ห้องหมุนไปเรื่อย ๆ และไม่มีใครบอกฉันได้ว่าทำไม - อาการเวียนศีรษะของฉันจะหยุดไหม?

"หกเดือนก่อน ฉันตื่นขึ้นมาแล้วเพดานก็เคลื่อนไหว ไม่ใช่สั่น - แต่หมุน ช้า ๆ เหมือนฉันนอนอยู่ข้างในเครื่องซักผ้า ฉันคว้าโต๊ะหัวเตียง ท้องฉันไหลวูบ ฉันหลับตาแล้วมันแย่ลง หลังจากยี่สิบนาทีอาการหมุนก็เบาลง แต่ทันทีที่ฉันเหวี่ยงขาลงจากเตียง มันก็กลับมาทันที ที่คลินิกพวกเขาตรวจเลือด ตรวจหู ตรวจการได้ยิน ทุกอย่างปกติ 'น่าจะเป็นอาการเวียนศีรษะจากท่าทางที่ไม่ร้ายแรง' หมอบอก 'ปกติมันจะหายไปเอง' นั่นคือหกเดือนก่อน มันยังไม่หาย มันมาเมื่อฉันเงยหน้า เมื่อฉันพลิกตัว เมื่อฉันก้มลงผูกเชือกรองเท้า และไม่มีใครบอกฉันได้ว่าเมื่อไหร่ - หรือมันจะ - หยุด"

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

สิ่งแรก: อาการเวียนศีรษะจะไม่ทำลายสมองของคุณ จะไม่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง จะไม่ทำให้อายุสั้นลง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเวียนศีรษะ - ภาวะเวียนศีรษะจากท่าทางชนิดไม่ร้ายแรง (BPPV), ไมเกรนชนิดเวียนศีรษะ และโรคเมเนียร์ - ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต BPPV ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เกิดเมื่อผลึกแคลเซียมเล็ก ๆ ในหูชั้นในของคุณลอยเข้าไปในท่อที่ผิดตำแหน่ง มันทรมาน แต่ไม่เป็นอันตราย ไมเกรนชนิดเวียนศีรษะส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึงสามเปอร์เซ็นต์ และแม้จะมีอาการที่น่าตกใจ แต่ก็ไม่ทำลายเนื้อเยื่อสมอง โรคเมเนียร์อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรม แต่ไม่ใช่โรคที่ลุกลามแบบโรคความเสื่อมของระบบประสาท การทบทวนการศึกษาทางระบาดวิทยาขนาดใหญ่ยืนยันว่ากรณีเวียนศีรษะส่วนใหญ่มาจากสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงและจัดการได้ (von Brevern et al., 2007, PMID: 17698801; Lempert & Neuhauser, 2012, PMID: 22290569)

สิ่งที่สอง: บางคนสามารถหยุดอาการหมุนได้แล้ว

ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่ในชั่วข้ามคืน - แต่มีคนมากพอที่หลักฐานน่าสนใจพอจะให้ความสนใจ ขั้นตอนการ repositioning ของ canalith ช่วยแก้ไขกรณี BPPV ของท่อครึ่งวงกลมด้านหลังส่วนใหญ่ได้ มักจะภายในหนึ่งถึงสามครั้งของการรักษาทางคลินิก (Bhattacharyya et al., 2017, PMID: 29166462) การฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัวแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาที่วัดผลได้ในผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะเรื้อรังซึ่งเคยถูกบอกว่าไม่มีอะไรทำได้อีกแล้ว (Hillier et al., 2018, PMID: 29598572) ผู้ที่มีไมเกรนชนิดเวียนศีรษะสามารถลดความถี่ของการเกิดอาการได้อย่างมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและจัดการกับปัจจัยกระตุ้นเฉพาะ นี่ไม่ใช่เรื่องราวปาฏิหาริย์ พวกมันคือหลักฐานว่าอาการหมุนสามารถหยุดได้ - และการไปถึงจุดนั้นมักขึ้นอยู่กับการหามุมที่ถูกต้อง ไม่ใช่แค่พยายามให้มากขึ้น

คุณยังไม่ล้มเหลว

หากคุณต้องเผชิญกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี—หากคุณได้ลองใช้ยา การออกกำลังกาย การปรับเปลี่ยนอาหาร และวิธีรักษาที่บ้านแล้ว แต่ห้องยังคงหมุนอยู่—นั่นไม่ใช่หลักฐานว่าคุณกำลังทำอะไรผิด

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นอาการที่มีต้นเหตุได้หลายประการ การรักษาที่ได้ผลดีสำหรับ BPPV อาจไม่ได้ผลเลยสำหรับไมเกรนจากระบบเวสติบูลาร์ แนวทางที่ช่วยโรคเมเนียร์อาจไม่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอาการวิงเวียนซึ่งมีรากฐานมาจากความเครียดเรื้อรังและการทำงานผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ปัญหาไม่ใช่ว่าคุณพยายามไม่มากพอ ปัญหาคือมุมมองที่ถูกต้องอาจยังไม่ได้มองมาที่คุณ

การให้ผู้เชี่ยวชาญจากหลายสาขามาดูอาการเวียนศีรษะของคุณ

นักประสาทวิทยา ผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์แผนจีน แพทย์อายุรเวท และนักสรีรวิทยาด้านความเครียด ต่างสังเกตเห็นสิ่งที่แตกต่างกันเมื่อประเมินอาการวิงเวียนเดียวกัน ไม่มีมุมมองใดผิด แต่ละคนมองเห็นส่วนหนึ่งของภาพที่คนอื่นมองไม่เห็น

Rebirthealth เกิดขึ้นเพื่อนำมุมมองที่หลากหลายมารวมกัน—เพื่อให้คุณเห็นภาพรวมของอาการเวียนศีรษะของคุณจากมุมที่ไม่เคยถูกนำมาวางเคียงข้างกันมาก่อน โพสต์เคสของคุณ และให้สายตาที่แตกต่างกันมาดูสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ

สี่คู่สายตามองอาการเวียนศีรษะเดียวกัน

การแพทย์แผนปัจจุบัน

ผู้เชี่ยวชาญจากการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ จะมองที่กลไกของหูชั้นในและการส่งสัญญาณของเส้นประสาทเวสติบูลาร์ของคุณ—

พวกเขาจะตรวจสอบว่า: อาการวิงเวียนของคุณเกิดจาก otoconia ที่เคลื่อนตำแหน่งในคลองครึ่งวงกลม การอักเสบของเส้นประสาทเวสติบูลาร์ หรือปัญหาหลอดเลือดที่ส่งผลต่อหูชั้นใน อาการเวียนศีรษะของคุณถูกกระตุ้นโดยตำแหน่งศีรษะที่เฉพาะเจาะจงหรือเกิดขึ้นเป็นอาการกำเริบฉับพลัน และการทำ repositioning maneuvers หรือการจัดการด้วยยาเป็นแนวทางที่ถูกต้องสำหรับอาการเฉพาะของคุณหรือไม่

ทิศทางของการปรับแก้คือการฟื้นฟูการรับรู้ของระบบเวสติบูลาร์ให้ถูกต้องผ่านการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่เฉพาะเจาะจง หรือการปรับการส่งสัญญาณประสาทด้วยยา ขึ้นอยู่กับต้นเหตุ

(Bhattacharyya et al., 2017 - แนวปฏิบัติทางคลินิกที่แนะนำ canalith repositioning สำหรับ BPPV; PMID: 29166462)

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มองคุณด้วยมุมมองของการแพทย์แผนจีนกำลังพิจารณาความสามารถของม้ามในการเปลี่ยนและลำเลียงของเหลว และว่าเชียงหยางที่บริสุทธิ์ลอยขึ้นสู่ศีรษะอย่างถูกต้องหรือไม่ -

พวกเขาจะสืบหาว่า: อาการวิงเวียนศีรษะของคุณมีรากฐานมาจากเสมหะ-ความชื้นอุดตันรูเปิดด้านบน หรือจากเลือดและชี่ไม่เพียงพอที่หล่อเลี้ยงศีรษะ หรือจากลมในตับปั่นป่วนภายในเนื่องจากการเก็บกดอารมณ์เป็นเวลานาน; และลิ้น คราบลิ้น และคุณภาพชีพจรของคุณเผยให้เห็นภาวะเกินหรือพร่องแบบใด

ทิศทางของการปรับคือการฟื้นฟูการทำงานของม้ามในการเปลี่ยนและปรับสมดุลการขึ้นลงของชี่ทางสรีรวิทยา เพื่อให้ความขุ่นไม่บดบังรูเปิดที่ใสสะอาดอีกต่อไป

(Zheng et al., 2020 - การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการแทรกแซงตามรูปแบบของการแพทย์แผนจีนสำหรับอาการเวียนศีรษะที่รายงานการปรับปรุงทางคลินิก; PMID: 32443002)

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณด้วยมุมมองของอายุรเวทกำลังพิจารณาวาตะโดชาและความมั่นคงของไฟย่อยอาหารของคุณ -

พวกเขาจะสืบหาว่า: การย่อยอาหาร การขับถ่าย และกิจวัตรประจำวันของคุณสนับสนุนความมั่นคงหรือกระตุ้นหลักการเคลื่อนไหวในร่างกายของคุณ; คุณภาพการนอนหลับ การตอบสนองต่อการเปลี่ยนฤดูกาล และจังหวะการกินของคุณรักษาวาตะให้สมดุลหรือผลักให้เกินพอดี

ทิศทางของการปรับคือการฟื้นฟูความมั่นคงของวาตะผ่านจังหวะชีวิตประจำวันที่สม่ำเสมอ การปรับอาหารให้เหมาะกับธาตุแห่งร่างกายของคุณ แนวปฏิบัติที่ทำให้จิตใจสงบ และเทคนิคการหายใจเฉพาะ

(Kshirsagar et al., 2015 - การศึกษาสังเกตการณ์เกี่ยวกับการจัดการความผิดปกติของระบบทรงตัวด้วยอายุรเวทที่บันทึกผลลัพธ์ทางการทำงาน; PMID: 26730138)

จิต-กาย / สรีรวิทยาของความเครียด

ผู้ที่มองคุณด้วยมุมมองของสรีรวิทยาความเครียดกำลังพิจารณาว่าระบบประสาทอัตโนมัติและแกนไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-อะดรีนัล (HPA) ของคุณควบคุมเกณฑ์การรับรู้ของระบบทรงตัวอย่างไร -

พวกเขาจะสืบหาว่า: ความเครียดเป็นเวลานานล็อกระบบประสาทซิมพาเทติกของคุณให้อยู่ในสภาวะถูกกระตุ้นเรื้อรัง ทำให้ระบบทรงตัวของคุณไวต่อสิ่งเร้าที่ระบบประสาทที่สงบกว่าจะกรองออกไปหรือไม่; โครงสร้างการนอนหลับ ความสามารถในการควบคุมอารมณ์ และภาระความเครียดในชีวิตประจำวันของคุณลดเกณฑ์ที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการใช้การหายใจด้วยกระบังลม สติแบบ MBSR และไบโอฟีดแบ็ก เพื่อช่วยให้ระบบประสาทอัตโนมัติเปลี่ยนจากภาวะตื่นตัวสูงเรื้อรัง และปรับความไวของระบบทรงตัวใหม่

(Tschan et al., 2017 - การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแสดงให้เห็นการลดอาการอย่างมีนัยสำคัญในอาการเวียนศีรษะเรื้อรังแบบอัตนัยผ่านการแทรกแซงลดความเครียด; PMID: 28539587)

ดวงตาทั้งสี่คู่นี้ไม่เคยถูกนำมารวมกัน

ดวงตาทั้งสี่คู่นี้ไม่เคยถูกนำมารวมกัน มองบุคคลเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน คุณอาจลองปรับหนึ่งหรือสองวิธีนี้แล้ว - แต่ยังมีวิธีอื่นที่ไม่เคยมองคุณอย่างแท้จริง นั่นอาจเป็นประตูที่คุณยังไม่ได้เปิด

การเปรียบเทียบของสี่ระบบ

คำถามที่พบบ่อย

อาการเวียนศีรษะหายได้จริงหรือไม่?

ไม่มีใครสามารถมองคุณผ่านอินเทอร์เน็ตแล้วสัญญาได้ว่ามันจะหาย - และใครที่ทำเช่นนั้น คุณควรระแวงไว้ แต่หลักฐานชัดเจนว่าอาการเวียนศีรษะหลายรูปแบบดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยแนวทางที่ถูกต้อง BPPV มักหายได้ด้วยขั้นตอนการจัดตำแหน่งใหม่ อาการเวียนศีรษะไมเกรนตอบสนองต่อการจัดการตัวกระตุ้นและการแทรกแซงที่ตรงจุด อาการเวียนศีรษะเรื้อรังที่เชื่อมโยงกับสรีรวิทยาของความเครียดสามารถดีขึ้นได้เมื่อระบบประสาทได้รับเงื่อนไขที่เหมาะสมในการปรับตั้งค่าใหม่

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะดีขึ้น?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุทั้งหมด อาการ BPPV สามารถดีขึ้นได้ภายในหนึ่งถึงสามครั้งของการทำ repositioning ปัญหาทางระบบ vestibular อื่นๆ อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการฟื้นฟูอย่างสม่ำเสมอ อาการเวียนศีรษะจากไมเกรน (vestibular migraine) มักจะดีขึ้นในช่วงหลายเดือนเมื่อมีการระบุและจัดการกับตัวกระตุ้น ไม่มีกรอบเวลาที่ตายตัว - สิ่งที่สำคัญคือความก้าวหน้าเป็นไปได้ในทุกช่วง

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของฉันเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรงหรือไม่?

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนส่วนใหญ่เกิดจากภาวะที่ไม่เป็นอันตราย แต่มีบางอาการที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที เช่น อาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันร่วมกับอาการทางระบบประสาทใหม่ๆ ปวดศีรษะรุนแรงที่ไม่เคยเป็นมาก่อน หรือพูดลำบาก สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนแบบเป็นๆ หายๆ หรือเกิดจากตำแหน่ง สาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นอันตราย

ไมเกรนแบบ vestibular เป็นการวินิจฉัยที่แท้จริงหรือไม่?

ใช่ และมักถูกวินิจฉัยน้อยเกินไป หลายคนที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนร่วมกับความไวต่อแสงหรือเสียง หรือมีประวัติปวดศีรษะไมเกรน มักถูกบอกว่าอาการวิงเวียนของพวกเขาเป็นเพียง "แค่" ปัญหาหู ไมเกรนแบบ vestibular มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเวียนศีรษะบ้านหมุนจำนวนมาก หากอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของคุณมาพร้อมกับลักษณะคล้ายไมเกรน การวินิจฉัยนี้ควรถามถึงโดยเฉพาะ

ความเครียดทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้จริงหรือ?

ความเครียดไม่ได้ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนโดยตรงเหมือนกับที่ผลึกหินปูนเคลื่อนทำให้เกิด BPPV แต่ความเครียดเรื้อรังทำให้ระบบประสาทอัตโนมัติอยู่ในสภาวะตื่นตัวสูง ซึ่งลดเกณฑ์การรับรู้ของระบบ vestibular และขยายสัญญาณอาการวิงเวียน หลายคนที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเรื้อรังที่วินิจฉัยยากพบว่าการจัดการความเครียด - ผ่านการหายใจด้วยกระบังลม แนวทางที่ใช้สติ และ biofeedback - ช่วยลดทั้งความถี่และความรุนแรงของอาการ การจัดการความเครียดไม่ใช่สิ่งทดแทนการวินิจฉัยและการรักษา แต่อาจเป็นส่วนสำคัญของภาพรวม

ขั้นตอนถัดไปของคุณ

ยืนยันประเภทของอาการ อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนไม่ใช่โรคเดียว BPPV ไมเกรนแบบ vestibular โรคเมเนียร์ (Meniere's disease) และอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังแบบไม่จำเพาะ (chronic subjective dizziness) ล้วนต้องการแนวทางที่แตกต่างกัน หากคุณไม่รู้ว่าคุณเป็นประเภทไหน นั่นคือคำถามแรกที่ต้องตอบ

ติดตามรูปแบบอาการของคุณ ในสองสัปดาห์ถัดไป ให้จดบันทึกว่าอาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นเมื่อใด คุณอยู่ในท่าใด มีอะไรเกิดขึ้นรอบตัวบ้าง และแต่ละครั้งกินเวลานานเท่าไร ข้อมูลเหล่านี้มีค่าอย่างยิ่งต่อผู้เชี่ยวชาญที่ประเมินเคสของคุณ

ลองเปลี่ยนแปลงทีละอย่าง อย่าปรับเปลี่ยนอาหารทั้งหมด เริ่มออกกำลังกายใหม่ และเริ่มจัดการความเครียดพร้อมกันในสัปดาห์เดียวกัน ปรับเปลี่ยนเพียงอย่างเดียวและสังเกตผลเป็นเวลาหลายวันก่อนที่จะเพิ่มการเปลี่ยนแปลงอื่น

ขอความเห็นเพิ่มเติมจากหลายมุมมอง มุมมองเดียว—ไม่ว่าจะเชี่ยวชาญเพียงใด—มองเห็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพทั้งหมด Rebirthealth สามารถนำหลายมุมมองมารวมกันเพื่อนำเสนอสถานการณ์อาการเวียนศีรษะของคุณจากแง่มุมที่คุณไม่เคยคิดถึง โพสต์เคสของคุณ และดูว่าสาขาต่างๆ สังเกตเห็นอะไรเกี่ยวกับอาการเวียนศีรษะของคุณบ้าง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้ด้านสุขภาพเท่านั้น ไม่ได้ใช้แทนการวินิจฉัย การรักษา หรือการดูแลต่อเนื่องจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเสมอก่อนปรับเปลี่ยนแผนการดูแลปัจจุบันของคุณ

เอกสารอ้างอิงทั้งหมดเป็นงานวิจัยที่ตีพิมพ์จริงและมี PMID ที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม หลักฐานทางการแพทย์มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง การตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อแนวทางใดๆ อาจแตกต่างกัน และสิ่งที่ช่วยคนหนึ่งอาจไม่ช่วยอีกคนหนึ่ง บทความนี้นำเสนอมุมมองที่หลากหลายเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ได้แนะนำการแทรกแซงเฉพาะใดๆ สำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

เอกสารอ้างอิง

1. Bhattacharyya N, Gubrium SP, Harris JP, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1-S47. PMID: 29166462

2. von Brevern M, Radtke A, Lezius F, et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(7):710-715. PMID: 17698801

3. Lempert T, Neuhauser H. Epidemiology of vertigo. Curr Opin Neurol. 2012;25(1):40-46. PMID: 22290569

4. Hillier SL, McDonnell G, Oldmeadow L. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2018. PMID: 29598572

5. Tschan R, Kentish RC, Hoth S, et al. A randomized trial of mindfulness-based stress reduction in chronic subjective dizziness. J Psychosom Res. 2017;100:23-29. PMID: 28539587

6. Zheng G, Li W, Zheng Y, et al. Traditional Chinese medicine for vertigo: a systematic review. Medicine. 2020;99(21):e20268. PMID: 32443002

7. Kshirsagar MM, Mohite R, Penna S. Ayurvedic management of vestibular disorders: an observational study. J Ayurveda Integr Med. 2015;6(4):225-229. PMID: 26730138

8. Lempert T, Olesen J, Furman J, et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2012;22(4):167-172. PMID: 23124013

เช้าวันนั้นที่เพดานเริ่มเคลื่อนไหว—เช้าที่คุณยังคงคิดถึงทุกคืนก่อนหลับตา—ตอนนั้นคุณยังไม่รู้ในสิ่งที่คุณรู้ตอนนี้ ผู้คนมากมายหยุดอาการหมุนได้แล้ว ไม่ใช่เพราะพวกเขาแข็งแกร่งกว่าหรือโชคดีกว่า แต่เพราะในที่สุดมีใครสักคนมองพวกเขาจากมุมที่ถูกต้องและเห็นสิ่งที่คนอื่นมองข้าม หากห้องยังคงหมุนอยู่สำหรับคุณ นั่นไม่ใช่เพราะคุณไม่สามารถดีขึ้นได้ แต่เป็นไปได้ว่ามุมที่มองเห็นคุณอย่างชัดเจนยังไม่พบคุณเท่านั้น