Можно ли контролировать высокое кровяное давление без пожизненного приема лекарств? Руководство по четырем системам

Краткий ответ: Гипертония — это хроническое состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Согласно рекомендациям ACC/AHA 2017 года, показатель ≥130/80 мм рт. ст. определяет гипертонию 1-й стадии. Это ведущий модифицируемый фактор риска инсульта, инфаркта миокарда и хронической болезни почек во всем мире...

TL;DR

Гипертония — это хроническое состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Согласно рекомендациям ACC/AHA 2017 года, показатель ≥130/80 мм рт. ст. определяет гипертонию 1-й стадии. Это ведущий модифицируемый фактор риска инсульта, инфаркта миокарда и хронической болезни почек во всем мире. Обычная медицина делает акцент на изменении образа жизни и приеме антигипертензивных препаратов. Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает это состояние через призму «подъема ян печени» и «дефицита инь печени и почек», используя травяные сборы, иглоукалывание и тайцзи/цигун. Аюрведа связывает это с дисбалансом Питты-Ваты и накоплением Амы в сосудах, применяя травы, Панчакарму и Пранаяму. Подходы, основанные на взаимодействии разума и тела, воздействуют на гипертонию через восстановление баланса вегетативной нервной системы и регуляцию системы реагирования на стресс, используя медленное дыхание, биологическую обратную связь и медитацию. Каждая система предлагает свои доказательства, скорость действия и философскую направленность; интегративный подход часто лучше отвечает индивидуальным потребностям, чем какой-либо один путь в отдельности.

Определение

Гипертония, или артериальная гипертензия, — это патологическое состояние, при котором системное артериальное давление остается стойко выше нормальных значений. Артериальное давление выражается двумя значениями: систолическим давлением (сила, с которой сердце сокращается) и диастолическим давлением (сопротивление в артериях, когда сердце расслабляется), измеряемыми в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Согласно рекомендациям ACC/AHA 2017 года, артериальное давление классифицируется как нормальное (<120/80 мм рт. ст.), повышенное (120–129/<80 мм рт. ст.), гипертония 1-й стадии (130–139/80–89 мм рт. ст.) и гипертония 2-й стадии (≥140/90 мм рт. ст.). Напротив, рекомендации ESC/ESH 2018 и 2023 годов сохраняют порог ≥140/90 мм рт. ст. для постановки диагноза. Клинически гипертония подтверждается повторными измерениями в разные дни, в идеале дополненными суточным амбулаторным мониторированием артериального давления (СМАД) или домашним мониторированием артериального давления (ДМАД) для исключения гипертонии «белого халата» и скрытой гипертонии.

Эпидемиология

Гипертония является одним из наиболее значимых хронических заболеваний в мире. Согласно комплексному обзору Миллса и коллег, примерно 31,1% взрослых во всем мире — около 1,39 миллиарда человек — страдают гипертонией, однако лишь около 20,5% достигают адекватного контроля, при этом непропорциональное бремя приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. В Китае распространенность среди взрослых составляет примерно 23,2% и продолжает расти. Критически важно, что показатели осведомленности, лечения и контроля остаются ниже, чем во многих странах с высоким уровнем дохода. Гипертония является доминирующим фактором риска инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и хронической болезни почек. Эффективное снижение артериального давления может уменьшить риск инсульта на 35–40%, а коронарных событий — на 20–25%. Независимо от используемой медицинской системы, выявление и лечение гипертонии имеет огромное значение для общественного здравоохранения.

Перспектива традиционной медицины

Этиология и механизмы

Первичная (эссенциальная) гипертония составляет 90–95% случаев. Ее причина полностью не изучена, но отражает взаимодействие между генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Установленные факторы риска включают высокое потребление натрия и низкое потребление калия, избыточный вес и ожирение, хроническое чрезмерное употребление алкоголя, низкую физическую активность, устойчивый психосоциальный стресс и обструктивное апноэ сна. Патофизиологически повышенное периферическое сосудистое сопротивление, гиперактивация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), устойчивая гиперактивность симпатической нервной системы, эндотелиальная дисфункция и инсулинорезистентность — все это способствует хронически повышенному артериальному давлению. Вторичная гипертония составляет около 5–10% случаев и может быть следствием стеноза почечной артерии, первичного альдостеронизма, феохромоцитомы, хронической болезни почек или приема некоторых лекарственных препаратов, таких как НПВП и пероральные контрацептивы. Молодые пациенты, пациенты с резистентной гипертонией или лица с внезапным ухудшением состояния требуют активного скрининга на вторичные причины.

Диагностика

Диагностика основывается на стандартизированном измерении: офисные показатели следует снимать после пяти минут отдыха в положении сидя с использованием валидированного электронного или ртутного сфигмоманометра на плече. Двадцатичетырехчасовое СМАД (суточное мониторирование артериального давления) предоставляет средние значения за дневное, ночное время и в целом и особенно полезно для оценки циркадных паттернов и поражения органов-мишеней. Домашнее мониторирование артериального давления повышает точность диагностики и облегчает продольную оценку ответа на лечение.

Лечение

Изменение образа жизни является основой терапии для всех пациентов. Рекомендации включают соблюдение диеты DASH или средиземноморского типа, ограничение потребления натрия до менее 5 г в сутки, увеличение потребления калия с пищей, достижение здоровой массы тела (ИМТ <24 кг/м²), не менее 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю, ограничение алкоголя (мужчины <25 г/сутки, женщины <15 г/сутки) и полный отказ от курения. В фармакотерапии препаратами первой линии являются ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), блокаторы кальциевых каналов (БКК), тиазидные диуретики и бета-блокаторы. Большинству пациентов требуется комбинация двух или более препаратов для достижения целевого артериального давления.

Перспективы традиционной медицины

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Хотя в классических китайских медицинских текстах нет заболевания, идентичного «гипертонии», её клинические проявления обычно относят к таким состояниям, как «Сюань Юнь» (головокружение), «Тоу Тун» (головная боль) и «Гань Фэн» (Печёночный Ветер). ТКМ определяет корневую патологию как дисфункцию висцеральных органов, особенно Печени, Почек и Селезёнки. Распространённые дифференциации синдромов включают: Подъём Ян Печени, проявляющийся головокружением, распирающей головной болью, покраснением лица и раздражительностью, лечится подавлением Ян Печени с помощью таких формул, как Тянь Ма Гоу Тэн Инь; Дефицит Инь Печени и Почек, характеризующийся головокружением, шумом в ушах, слабостью в пояснице и бессонницей, лечится питанием Инь Печени и Почек с помощью Ци Цзюй Ди Хуан Вань; Застой Флегмы и Сырости, проявляющийся тяжестью в голове, стеснением в груди, тошнотой и жирным налётом на языке, лечится устранением Флегмы и выведением Сырости с помощью Бань Ся Бай Чжу Тянь Ма Тан; и Дефицит Ци с Застоем Крови, проявляющийся сердцебиением, одышкой и тусклым цветом лица, лечится тонизированием Ци и активацией Крови с помощью модифицированного Бу Ян Хуань У Тан.

Иглоукалывание при гипертонии оценивалось во всё большем числе рандомизированных контролируемых исследований. Часто используемые точки включают Тайчун (LR3), Цюйчи (LI11), Цзусаньли (ST36), Байхуэй (GV20), Фэнчи (GB20) и Хэгу (LI4), которые, как считается, модулируют функцию вегетативной нервной системы и сосудистый тонус. Тайцзи и Цигун, как традиционные китайские двигательные практики, также продемонстрировали дополнительный антигипертензивный эффект в нескольких систематических обзорах. Один систематический обзор показал, что практика Цигун может дополнительно снижать как систолическое, так и диастолическое артериальное давление при добавлении к стандартной терапии.

Аюрведа

В Аюрведе гипертония обозначается как «Рактагата Вата» или «Учча Рактачапа», что указывает на аномальное повышение Ваты (кинетического принципа) в кровяной ткани, часто сопровождающееся обострением Питты (трансформирующего/огненного принципа). Аюрведа утверждает, что хронический стресс, гнев, чрезмерное употребление острой и жирной пищи, а также недостаток сна нарушают равновесие Питты и Ваты, что приводит к накоплению Амы (неполностью метаболизированного токсичного остатка) в сосудах (Сротас). Этот процесс снижает эластичность сосудов и увеличивает сопротивление кровотоку, что проявляется в виде повышенного артериального давления.

Лечение строго индивидуально и основывается на оценке конституции (Пракрити) и баланса Дош. Ключевые травы включают кору Арджуны (Terminalia arjuna), традиционно используемую для поддержки сердечно-сосудистой системы; Сарпагандху (Rauwolfia serpentina), исторически применявшуюся для контроля артериального давления; Ашвагандху (Withania somnifera), которая может помочь снизить связанный со стрессом кортизол; и чеснок (Расона), ценимый за его согревающие и сосудорасширяющие свойства. Рид и коллеги продемонстрировали, что экстракт выдержанного чеснока обеспечивает дополнительное снижение артериального давления у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Внешние методы терапии включают Виречану (терапевтическое очищение) и Абхьянгу (массаж с травяными маслами) в рамках Панчакармы для выведения Амы и успокоения нервной системы. Йогические позы, такие как Випарита Карани («Ноги вверх по стене»), Матсиасана (поза Рыбы) и Шавасана (поза Трупа), а также пранаяма-техники, такие как Анулом Вилом (попеременное дыхание через ноздри) и Бхрамари (жужжащее дыхание пчелы), считаются полезными для балансировки вегетативного тонуса и снижения артериального давления.

Народные традиции

Традиционная диетическая и жизненная мудрость разных культур предлагает множество вспомогательных стратегий для контроля артериального давления. Соки свеклы и сельдерея, богатые пищевыми нитратами, которые in vivo превращаются в оксид азота, способствуют вазодилатации и привлекли значительное внимание современных исследований в области питания. Чеснок, классический пример «еды как лекарства», содержит аллицин и родственные сероорганические соединения с антиоксидантными и сосудорасширяющими эффектами; в народной практике его часто употребляют сырым или маринованным в уксусе. Боярышник (Crataegus) использовался в китайской народной медицине для «активации Крови и устранения Застоя», а современные исследования подтверждают сердечно-сосудистые преимущества его флавоноидных компонентов. Традиционный средиземноморский тип питания — с акцентом на оливковое масло, орехи, жирную рыбу, цельнозерновые продукты и обилие овощей — был подтвержден крупными исследованиями, такими как PREDIMED, как значительно снижающий сердечно-сосудистые события. Кроме того, продукты, богатые магнием, такие как семена тыквы, темная листовая зелень и темный шоколад, издавна рекомендовались в народной практике, что отражает ключевую роль магния в расслаблении гладкой мускулатуры сосудов.

Психо-телесные подходы

Психо-телесные подходы интерпретируют гипертонию как проявление дисбаланса биоэнергетического поля и хронической дисрегуляции стресс-реакции. Хотя некоторые методы остаются сложными для объяснения с точки зрения традиционных биомедицинских механизмов, ряд техник накопил значимые клинические доказательства.

Биологическая обратная связь обеспечивает визуальное или звуковое отображение физиологических параметров в реальном времени — артериального давления, мышечного напряжения, температуры кожи и вариабельности сердечного ритма (ВСР), — позволяя пациентам научиться произвольной регуляции вегетативных функций. Тренировка медленного дыхания, особенно с использованием устройств, снижающих частоту дыхания до примерно шести вдохов в минуту, по данным множества исследований, уменьшает симпатический тонус и усиливает вагусную активность, тем самым снижая артериальное давление. Гроссман и коллеги продемонстрировали, что тренинг контроля дыхания значительно снижает артериальное давление у пациентов с гипертонией. Трансцендентальная медитация и другие программы снижения стресса на основе осознанности включены в Кокрейновские обзоры, при этом релаксационные терапии показывают умеренную пользу при мягкой гипертонии. Рэйки и целительное прикосновение направлены на восстановление баланса стресс-реактивной системы для ослабления глубоких стрессовых реакций; хотя качество доказательств остается ограниченным, многие пациенты сообщают о глубоком расслаблении и спокойствии после сеансов.

Сравнение четырех систем

| Измерение | Традиционная медицина | Традиционная китайская медицина | Аюрведа | Психо-телесные подходы |

|---|---|---|---|---|

| Основная этиология | Взаимодействие генетики и среды; гиперактивация РААС/симпатической системы; повреждение эндотелия | Подъем ян печени, недостаточность инь печени и почек, закупорка флегмой-сыростью, дисрегуляция ци и крови | Дисбаланс питты-ваты; накопление амы; дисфункция ракта-дхату | Хронический стресс, вызывающий вегетативный дисбаланс; нарушение биоэнергетического поля |

| Методы диагностики | Офисное АД, 24-часовое СМАД, лабораторные и инструментальные исследования | Четыре метода диагностики (осмотр, выслушивание, опрос, пальпация); диагностика языка и пульса; дифференциация синдромов | Нади-парикша (аюрведическая пульсовая диагностика); оценка пракрити; осмотр языка и клинический опрос | Оценка ВСР, биологическая обратная связь, сканирование стресс-реактивной системы (нестандартизировано) |

| Основные вмешательства | Антигипертензивные препараты (иАПФ/БРА/БКК/диуретики) + изменение образа жизни | Травяные отвары/пилюли, акупунктура, туйна, тайцзи, цигун | Травы (арджуна/сарпагандха/чеснок), панчакарма (очищение), йога, пранаяма | Биологическая обратная связь, тренировка медленного дыхания, медитация, рэйки, целительное прикосновение |

| Скорость действия | Быстрая (часы–дни для препаратов) | Умеренная (недели–месяцы) | Умеренная (недели–месяцы) | От медленной до умеренной (недели–месяцы, в зависимости от глубины практики) |

| Уровень доказательности | Высокий (крупные РКИ, мета-анализы, основан на клинических рекомендациях) | Умеренный (растущее число РКИ, но высокая методологическая неоднородность) | От низкого до умеренного (тысячелетия традиционного использования; меньше современных РКИ) | От низкого до умеренного (более сильные доказательства для релаксации и дыхания; механизмы энергетической медицины все еще исследуются) |

| Ключевые преимущества | Стандартизировано, количественно измеримо, эффективный контроль острых состояний и защита органов-мишеней | Целостная регуляция, индивидуализированная дифференциация синдромов, относительно контролируемые побочные эффекты, улучшение конституции | Глубокая индивидуализация (типирование конституции), комплексная интеграция образа жизни, синергия тела и разума | Неинвазивно, делает акцент на самоактивации и устранении корневого стресса, совместимо с любой системой |

| Ключевые ограничения | Часто требует пожизненного приема лекарств; некоторые побочные эффекты препаратов; ограниченное причинное вмешательство | Проблемы стандартизации и контроля качества; риск тяжелых металлов в некоторых травах; не может заменить западные препараты в тяжелых случаях | Вариабельность качества и стандартизации трав; потенциальные взаимодействия с фармпрепаратами; требуется квалифицированное руководство аюрведического врача | Механизмы сложно количественно оценить; высокая индивидуальная вариабельность ответа; непоследовательная сертификация практикующих |

Гипертония — это сложное хроническое состояние с выраженными индивидуальными различиями. Ни одна отдельная система не может универсально предложить оптимальное решение. Реальная проблема для пациентов заключается в следующем: где можно одновременно получить доступ к квалифицированным специалистам всех четырех систем? Rebirthealth была создана именно для решения этой задачи. Разместив свой случай один раз, вы получаете многомерный анализ и рекомендации от сертифицированных практиков в области традиционной медицины, ТКМ, аюрведы и подходов, основанных на взаимодействии разума и тела, — что позволяет вам составить по-настоящему персонализированный план управления здоровьем. Посетите https://www.rebirthealth.com/en/post-a-case, чтобы узнать больше.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Можно ли полностью вылечить гипертонию?

Первичная гипертония в настоящее время рассматривается как хроническое состояние, требующее долгосрочного контроля. С традиционной точки зрения истинное «излечение» встречается редко. Однако при агрессивном изменении образа жизни — снижении веса, регулярных физических упражнениях, ограничении потребления соли — некоторые случаи на ранней стадии или в легкой форме могут достичь нормального артериального давления и снизить или устранить зависимость от лекарств. ТКМ и аюрведа уделяют больше внимания фундаментальному восстановлению баланса конституции, и некоторые пациенты достигают долгосрочной стабильности после улучшения состояния своей конституции.

2. Может ли ТКМ полностью заменить гипотензивные препараты?

При гипертонии средней и тяжелой степени (≥160/100 мм рт. ст.) или у пациентов с уже установленным поражением органов-мишеней не рекомендуется прекращать прием западных лекарств без наблюдения врача. Травяные сборы китайской медицины и иглоукалывание лучше подходят в качестве вспомогательной терапии для улучшения симптомов, возможного снижения дозировки лекарств или уменьшения побочных эффектов. Любые корректировки должны проводиться постепенно под медицинским наблюдением.

3. Можно ли принимать аюрведические травы вместе с лекарствами от давления?

Некоторые аюрведические травы, особенно сарпагандха, обладают собственным гипотензивным действием. Совместный прием с фармацевтическими препаратами может вызвать чрезмерное падение артериального давления. Использование должно контролироваться совместно аюрведическим врачом и врачом традиционной медицины, с тщательным мониторингом артериального давления.

4. Являются ли подходы, основанные на взаимодействии разума и тела, лженаукой?

Некоторые направления подходов, основанных на взаимодействии разума и тела, такие как рэйки, действуют через механизмы, которые еще не полностью объяснены mainstream-наукой. Однако биологическая обратная связь, тренировка медленного дыхания и медитация имеют подтвержденные рандомизированными контролируемыми исследованиями данные, поддерживающие их вспомогательную роль в снижении артериального давления, частично через активацию блуждающего нерва и снижение уровня гормонов стресса. К подходам, основанным на взаимодействии разума и тела, лучше всего относиться как к вспомогательному инструменту для снижения стресса, а не как к замене медицинской помощи.

5. Точны ли измерения артериального давления в домашних условиях?

При использовании международно валидированного автоматического прибора на плечо и соблюдении правильной техники — пять минут отдыха в положении сидя, манжета на уровне сердца, отказ от кофеина и физических нагрузок за 30 минут до измерения — домашний мониторинг широко признан точным и часто отражает истинное артериальное давление лучше, чем разовые измерения в кабинете врача.

6. Какая система наиболее эффективна для снижения артериального давления?

Универсального ответа не существует. Традиционная медицина превосходно справляется с быстрым достижением целевых показателей и острой защитой. ТКМ отличается улучшением сопутствующих симптомов (головокружение, бессонница, запоры) и регуляцией конституции. Аюрведа предлагает глубокую корректировку питания, режима дня и конституции. Подходы, основанные на взаимодействии тела и разума, выделяются в управлении стрессом и развитии способности к саморегуляции. Лучшей стратегией часто является интегративный подход.

7. Сколько времени нужно, чтобы заметить пользу от тайцзи или цигун для артериального давления?

Большинство исследований показывают, что регулярная практика в течение 8–12 недель приводит к снижению систолического давления в среднем на 4–10 мм рт. ст. Ключевое значение имеют регулярность и правильность выполнения: стремитесь к минимум 3–5 занятиям в неделю по 30–60 минут, в идеале под руководством квалифицированного инструктора.

8. Действительно ли работают добавки с чесноком?

Современные данные свидетельствуют о том, что экстракт выдержанного чеснока (AGE) может обеспечить умеренное дополнительное снижение артериального давления у пациентов с неконтролируемой гипертензией. Он не заменяет рецептурные препараты, а потенциальное взаимодействие с антикоагулянтами, такими как варфарин, требует консультации врача перед применением.

9. Означает ли диагноз «гипертензия» пожизненный прием лекарств?

Не обязательно. При незначительно повышенном артериальном давлении без дополнительных факторов риска многие рекомендации предполагают первоначальный 3–6-месячный курс изменения образа жизни. Если давление нормализуется и остается стабильным, некоторые пациенты могут постепенно снижать дозу или отменять препараты под наблюдением врача. При умеренной и тяжелой степени обычно требуется длительная медикаментозная поддержка.

10. Как именно практикуется медленное дыхание?

Самый простой метод: сядьте удобно на стул, закройте глаза, медленно вдыхайте через нос в течение четырех секунд, задержите дыхание на одну-две секунды и медленно выдыхайте через рот в течение шести секунд, снижая частоту дыхания примерно до шести циклов в минуту. Практикуйте по 10–15 минут утром и вечером. Также доступны клинически валидированные устройства для помощи в поддержании ритма.

11. Насколько управление стрессом помогает при повышенном артериальном давлении?

Значительно. Хронический стресс напрямую повышает артериальное давление через активацию оси ГГН и симпатической нервной системы. Эффективное управление стрессом — медитация, физические упражнения, консультирование, достаточный сон — не только способствует снижению артериального давления, но и улучшает приверженность к лечению и общее качество жизни.

12. Подходит ли интегративный подход при вторичной гипертензии?

Вторичная гипертензия в первую очередь требует стандартного диагностического обследования и лечения основной причины (например, стентирование почечной артерии, резекция альдостерон-секретирующей опухоли). После устранения первичного состояния ТКМ, Аюрведа или методы работы с телом и разумом могут служить ценными дополнениями для послеоперационного восстановления и перенастройки конституции.

Следующие шаги

1. Подтвердите диагноз и стратификацию риска: Если вы еще не прошли формальное обследование, обратитесь к кардиологу или терапевту для комплексной оценки, включая измерение артериального давления в кабинете и в амбулаторных условиях, электрокардиографию, оценку функции почек, липидного профиля и уровня глюкозы. Исключите вторичные причины и оцените поражение органов-мишеней.

2. Заложите основы образа жизни: Независимо от того, какие медицинские системы вы будете изучать позже, ограничение натрия (<5 г/день), регулярные аэробные упражнения (150 минут в неделю), контроль веса, отказ от курения, ограничение алкоголя и достаточный сон являются обязательными основами.

3. Разработайте интегративный план лечения: С информированного согласия вашего лечащего врача рассмотрите возможность включения акупунктуры, фитотерапии, тайцзи/цигун или медитации и дыхательных практик в повседневную рутину. Ведите дневник артериального давления, чтобы наблюдать, как различные вмешательства влияют на ваши показатели.

4. Получите профессиональные мнения из разных систем: Если вы хотите получить профессиональные анализы от представителей традиционной медицины, ТКМ, Аюрведы и подходов, работающих с телом и разумом, одновременно — без необходимости обращаться на несколько платформ — вы можете разместить свой случай на Rebirthealth. Сертифицированные специалисты каждой системы предоставят взаимодополняющие оценки и рекомендации, что позволит вам принимать более обоснованные решения о здоровье. Посетите https://www.rebirthealth.com/en/post-a-case, чтобы начать свой интегративный путь к здоровью.

5. Наблюдение и адаптация: Лечение гипертонии — это марафон, а не спринт. Планируйте контрольные осмотры каждые один-три месяца и работайте с вашей медицинской командой, чтобы динамически корректировать план в зависимости от контроля артериального давления и реакции вашего организма.

Взгляд пациента

Если вы живете с гипертонией и хотите прочитать об этом простым языком — что это на самом деле ощущается, почему стандартное лечение иногда не срабатывает и какие существуют альтернативные подходы — прочитайте нашу сопутствующую статью: Когда три препарата не помогают.

Ссылки

1. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535

2. Mills KT, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrol. 2020;16(4):223-237. PMID: 32024986

3. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-3104. PMID: 30165516

4. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. PMID: 37345492

5. Xiong XJ, Wang PQ, Li XK, Li YQ. Qigong for Hypertension: A Systematic Review. Medicine (Baltimore). 2015;94(1):e352. PMID: 25569652

6. Yeh GY, Wang C, Wayne PM, Phillips RS. Tai chi exercise for patients with cardiovascular conditions and risk factors: A systematic review. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2009;29(3):152-160. PMID: 19471133

7. Ried K, Travica N, Sali A. The effect of aged garlic extract on blood pressure and other cardiovascular risk factors in uncontrolled hypertensives: the AGE at Heart trial. Integr Blood Press Control. 2016;9:9-21. PMID: 26869811

8. Dickinson HO, Campbell F, Beyer FR, et al. Relaxation therapies for the management of primary hypertension in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(1):CD002935. PMID: 18253996

9. Grossman E, Grossman A, Schein MH, Zimlichman R, Gavish B. Breathing-control lowers blood pressure. J Hum Hypertens. 2001;15(4):263-269. PMID: 11317199

10. Chinese Hypertension Guideline Revision Committee. 2018 Chinese guidelines for the management of hypertension. Cardiovasc Cerebrovasc Dis Prev Control. 2019;19(1):1-44.