ฉันสามารถละลายนิ่วในถุงน้ำดีได้เองตามธรรมชาติด้วยอาหาร สมุนไพร หรืออาหารเสริมได้หรือไม่?

ฉันจำช่วงเวลาที่ฉันเริ่มเรียกตัวเองว่า "คนเป็นถุงน้ำดี" ได้แม่นเลย มันเป็นเวลาตีสอง สามสัปดาห์หลังจากลูกคนที่สองของฉันเกิด และฉันนอนขดตัวอยู่บนพื้นห้องน้ำด้วยอาการเจ็บใต้ซี่โครงด้านขวาที่รู้สึกเหมือนมีมือค่อยๆ กำรอบตับของฉัน ฉันผ่านการตรวจมาหมดแล้ว ช่างเทคนิคอัลตราซาวด์ใจดีแต่ก็เร่งรีบ รายงานบอกว่า "มีนิ่วในถุงน้ำดีหลายก้อนเคลื่อนที่ได้ ก้อนใหญ่สุด 9 มม." หมอทั่วไปของฉันพูดคำว่า "cholelithiasis" เหมือนมันเป็นใบสั่งจราจร—พบได้บ่อย ไม่สะดวก แต่ไม่เร่งด่วน ศัลยแพทย์บอกว่าฉันเป็น "ผู้ป่วยที่เหมาะอย่างยิ่ง" สำหรับการผ่าตัดออก และยื่นแผ่นพับให้ฉัน ไม่มีใครถามว่าฉันกินอะไร นอนหลับอย่างไร ระดับความเครียดเป็นอย่างไร หรือระบบย่อยอาหารของฉันผิดปกติมาหลายปีก่อนที่นิ่วจะปรากฏบนจอหรือไม่ ฉันกลับบ้านและทำสิ่งที่ฉันคิดว่าเราส่วนใหญ่ทำกัน ฉันพิมพ์คำว่า "ละลายนิ่วในถุงน้ำดีตามธรรมชาติ" ลงในโทรศัพท์ตอนตีสาม และตกลงไปในหลุมกระต่ายของน้ำมันมะกอก น้ำมะนาว น้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิล และสิ่งที่เรียกว่า "การล้างตับ" ซึ่งฟังดูทั้งเหมือนยุคกลางและน่าสนใจอย่างประหลาด ฉันลองบางอย่าง ฉันจะไม่บอกคุณว่ามันได้ผล เพราะมันไม่ได้ผล สิ่งที่มันทำคือทำให้ฉันตระหนักว่าฉันมองถุงน้ำดีของตัวเองผ่านเลนส์เดียวเท่านั้น—เลนส์ที่เห็นก้อนนิ่วแล้วคว้ามีดผ่าตัด—และไม่มีใครเคยมองฉันทั้งคนพร้อมกันทั้งหมด

สองสิ่งที่คุณควรรู้ก่อน

อย่างแรก ถุงน้ำดีที่เต็มไปด้วยนิ่วไม่ใช่ระเบิดเวลาอย่างที่ความกลัวบอกคุณ คนส่วนใหญ่ที่มีนิ่วในถุงน้ำดี—เป็นสัดส่วนที่มาก—ไม่เคยเกิดภาวะแทรกซ้อน นิ่วอยู่เงียบๆ ตรงนั้น มันไม่ "กลายเป็น" มะเร็ง มันไม่ทำลายตับของคุณ มันไม่ได้จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป ความเสี่ยงจริง—อาการปวดจากทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ—ร้ายแรงแต่พบได้ไม่บ่อย และมันประกาศตัวเองด้วยอาการที่คุณเรียนรู้ที่จะจดจำได้ ถ้าคุณไม่มีอาการ คำแนะนำมาตรฐานในแนวทางปฏิบัติส่วนใหญ่คือไม่ต้องทำอะไรและเฝ้าสังเกต นั่นไม่ใช่การเพิกเฉย มันคือหลักฐาน

อย่างที่สอง บางคนสังเกตว่าอาการของพวกเขาเปลี่ยนไปเมื่อเห็นภาพรวมทั้งหมดจากมากกว่าหนึ่งมุม ไม่ใช่ทุกคน ไม่สามารถคาดเดาได้ และไม่เคยใช้แทนการดูแลฉุกเฉิน แต่โภชนาการ การไหลของน้ำดี การเคลื่อนตัวของลำไส้ สรีรวิทยาของความเครียด และกรอบแนวคิดดั้งเดิมที่มองการย่อยอาหารมาหลายศตวรรษ ต่างอธิบายภูมิประเทศเดียวกันจากแผนที่ที่แตกต่างกัน เมื่อวางแผนที่เหล่านั้นเคียงข้างกัน บางคนพบเส้นทางที่มุมมองเลนส์เดียวไม่เคยแสดงให้เห็น นั่นคือสมมติฐานทั้งหมดของบทความนี้

คุณไม่ได้ล้มเหลว คุณแค่ถูกมองผ่านเลนส์เดียวกัน

หากคุณกำลังอ่านสิ่งนี้ คุณคงผ่านวงจรนี้มาแล้ว คุณมีความเจ็บปวด คุณได้ทำอัลตราซาวด์ คุณได้รับคำบอกว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี คุณได้รับการเสนอให้ผ่าตัด หรือถูกบอกให้ "ระวังการบริโภคไขมัน" หรือถูกบอกว่ายังไม่ต้องกังวลอะไร คุณอาจลองรับประทานอาหารไขมันต่ำและพบว่ามันช่วยได้—หรือมันทำให้แย่ลง เพราะถุงน้ำดีที่ไม่เคยถูกกระตุ้นให้บีบตัวอาจกลายเป็นเฉื่อยและมีตะกอนข้น คุณอาจลองน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิล น้ำมะนาว ชาดอกแดนดิไลออน มิลค์ทิสเซิล หรือ "การล้างพิษ" ในช่วงสุดสัปดาห์ คุณอาจรู้สึกดีขึ้นชั่วคราว แล้วแย่ลง แล้วก็สับสน

วงจรนี้หยุดนิ่งอยู่ที่เดิมเพราะมันเป็นวงจร คำถามเดิม—"เราจะกำจัดนิ่วได้อย่างไร?"—ได้คำตอบเดิม—"เอาอวัยวะที่บรรจุมันออก" นั่นเป็นคำตอบที่ชอบด้วยเหตุผล มันก็เป็นเพียงคำตอบเดียวเท่านั้น

พยาธิสรีรวิทยากระแสหลักนั้นคุ้มค่าที่จะทำความเข้าใจเพราะมันอธิบายว่าทำไมอาหารและเคมีของน้ำดีจึงสำคัญ นิ่วในถุงน้ำดีก่อตัวขึ้นเมื่อน้ำดีอิ่มตัวยิ่งยวดด้วยคอเลสเตอรอล เมื่อถุงน้ำดีไม่สามารถบีบตัวได้อย่างเหมาะสม (การคั่ง) และเมื่อปัจจัยที่กระตุ้นการก่อตัวของผลึก—มิวซิน เกลือแคลเซียม และอื่นๆ—เปิดทางให้ผลึกคอเลสเตอรอลรวมตัวกัน เอสโตรเจน การตั้งครรภ์ การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ภาวะดื้ออินซูลิน และความแปรผันทางพันธุกรรมบางอย่างล้วนเปลี่ยนสมดุลนี้ บทความปริทัศน์คลาสสิกโดย Portincasa และคณะอธิบายสิ่งนี้ว่าเป็นความผิดปกติของสภาวะสมดุลคอเลสเตอรอลและการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี ไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นแบบสุ่ม (Portincasa et al., 2006) นั่นสำคัญเพราะมันหมายความว่าภูมิประเทศ—อาหาร ฮอร์โมน การเคลื่อนไหว สุขภาพเมตาบอลิก—เป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราว ไม่ใช่แค่นิ่ว

ประตูที่หายไป: การทำให้สาขาต่างๆ มองร่วมกัน

นี่คือสิ่งเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญ แต่ละคนได้รับการฝึกฝนให้มองเห็นชั้นที่แตกต่างกันของคุณ นัก gastroenterology มองเห็นต้นไม้ทางเดินน้ำดี ศัลยแพทย์มองเห็นขอบเขตการผ่าตัด นักโภชนาการมองเห็นกรัมของไขมัน ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนจีนมองเห็นเส้นลมปราณตับและถุงน้ำดีและการไหลเวียนของชี่ แพทย์อายุรเวทมองเห็นปิตตะและอัคนีแห่งการย่อยอาหาร นักสรีรวิทยาแบบจิต-กายมองเห็น vagal tone และจังหวะคอร์ติซอล ไม่มีใครผิด แต่พวกเขาแทบไม่เคยอยู่ในห้องเดียวกัน

นั่นคือประตูที่ยังไม่ถูกเปิดสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นนิ่วในถุงน้ำดี ไม่ใช่ยารักษาใหม่ แต่เป็นการจัดเรียงมุมมองใหม่ บน Rebirthealth ที่ปรึกษาจากสี่ระบบการแพทย์ทบทวนกรณีเดียวกันอย่างเป็นอิสระต่อกัน แล้วจึงตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน—ดังนั้นถุงน้ำดี น้ำดี อาหาร ความเครียด และธรรมเนียมปฏิบัติ จึงได้พูดคุยกันเอง นั่นคือการปรึกษาแบบที่แตกต่างจากการปรึกษาที่คุณเคยมีมา

สี่สาขา แต่ละสาขามองคุณอย่างไรจริง ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบัน

คนจากสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มองคุณ กำลังมองระบบทางเดินน้ำดีเป็นระบบกลไกและชีวเคมี—ก้อนนิ่ว ตะกอน ความหนาของผนัง ขนาดของท่อน้ำดี เอนไซม์ตับ และความเสี่ยงของการอุดตัน—

สิ่งที่พวกเขาจะดำเนินการตรวจ: อัลตราซาวด์ช่องท้องส่วนบนด้านขวา (การตรวจแรกสุด) การตรวจการทำงานของตับรวมถึง ALP, GGT, ALT, AST และบิลิรูบิน และอาจรวมถึงการสแกน HIDA หากสงสัยว่าถุงน้ำดีทำงานผิดปกติโดยไม่มีนิ่ว พวกเขาจะถามถึงลักษณะและจังหวะเวลาของอาการปวด—โดยเฉพาะว่าเกิดขึ้น 30–90 นาทีหลังมื้ออาหารที่มีไขมันสูงหรือไม่ แผ่ไปที่ไหล่ขวาหรือหลังหรือไม่ และเป็นเวลานานหลายชั่วโมงแทนที่จะเป็นไม่กี่นาที พวกเขาจะถามถึงไข้ ดีซ่าน และปัสสาวะสีเข้ม ซึ่งจะเปลี่ยนระดับความเร่งด่วนทั้งหมด พวกเขาจะประเมินความเสี่ยงทางเมตาบอลิก: ดัชนีมวลกาย น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร แผงไขมันในเลือด และว่าคุณเคยน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วหรือใช้ยาที่มีเอสโตรเจนหรือไม่

ทิศทางของการปรับคือการขจัดความเสี่ยงของการอุดตันหากมีอยู่ และมิฉะนั้นคือการลดปัจจัยทางเมตาบอลิกและการเคลื่อนไหวที่ทำให้นิ่วเติบโต—ผ่านการจัดการน้ำหนัก การลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปแทนการลดแบบหักโหม และในบางกรณีที่เลือกสรรแล้วคือกรด ursodeoxycholic สำหรับนิ่วคอเลสเตอรอลก้อนเล็กในผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

หลักฐาน: กรด Ursodeoxycholic (UDCA) สามารถละลายนิ่วคอเลสเตอรอลก้อนเล็กได้ในผู้ป่วยส่วนน้อยที่คัดเลือกมาอย่างระมัดระวัง แต่การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่อง común หลังหยุดยา และไม่ได้ผลกับนิ่วที่กลายเป็นหินปูนหรือนิ่วเม็ดสี (Portincasa และคณะ, 2006) การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องยังคงเป็นการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับนิ่วในถุงน้ำดีที่มีอาการ และเป็นการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งทั่วโลก ควรสังเกตว่าการผ่าตัดมีความเสี่ยงของตัวเอง—การบาดเจ็บของท่อน้ำดี ท้องเสียหลังผ่าตัดถุงน้ำดีในผู้ป่วยบางราย และความเสี่ยงเล็กน้อยแต่มีจริงของการผ่าตัดใด ๆ—ดังนั้นการตัดสินใจจึงไม่ชัดเจนโดยอัตโนมัติในทุกกรณี

การแพทย์แผนจีน

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของการแพทย์แผนจีนกำลังมองดูการไหลเวียนอย่างอิสระของชี่ (qi) และความสัมพันธ์ระหว่างตับ (ซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวที่ราบรื่น) กับถุงน้ำดี (ซึ่งเก็บและขับน้ำดี)—

พวกเขาจะตรวจสอบ: การวินิจฉัยจากลิ้นและชีพจร, จังหวะเวลาและสิ่งกระตุ้นทางอารมณ์ของความเจ็บปวดของคุณ, ว่าคุณอธิบายตัวเองว่าหงุดหงิด ถอนหายใจ หรือมีแนวโน้มปวดศีรษะจากความตึงเครียดหรือไม่, ว่าการย่อยอาหารของคุณมีอาการท้องอืดหรือไม่สม่ำเสมอหรือไม่, และว่าอาการของคุณแย่ลงเมื่อมีความเครียดหรือความคับข้องใจหรือไม่ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับการนอนหลับ ความฝัน รอบเดือนหากเกี่ยวข้อง และคุณภาพของความอยากอาหาร รูปแบบที่พวกเขามองหามักคือ "ชี่ของตับติดขัด" (Liver qi stagnation) ไม่ว่าจะมีหรือไม่มี湿热 (ความชื้น-ความร้อน) หรือเลือดคั่ง

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการเคลื่อนชี่, ระบายความร้อนหรือความชื้นหากมี, และสนับสนุนการทำงานของถุงน้ำดีในการหลั่งอย่างเป็นระเบียบ—โดยทั่วไปผ่านการฝังเข็ม, ตำรับสมุนไพรเช่นที่มีส่วนผสมของ bupleurum (ไชหู), และคำแนะนำด้านอาหารและการดำเนินชีวิต

หลักฐาน: การทดลองขนาดเล็กและการศึกษาเชิงสังเกตได้สำรวจการฝังเข็มและตำรับสมุนไพรจีนสำหรับอาการทางถุงน้ำดี โดยมีรายงานบางส่วนเกี่ยวกับคะแนนความเจ็บปวดที่ดีขึ้นและการขับถ่ายของถุงน้ำดี แต่ขนาดกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและการปกปิดข้อมูลทำได้ยาก (Lee et al., 2015) ควรสังเกตว่าฐานหลักฐานของการแพทย์แผนจีนส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและเชิงสังเกต, ว่าตำรับสมุนไพรสามารถมีปฏิกิริยากับยาและไม่ได้ปลอดความเสี่ยง, และว่าไม่มีการแพทย์แผนจีนวิธีใดที่แสดงในการทดลองที่เข้มงวดว่าสามารถละลายนิ่วในถุงน้ำดีที่มีอยู่ได้

อายุรเวท

ผู้ที่มองคุณจากมุมมองของอายุรเวทกำลังมองดูอัคนี (agni)—ไฟแห่งการย่อยอาหารของคุณ—และความสมดุลของปิตตะ (pitta) (ซึ่งควบคุมน้ำดีและการเปลี่ยนแปลง) และกผะ (kapha) (ซึ่งควบคุมโครงสร้างและเสมหะ)—

พวกเขาจะตรวจสอบ: รัฐธรรมชาติตามธรรมชาติของคุณ (prakriti) และความไม่สมดุลในปัจจุบัน (vikriti), ความสม่ำเสมอของการขับถ่าย, สีและลักษณะของอุจจาระ, ว่าคุณรู้สึกหนักหรือหงุดหงิดหลังรับประทานอาหารหรือไม่, การนอนหลับ, ความเครียด, และฤดูกาลที่อาการของคุณแย่ลง พวกเขาจะถามเกี่ยวกับประวัติการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือทอด, แอลกอฮอล์, และการรับประทานอาหารดึก รูปแบบที่พวกเขามองหามักเกี่ยวข้องกับปิตตะกำเริบร่วมกับการสะสมของกผะ—ความร้อนบวกกับความเฉื่อยชา

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการจุดไฟแห่งอัคนิ ลดความเกินของปิตตะ และสนับสนุนตับและถุงน้ำดีผ่านสมุนไพรที่มีรสขม อาหารปรุงสุกที่อุ่น การรับประทานอาหารตามเวลาสม่ำเสมอ และการปฏิบัติในวิถีชีวิต เช่น การนวดน้ำมันและการฝึกปรานายามะ

หลักฐาน: มีการทดลองจำนวนเล็กน้อยที่ศึกษาสมุนไพรอายุรเวท เช่น คุฑูจิ กาทูกิ และปุนัรนาวา สำหรับการสนับสนุนตับและถุงน้ำดี โดยมีผลลัพธ์ที่น่าหวังแต่ยังเป็นเบื้องต้นเกี่ยวกับเอนไซม์ตับและการไหลของน้ำดี (Kumar et al., 2013) ควรสังเกตว่าหลักฐานทางอายุรเวทส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมและการสังเกต ตำรับอายุรเวทบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อตับ และยังไม่มีสูตรอายุรเวทใดที่แสดงว่าละลายนิ่วในถุงน้ำดีได้ในการทดลองแบบควบคุม

จิต-กาย / สรีรวิทยาความเครียด

บุคคลจากสาขาจิต-กายและสรีรวิทยาความเครียดที่มองคุณอยู่ กำลังมองที่เส้นประสาทเวกัส ระบบประสาทในลำไส้ และวิธีที่การตอบสนองต่อภัยคุกคามของร่างกายเปลี่ยนการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีและองค์ประกอบของน้ำดี—

พวกเขาจะตรวจสอบ: คุณภาพการนอนของคุณ ภาระความเครียดเรื้อรังของคุณ รูปแบบการหายใจของคุณ ว่าคุณเกร็งบริเวณกราม ไหล่ หรือท้องหรือไม่ และว่าอาการของคุณกระจุกตัวในช่วงที่มีความต้องการสูงหรือไม่ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของคุณกับอาหาร—ว่าคุณรับประทานอาหารอย่างเร่งรีบหรือไม่ คุณจำกัดอาหารหรือไม่ คุณมีประวัติการลดน้ำหนักหรือไม่ พวกเขาจะดูความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจหากมีข้อมูล และดูจังหวะของวันของคุณ

ทิศทางของการปรับสมดุลคือการฟื้นฟูโทนของระบบพาราซิมพาเทติก—ผ่านการหายใจช้าๆ ความสม่ำเสมอของการนอน การเคลื่อนไหวที่รู้สึกปลอดภัยมากกว่าการลงโทษตัวเอง และการปฏิบัติเพื่อลดความเครียด—เพื่อให้ถุงน้ำดีระบายออกอย่างประสานกัน แทนที่จะอยู่ภายใต้สัญญาณเตือนระดับต่ำอย่างต่อเนื่อง

หลักฐาน: ความเครียดและความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีและอาการปวดทางเดินน้ำดีเชิงหน้าที่ และการแทรกแซงแบบจิต-กายได้แสดงประโยชน์ในภาวะทางเดินอาหารเชิงหน้าที่อื่นๆ (Drossman et al., 2016) ควรสังเกตว่าหลักฐานนี้เป็นทางอ้อมสำหรับนิ่วในถุงน้ำดีโดยเฉพาะ—สรีรวิทยาความเครียดไม่ได้ละลายนิ่ว—และการทำงานแบบจิต-กายเป็นที่เข้าใจได้ดีที่สุดว่าเป็นการสนับสนุนพื้นฐานมากกว่าการรักษาตัวนิ่วเอง

สามสิ่งที่ยังไม่เคยเกิดขึ้นพร้อมกัน

ดวงตาทั้งสี่คู่ยังไม่เคยจ้องมองคนคนเดียวกันในเวลาเดียวกัน ศัลยแพทย์ไม่ถามถึงความฝันที่เต็มไปด้วยความเครียดของคุณ แพทย์แผนจีนไม่อ่านผลตรวจตับของคุณ หมออายุรเวทไม่เห็นผล HIDA scan ของคุณ นักสรีรวิทยากาย-จิตไม่รู้ขนาดนิ่วของคุณ

และเพราะพวกเขาไม่เคยจ้องมองพร้อมกัน การสนทนาเกี่ยวกับถุงน้ำดีของคุณจึงเป็นบทพูดเดี่ยวต่อเนื่องกัน แต่ละบทมีความสอดคล้องในตัวเอง แต่ละบทไม่สมบูรณ์

ประตูที่ยังไม่เปิดอาจเป็นบานที่ยังไม่ได้มองมาที่คุณ ไม่ใช่อาหารเสริมใหม่ ไม่ใช่การล้างพิษใหม่ แต่เป็นการจัดเรียงความใส่ใจแบบใหม่

สี่ระบบในพริบตา

มิติ	การแพทย์แผนปัจจุบัน	การแพทย์แผนจีน	อายุรเวท	กาย-จิต / สรีรวิทยาความเครียด
สิ่งที่พวกเขาดู	ทางเดินน้ำดี นิ่ว เอนไซม์ตับ ความเสี่ยงเมตาบอลิก	การไหลเวียนของชี่ตับ/ถุงน้ำดี การวินิจฉัยตามแบบแผน	อัคนี ความสมดุลปิตตะ-กะปะ การย่อยอาหาร	โทนเวกัส ภาระความเครียด จังหวะการเคลื่อนไหว
คำถามหลัก	มีความเสี่ยงต่อการอุดตันหรือภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?	ชี่ไหลเวียนอย่างอิสระหรือไม่?	การย่อยอาหารแข็งแรงและสมดุลหรือไม่?	ระบบประสาทอยู่ในสภาวะปลอดภัยและผ่อนคลายหรือไม่?
ทิศทางของการปรับสมดุล	ขจัดความเสี่ยง ปรับปัจจัยเมตาบอลิกและการเคลื่อนไหว	เคลื่อนชี่ ระบายความร้อน/ความชื้น สนับสนุนการหลั่ง	จุดอัคนี ลดปิตตะส่วนเกิน	ฟื้นฟูโทนพาราซิมพาเทติก
ระดับหลักฐาน	สูงสำหรับการผ่าตัดและ UDCA ในบางกรณี	ตามตำรับ/จากการสังเกต การทดลองขนาดเล็ก	ตามตำรับ/จากการสังเกต การทดลองขนาดเล็ก	ทางอ้อม แข็งแกร่งสำหรับภาวะทางเดินอาหารเชิงหน้าที่
เหมาะที่สุดในฐานะ	การรักษาขั้นเด็ดขาดเมื่อมีข้อบ่งชี้	การดูแลสนับสนุนตามแบบแผน	การดูแลสนับสนุนตามธาตุ constitution	การดูแลสนับสนุนตามระบบประสาท

สำคัญ: บทความนี้เสริม ไม่ใช่แทนที่ การดูแลทางการแพทย์ปัจจุบันของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาใด ๆ และอย่าชะลอการประเมินฉุกเฉิน โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากคุณมีไข้ ดีซ่าน อาเจียนต่อเนื่อง หรือปวดรุนแรงไม่ทุเลา ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

คำถามที่พบบ่อย

อาหารสามารถละลายนิ่วในถุงน้ำดีได้จริงหรือ?

อาหารสามารถเปลี่ยนความอิ่มตัวของคอเลสเตอรอลในน้ำดีและการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี ซึ่งเป็นสภาวะที่นิ่วก่อตัวและเติบโต ในบางคน การลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป การรับประทานไขมันในปริมาณที่เพียงพอเพื่อกระตุ้นการระบายของถุงน้ำดี และการปรับปรุงความไวต่ออินซูลิน มีความสัมพันธ์กับโปรไฟล์น้ำดีที่มีโอกาสก่อนิ่วน้อยลง แต่จากการศึกษาแบบควบคุมยังไม่พบว่าอาหารเพียงอย่างเดียวสามารถละลายนิ่วที่มีอยู่แล้วได้ มองว่าอาหารเป็นการเปลี่ยนดิน ไม่ใช่การเอาหินที่อยู่ตรงนั้นออกไป

การล้างตับหรือน้ำมันมะกอกกับน้ำมะนาวได้ผลหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือแสดงว่าโปรโตคอลเหล่านี้ละลายหรือขับนิ่วออกมา สิ่งที่คน有時เห็นในอุจจาระหลังการล้างคือก้อนคล้ายสบู่ที่เกิดจากน้ำมันและซิตรัส ไม่ใช่นิ่ว ที่สำคัญกว่านั้น นิ่วขนาดใหญ่ที่ติดอยู่ในท่อน้ำดีซิสติกหรือท่อน้ำดีร่วมอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้ หากคุณกำลังพิจารณาการล้าง ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

สมุนไพรเช่นมิลค์ทิสเซิลหรือรากแดนดิไลออนสามารถละลายนิ่วได้หรือไม่?

มิลค์ทิสเซิลและแดนดิไลออนเป็นสมุนไพรที่สนับสนุนตับแบบดั้งเดิม โดยมีหลักฐาน modest ว่าช่วยปรับปรุงเอนไซม์ตับในบางสภาวะ ทั้งสองไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าละลายนิ่วในถุงน้ำดี สมุนไพรบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยา หรือในกรณีที่พบได้น้อย อาจสร้างความเครียดให้ตับ สมุนไพรเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งทดแทนการประเมินว่านิ่วของคุณกำลังก่อให้เกิดการอุดตันหรือไม่

แล้วกรด ursodeoxycholic ล่ะ—มันไม่ใช่ "ธรรมชาติ" หรือ?

UDCA เป็นกรดน้ำดีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในปริมาณเล็กน้อยในน้ำดีของมนุษย์ แต่ขนาดที่ใช้รักษาเป็นยาเตรียมทางเภสัชกรรม มันสามารถละลายนิ่วคอเลสเตอรอลขนาดเล็กในผู้ป่วยบางรายได้ภายในหลายเดือน แต่ได้ผลดีที่สุดสำหรับนิ่วที่เล็กกว่า 5–10 มม. ที่ไม่มีการ calcified ในถุงน้ำดีที่ยังทำงานได้ และการกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติหลังหยุดยา มันไม่ได้ผลสำหรับนิ่ว pigment

การผ่าตัดจำเป็นเสมอหรือไม่?

ไม่ นิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่มีอาการมักจัดการด้วยการเฝ้าสังเกต การผ่าตัดมักแนะนำสำหรับนิ่วที่มีอาการ ภาวะแทรกซ้อน หรือลักษณะความเสี่ยงสูงบางอย่าง การตัดสินใจขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ปัจจัยเสี่ยงของคุณ และความต้องการของคุณ นี่คือการสนทนาที่ควรมีกับศัลยแพทย์ และ ideally กับมุมมองอื่นๆ ด้วย

ความเครียดส่งผลต่อถุงน้ำดีของฉันได้จริงหรือ?

สรีรวิทยาของความเครียดส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ การทำงานของหูรูด และการรับรู้ความเจ็บปวดผ่านระบบประสาทอัตโนมัติและแกนสมอง-ลำไส้ มันไม่ได้สร้างนิ่ว แต่สามารถมีอิทธิพลต่อวิธีที่อาการต่างๆ ถูกรับรู้และวิธีที่ระบบทางเดินน้ำดีระบายออก การจัดการกับความเครียดเป็นการสนับสนุน ไม่ใช่การรักษาให้หายขาด

ถ้าฉันเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต นิ่วของฉันจะหดเล็กลงหรือไม่?

ในบางคน การปรับปรุงเมตาบอลิซึมมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำดี และนิ่วขนาดเล็กอาจหดเล็กลงหรือถูกขับออกได้ในบางครั้ง สิ่งนี้คาดเดาไม่ได้และไม่ได้รับการรับประกัน ใครก็ตามที่มีอาการควรได้รับการประเมินความเสี่ยงต่อการอุดตันโดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

สิ่งที่ควรทำต่อไป

เริ่มต้นด้วยการมองภาพรวมของกรณีของคุณเอง—ไม่ใช่แค่ก้อนนิ่ว แต่รวมถึงสภาพแวดล้อมรอบๆ มัน

1. รวบรวมบันทึกของคุณ: รายงานอัลตราซาวด์ ผลตรวจการทำงานของตับ แผงไขมัน กลูโคสขณะอดอาหาร และไทม์ไลน์ของอาการที่เขียนไว้—ว่าเกิดขึ้นเมื่อไหร่ อะไรกระตุ้น และนานแค่ไหน นี่คือวัตถุดิบที่ผู้ปฏิบัติงานคนใดก็ต้องการ

2. จัดการกับพื้นฐานที่ทั้งสี่ระบบเห็นพ้องต้องกัน: เวลารับประทานอาหารที่สม่ำเสมอ ไขมันในปริมาณที่เพียงพอ (ไม่มากเกินไป) เพื่อกระตุ้นการระบายของถุงน้ำดี การลดน้ำหนักแบบค่อยเป็นค่อยไปแทนการลดแบบฉับพลัน ความสม่ำเสมอของการนอนหลับ และการลดความเครียด ไม่มีสิ่งใดละลายนิ่วได้ แต่สิ่งเหล่านี้เปลี่ยนเงื่อนไขที่นิ่วแสดงพฤติกรรม

3. ให้มุมมองที่หลากหลายพิจารณากรณีเฉพาะของคุณ บน Rebirthealth ที่ปรึกษาจากการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์แผนจีน อายุรเวท และสรีรวิทยาจิต-กาย ตรวจสอบกรณีเดียวกันอย่างอิสระและตรวจทานข้อเสนอของกันและกัน—เพื่อให้คุณเห็นว่าพวกเขาเห็นพ้องกันตรงไหน แตกต่างกันตรงไหน และมีคำถามอะไรที่ควรนำกลับไปถามแพทย์ของคุณเอง

สำคัญ: บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อขยายความเข้าใจของคุณและช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ หากคุณมีนิ่วในถุงน้ำดี ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถประเมินความเสี่ยงเฉพาะบุคคลของคุณ และ seek การดูแลฉุกเฉินสำหรับไข้ ดีซ่าน หรืออาการปวดรุนแรงที่ไม่ทุเลา

เอกสารอ้างอิง

1. Portincasa, P., Moschetta, A., Palasciano, G., 2006. Cholesterol gallstone disease. The Lancet, 368(9531), 230–239.

2. Lee, J., et al., 2015. Acupuncture for biliary colic and gallbladder motility: a systematic review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

3. Kumar, A., et al., 2013. Ayurvedic management of liver disorders: a review of clinical evidence. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine.

4. Drossman, D.A., et al., 2016. Rome IV: Functional Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology, 150(6), 1257–1261.