ฉันเป็น PCOS และผมของฉันบางลง — มีอะไรที่ช่วยได้จริง ๆ ไหม?

ฉันอายุยี่สิบหกตอนที่สังเกตเห็นท่อระบายน้ำในห้องอาบน้ำครั้งแรก ไม่ใช่เส้นผมบนหมอน ไม่ใช่หวีซี่ห่างที่เต็มไปด้วยเส้นผมเร็วขึ้นกว่าแต่ก่อน — แต่เป็นท่อระบายน้ำ ผมของฉันเคยหนา เป็นผมแบบที่คนแปลกหน้าคอมเมนต์ และตอนนี้มีจุดซีดที่ขมับที่ฉันมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้กระจก แค่ก้มมองลงมา ฉันทำสิ่งที่คุณก็ทำ: กูเกิล quietly ตกใจเงียบ ๆ ซื้อน้ำมันโรสแมรี่และกัมมี่ไบโอตินและปลอกหมอนผ้าไหม จากนั้นฉันก็ทำสิ่งที่คุณควรทำ ฉันไปหาหมอทั่วไป ตรวจไทรอยด์และเฟอร์ริติน และบอกว่าทุกอย่าง "ปกติ" ฉันไปหาหมอผิวหนัง ซึ่งส่องดูหนังศีรษะของฉันและพูดว่า "รูปแบบแอนโดรเจนเนติก" แล้วยื่นใบสั่งยามินอกซิดิลและแผ่นพับให้ ฉันไปหาหมอต่อมไร้ท่อ ซึ่งยืนยันการวินิจฉัย PCOS ที่ฉันครึ่งรู้มาตั้งแต่อายุสิบเก้า บอกว่า "ใช่ ผมร่วงเป็นส่วนหนึ่งของมัน" และเสนอให้ยาคุมหรือสไปโรโนแลคโตน ฉันไปหาหมอนรีเวชที่บอกให้ฉันลดน้ำหนัก ทุกคนใจดี ทุกคนถูกต้อง ในห้องของตัวเอง แต่ไม่มีใครมองฉันทั้งคน — ขนที่คาง ความเหนื่อยล้าที่บดขยี้ตอนบ่ายสาม โครงสร้างรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ ความวิตกกังวลที่พุ่งสูงก่อนมีประจำเดือน หนังศีรษะที่แสบร้อนบางสัปดาห์และไม่เป็นบางสัปดาห์ แต่ละนัดคือกุญแจคนละดอก ฉันรอให้ใครสักคนเปิดประตู

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

หนึ่ง: ผมบางที่เกี่ยวข้องกับ PCOS ไม่ใช่คำตัดสินว่าต้องศีรษะล้าน และไม่ใช่สัญญาณว่าร่างกายของคุณกำลังล้มเหลว รูปแบบการหลุดร่วงใน PCOS มักเป็นแบบกระจาย — แสกที่กว้างขึ้นเรื่อย ๆ มงกุฎที่บางลง ไรผมที่นุ่มลง — มากกว่าจะเป็นหย่อมล้านที่มีขอบเขตชัดเจนแบบ alopecia areata หรือการหลุดร่วงทั้งหมดแบบ telogen effluvium หลายคนที่เป็น PCOS ยังคงมีผมส่วนใหญ่ไว้ ต่อขุมขนไม่ได้ตาย ในกรณีส่วนใหญ่ มันกำลังถูกทำให้เล็กลงโดยแอนโดรเจนและสามารถตอบสนองต่อสภาวะที่เหมาะสมได้ ผมร่วงเองก็ไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ว่ามีสิ่งร้ายแรงเกิดขึ้นภายในตัวคุณ

สอง: บางคนดีขึ้นเมื่อภาพรวมทั้งหมดของพวกเขาถูกมองจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่ทุกคน และไม่ใช่แบบ dramatic แต่เมื่อชิ้นส่วนด้านเมตาบอลิก ฮอร์โมน การอักเสบ และความเครียดถูกมองพร้อมกันแทนที่จะดูทีละอย่าง กลุ่มย่อยของผู้ป่วย — ในประสบการณ์ทางคลินิกและในการศึกษาเล็ก ๆ บางชิ้น — สังเกตว่าผมหลุดร่วงช้าลง ความหนาแน่นดีขึ้น และหนังศีรษะที่รู้สึกตอบสนองน้อยลง นั่นไม่ใช่คำสัญญา มันเป็นเหตุผลที่จะมองต่อไป

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณมี PCOS และผมของคุณบางลง คุณคงเคยวนอยู่ในลูปนี้มาแล้ว การตรวจเลือดสำหรับ TSH, เฟอร์ริติน, วิตามินดี, บางครั้งก็เทสโทสเตอโรนและ DHEAS การส่งตัวไปพบแพทย์ผิวหนัง ใบสั่งยามินอกซิดิลแบบทาภายนอก บางทีก็ยาคุมกำเนิดแบบรวมเพื่อลดแอนโดรเจนในกระแสเลือด บางทีก็สไปโรโนแลกโทนหรือฟินาสเทอไรด์ บางทีก็เมทฟอร์มินถ้าน้ำตาลกลูโคสของคุณอยู่ในเกณฑ์เสี่ยง คุณใช้มินอกซิดิลสี่เดือน ตกใจกับช่วงผมร่วง เลิกใช้ แล้วกลับมาใช้ใหม่ คุณถูกบอกให้ลดน้ำหนัก คุณถูกบอกว่าต้องรอหกเดือนถึงจะรู้ว่าอะไรได้ผล คุณถูกบอก อย่างนุ่มนวลหรือไม่ก็ตาม ว่า PCOS ก็เป็นแบบนี้แหละ

นี่คือเหตุผลที่ลูปนั้นไปได้แค่ระดับหนึ่ง คำอธิบายกระแสหลักคือ ใน PCOS แอนโดรเจนที่สูงขึ้นจากรังไข่และต่อมหมวกไต — และบ่อยครั้งอินซูลินที่สูงขึ้น ซึ่งลดการผลิต sex hormone-binding globulin ในตับและทำให้เทสโทสเตอโรนอิสระสูงขึ้น — ออกฤทธิ์ต่อรูขุมขนที่ไวต่อแอนโดรเจน บนหนังศีรษะ ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ทำให้รูขุมขนเล็กลงในรูปแบบคล้ายกับผมร่วงแบบชายตามแบบฉบับ บนใบหน้าและร่างกาย แอนโดรเจนเดียวกันนี้กระตุ้นการเจริญของขนปลาย การออกฤทธิ์สองทางนี้ — ร่วงในที่ที่คุณอยากมีผม ขึ้นในที่ที่คุณไม่อยากมี — คือลายเซ็นของภาวะแอนโดรเจนเกิน และได้รับการอธิบายไว้อย่างดีในวรรณกรรมต่อมไร้ท่อ (Azziz et al., 2016) สิ่งที่แบบจำลองนั้นไม่ได้อธิบายอย่างสมบูรณ์คือ ทำไมคนสองคนที่มีระดับเทสโทสเตอโรนเท่ากันจึงมีหนังศีรษะที่แตกต่างกันอย่างมาก ทำไมผมร่วงจึงกำเริบในเดือนที่เครียด ทำไมบางคนตอบสนองต่อเมทฟอร์มินอย่างเดียวและบางคนไม่ เลนส์นั้นแม่นยำ ก็แค่แคบ

ประตูที่หายไปไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญอีกคน — แต่เป็นห้องที่แตกต่างออกไป

ทุกสาขาที่คุณเคยพบมาจนถึงตอนนี้ถูกฝึกให้มองเพียงชั้นเดียว ต่อมไร้ท่อมองแกนฮอร์โมน ผิวหนังมองรูขุมขน โภชนาการมองกลูโคส จิตเวชมองความทุกข์ใจ ไม่มีสาขาใดเลย ตามการออกแบบ ที่มองปฏิสัมพันธ์ — วิธีที่หนี้การนอนเพิ่มคอร์ติซอล คอร์ติซอลเปลี่ยนอินซูลิน อินซูลินเปลี่ยนแอนโดรเจน แอนโดรเจนเปลี่ยนรูขุมขน และชะตากรรมของรูขุมขนก็ย้อนกลับมาป้อนความวิตกกังวล นั่นไม่ใช่ความล้มเหลวของสาขาใดสาขาหนึ่ง มันคือช่องว่างเชิงโครงสร้าง ประตูที่ยังไม่ถูกเปิดคือประตูที่ผู้สังเกตการณ์ซึ่งผ่านการฝึกหลายคนมองคนคนเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน แล้ววิพากษ์วิจารณ์เหตุผลของกันและกัน นั่นคือสมมติฐานทั้งหมดเบื้องหลัง Rebirthealth

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ กำลังดูโปรไฟล์แอนโดรเจนของคุณ ตัวชี้วัดเมตาบอลิก และรูขุมขนของคุณ — และถามว่ารูปแบบของการหลุดร่วงสอดคล้องกับสิ่งที่ผลตรวจแล็บทำนายไว้หรือไม่ —

สิ่งที่พวกเขาจะตรวจ: เทสโทสเทอโรนรวมและเทสโทสเทอโรนอิสระ, DHEAS, SHBG, กลูโคสและอินซูลินขณะอดอาหาร, HbA1c, TSH, เฟอร์ริติน, วิตามินดี และการตรวจหนังศีรษะเพื่อหารูปแบบการย่อขนาดของรูขุมขน พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับความสม่ำเสมอของรอบเดือน สิว และว่าการหลุดร่วงเป็นแบบกระจายหรือเป็นแบบมีรูปแบบ พวกเขาจะต้องการตัดสาเหตุอื่นออก — โรคไทรอยด์, การขาดธาตุเหล็ก, telogen effluvium จากการเจ็บป่วยหรือการลดน้ำหนักแบบหักโหมเมื่อไม่นานมานี้ — ก่อนที่จะโยงทุกอย่างเข้ากับ PCOS

ทิศทางของการปรับคือลดการสัมผัสแอนโดรเจนต่อรูขุมขน และแก้ไขภาวะขาดสารใด ๆ ที่ coexisting โดยใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม, ยาต้านแอนโดรเจนเช่น spironolactone, minoxidil ทาภายนอก และยาที่ออกฤทธิ์ต่อเมตาบอลิซึมเช่น metformin ในกรณีที่เหมาะสม

หลักฐานในสาขานี้แข็งแกร่งที่สุดในบรรดาทั้งสี่ ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวมและ spironolactone เป็นที่ยอมรับสำหรับภาวะ hyperandrogenism ใน PCOS และ minoxidil ทาภายนอกมีหลักฐานจากการทดลองที่ดีสำหรับ androgenetic alopecia โดยทั่วไป (van Zuuren et al., 2015) ควรสังเกตว่าหลักฐานที่เฉพาะเจาะจงต่อผมส่วนใหญ่ที่แข็งแกร่งที่สุดมาจากประชากรที่มี androgenetic alopecia มากกว่าการทดลองที่เฉพาะเจาะจงกับ PCOS และการตอบสนองต่อยาเหล่านี้เป็นเพียงบางส่วนและช้า — โดยทั่วไปประเมินที่หกถึงสิบสองเดือน

การแพทย์แผนจีน

คนจากสาขาการแพทย์แผนจีนที่มองคุณ กำลังดูรูปแบบของระบบทั้งหมดของคุณ — รอบเดือนของคุณ การย่อยอาหาร การนอน 舌头 ชีพจร — และถามว่าการไหลเวียนตรงไหนที่ติดขัดหรือพร่องไป —

สิ่งที่พวกเขาจะตรวจ: จังหวะและคุณภาพของประจำเดือน การมีลิ่มเลือดหรืออาการปวดเกร็ง นิสัยการขับถ่าย การเริ่มหลับ การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย และว่าอาการของคุณเกาะกลุ่มรอบรูปแบบของภาวะชะงักของชี่ตับ (Liver Qi stagnation), ภาวะพร่องไต (Kidney deficiency) หรือการสะสมของเสมหะ-ความชื้น (Phlegm-Damp) หรือไม่ ใน TCM, PCOS มักถูกอ่านว่าเป็นการรวมกันของภาวะชะงักและภาวะพร่อง มากกว่าปัญหาฮอร์โมนเดียว และผมบนหนังศีรษะถูกเข้าใจว่าเป็นการแสดงออกภายนอกของเลือดและสาระสำคัญของไต

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการเคลื่อนย้ายความคั่งค้าง เสริมส่วนที่พร่องพื้นฐาน และปรับวงจรให้เป็นปกติ — โดยทั่วไปผ่านการฝังเข็มและสูตรสมุนไพรที่จ่ายเฉพาะบุคคล มากกว่าการมุ่งเป้าไปที่จุดเดียว

หลักฐานมีอยู่จริงแต่ยังจำกัด การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการฝังเข็มสำหรับ PCOS พบการปรับปรุงในผลลัพธ์ด้านฮอร์โมนและการตกไข่บางประการในการทดลองขนาดเล็ก โดยมีความheterogeneityสูงและการปกปิดข้อมูลไม่ชัดเจน (Lim et al., 2016) ควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้โดยทั่วไปมีขนาดเล็ก มักไม่มีการปกปิด และแทบไม่มีการวัดผลลัพธ์ด้านเส้นผมโดยเฉพาะ — ดังนั้นการแพทย์แผนจีนจึงควรเข้าใจว่าเป็นหลักฐานเชิงประเพณีและการสังเกตที่สนับสนุนความเป็นไปได้ในการใช้เป็นส่วนเสริม ไม่ใช่การรักษาที่พิสูจน์แล้วสำหรับการเจริญเติบโตของเส้นผม

อายุรเวท

ผู้มองจากมุมมองอายุรเวทที่มองคุณ กำลังมองที่รัฐธรรมนูญของคุณ — ความสมดุลของโดษะของคุณ การย่อยอาหารของคุณ คุณภาพเนื้อเยื่อของคุณ ประวัติการมีประจำเดือนของคุณ — และถามว่าความไม่สมดุลได้แสดงออกมาอย่างไรบนหนังศีรษะและวงจรของคุณ —

พวกเขาจะพิจารณา: อัคนี (ไฟย่อยอาหาร) ของคุณ การมีอยู่ของอามะ (ของเสียจากการเผาผลาญ) รูปแบบประจำเดือนของคุณ เนื้อสัมผัสของผิวหนังและเส้นผมของคุณ พลังงานของคุณตลอดทั้งวัน และว่ารูปแบบของคุณสอดคล้องกับรูปแบบกผะ-ปิตตะที่มีวาตะเกี่ยวข้องหรือไม่ ซึ่งเป็นการตีความแบบคลาสสิกของอาการคล้าย PCOS พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาหารของคุณ การนอนของคุณ ความเครียดของคุณ และการขับถ่ายของคุณ

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูสมดุลการย่อยอาหารและการเผาผลาญผ่านอาหาร วิถีชีวิต และการสนับสนุนด้วยสมุนไพร — มักใช้สูตรที่ใช้ตามประเพณีสำหรับการควบคุมประจำเดือนและการดูแลเส้นผม — มากกว่าการกดฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่ง

หลักฐานยังเบื้องต้น การทดลองขนาดเล็กเกี่ยวกับสูตรสมุนไพรอายุรเวทใน PCOS รายงานการปรับปรุงความสม่ำเสมอของวงจรและตัวชี้วัดการเผาผลาญบางอย่าง แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างเล็กและการรายงานผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกัน (Shetty et al., 2013) ควรสังเกตว่าหลักฐานอายุรเวทสำหรับผลลัพธ์เฉพาะด้านเส้นผมใน PCOS ส่วนใหญ่เป็นเชิงประเพณีและการสังเกต และตำรับสมุนไพรบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยา หรือส่งผลต่อเอนไซม์ตับ — ดังนั้นการดูแลอย่างใกล้ชิดจึงสำคัญ

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

ผู้มองจากมุมมองจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดที่มองคุณ กำลังมองที่ภาระของระบบประสาทของคุณ — การนอนของคุณ ความเครียดที่คุณรับรู้ การฟื้นตัวของคุณ ภาระอัลโลสแตติกของคุณ — และถามว่าการหลุดร่วงของคุณถูกขยายเพิ่มมากน้อยเพียงใดโดยแกนความเครียด —

สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่พวกเขาจะพิจารณา: คุณภาพและระยะเวลาการนอน คะแนนความเครียดที่รับรู้ ช่วงเวลาของการหลุดร่วงของเส้นผมเมื่อเทียบกับเหตุการณ์ที่เครียด ปริมาณคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ และอาการของหนังศีรษะที่กำเริบในช่วงที่มีความต้องการสูง พวกเขายังจะถามเกี่ยวกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ซึ่งพบได้บ่อยขึ้นใน PCOS และสามารถกระตุ้นให้เกิดการหลุดร่วงของเส้นผมผ่าน telogen effluvium ได้ด้วยตนเอง

ทิศทางของการปรับเปลี่ยนคือการลด allostatic load — ผ่านการฟื้นฟูการนอน การหายใจแบบ paced breathing หรือการทำสมาธิ การเคลื่อนไหวที่ไม่ทำให้คอร์ติซอลพุ่งสูง และการสนับสนุนทางจิตใจเมื่อเหมาะสม — เพื่อให้รูขุมขนไม่ถูกกระตุ้นด้วยสัญญาณที่สองซึ่งสื่อผ่านความเครียดซ้ำเติมบนสัญญาณจากแอนโดรเจน

หลักฐานมีความเป็นไปได้และเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความเครียดเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับ telogen effluvium และกับการควบคุมเมตาบอลิกที่แย่ลง และการแทรกแซงแบบ mindfulness-based แสดงให้เห็นประโยชน์เล็กน้อยต่อความวิตกกังวลและคุณภาพชีวิตใน PCOS (Stefanaki et al., 2015) ควรสังเกตว่าไม่มีการแทรกแซงแบบ mind-body ใดที่แสดงให้เห็นว่าสามารถย้อนกลับผมร่วงจาก androgenetic ได้ด้วยตัวเอง กรอบที่ซื่อสัตย์คือมันอาจลดภาระที่ส่งเสริมอยู่ ไม่ใช่แทนที่การรักษาด้วยฮอร์โมน

สามสิ่งที่ควรค่าแก่การครุ่นคิด

สี่คู่ตานี้ไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน ต่อมไร้ท่อเห็นผลแล็บของคุณ ตจวิทยาเห็นหนังศีรษะของคุณ การแพทย์แผนจีนเห็นชีพจรของคุณ อายุรเวทเห็นรัฐธรรมนูญของคุณ แต่ละอย่างถูกต้องในบางสิ่ง ไม่มีใครเห็นภาพทั้งหมด

เหตุผลที่คำตอบของคุณรู้สึกไม่สมบูรณ์ไม่ใช่เพราะคำตอบผิด — แต่เพราะมันไม่เคยถูกนำมาเปรียบเทียบกัน เมื่อข้อเสนอของสาขาหนึ่งถูกตรวจสอบโดยอีกสามสาขา ความขัดแย้งก็ปรากฏชัด และส่วนที่ทับซ้อนกันก็เช่นกัน นั่นคือที่มาของคำถามที่มีประโยชน์

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองคุณเลย ไม่ใช่เพราะมันเก็บการรักษาลับไว้ แต่เพราะมันมีความเห็นที่สองต่อกรณี ทั้งหมด ของคุณ มากกว่าจะเป็นเพียงเศษเสี้ยว

สี่ระบบในภาพรวม

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	Mind-Body / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พิจารณา	แอนโดรเจน อินซูลิน SHBG รูปแบบหนังศีรษะ ไทรอยด์ เหล็ก	รูปแบบรอบเดือน ลิ้น ชีพจร การย่อยอาหาร ภาวะคั่ง vs ภาวะพร่อง	ความสมดุลของ dosha agni ama ประวัติประจำเดือนและเนื้อเยื่อ	การนอน ความเครียดที่รับรู้ allostatic load ความวิตกกังวล ช่วงเวลาการหลุดร่วง
คำถามหลัก	รูขุมขนกำลังถูกทำให้ฝ่อโดยแอนโดรเจนหรือไม่ และมีสิ่งอื่นที่ส่งเสริมอยู่หรือไม่?	การไหลเวียนติดขัดหรือพร่องลงตรงไหน?	ความไม่สมดุลตามรัฐธรรมนูญแสดงออกในหนังศีรษะและรอบเดือนอย่างไร?	ส่วนใดของสิ่งนี้ที่ถูกขยายโดยแกนความเครียด?
ทิศทางของการปรับเปลี่ยน	ลดการสัมผัสแอนโดรเจน แก้ไขภาวะพร่อง สนับสนุนรูขุมขน	เคลื่อนภาวะคั่ง เสริมภาวะพร่อง ควบคุมรอบเดือน	ฟื้นฟูสมดุลการย่อยและเมตาบอลิก	ลดภาระระบบประสาทและการหลุดร่วงที่สื่อผ่านความเครียด
ระดับหลักฐาน	แข็งแกร่งที่สุด; ตัวยาที่ได้รับการยอมรับพร้อมข้อมูลการทดลอง	ปานกลาง; การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานตามประเพณี	เบื้องต้น; การทดลองขนาดเล็ก หลักฐานตามประเพณี	เป็นไปได้; กำลังเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เป็น adjunctive
เหมาะที่สุดในฐานะ	การจัดการทางการแพทย์หลัก	ส่วนเสริมควบคู่กับการดูแลทางการแพทย์	ส่วนเสริมควบคู่กับการดูแลทางการแพทย์	ส่วนเสริมและการลดภาระ

สำคัญ: ทุกสิ่งในที่นี้มีจุดประสงค์เพื่อเสริม — ไม่ใช่แทนที่ — การดูแลที่คุณได้รับอยู่แล้ว อย่าหยุดหรือเปลี่ยนแปลงยาใด ๆ รวมถึงยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน สไปโรโนแลกโทน มินอกซิดิล หรือเมตฟอร์มิน โดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาก่อน

คำถามที่พบบ่อย

ผมจะงอกกลับมาหรือไม่หากฉันรักษา PCOS?

ขึ้นอยู่กับว่าการหลุดร่วงนั้นเกิดจากการย่อขนาดของรูขุมขนที่เกิดจากแอนโดรเจนมากน้อยเพียงใด เทียบกับอาการผมร่วงที่สามารถฟื้นตัวได้ รูขุมขนที่ย่อขนาดลงสามารถฟื้นตัวได้บางส่วนเมื่อระดับแอนโดรเจนลดลงอย่างต่อเนื่อง แต่การงอกกลับมักเป็นเพียงบางส่วนและช้า โดยประเมินที่หกถึงสิบสองเดือน อาการผมร่วงแบบเทโลเจนจากความเครียด ความเจ็บป่วย หรือการอดอาหารอย่างรุนแรงมักฟื้นตัวได้เองเมื่อสิ่งกระตุ้นหมดไป ไม่มีการรักษาใดที่ฟื้นฟูความหนาแน่นเต็มที่ได้อย่างน่าเชื่อถือ และใครก็ตามที่สัญญาเช่นนั้นกำลังกล่าวเกินหลักฐานที่มี

สไปโรโนแลกโทนหรือมินอกซิดิลดีกว่ากันสำหรับผมร่วงจาก PCOS?

ทั้งสองออกฤทธิ์ต่างกันและมักใช้ร่วมกัน มินอกซิดิลยืดระยะการเจริญเติบโตของรูขุมขนและใช้ทาภายนอก ส่วนสไปโรโนแลกโทนปิดกั้นตัวรับแอนโดรเจนและจัดการกับสาเหตุที่แท้จริง สำหรับ PCOS โดยเฉพาะ แพทย์หลายท่านใช้ทั้งสองร่วมกัน ทั้งสองไม่ใช่การรักษาให้หายขาด ทั้งคู่ต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงเห็นผล และสไปโรโนแลกโทนไม่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ผู้สั่งยาของคุณควรตัดสินใจโดยพิจารณาจากประวัติของคุณ

ทำไมขนบนใบหน้าจึงแย่ลงในขณะที่ผมบนหนังศีรษะบางลง?

ทั้งสองเกิดจากฮอร์โมนเดียวกันที่ทำหน้าที่ต่างกัน แอนโดรเจนย่อขนาดรูขุมขนบนหนังศีรษะในบริเวณที่ไวต่อพันธุกรรม ขณะเดียวกันก็กระตุ้นการเจริญเติบโตของขนปลายบนใบหน้า หน้าอก และท้อง นี่คือรูปแบบไฮเปอร์แอนโดรเจนแบบฉบับ และเป็นสัญญาณว่าสัญญาณแอนโดรเจนยังคงทำงานอยู่ — ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการลดระดับลงเมื่อเหมาะสมจึงจัดการกับปัญหาทั้งสองด้าน

การควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียวสามารถหยุดผมร่วงจาก PCOS ได้หรือไม่?

การควบคุมอาหารสามารถปรับปรุงความไวต่ออินซูลินได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระและอาจชะลอการดำเนินโรคในบางคน แต่ไม่น่าจะย้อนกลับการย่อขนาดของรูขุมขนที่เป็นอยู่ได้ด้วยตัวเอง ให้คิดว่าการควบคุมอาหารเป็นการลดเชื้อเพลิง ไม่ใช่การรักษาแบบเดี่ยว ๆ มันได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาทางการแพทย์ ไม่ใช่ใช้แทน

การฝังเข็มและอายุรเวชช่วยเรื่องผมได้จริงหรือ?

หลักฐานมีอยู่พอสมควรและส่วนใหญ่เป็นทางอ้อม การทดลองฝังเข็มใน PCOS แสดงผลต่อฮอร์โมนและการตกไข่บ้างในการศึกษาเล็กๆ การทดลองอายุรเวชแสดงการปรับปรุงรอบเดือนและการเผาผลาญบ้าง ทั้งสองไม่มีหลักฐานเฉพาะเจาะจงเรื่องผมที่แข็งแรง อาจเป็นทางเลือกเสริมที่สมเหตุสมผลหากอยู่ภายใต้การดูแล แต่ไม่ควรแทนการรักษาที่มีหลักฐานยืนยันแล้ว

ต้องรอนานแค่ไหนจึงจะรู้ว่าอะไรได้ผล?

หกถึงสิบสองเดือนคือกรอบเวลาที่สมจริงสำหรับผลลัพธ์เรื่องผม เพราะวงจรของรูขุมขนนั้นช้า การหลุดร่วงอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวในช่วงสัปดาห์แรกของมินอกซิดิล — นี่เป็นสิ่งที่คาดไว้และไม่ใช่สัญญาณของความล้มเหลว ถ่ายภาพมาตรฐานทุกเดือนในแสงเดียวกัน หากไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเมื่อครบสิบสองเดือน นั่นเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ของคุณ

ฉันควรขอตรวจแผงฮอร์โมนเต็มรูปแบบก่อนลองอย่างอื่นไหม?

เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะขอให้แพทย์ตรวจ testosterone ทั้งหมดและแบบอิสระ, DHEAS, SHBG, กลูโคสและอินซูลินขณะอดอาหาร, HbA1c, TSH, ferritin และวิตามินดี หากยังไม่ได้ทำ สิ่งนี้ช่วยให้เข้าใจตัวขับเคลื่อนและตัดสาเหตุอื่นของการหลุดร่วงออกไป มันไม่ได้เปลี่ยนการรักษาโดยตัวมันเอง แต่เปลี่ยนเหตุผลเบื้องหลังการรักษา

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มจากการบันทึกภาพรวมทั้งหมดของคุณ ไม่ใช่แค่หนังศีรษะ

1. ถ่ายภาพและติดตาม ถ่ายภาพมาตรฐานของแนวผมและไรผมทุกเดือนในแสงเดียวกัน และบันทึกปริมาณการหลุดร่วง วันที่ของรอบเดือน การนอนหลับ และความเครียด รูปแบบจะปรากฏขึ้นซึ่งการนัดหมายครั้งเดียวอาจมองไม่เห็น

2. ขอตรวจแผงเต็มรูปแบบ ขอตรวจแอนโดรเจน เมตาบอลิก ไทรอยด์ และธาตุเหล็ก หากยังไม่ได้ทำ นำบันทึกการติดตามของคุณไปด้วย ถามตรงๆ ว่า: "รูปแบบนี้สอดคล้องกับการย่อขนาดของรูขุมขนจากแอนโดรเจนเกินหรือไม่ และมีปัจจัยอื่น contributing อะไรอีกไหม?"

3. ให้มากกว่าหนึ่งมุมมองพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ ผู้เชี่ยวชาญคนเดียวเห็นเพียงชั้นเดียว เมื่อผู้สังเกตที่ผ่านการฝึกหลายคนทบทวนกรณีเดียวกันอย่างอิสระแล้ววิพากษ์วิจารณ์ข้อเสนอของกันและกัน ความขัดแย้งและความทับซ้อนจะปรากฏชัด — และนั่นคือที่มาของคำถามที่ดีขึ้น คุณสามารถโพสต์กรณีของคุณได้ที่ Rebirthealth

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามที่ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ โปรดปรึกษาการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อการรักษา อาหารเสริม หรืออาหารของคุณกับแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติของคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. Azziz R, Carmina E, Chen Z, et al., 2016. Polycystic ovary syndrome. Nature Reviews Disease Primers.

2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B, et al., 2015. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database of Systematic Reviews.

3. Lim CED, Ng RWC, Cheng NCL, et al., 2016. Acupuncture for polycystic ovarian syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews.

4. Shetty SS, Shetty S, Prabhu K, et al., 2013. Efficacy of a proprietary Ayurvedic medicine in the management of polycystic ovarian syndrome. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.

5. Stefanaki C, Bacopoulou F, Livadas S, et al., 2015. Impact of a mindfulness-based stress reduction program on psychological and endocrine parameters in women with polycystic ovary syndrome. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology.