ทำไมฉันถึงรู้สึกหนาวตลอดเวลาทั้งที่เป็นไทรอยด์ต่ำ — และฉันจะทำอะไรได้บ้าง?

ฉันจำตัวเลขไทรอยด์ของตัวเองได้ขึ้นใจมาสิบเอ็ดปี ฉันรู้ว่า TSH ของฉันอยู่ระหว่าง 2.1 ถึง 3.4 รู้ว่า free T4 ของฉันอยู่กลางช่วงอย่างสบาย ๆ รู้ว่าแอนติบอดีของฉันเคยพุ่งสูงมากครั้งหนึ่งและหลังจากนั้นก็สงบลงเป็นเสียงฮัมเบา ๆ ที่ดื้อรั้น สิ่งที่ฉันไม่รู้ และไม่สามารถให้ใครอธิบายได้ คือทำไมฉันยังใส่คาร์ดิแกนขนสัตว์ในเดือนกรกฎาคม ฉันจะนั่งในห้องตรวจต่อมไร้ท่อ เครื่องปรับอากาศ humming ปลายนิ้วมือของฉันเขียวคล้ำ และเธอก็จะมองผลแล็บของฉันแล้วพูดคำที่ฉันเริ่มหวาดกลัว: "ตัวเลขของคุณสมบูรณ์แบบ" สมบูรณ์แบบ ในขณะที่ฉันนอนใต้ผ้าห่มสองผืน ดื่มชาที่เย็นชืดก่อนจะดื่มหมด และมองเพื่อนร่วมงานที่พับแขนเสื้อขึ้นขณะที่ฉันรูดซิปเสื้อโค้ทจนถึงคาง ฉันตรวจ ferritin, B12, วิตามินดี ฉันเพิ่มขนาดยาขึ้นหนึ่งในสี่เกรนแล้วก็ลดลงเมื่อหัวใจเต้นเร็ว ฉันซื้อผ้าห่มไฟฟ้า แล้วก็อีกผืน ฉันเรียนรู้ที่จะใส่เสื้อหลายชั้น สิ่งที่ฉันเรียนรู้ไม่ได้คือทำไม ถ้าไทรอยด์ของฉัน supposedly ปกติดี ฉันยังรู้สึกเหมือนกิ่งไม้บนก้อนหินเย็น ๆ ต้องผ่านมาหลายปีจนเพื่อนคนหนึ่ง — พยาบาล ด้วยเหตุใดก็ตาม — ถามคำถามที่ไม่มีใครเคยถาม: "มีใครเคยมองเรื่องนี้จากมุมอื่นนอกจากผลแล็บของคุณไหม?" และฉันก็ตระหนัก ขณะนั่งอยู่ตรงนั้นในคาร์ดิแกนของฉันในเดือนสิงหาคม ว่ามีเพียงเลนส์เดียวเท่านั้นที่เคยถูกส่องไปที่ปัญหา เพียงหนึ่งเดียว

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

สิ่งนี้จะไม่ทำให้อายุคุณสั้นลง และจะไม่ค่อย ๆ กลายเป็นอะไรที่แย่ลงอย่างเงียบ ๆ การไม่ทนต่อความหนาวอย่างต่อเนื่องในไทรอยด์ต่ำที่ได้รับการรักษาแล้วเป็นเรื่องพบได้บ่อย มันเป็นเรื่องจริง และมันไม่สบายตัว — แต่ในคนส่วนใหญ่ มันไม่ใช่สัญญาณว่ายาไทรอยด์ของคุณกำลังล้มเหลวหรือมีอะไรอันตรายกำลังถูกมองข้าม มันไม่ได้หมายความว่าหัวใจของคุณกำลังล้มเหลว การไหลเวียนของคุณกำลังหยุด หรือร่างกายของคุณกำลังยอมแพ้ มันเป็นอาการ ซึ่งมักดื้อรั้น และอาการที่ดื้อรั้นสมควรได้รับความสนใจ — แต่ไม่สมควรได้รับความกลัว

บางคนรู้สึกดีขึ้นเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่แบบหน้ามือเป็นหลังมือ และไม่ใช่ในชั่วข้ามคืน แต่มีกลุ่มคนที่มีความหมายซึ่งการไม่ทนต่อความหนาวไม่ใช่ปัญหาหนึ่งที่มีทางแก้เดียว แต่เป็นปัญหาเล็ก ๆ หลายอย่างซ้อนทับกัน — เหล็ก ความเครียด การนอน การไหลเวียน การย่อยอาหาร วิธีที่ร่างกายควบคุมอุณหภูมิของตัวเอง — และคนเหล่านั้นบางครั้งก็ดีขึ้นเมื่อมีคนหันมามองทั้งหมดพร้อมกันในที่สุด นั่นไม่ใช่คำสัญญา มันคือความเป็นไปได้ที่ควรถือไว้อย่างเบามือ

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณเพียงแต่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและคุณยังรู้สึกหนาวอยู่ คุณเกือบจะแน่นอนว่าต้องเคยผ่านวงจรนี้มาแล้ว แพทย์ของคุณตรวจ TSH พบว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ บางทีอาจตรวจ free T4 — ก็อยู่ในเกณฑ์ปกติเช่นกัน พวกเขาอาจตรวจเฟอร์ริติน วิตามิน B12 วิตามินดี และแก้ไขสิ่งที่ต่ำ พวกเขาอาจปรับเลโวไทรอกซีนขึ้นเล็กน้อย แล้วก็ลงเล็กน้อย ไล่ตามตัวเลขที่ไม่เคยตรงกับความรู้สึกของคุณเลย คุณอาจเคยถูกบอก อย่างนุ่มนวลหรือไม่นุ่มนวลก็ตาม ว่าไทรอยด์ของคุณ "ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมที่สุดแล้ว" และอาการหนาวนั้นเป็นอย่างอื่น — หรือไม่ใช่อะไรเลย

วงจรนี้ไม่ใช่ความล้มเหลวของแพทย์ของคุณ และแน่นอนว่าไม่ใช่ความล้มเหลวของคุณ มันคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อการวัดเพียงอย่างเดียวที่มีประโยชน์อย่างยิ่ง — TSH — ถูกขอให้แบกรับน้ำหนักของมนุษย์ทั้งคน TSH บอกคุณว่าต่อมใต้สมองของคุณพอใจกับปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์หรือไม่ มันไม่ได้บอกว่าหลอดเลือดของคุณตอบสนองต่อความหนาวอย่างไร ปริมาณธาตุเหล็กที่สะสมส่งผลต่อความสามารถในการกักเก็บความร้อนของคุณอย่างไร ความเครียดเรื้อรังได้ปรับเปลี่ยนการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายคุณอย่างไร หรือการนอนหลับและการย่อยอาหารของคุณหล่อเลี้ยงทั้งระบบอย่างไร

คำอธิบายกระแสหลักนั้นควรค่าแก่การรู้ไว้ precisely เพราะมันไม่สมบูรณ์ ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นตัวควบคุมหลักของอัตราการเผาผลาญพื้นฐานและของเทอร์โมเจเนซิส — การสร้างความร้อนของร่างกาย — ส่วนใหญ่ผ่านการออกฤทธิ์ต่อเมตาบอลิซึมพลังงานของไมโทคอนเดรียและต่อเนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาล ซึ่งเป็นไขมันเฉพาะที่สร้างความร้อนตอบสนองต่อความหนาว (Silva, 2006) เมื่อฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ อัตราการเผาผลาญจะลดลงและตามมาด้วยการทนต่อความหนาวได้ไม่ดี นั่นเป็นเรื่องจริงและเป็นที่ยอมรับกันดี สิ่งที่ถูกพูดถึงน้อยกว่าคือ แม้หลังจากฮอร์โมนไทรอยด์ถูกฟื้นฟูกลับสู่ช่วงอ้างอิงแล้ว บางคนยังคงรายงานถึงความไวต่อความหนาว — และเหตุผลของสิ่งนั้นมีหลายประการ ซ้อนทับกัน และแทบไม่เคยถูกตรวจสอบร่วมกัน

ประตูที่หายไปไม่ใช่การตรวจที่ดีกว่า แต่เป็นชุดสายตาที่แตกต่าง

นี่คือความจริงเงียบ ๆ ที่วงจรมาตรฐานไม่ได้คำนึงถึง: ไม่มีสาขาใดเลยที่เคยมองคุณทั้งหมดในคราวเดียว ตับและต่อมไร้ท่อดูผลแล็บของคุณ โลหิตวิทยาดูธาตุเหล็กของคุณ แพทย์ระบบทางเดินอาหารดูลำไส้ของคุณ ไม่มีใครมองคนทั้งคนและถามว่าระบบเหล่านี้สื่อสารกันอย่างไร

นั่นคือประตูที่ยังไม่ถูกเปิด ไม่ใช่ยาใหม่ ไม่ใช่การสแกนใหม่ แต่เป็นการจัดเรียงความสนใจที่แตกต่างออกไป เมื่อผู้ปฏิบัติจากต่างศาสตร์มาตรวจดูคนคนเดียวกัน พวกเขาไม่ได้แข่งขันกัน พวกเขาสังเกตเห็นสิ่งต่าง ๆ กัน และบางครั้งสิ่งที่ทำให้คุณหนาวมาเป็นทศวรรษ可能就是สิ่งที่ไม่มีเลนส์ใดเลยถูกสร้างขึ้นมาเพื่อมองเห็น นี่คือสมมติฐานเบื้องหลัง Rebirthealth ที่ซึ่งที่ปรึกษาจากสี่ระบบการแพทย์ทบทวนกรณีหนึ่งอย่างอิสระแล้วจึงตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณกำลังมองแกนฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณในฐานะระบบที่วัดได้ — TSH ของคุณ, free T4 ของคุณ, free T3 ของคุณ, สถานะแอนติบอดีของคุณ และผลกระทบทางเมตาบอลิกของแต่ละอย่าง — และมองสิ่งอื่น ๆ ที่วัดได้ซึ่งมีอิทธิพลต่อการผลิตความร้อนและการกักเก็บความร้อน —

พวกเขาจะตรวจสอบ: เหล็กและเฟอร์ริตินของคุณ (เหล็กต่ำบกพร่องการเผาผลาญฮอร์โมนไทรอยด์และมีความสัมพันธ์โดยตรงกับภาวะทนหนาวไม่ได้), B12 และโฟเลตของคุณ, วิตามินดีของคุณ, ฮีโมโกลบินของคุณ, อัตราการเต้นหัวใจและความดันโลหิตของคุณ, น้ำหนักและองค์ประกอบร่างกายของคุณ, ว่าเลโวไทรอกซีนของคุณถูกดูดซึมอย่างเหมาะสมหรือไม่ (เวลา, อาหาร, ยาอื่น ๆ, กรดในกระเพาะ), และว่ามีหลักฐานของปัญหาต่อมไร้ท่อเพิ่มเติมใด ๆ เช่น ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ หรือภาวะโลหิตจาง

ทิศทางของการปรับคือการแก้ไขภาวะขาดสารที่วัดได้ใด ๆ, ปรับแต่งการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ให้อยู่ในเป้าหมายตามหลักฐาน, และตัดสาเหตุที่รักษาได้ออกก่อนที่จะโทษความหนาวว่าเกิดจากภาวะไทรอยด์ต่ำเพียงอย่างเดียว

หลักฐานในที่นี้แข็งแกร่งสำหรับความสัมพันธ์หลัก: ฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมอัตราการเผาผลาญและการสร้างความร้อน และภาวะไทรอยด์ต่ำก่อให้เกิดภาวะทนหนาวไม่ได้อย่างสม่ำเสมอ (Silva, 2006) ความสัมพันธ์ระหว่างเหล็กต่ำกับการทำงานของไทรอยด์ที่บกพร่องก็มีเอกสารยืนยันอย่างดีเช่นกัน โดยเฉพาะในสตรีวัยเจริญพันธุ์ (Zimmermann & Köhrle, 2002) ควรสังเกตว่าหลักฐานสำหรับการรักษาอาการ "ตกค้าง" ด้วยการบำบัดแบบผสม T4/T3 หรือด้วยการปรับขนาดยาที่สูงกว่าช่วงอ้างอิงนั้นผสมผสานและจำกัด และหลายคนไม่ได้รับประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญ — จุดยืนที่ซื่อสัตย์คือ นี่เป็นแนวทางที่สมเหตุสมผลที่จะหารือกับแพทย์ของคุณ ไม่ใช่ทางออกที่รับประกันได้

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มาจากการแพทย์แผนจีนที่กำลังมองคุณอยู่นั้นกำลังพิจารณาคุณภาพและการเคลื่อนไหวของชี่และเลือด ความอบอุ่นของหยาง และสภาวะของระบบไตและม้าม — ซึ่งในการแพทย์แผนจีนเข้าใจกันว่าควบคุมความอบอุ่น พลังชีวิต การย่อยอาหาร และการแปรเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน —

พวกเขาจะสอบถามว่า: ความเย็นของคุณกระจุกตัวอยู่ที่มือและเท้าหรือทั่วทั้งร่างกาย คุณรู้สึกหนาวลึกถึงกระดูกหรือเพียงแค่ผิวเผิน สีและอุณหภูมิของแขนขา สภาวะการย่อยอาหารของคุณ (อุจจาระเหลว ท้องอืด เหนื่อยล้าหลังรับประทานอาหารมักบ่งชี้ถึงภาวะชี่ม้ามพร่อง) คุณภาพการนอนหลับ สีของลิ้นและลักษณะของชีพจร และความเย็นของคุณแย่ลงเมื่อมีความเครียดหรือเมื่อพักผ่อน

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการอุ่นหยาง เสริมสร้างม้ามและไต และเคลื่อนชี่และเลือดเพื่อให้ความอบอุ่นไปถึงปลายแขนขา

ฐานหลักฐานมีขนาดเล็กกว่าและเบื้องต้นมากกว่าเมื่อเทียบกับการแพทย์แผนปัจจุบัน มีการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมเกี่ยวกับตำรับสมุนไพรจีนในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่โดยทั่วไปมีขนาดเล็ก มักดำเนินการในศูนย์เดียว และมักใช้สมุนไพรควบกับเลโวไทรอกซีนมากกว่าการทดสอบสมุนไพรเพียงอย่างเดียว (Luo et al., 2015) มีการศึกษาการฝังเข็มสำหรับความเหนื่อยล้าและอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โดยผลลัพธ์อยู่ในระดับปานกลางและไม่สม่ำเสมอ ควรสังเกตว่าหลักฐานส่วนใหญ่ของการแพทย์แผนจีนเป็นแบบดั้งเดิมและจากการสังเกต การทดลองที่มีอยู่มีขนาดเล็ก และสาขานี้ยังไม่ได้ผลิตหลักฐานขนาดใหญ่ที่ทำซ้ำได้และมีการควบคุมด้วยยาหลอกในระดับที่จะทำให้ได้ข้อสรุปที่แน่ชัด — นี่คือประเพณีที่มีประวัติทางคลินิกยาวนาน ไม่ใช่การรักษาที่พิสูจน์แล้ว

อายุรเวท

ผู้ที่มาจากอายุรเวทที่กำลังมองคุณอยู่นั้นกำลังพิจารณาธรรมชาติร่างกายของคุณ — ปรากฤติ (Prakriti) ของคุณ — และความสมดุลของวาตะ ปิตตะ และกผะในร่างกาย โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอัคนิ ไฟย่อยอาหารของคุณ และคุณสมบัติของกผะและวาตะที่ควบคุมความอบอุ่น ความแห้ง และการไหลเวียน —

พวกเขาจะสอบถามว่า: ความเย็นของคุณมาพร้อมกับความแห้ง ท้องผูก และกระสับกระส่าย (รูปแบบวาตะ) หรือพร้อมกับความหนักหน่วง เชื่องช้า และคั่งค้าง (รูปแบบกผะ) สภาวะการย่อยอาหารและความอยากอาหาร จังหวะการนอนหลับและพลังงาน ความทนทานต่ออากาศหนาวและชื้น คุณภาพของผิวหนังและเส้นผม และรูปแบบตามฤดูกาลและอาหารที่ทำให้ความเย็นของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการกระตุ้นอัคนี ลดกผะและวาตะที่เกินสมดุล และใช้โภชนาการ วิถีชีวิต ความอบอุ่น และการสนับสนุนด้วยสมุนไพรเพื่อฟื้นฟูสมดุลให้กับระบบโดยรวม

หลักฐานยังมีจำกัดและส่วนใหญ่เป็นเบื้องต้น มีการทดลองจำนวนเล็กน้อยที่ศึกษาตำรับสมุนไพรอายุรเวทในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โดยทั่วไปมีกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กและระยะติดตามสั้น และบางส่วนแสดงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (Sharma et al., 2018) ควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็ก มักไม่มีการควบคุมหรือควบคุมอย่างหลวมๆ และการปฏิบัติอายุรเวทมีความเฉพาะบุคคลในลักษณะที่ยากต่อการทดสอบในการทดลองแบบมาตรฐาน — ประเพณีนี้เสนอกรอบความคิดที่สอดคล้องกันสำหรับการคิดเกี่ยวกับความเย็นและการย่อยอาหาร แต่ยังไม่มีฐานหลักฐานเพียงพอที่จะกล่าวอ้างได้อย่างหนักแน่น

สรีรวิทยาจิต-กาย / ความเครียด

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองสรีรวิทยาจิต-กายและความเครียดกำลังมองระบบประสาทอัตโนมัติของคุณ — สมดุลระหว่างโทนซิมพาเทติก (สู้หรือหนี) และพาราซิมพาเทติก (พักและย่อย) — และมองว่าความเครียดเรื้อรัง การนอนไม่พอ และภาระทางอารมณ์ได้หล่อหลอมความสามารถของร่างกายในการควบคุมอุณหภูมิของตนเองอย่างไร —

พวกเขาจะตรวจสอบ: ประวัติความเครียดและภาระปัจจุบันของคุณ คุณภาพการนอนและเวลาการนอนของคุณ ความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจหากมีข้อมูล รูปแบบของความเย็นตลอดทั้งวัน (แย่ลงในตอนเช้าหรือไม่? แย่ลงเมื่อเครียดหรือไม่? แย่ลงหลังมื้ออาหารหรือไม่?) รูปแบบการหายใจของคุณ ประวัติการบาดเจ็บทางใจหรือความวิตกกังวลเรื้อรัง และว่าความเย็นของคุณมาพร้อมกับสัญญาณอื่นๆ ของการกระตุ้นซิมพาเทติกที่มากเกินไป เช่น มือเย็น ไหล่เกร็ง หรือใจเต้นเร็วในตอนกลางคืนหรือไม่

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการลดภาระซิมพาเทติกเรื้อรังและฟื้นฟูโทนพาราซิมพาเทติกผ่านการนอน การหายใจ การเคลื่อนไหว และการปฏิบัติเพื่อลดความเครียด เพื่อให้ระบบควบคุมอุณหภูมิของร่างกายทำงานได้โดยไม่ถูกรบกวนตลอดเวลา

หลักฐานอยู่ในระดับปานกลางและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ความเครียดเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของการควบคุมอุณหภูมิและการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย และการปฏิบัติแบบจิต-กาย เช่น การหายใจช้า การทำสมาธิ และโยคะ มีความสัมพันธ์กับสมดุลอัตโนมัติที่ดีขึ้นและการตอบสนองต่อความเครียดที่ลดลงในประชากรหลายกลุ่ม (Thayer et al., 2012) ควรสังเกตว่าการวิจัยส่วนใหญ่นี้เกี่ยวกับความเครียดและหน้าที่อัตโนมัติโดยทั่วไป ไม่ใช่เฉพาะเกี่ยวกับความไม่ทนต่อความเย็นในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และขนาดผลกระทบอยู่ในระดับปานกลาง — นี่เป็นแนวทางสนับสนุน ไม่ใช่การรักษาโรคไทรอยด์เอง

ดวงตาสี่คู่นี้ไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกันเลย

แต่ละคู่เห็นบางสิ่งที่คู่อื่นมองข้าม — และแต่ละคู่ เมื่ออยู่ลำพัง ก็พลาดคู่อื่นมาโดยตลอด

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่เคยมองมาที่คุณ

สี่ระบบในภาพรวม

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-ใจ / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่มอง	ฮอร์โมนไทรอยด์ แอนติบอดี เหล็ก วิตามินบี 12 วิตามินดี อัตราการเผาผลาญ	ชี่ เลือด ความอบอุ่นหยาง การทำงานของม้ามและไต ลิ้นและชีพจร	ปรากฤติ อัคนิ ความสมดุลของวาตะ ปิตตะ และกผะ	ภาวะสมดุลระบบประสาทอัตโนมัติ ภาระความเครียด การนอน การหายใจ ความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจ
คำถามหลัก	แกนฮอร์โมนไทรอยด์ได้รับการสนับสนุนอย่างเหมาะสมที่สุดหรือไม่ และยังมีอะไรอีกที่วัดได้และแก้ไขได้?	ความอบอุ่นถูกปิดกั้นที่ใด และระบบใดล้มเหลวในการแปรเปลี่ยนและเคลื่อนย้ายความอบอุ่นนั้น?	อะไรไม่สมดุลในธาตุร่างกาย และการย่อยอาหารและความอบอุ่นบกพร่องอย่างไร?	อะไรทำให้ระบบประสาทอยู่ในสภาวะเย็น เฝ้าระวัง และเป็น sympathetic?
ทิศทางการปรับ	แก้ไขภาวะพร่อง เพิ่มประสิทธิภาพการทดแทนฮอร์โมน และตัดสาเหตุอื่นออก	อุ่นหยาง เสริมม้ามและไต เคลื่อนชี่และเลือด	กระตุ้นอัคนิ ลดกผะและวาตะส่วนเกิน ฟื้นฟูสมดุล	ลดภาระ sympathetic ฟื้นฟูโทน parasympathetic ปรับปรุงการนอนและการควบคุมความเครียด
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งสำหรับสรีรวิทยาหลัก ผสมผสานสำหรับการรักษาอาการตกค้าง	การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกต	การทดลองขนาดเล็กและเบื้องต้น หลักฐานเชิงประเพณี	ปานกลางสำหรับความเครียดและการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ จำกัดสำหรับอาการไม่ทนต่อความเย็นโดยเฉพาะ
เหมาะที่สุดในฐานะ	รากฐานของการดูแลและการตัดสาเหตุที่รักษาได้	ส่วนเสริมที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล	ส่วนเสริมที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล	การดูแลตนเองเสริมและสนับสนุน

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์ปัจจุบันของคุณ อย่าหยุด เริ่ม หรือเปลี่ยนแปลงยาใด ๆ — รวมถึงเลโวไทรอกซินหรือยาไทรอยด์อื่นใด — โดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่าย หากคุณมีอาการใหม่หรือแย่ลง โปรดแจ้งแพทย์ของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมฉันยังรู้สึกหนาวอยู่ถ้า TSH ของฉันปกติ?

เพราะ TSH วัดเพียงสิ่งเดียว คือต่อมใต้สมองของคุณพอใจกับปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ได้รับหรือไม่ มันไม่ได้วัดว่าหลอดเลือดของคุณตอบสนองต่อความหนาวอย่างไร คุณมีธาตุเหล็กสะสมไว้เท่าไร ความเครียดเรื้อรังส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติของคุณอย่างไร หรือระบบย่อยอาหารของคุณแปลงอาหารเป็นพลังงานได้ดีเพียงใด หลายคนที่ได้รับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมี TSH ปกติแต่ยังรู้สึกหนาว — คำถามไม่ใช่ว่า TSH ของคุณปกติหรือไม่ แต่มีสิ่งอื่นในภาพรวมที่กำลังถูกพิจารณาอยู่หรือเปล่า นั่นคือบทสนทนาที่ควรค่าแก่การพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ฉันสามารถบรรเทาอาการแพ้ความหนาวได้โดยไม่เปลี่ยนยาไหม?

ในบางคน ได้ — ด้วยการใส่ใจเรื่องระดับธาตุเหล็ก การนอนหลับ ความเครียด การเคลื่อนไหวร่างกาย และความอบอุ่น ไม่มีสิ่งใดรับประกันว่าจะแก้ปัญหาได้ และไม่มีสิ่งใดทดแทนการรักษาไทรอยด์ที่เหมาะสมได้ แต่การแพ้ความหนาวได้รับอิทธิพลจากหลายระบบ และการปรับปรุงเล็กๆ น้อยๆ ในหลายระบบบางครั้งก็รวมกันเป็นผลได้ คำตอบตามจริงคือบางคนสังเกตเห็นความแตกต่างและบางคนไม่เห็น และเป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะสำรวจแนวทางสนับสนุนควบคู่ไปกับการดูแลทางการแพทย์ของคุณ มากกว่าจะใช้แทน

การแพ้ความหนาวอันตรายไหม?

ในคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การแพ้ความหนาวอย่างต่อเนื่องทำให้รู้สึกไม่สบายแต่ไม่อันตราย มันไม่ใช่สัญญาณว่าหัวใจของคุณกำลังล้มเหลวหรือร่างกายกำลังปิดตัวลง อย่างไรก็ตาม การแพ้ความหนาวอย่างรุนแรงเฉียบพลันพร้อมกับความสับสน อ่อนเพลียอย่างมาก หรืออัตราการเต้นของหัวใจช้าลง อาจเป็นสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรงและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน หากอาการของคุณเป็นใหม่ รุนแรง หรือแย่ลง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

การแพทย์แผนจีนหรืออายุรเวทได้ผลจริงสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่?

คำตอบตามจริงคือหลักฐานยังอยู่ในขั้นเบื้องต้น มีการทดลองขนาดเล็กเกี่ยวกับสูตรสมุนไพรในทั้งสองธรรมเนียม บางส่วนแสดงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระดับฮอร์โมนไทรอยด์ แต่การศึกษาเหล่านี้โดยทั่วไปมีขนาดเล็ก ระยะสั้น และมักทำควบคู่กับการรักษาแผนปัจจุบันมากกว่าจะใช้แทน ทั้งสองธรรมเนียมยังไม่ได้สร้างหลักฐานขนาดใหญ่ที่ทำซ้ำได้ซึ่งจะทำให้กล่าวอ้างได้อย่างหนักแน่น พวกมันเสนอกรอบความคิดที่สอดคล้องกันในการคิดเกี่ยวกับความเย็น การย่อยอาหาร และความอบอุ่น และบางคนพบว่าช่วยได้ — แต่ไม่ใช่การรักษาที่พิสูจน์แล้ว และไม่ควรใช้แทนยาไทรอยด์ของคุณ

ความเครียดทำให้ฉันรู้สึกหนาวได้จริงหรือ?

ความเครียดเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติและการไหลเวียนเลือดส่วนปลาย และบางคนสังเกตว่าอาการหนาวของตนเองแย่ลงในช่วงที่มีความเครียดสูงหรือนอนหลับไม่ดี ซึ่งไม่ได้หมายความว่าอาการหนาวนั้น "เป็นเพียงเรื่องในหัวของคุณ" แต่หมายความว่าระบบประสาทเป็นหนึ่งในหลายระบบที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอุณหภูมิ และสามารถได้รับการดูแลได้ การฝึกกายใจ เช่น การหายใจช้าๆ สุขอนามัยการนอนหลับ และการเคลื่อนไหวเบาๆ อาจช่วยบางคนได้ แม้ว่าหลักฐานที่เฉพาะเจาะจงต่อภาวะไม่ทนต่อความหนาวในไทรอยด์ทำงานต่ำจะยังมีจำกัด

ฉันควรถามแพทย์เกี่ยวกับ T3 หรือฮอร์โมนไทรอยด์จากต่อมธรรมชาติหรือไม่?

เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะถาม และสมเหตุสมผลที่จะคาดหวังคำตอบที่ตรงไปตรงมา หลักฐานสำหรับการรักษาแบบผสม T4/T3 นั้นคละกัน — การทดลองบางส่วนแสดงประโยชน์เล็กน้อยในบางคน หลายส่วนไม่แสดงประโยชน์ใดๆ — และฮอร์โมนไทรอยด์จากต่อมธรรมชาติยังไม่ได้รับการแสดงว่าดีกว่าเลโวไทรอกซีนในการศึกษาที่ควบคุมอย่างดี แนวทางปฏิบัติโดยทั่วไปแนะนำให้เลโวไทรอกซีนเป็นการรักษาแรก หากคุณต้องการสำรวจเรื่องนี้ ควรนำไปปรึกษาแพทย์ของคุณแทนที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งใดด้วยตนเอง

สิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดเพียงอย่างเดียวที่ฉันทำได้คืออะไร?

นำภาพรวมทั้งหมดไปให้ใครสักคนดู — ไม่ใช่แค่ผลแล็บของคุณ แต่รวมถึงรูปแบบอาการหนาวของคุณ การนอนหลับ ความเครียด การย่อยอาหาร ธาตุเหล็ก และประวัติของคุณ สิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดมักไม่ใช่การตรวจใหม่ แต่เป็นการสนทนาใหม่ที่ทุกอย่างถูกวางบนโต๊ะพร้อมกันในคราวเดียว นั่นคือสิ่งที่แนวทางสี่มุมมองมีไว้สำหรับ

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการรวบรวมภาพรวมทั้งหมดของคุณ — ไม่ใช่แค่ผลแล็บ — และนำไปให้คนที่จะมองดูทั้งหมดนั้น

1. จดบันทึกรูปแบบอาการหนาวของคุณ อาการแย่ที่สุดเมื่อใด — เช้า เย็น หลังมื้ออาหาร เมื่อเครียด ในอากาศหนาว? อะไรทำให้ดีขึ้น? นำสิ่งนี้ไปให้แพทย์พร้อมกับผลแล็บล่าสุดของคุณ รวมถึงเฟอร์ริติน B12 และวิตามินดี หากคุณมี

2. ถามแพทย์ของคุณโดยตรงเกี่ยวกับปัจจัยที่วัดได้ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้อง ธาตุเหล็ก B12 วิตามินดี การดูดซึมยาของคุณ และปัญหาต่อมไร้ท่ออื่นๆ ล้วนควรค่าแก่การตรวจคัดออก นี่ไม่ใช่การวิจารณ์การดูแลของคุณ — แต่เป็นการขอให้มองอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ หากคุณได้ผ่านวงจรมาตรฐานมาแล้วและยังรู้สึกหนาวอยู่ ลองพิจารณาให้มีการทบทวนกรณีของคุณจากหลายมุมมองพร้อมกัน — การแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยากายใจ — ผ่าน Rebirthealth ที่ซึ่งที่ปรึกษาจะทบทวนกรณีหนึ่งอย่างอิสระและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน นี่ไม่ใช่การรับประกันว่าจะได้คำตอบ แต่เป็นการจัดวางความสนใจในรูปแบบที่แตกต่างออกไป

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อการรักษา ยา หรือแผนการดูแลของคุณ และขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เร่งด่วนหากคุณมีอาการฉับพลันหรือรุนแรง

เอกสารอ้างอิง

1. Silva, J.E., 2006. Thermogenic mechanisms and their hormonal regulation. Physiological Reviews, 86(2), pp.435–464.

2. Zimmermann, M.B. and Köhrle, J., 2002. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism: biochemistry and relevance to public health. Thyroid, 12(10), pp.867–878.

3. Luo, Y., Kawagoe, M., Sasajima, K., et al., 2015. Clinical effects of Chinese herbal medicine on hypothyroidism: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2015, 637916.

4. Sharma, A.K., Basu, I., Singh, S., 2018. Efficacy of Ayurvedic herbal formulations in the management of hypothyroidism: a preliminary study. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 9(3), pp.190–195.

5. Thayer, J.F., Åhs, F., Fredrikson, M., Sollers, J.J. and Wager, T.D., 2012. A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: implications for heart rate variability as a marker of stress and health. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 36(2), pp.747–756.