خمس سنوات (Giudice, 2010). هذا لا يعني أن الجراحة عديمة الفائدة — فهي توفر راحة كبيرة لكثيرين. لكنه يعني أن الجراحة وحدها غالباً لا تستطيع معالجة البيئة الالتهابية والهرمونية الأساسية التي تسمح لبطانة الرحم المهاجرة بالاستمرار أو العودة.

الباب المفقود: جعل التخصصات المختلفة تنظر معاً

ماذا لو كان سبب عودة بطانة الرحم المهاجرة لديك ليس أنك لم تجدي الجراح المناسب أو الدواء المناسب، بل أن لا أحد نظر إلى حالتك عبر عدسات متعددة في الوقت نفسه؟ الطب الحديث يتفوق في الجراحة والتثبيط الهرموني. الطب الصيني التقليدي (TCM) يقدم إطاراً لفهم أنماط الركود والنقص والالتهاب. الأيورفيدا تراعي البنية والهضم والتوازن الجهازي. طب العقل والجسد وفسيولوجيا الإجهاد يفحص كيف يضخم الإجهاد المزمن والتحسس المركزي واختلال الجهاز العصبي الألم. كل تخصص لديه ما يقدمه — ولكل منها نقاط عمياء. عندما تنظر معاً، تبدأ النقاط العمياء في التقلص. إذا أردت أن تري كيف يبدو ذلك لحالتك الخاصة، يمكنك نشر حالة على Rebirthealth ومراجعة مستشارين من الأنظمة الأربعة جميعاً لها بشكل مستقل.

أربعة مجالات. كيف ينظر إليك كلٌّ منها في الواقع

الطب الحديث

الشخص من الطب الحديث الذي ينظر إليك ينظر إلى الانتباذ البطاني الرحمي كمرض مزمن، معتمد على الإستروجين، والتهابي — وإلى تاريخك من التدخلات الجراحية والهرمونية —

سيسعى إلى: تحديد موقع الآفات المتكررة ومداها (عبر التصوير أو تنظير البطن المتكرر)، واحتياطي المبيض وأهداف الخصوبة، والحالة الهرمونية (هيمنة الإستروجين، مقاومة البروجسترون)، وعلامات الالتهاب، وتحسّس الألم (التحسّس المركزي، خلل قاع الحوض)، وما إذا كانت أعراضك دورية أو مستمرة. كما سيسأل عن وظائف الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية، لأن الانتباذ البطاني الرحمي قد يشمل تلك البنى.

اتجاه التعديل هو تقليل عبء الآفات وقمع الالتهاب المدفوع بالإستروجين، غالبًا من خلال مزيج من الاستئصال الجراحي (إذا كان مُستطبًّا)، والعلاج الهرموني، وإدارة الألم.

الأدلة: تكرار المرض بعد الجراحة المحافظة موثّق جيدًا، بمعدلات تتراوح بين 20–50% عند خمس سنوات (Giudice, 2010). قد يقلل القمع الهرموني بعد الجراحة من التكرار لدى بعض المرضى، وإن كانت الأدلة متباينة (Vercellini et al., 2009). وينبغي ملاحظة أن الجراحة المتكررة تحمل مخاطر الالتصاقات وتلف المبيض، ولا تضمن ارتياحًا دائمًا — ولا يزال العديد من المرضى يعانون من الألم رغم الإدارة الجراحية والهرمونية المثلى.

الطب الصيني التقليدي

الشخص من الطب الصيني التقليدي الذي ينظر إليك ينظر إلى أنماط ركود الـ Qi والدم، والبرد أو الرطوبة في الرحم، ونقص الـ Kidney أو Spleen الكامن الذي قد يسمح باستمرار الركود —

سيسعى إلى: تشخيص اللسان والنبض، وتوقيت ألمك وطبيعته (حاد، طاعن، تشنّجي، ثقلي)، ووجود الخثرات، وحالتك العاطفية (ركود الـ Liver Qi شائع)، وهضمك، ونومك، وانتظام دورتك الشهرية. سيسأل عما إذا كان ألمك يتحسن بالحرارة أو الحركة، وما إذا كنت تشعر بالتهيّج أو الاكتئاب أو الإنهاك.

اتجاه التعديل هو تحريك الـ Qi والدم، وحل الركود، وتدفئة الرحم، وتقوية النقص الكامن — عادةً من خلال الوخز بالإبر، والوصفات العشبية (مثل Gui Zhi Fu Ling Wan أو Xue Fu Zhu Yu Tang)، والعلاج الغذائي.

الأدلة: وجدت مراجعة منهجية منهجية عام 2017 حول الوخز بالإبر لآلام بطانة الرحم أدلة منخفضة الجودة تشير إلى أنه قد يقلل الألم مقارنةً بعدم العلاج أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Xu et al., 2017). أظهرت تجربة عشوائية صغيرة للطب العشبي الصيني فائدة محتملة لعسر الطمث، لكن أحجام العينات كانت صغيرة (Flower et al., 2012). تجدر الإشارة إلى أن معظم دراسات الطب الصيني التقليدي صغيرة وغير متجانسة ومعرضة لخطر التحيز، ولا ينبغي أن يحل الطب الصيني التقليدي محل الإدارة الجراحية أو الهرمونية لبطانة الرحم الشديدة.

الأيورفيدا

الشخص من الأيورفيدا الذي ينظر إليك ينظر إلى دستورك (Prakriti) واختلالك الحالي (Vikriti)، مع اهتمام خاص بـ Apana Vata (الطاقة المتحركة نحو الأسفل المسؤولة عن الحيض) وتراكم Ama (السموم الأيضية) —

سيتابع: تاريخك الحيضي، والهضم، وعادات الأمعاء، والنوم، ومستويات الطاقة، والأنماط العاطفية، وصفات ألمك (حارق، مغصي، ثقيل، باهت). سيقيّم ما إذا كان Vata أو Pitta أو Kapha هو المهيمن، وما إذا كانت هناك علامات على انسداد Ama للقنوات (srotas).

اتجاه التعديل هو تهدئة Apana Vata، وتنقية Ama، ودعم Agni (نار الهضم) من خلال النظام الغذائي، والتركيبات العشبية (مثل Ashoka أو Shatavari أو Dashamoola)، وعلاجات Panchakarma (خاصة Basti)، وتعديلات نمط الحياة.

الأدلة: أظهرت دراسة تجريبية صغيرة للعلاج بالأيورفيدا لبطانة الرحم انخفاضات في الألم وأعراض الحيض، لكنها افتقرت إلى مجموعة ضابطة (Sathyaprabha et al., 2019). أبلغت تجربة صغيرة أخرى لتركيبة عشبية أيورفيدية عن تحسن في جودة الحياة، لكن مرة أخرى مع قيود منهجية. تجدر الإشارة إلى أن أدلة الأيورفيدا لبطانة الرحم لا تزال أولية، وتستند largely إلى الاستخدام التقليدي والدراسات الرصدية الصغيرة، وينبغي دمجها مع — وليس استبدالها بـ — الرعاية التقليدية.

العقل والجسد / فسيولوجيا الإجهاد

الشخص من العقل والجسد وفسيولوجيا الإجهاد الذي ينظر إليك ينظر إلى كيف قد يؤدي الإجهاد المزمن، والتحسس المركزي، واختلال الجهاز العصبي اللاإرادي إلى تضخيم ألمك واستجابتك الالتهابية —

سيتبعون: تاريخ التوتر لديك، جودة النوم، تاريخ الصدمات، فحص القلق والاكتئاب، توتر عضلات قاع الحوض (قاع الحوض مفرط التوتر)، أنماط التنفس، والحالة الأساسية لجهازك العصبي (غلبة الجهاز السمبثاوي مقابل النغمة الباراسمبثاوية). سيسألون ما إذا كان ألمك مستمراً أم يشتعل مع التوتر، وما إذا كانت لديك أعراض تحسّس أخرى مثل القولون العصبي، أو الفيبروميالجيا، أو الصداع المزمن.

اتجاه التعديل هو خفض تنظيم استجابة التوتر، وتحسين النغمة المبهمية، وتقليل التحسّس المركزي من خلال ممارسات العقل والجسد مثل تخفيف التوتر القائم على اليقظة الذهنية، والعلاج السلوكي المعرفي، وإعادة تدريب التنفس، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض.

الأدلة: أظهرت تجربة عشوائية محكومة لتخفيف التوتر القائم على اليقظة الذهنية لآلام بطانة الرحم تحسناً متواضعاً في الألم وجودة الحياة مقارنة بالرعاية المعتادة (Kold et al., 2012). وجدت مراجعة منهجية للتدخلات النفسية لبطانة الرحم بعض الأدلة على فعالية العلاج السلوكي المعرفي في تقليل الألم والضيق (van Stein et al., 2022). تجدر الإشارة إلى أن مناهج العقل والجسد لا تزيل آفات بطانة الرحم ولا ينبغي استخدامها كبديل عن العلاج الجراحي أو الهرموني عندما تكون تلك العلاجات مُشاراً إليها.

ثلاثة أشياء كنت أتمنى لو أخبرني بها أحدهم مبكراً

لم ينظر أحد يوماً إلى بطانة الرحم لديك من خلال هذه العدسات الأربع جميعها في الوقت نفسه. رأى جرّاحك الآفات. رأى طبيبك النسائي الهرمونات. رأى أخصائي العلاج الطبيعي تشنّج العضلات. لكن لم يرَ أيٌّ منهم الشخص بأكمله — الحوض الملتهب، والجهاز العصبي المُجهَد، والـ Qi الراكد، والـ doshas غير المتوازنة — كصورة واحدة مترابطة.

الباب غير المفتوح قد يكون هو الذي لم ينظر إليك بعد. لقد جرّبت الجراحة. جرّبت الهرمونات. ربما جرّبت الوخز بالإبر أو اليوغا أو التغييرات الغذائية بنفسك. لكنك ربما لم تحظَ يوماً بفريق من المستشارين من تقاليد مختلفة يراجعون حالتك معاً، كلٌّ منهم يقدّم وجهة نظره، ثم يراجع كلٌّ منهم مقترحات الآخرين.

ذلك الباب لا يزال مفتوحاً. لا يتطلب منك التخلي عن رعايتك الحالية. إنه يسأل ببساطة: ما الذي قد يُرى لو نظر أكثر من مجموعة واحدة من العيون إلى الشخص نفسه في الوقت نفسه؟

أربعة أنظمة في لمحة

البُعد	الطب الحديث	الطب الصيني التقليدي	الأيورفيدا	العقل والجسد / فسيولوجيا الإجهاد
ما الذي ينظرون إليه	الآفات، الهرمونات، الالتهاب، التاريخ الجراحي	ركود التشي/الدم، أنماط الأعضاء، اللسان/النبض	البنية الجسدية (براكريتي)، أبانا فاتا، أما، أگني	استجابة الإجهاد، التحسس المركزي، قاع الحوض، الجهاز العصبي
السؤال الجوهري	أين المرض، وكيف نزيله أو نكبحه؟	أين الركود، وكيف نحرّكه؟	ما الذي اختل توازنه، وكيف نستعيده؟	كيف يضخّم الإجهاد الألم، وكيف نهدّئ الجهاز؟
اتجاه التعديل	الاستئصال، الكبح الهرموني، إدارة الألم	الوخز بالإبر، الأعشاب، الحمية، الكيّ بالموكسا	الأعشاب، بانشاكارما، الحمية، نمط الحياة	اليقظة الذهنية، العلاج المعرفي السلوكي، التنفس، العلاج الطبيعي لقاع الحوض
مستوى الأدلة	عالٍ للجراحة والهرمونات؛ متوسط للوقاية من الانتكاس	منخفض إلى متوسط؛ تجارب صغيرة، استخدام تقليدي	منخفض؛ دراسات تجريبية صغيرة، استخدام تقليدي	متوسط؛ تجارب عشوائية محكّمة لليقظة الذهنية والعلاج المعرفي السلوكي
الأفضل كـ	خط أول للتشخيص والمرض الشديد	علاج مساعد للألم وتنظيم الدورة	علاج مساعد للدعم البنيوي	علاج مساعد لتعديل الألم وجودة الحياة

مهم: هذه المعلومات مخصصة لتكملة رعايتك الطبية الحالية، وليس لاستبدالها. لا توقف أو تغيّر أي دواء أو خطة علاج دون التحدث إلى طبيبك أولاً. إذا كنت تعاني من ألم شديد، أو نزيف غزير، أو أعراض جديدة، فاطلب الرعاية الطبية فوراً.

الأسئلة الشائعة

ما مدى شيوع الانتكاس بعد جراحة الانتباذ البطاني الرحمي؟

الانتكاس شائع. تشير الدراسات إلى أن 20–50% من الأشخاص يعانون من عودة الأعراض خلال خمس سنوات بعد الجراحة المحافظة (Giudice, 2010). الانتكاس لا يعني أن الجراحة أُجريت بشكل خاطئ. إنه يعكس الطبيعة المزمنة والالتهابية للانتباذ البطاني الرحمي. بعض الأشخاص لديهم فترات هدأة أطول؛ وآخرون أقصر. إذا عادت أعراضك، فأنت لست وحدك، وهذا لا يعني أنك فشلت.

هل أحتاج حقًا إلى تنظير بطن آخر؟

ليس بالضرورة. قد يكون تكرار تنظير البطن مفيدًا إذا أشارت صور الأشعة إلى آفات جديدة أو مستمرة، أو إذا كان الألم شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الأخرى، أو إذا كانت الخصوبة مصدر قلق. ومع ذلك، تحمل الجراحة المتكررة مخاطر، بما في ذلك الالتصاقات وتلف المبيض. يوصي العديد من المتخصصين بتجربة الأساليب الهرمونية أو غير الجراحية أولًا، خاصةً إذا كانت الأعراض لديك قابلة للإدارة. يجب اتخاذ القرار مع جراحك، مع الموازنة بين الفوائد والمخاطر.

ما الخيارات غير الجراحية المتاحة لانتباذ بطانة الرحم المتكرر؟

تشمل الخيارات غير الجراحية العلاجات الهرمونية (حبوب منع الحمل المركبة، البروجستينات، ناهضات/مضادات GnRH)، وإدارة الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، معدّلات الأعصاب)، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض، والوخز بالإبر، والطب العشبي، وممارسات العقل والجسد مثل اليقظة الذهنية والعلاج السلوكي المعرفي. قد تقلل هذه من الألم وتحسّن جودة الحياة، رغم أنها لا تزيل الآفات. غالبًا ما تُستخدم إلى جانب الجراحة أو كبدائل عندما لا تكون الجراحة مرغوبة أو مُستحسنة.

هل يمكن للطب الصيني التقليدي أو الأيورفيدا علاج انتباذ بطانة الرحم؟

لا. لم يثبت أن الطب الصيني التقليدي أو الأيورفيدا يعالجان انتباذ بطانة الرحم. تشير بعض الدراسات الصغيرة إلى أنهما قد يساعدان في تخفيف الألم وأعراض الدورة الشهرية، لكن الأدلة محدودة. من الأفضل استخدامهما كعلاجات مساعدة للرعاية التقليدية، وليس كبدائل لها. إذا اخترت تجربتهما، فاعمل مع ممارسين مؤهلين وأبقِ طبيبك على اطلاع.

هل التوتر يزيد انتباذ بطانة الرحم سوءًا؟

لا يسبب التوتر انتباذ بطانة الرحم، لكنه قد يضخّم الألم من خلال التحسس المركزي وخلل التنظيم اللاإرادي. قد يؤثر التوتر المزمن أيضًا على الالتهاب. يمكن لممارسات العقل والجسد أن تساعد في تعديل استجابتك للتوتر، مما قد يقلل شدة الألم ويحسّن القدرة على التكيف. هذا لا يعني أن ألمك "في رأسك" — بل يعني أن جهازك العصبي جزء من الصورة.

هل سأتخلص من الألم يومًا ما؟

يحقق العديد من المصابين بانتباذ بطانة الرحم تحكمًا جيدًا في الألم، لكن "الخلو من الألم" ليس مضمونًا. يعاني البعض من فترات هدوء طويلة؛ بينما يستمر لدى آخرين أعراض تتطلب الإدارة. غالبًا ما يكون الهدف تقليل الألم بما يكفي لاستعادة الوظيفة وجودة الحياة، وليس بالضرورة إزالته تمامًا. قد يوفر النهج متعدد الوسائط — الذي يجمع بين الاستراتيجيات الطبية والجراحية والتكميلية — أفضل فرصة للتحسن.

كيف أعرف ما إذا كان نهج متعدد المنظورات مناسبًا لي؟

إذا كنت تشعر بالعزوف في حلقة الجراحة والهرمونات، أو إذا كانت أعراضك معقدة أو تشمل أجهزة متعددة، أو إذا كنت ببساطة ترغب في فهم حالتك من أكثر من زاوية واحدة، فقد تكون المراجعة متعددة المنظورات مفيدة. لا تتطلب منك التخلي عن أطبائك الحاليين. إنها ببساطة تضيف طبقة أخرى من الرؤية. يمكنك استكشاف ذلك من خلال نشر حالتك على منصة مثل Rebirthealth، حيث يراجع مستشارون من تقاليد مختلفة حالتك بشكل مستقل.

ما الذي يجب فعله بعد ذلك

ابدأ بجمع قصتك الكاملة — ليس فقط التقارير الجراحية، بل الصورة بأكملها.

1. اجمع سجلاتك. اجمع تقاريرك الجراحية، والتصوير، وتحاليل الهرمونات، ومذكرات الأعراض (توقيت الألم، والمحفزات، وأعراض الأمعاء/المثانة، ومستويات التوتر). سيساعد هذا أي ممارس على رؤية السياق الكامل.

2. اسأل طبيبك الحالي عن الخيارات غير الجراحية. ناقش العلاجات الهرمونية، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض، وإدارة الألم. اسأل ما إذا كانت الجراحة المتكررة ضرورية حقًا الآن أم يمكن أن تنتظر.

3. فكر في السماح لوجهات نظر متعددة بالنظر في حالتك المحددة. يمكنك نشر حالتك على Rebirthealth، حيث يراجع مستشارون من الطب الحديث، والطب الصيني التقليدي، والأيورفيدا، وعلم وظائف الأعضاء النفسي-الجسدي حالتك بشكل مستقل ويراجعون مقترحات بعضهم البعض. هذه ليست خطة علاج، لكنها قد تساعدك على طرح أسئلة أفضل ورؤية خيارات لم تكن قد فكرت فيها.

مهم: تهدف هذه المقالة إلى توسيع فهمك ومساعدتك على طرح أسئلة أفضل. وهي ليست بديلاً عن الرعاية الطبية المتخصصة. استشر طبيبك دائمًا قبل إجراء أي تغييرات على علاجك، واطلب الرعاية الفورية للأعراض الشديدة أو المتفاقمة.

المراجع

1. Giudice, L.C., 2010. Clinical practice. Endometriosis. The New England Journal of Medicine, 362(25), pp.2389–2398.

2. Vercellini, P., Crosignani, P.G., Abbiati, A., Somigliana, E., Viganò, P. and Fedele, L., 2009. Postoperative oral contraceptive exposure and risk of endometrioma recurrence. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(5), pp.504.e1–504.e5.

3. Xu, Y., Zhao, W., Li, T., Zhao, Y., Bu, H. and Song, S., 2017. Effects of acupuncture for the treatment of endometriosis-related pain: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 12(10), p.e0186616.

4. Flower, A., Liu, J.P., Lewith, G., Little, P. and Li, Q., 2012. Chinese herbal medicine for endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), p.CD006568.

5. Sathyaprabha, G., Kumar, B.S., Kumar, A. and Sathyanarayana, M.B., 2019. A clinical study on the efficacy of Ayurvedic treatment in endometriosis. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 10(4), pp.249–254.

6. Kold, M., Hansen, T., Vedsted-Hansen, H. and Forman, A., 2012. Mindfulness-based psychological intervention for coping with pain in endometriosis. Nordic Psychology, 64(1), pp.2–16.

7. van Stein, K.R., Schubert, K., Ditzen, B. and Weise, C., 2022. Psychological interventions for endometriosis-related pain: A systematic review. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 43(3), pp.251–262.