لماذا أشعر بالدوار وثقل الرأس عند الوقوف بعد كوفيد؟

كنت قد تجاوزت أسوأ مرحلة من المرض بثلاثة أسابيع عندما لاحظت مشكلة المصعد لأول مرة. ليس المصعد نفسه — بل الوقوف قبله. كنت أجلس على الأريكة، أشعر بأنني طبيعي تقريبًا، ثم أنهض، فتأخذ الغرفة في الميلان الجانبي البطيء، كأن كاميرا تتحرك بسرعة مفرطة. كان قلبي يبدأ بالخفقان بعنف ضد أضلاعي، وكنت أضطر إلى الإمساك بمسند الذراع والانتظار. ذكرت ذلك في موعد المتابعة. كان الأكسجين لدي جيدًا، وأشعة الصدر سليمة، وتحاليلي الدموية "لا تستحق الذكر". بدأت كلمة "لا تستحق الذكر" تبدو كإهانة صغيرة. ذكرتها مرة أخرى في موعد ثانٍ، فأومأ الطبيب برأسه وقال إنها على الأرجح حالة ضعف عام (deconditioning) — فقد كنت مريضًا بعد كل شيء، وعليّ أن أزيد النشاط تدريجيًا. فحاولت. مشيت إلى نهاية الشارع وعدت، ثم اضطررت إلى الاستلقاء على الأرض. وضعني طبيب قلب على جهاز مراقبة لمدة ثمانٍ وأربعين ساعة، والجهاز، بشكل مثير للغيظ، تصرف على نحو سليم. اقترح طبيب أعصاب تمارين دهليزية. كل موعد أعطاني جزءًا من الإجابة، ولم يعطني أيٌّ منها الإجابة كاملة. لم يكن إلا لاحقًا، وأنا أقرأ في الثانية صباحًا، حتى وجدت اسمًا لما يحدث عندما أقف — وأدركت أن كل أخصائي كان ينظر إلى الجسد نفسه عبر نافذة ضيقة مختلفة، ولم يخطُ أحد خطوة إلى الوراء ليرى الغرفة كاملة دفعة واحدة.

أمران يجب أن تعرفهما أولًا

أولًا: هذا لن يعني، في الغالبية العظمى من الناس، أن قلبك أو دماغك يتعطل. الدوار وتسارع ضربات القلب عند الوقوف بعد كوفيد أمران مخيفان، والخوف استجابة معقولة لجسد يبدو فجأة أنه نسي كيف يكون منتصبًا. لكن الأحاسيس نفسها — ثقل الرأس، والخفقان، وتعتيم الرؤية — هي في أغلب الأحيان ناتج عن تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب الذي أصبح مؤقتًا ضعيف التنسيق، وليست دليلًا على مرض قلبي بنيوي أو سكتة دماغية وشيكة. كثير من الناس يعانون هذه الأعراض لأسابيع إلى أشهر ثم يتحسنون تدريجيًا. هذا ليس وعدًا بشأن حالتك الخاصة؛ إنه ببساطة الشكل الصادق لما يحدث عادةً.

ثانيًا: بعض الناس يتحسّنون بمجرد رؤية صورتهم الكاملة من أكثر من زاوية. كوفيد الطويل حالة متعددة الأجهزة، وجزئية الدوخة عند الوقوف تقع عند ملتقى الدورة الدموية، والجهاز العصبي اللاإرادي، والترطيب، والنوم، وضمور اللياقة البدنية، وفسيولوجيا الإجهاد. وعندما يُفحص واحد فقط من هذه الجوانب، قد تبدو الصورة ناقصة — لأنها بالفعل كذلك. ورؤية المزيد من الصورة لا تضمن نتيجة مختلفة، لكنها بالنسبة لبعض الناس تغيّر الأسئلة التي تُطرح، والأسئلة الأفضل هي أحيانًا بداية الشعور بالتحسّن.

لم تفشل. لقد نُظر إليك فقط عبر العدسة نفسها

إذا كنت قد مررت بالحلقة المعتادة، فأنت تعرفها جيدًا. تصف الدوخة. تُجري تخطيط قلب كهربائي، وربما جهاز هولتر لمراقبة القلب، وقياس ضغط الدم جلوسًا ثم — إن كنت محظوظًا — وقوفًا. تُجرى لك وظائف الغدة الدرقية، وتعداد دم كامل، وربما فحوصات الحديد. يُقال لك إن قلبك سليم، وهذا مطمئن ومُرضٍ بشكل غريب في آن واحد، لأن شيئًا ما ليس سليمًا بوضوح. يُقال لك أن تشرب السوائل، وتضيف الملح، وتنهض ببطء، و«تزيد النشاط تدريجيًا». بعض هذا يساعد قليلًا. ثم تستقر الحلقة عند مستوى ثابت، لأن الفحوصات صُممت لاكتشاف المرض البنيوي، وما لديك هو مشكلة في التنظيم.

التفسير السائد مدروس بشكل معقول. ففي كثير من الناس بعد كوفيد-19، يصبح الجهاز العصبي اللاإرادي — الدوائر التلقائية التي تضيّق الأوعية الدموية عند الوقوف حتى يستمر الدم في الوصول إلى الدماغ — ضعيف التنسيق. يتجمّع الدم في الساقين والبطن عند الوقوف، وينخفض النتاج القلبي والتروية الدماغية، ويعوّض الجسم ذلك بارتفاع مفاجئ في معدل ضربات القلب والأدرينالين. وعندما يستمر هذا، يُوصف غالبًا بمتلازمة تسارع معدل ضربات القلب الانتصابي (POTS) أو، على نحو أوسع، بعدم تحمّل الوضع الانتصابي، ويُعترف به بشكل متزايد كجزء من العواقب اللاحقة الحادة لكوفيد-19. وقد وصفت مراجعات السمات اللاإرادية لكوفيد الطويل هذا النمط عبر أفواج كثيرة (Raj et al., 2022). الآلية حقيقية، والضيق حقيقي، والفحوصات المعتادة ببساطة ليست مصممة لقياسه جيدًا.

الباب المفقود هو نظرات التخصصات الأخرى معًا

هنا تكمن المشكلة الهادئة: طبيب القلب ليس مدرَّبًا على التفكير في أمعائك، أو بنية نومك، أو حِمل جهازك العصبي، أو الأُطُر التقليدية التي أمضت قرونًا في وصف "الدوار عند النهوض" كنمطٍ بدلًا من نتيجة اختبار. وممارس الطب الصيني التقليدي لا يقرأ جهاز هولتر الخاص بك. لكل تخصص عدسته الحقيقية، ولكل عدسة نقطة عمياء يملؤها تخصص آخر. ما كان مفقودًا ليس اختبارًا آخر — بل غرفةٌ ينظر فيها عدة مراقبين مدرَّبين إلى الشخص نفسه في الوقت نفسه ويتجادلون فيما بينهم حول ما يرونه. تلك هي الفجوة المحددة التي أُنشئت Rebirthealth لسدّها: مستشارون مستقلون من أنظمة مختلفة يراجعون حالة واحدة ويراجعون مقترحات بعضهم بعضًا مراجعةً نظراء.

أربعة تخصصات. كيف ينظر كلٌّ منها إليك فعليًا

الطب الحديث

الشخص من الطب الحديث الذي ينظر إليك ينظر إلى ديناميكا الدم القابلة للقياس — ما يفعله ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك في الدقائق العشر الأولى من الوقوف — وإلى استبعاد المحاكيات الخطرة —

التي سيتابعها: نتيجة اختبار الوقوف النشط أو طاولة الإمالة، وارتفاع معدل ضربات القلب عند الوقوف، وانخفاض ضغط الدم، وتخطيط القلب والمراقبة المتنقلة، وفحص الغدة الدرقية والكظرية، والحديد والفيريتين، ومراجعة الترطيب والأدوية، وتمييز دقيق بين متلازمة تسارع معدل ضربات القلب الانتصابي (POTS) وانخفاض ضغط الدم الانتصابي وإزالة التكييف البسيطة.

واتجاه التعديل هو تصحيح ما يمكن تصحيحه — الترطيب، والملح، والآثار الجانبية للأدوية، والتمارين المتدرجة من الاستلقاء إلى الوقوف — وتسمية النمط بدقة حتى يمكن إدارته بدلًا من الخوف منه.

الأدلة هنا هي الأقوى بين الأربعة. فعدم تحمّل الوقوف ومتلازمة POTS موثّقان جيدًا بعد كوفيد-19، وتدعم الإرشادات التوافقية الإدارة غير الدوائية المنظّمة كخط أول، مع النظر في الأدوية في حالات مختارة (Raj et al., 2022; Vernino et al., 2021). وتجدر الإشارة إلى أن قاعدة الأدلة للعلاجات الدوائية المحددة في POTS بعد كوفيد لا تزال محدودة وتُستقرأ إلى حدٍّ كبير من فئات سكانية غير مصابة بكوفيد، لذا يبقى العلاج فرديًا بدلًا من أن يكون وفق بروتوكول موحّد.

الطب الصيني التقليدي

ينظر إليك الممارس من الطب الصيني التقليدي باحثًا في جودة حركة الـ qi والدم لديك، وفي ما إذا كانا يصعدان إلى رأسك عند الوقوف أو يهبطان بعيدًا —

سيتحرى: جودة نبضك عند الرسغ، ولون لسانك وطبقته، وما إذا كانت الدوخة تسوء مع التعب أو مع المعدة الفارغة، وما إذا كنت تشعر بالبرد أو الحرارة، ونومك، وهضمك، ونمط توقيت تفاقم الأعراض — مصوغًا الصورة على أنها، على سبيل المثال، نقص في الـ qi والدم، أو صعود غير كافٍ لليانغ، أو رطوبة تسد المنافذ الصافية.

واتجاه التعديل هو تقوية ما ضعف، وتحريك ما ركد، ودعم وظيفة الجسم الصاعدة بذاته من خلال الوخز بالإبر، والتركيبات العشبية، وإرشادات غذائية وراحة مطابقة لنمطك.

الأدلة موحية لكنها متواضعة. فقد أبلغت تجارب صغيرة وسلاسل رصدية عن تحسّن الأعراض بالوخز بالإبر والتركيبات العشبية الصينية في حالات انخفاض ضغط الدم الانتصابي والحالات التي يغلب عليها التعب، وللطب الصيني التقليدي أدبيات وصفية تمتد قرونًا حول الدوخة عند الوقوف. وينبغي ملاحظة أن معظم هذه الأدلة يأتي من تجارب صغيرة ومصادر تقليدية ورصدية، ومن دراسات نادرًا ما صُممت حول فئات ما بعد كوفيد تحديدًا، لذا ينبغي قراءتها كداعمة لا قاطعة.

الأيورفيدا

ينظر إليك الممارس من الأيورفيدا باحثًا في بنيتك وتوازن فاتا وبيتا وكافا — وفي الدوخة عند الوقوف، غالبًا في فاتا، مبدأ الحركة والهواء، وفي قوة نارك الهضمية، والأوجاس، والإيقاع اليومي —

سيتحرى: براكريتي الخاصة بك وفيكريتي الحالية، وحالة هضمك وإخراجك، وتوقيت نومك، وما إذا كانت الأعراض تسوء مع الوجبات غير المنتظمة أو السفر، ونمط طاقتك على مدار اليوم، وعلامات استنفاد الأوجاس أو تهيّج فاتا — وسيسأل عن روتينك بجدية تساوي جدية سؤاله عن أعراضك.

واتجاه التعديل هو تهدئة فاتا من خلال الروتين، والدفء، والطعام المثبِّت، والعلاجات الزيتية مثل الأبيانغا حيث يكون ذلك مناسبًا، وممارسات اليوغا أو التنفس اللطيفة، مع إعادة بناء قوة الهضم.

الأدلة ضئيلة وتقليدية. فقد فحصت بعض الدراسات الصغيرة المقاربات الأيورفيدية للتعَب والأعراض اللاإرادية، ويتماشى تشديد التقاليد على الروتين اليومي والنظام الغذائي مع نصائح نمط الحياة الحديثة، لكن التجارب الصارمة في عدم تحمّل الانتصاب بعد كوفيد نادرة. وينبغي ملاحظة أن الأدلة الأيورفيدية تستند إلى حد كبير إلى النصوص التقليدية والدراسات الرصدية أو التجريبية الصغيرة، وينبغي التحقق من أي مستحضر عشبي بحثًا عن التفاعلات مع أدويتك الحالية.

العقل والجسد / فسيولوجيا التوتر

الشخص من مجال العقل والجسد وفسيولوجيا التوتر الذي ينظر إليك ينظر إلى العبء الواقع على جهازك العصبي اللاإرادي — كم من يومك تقضيه في حالة القتال أو الفرار، وإلى أي مدى أصبح إنذار جسمك مفرط الحساسية، وكيف يتفاعل ذلك مع تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب —

سيتابع: نمط تنفسك في أثناء الراحة، وجودة نومك، وتقلّب معدل ضربات القلب إن توفر، وتاريخك مع التوتر ومتطلباتك الحالية، وما إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا مع القلق أو مع الجهد، وكيف تستجيب للتنفس البطيء وللتعرض المتدرج لوضعية الانتصاب.

واتجاه التعديل هو خفض تنشيط الإنذار — من خلال التنفس المنتظم، والتعرض التدريجي والآمن للوقوف، وإصلاح النوم، وممارسات تنظيم الجهاز العصبي — حتى لا تُطغى المنعكسات التعويضية للجسم بفعل إشارات التوتر المزمن.

الأدلة معتدلة على مقاربات العقل والجسد في الحالات ذات الصلة. فقد ارتبط التنفس البطيء والتغذية الراجعة الحيوية بتحسّن التوازن اللاإرادي وانخفاض عبء الأعراض لدى بعض الأشخاص المصابين بعدم تحمّل الانتصاب والتعب المزمن، وغالبًا ما تُدرج برامج العقل والجسد المنظمة في تأهيل كوفيد الطويل (Vernino et al., 2021). وينبغي ملاحظة أن هذه المقاربات داعمة وليست شافية، وأن الاستجابات تتفاوت تفاوتًا واسعًا بين الأفراد، وأن العمل على العقل والجسد ليس ادعاءً بأن أعراضك "في رأسك".

هاتان الزوجان من العيون الأربع لم ينظرا تقريبًا قط إلى الشخص نفسه في الوقت نفسه. يرى طبيب القلب الدورة الدموية الدقيقة ويغفل الروتين. ويرى ممارس الطب الصيني التقليدي النمط ويغفل جهاز المراقبة. ويرى ممارس الأيورفيدا البنية ويغفل الفيريتين. ويرى أخصائي فسيولوجيا التوتر الإنذار ويغفل طاولة الإمالة.

كل عدسة صادقة، وكل عدسة جزئية. الجزئية ليست فشلاً في أي حقل بمفرده — إنها ببساطة ما تكون عليه العدسة. العدسة الواحدة تُريك مستوى واحداً من شيء ثلاثي الأبعاد.

قد يكون الباب غير المفتوح هو الباب الذي لم ينظر إليك بعد — الحقل الذي لم تستشره، أو الحوار بين الحقول الذي لم يحدث قط نيابةً عنك.

أربعة أنظمة في لمحة

البُعد	الطب الحديث	الطب الصيني التقليدي	الأيورفيدا	العقل-الجسد / فسيولوجيا التوتر
ما ينظرون إليه	ضغط الدم ومعدل ضربات القلب عند الوقوف، تخطيط القلب، تحاليل الدم، تأثيرات الأدوية	النبض، اللسان، نمط حركة التشي والدم، الهضم، النوم	البنية (براكريتي/فيكريتي)، توازن فاتا، الهضم، الروتين اليومي	الحمل اللاإرادي، نمط التنفس، النوم، تاريخ التوتر، تباين معدل ضربات القلب
السؤال الجوهري	هل هذا عدم تحمل وضعي أم متلازمة تسرع القلب الوضعي الانتصابي (POTS)، وهل هناك شيء خطير يُغفل؟	أي نمط من الاستنزاف أو الانسداد يفسر الدوخة عند النهوض؟	أي اختلال في توازن فاتا وقوة الهضم يُنتج هذا؟	ما مدى تحسس جهاز إنذار الجهاز العصبي، وكيف يقود الأعراض؟
اتجاه التعديل	تصحيح الترطيب والملح والدواء والتمرين المتدرج؛ تسمية النمط	تقوية النقص، تحريك الركود، دعم الحركة الصاعدة للتشي	تهدئة فاتا، إعادة بناء الهضم والأوجاس، إرساء الروتين	خفض تنشيط الإنذار، إصلاح النوم، التنفس المنظم والتعرض المنتصب المتدرج
مستوى الأدلة	الأقوى؛ إرشادات توافقية وبيانات أترابية	تجارب صغيرة، أدلة تقليدية ورصدية	نصوص تقليدية، دراسات تجريبية صغيرة	متوسط للحالات ذات الصلة؛ داعم في إعادة التأهيل
الأفضل كـ	وضوح تشخيصي وإدارة أولية	مساعد داعم مطابق للنمط	مساعد داعم يركز على الروتين والنظام الغذائي	مساعد داعم لتنظيم الجهاز العصبي

مهم: كل ما هنا مقصود به أن يكمل الرعاية التي تتلقاها بالفعل، لا أن يحل محلها. لا توقف أو تغيّر أي دواء — بما في ذلك أدوية ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أو مضادات الاكتئاب — دون التحدث إلى طبيبك الواصف أولاً. بعض هذه الأساليب قد تتفاعل مع علاجك الحالي، وينبغي أن يعرف طبيبك ما تفكر فيه.

الأسئلة الشائعة

هل الدوخة عند الوقوف بعد كوفيد مشكلة معترف بها ضمن كوفيد الطويل؟

نعم. يُعترف بشكل متزايد باضطراب تحمل الوقوف — بما في ذلك متلازمة تسارع معدل ضربات القلب الانتصابي (POTS) — كجزء من العواقب اللاحقة الحادة لكوفيد-19، وقد وصفتها مراجعات السمات اللاإرادية لكوفيد الطويل عبر مجموعات متعددة (راج وآخرون، 2022). وهي ليست شكوى هامشية أو علامة على أنك تتوهم. ومع ذلك، فإن الاعتراف بها لا يعني أن كل طبيب ملمّ بها، وقد تحتاج إلى وصف أعراضك بدقة — ما يحدث في الدقائق العشر الأولى من الوقوف — للحصول على التقييم الصحيح.

لماذا يجعلني الوقوف أشعر بتسارع ضربات قلبي؟

عندما تقف، يتجمع الدم في ساقيك وبطنك، ويُفترض أن يقوم جهازك العصبي اللاإرادي بتضييق الأوعية الدموية وضبط معدل ضربات القلب حتى يستمر الدم في الوصول إلى دماغك. بعد كوفيد، قد يصبح هذا التنسيق غير كامل، فيعوّض الجسم بارتفاع في معدل ضربات القلب أكبر من المعتاد وموجة من الأدرينالين. والنتيجة هي الخفقان والدوار وتعتيم الرؤية التي تشعر بها. إنها مشكلة تنظيمية، وليست بالضرورة مشكلة بنيوية، ولهذا غالبًا ما تعود اختبارات القلب القياسية طبيعية.

هل ستزول هذه الحالة من تلقاء نفسها؟

يتحسن كثير من الناس خلال أسابيع إلى أشهر، ويتعافى بعضهم تمامًا؛ بينما يعاني آخرون من مسار أطول. لا يمكن لأحد أن يخبرك بيقين إلى أي مجموعة ستنتمي، وأي شخص يعدك بجدول زمني إنما يخمّن. المعقول هو الحصول على تقييم صحيح للنمط، ومعالجة العوامل القابلة للتعديل — الترطيب، والملح، والنوم، والآثار الجانبية للأدوية، والنشاط المتدرج — وتتبع أعراضك بمرور الوقت حتى تتمكن أنت وطبيبك من رؤية المسار بدلًا من التخمين.

هل ينبغي أن أتجاهل الدوخة وأمارس الرياضة بقوة أكبر؟

لا — وهذا من أكثر الأخطاء شيوعًا وأشدها تكلفة. إن تجاهل أعراض اضطراب تحمل الوقوف قد يحفّز تفاقمًا بعد الجهد، لا سيما في كوفيد الطويل. النهج الأفضل هو التدريج والتمرين في أوضاع لا تحفّز الأعراض، وزيادة المدة قبل الشدة، والتوقف قبل الانهيار وليس بعده. يمكن لطبيب ملمّ بـ POTS وكوفيد الطويل مساعدتك في تصميم وتيرة تحترم السقف الحالي لجسمك.

هل يمكن للطب الصيني التقليدي أو الأيورفيدا أن يساعدا فعلاً؟

قد يساعدان بعض الأشخاص، لا سيما كنهج داعم للتعب والنوم والهضم والمرونة العامة، ولكلا التقليدين تاريخ وصفي طويل مع الدوخة عند الوقوف. والتحفظ الصادق هو أن الأدلة الصارمة في فئات ما بعد كوفيد محدودة — معظمها تجارب صغيرة ومصادر تقليدية أو رصدية. إذا سعيت إليهما، فاختر ممارساً مؤهلاً، وأخبره بجميع أدويتك، واحتفظ برعايتك الطبية الرئيسية بدلاً من استبدالها.

هل أحتاج إلى رؤية مختص، وأي مختص؟

إذا كانت أعراضك كبيرة، فإن طبيباً يقيّم العلامات الحيوية الانتصابية — غالباً طبيب قلب أو طبيب أعصاب أو عيادة كوفيد طويل الأمد — هو نقطة بداية معقولة، لأن اختبار الوقوف النشط أو طاولة الإمالة يمكن أن يوضح ما يحدث. لكن المختص الذي تراه سينظر من خلال عدسته الخاصة. وقيمة المراجعة متعددة المنظورات أنها تطلب من عدة مجالات النظر في الحالة نفسها في آن واحد، وهذا مختلف عن رؤية أربعة مختصين بالتتابع والأمل في أن يربط أحدهم النقاط.

هل هذا خطير؟

في الغالبية العظمى من الحالات، عدم تحمل الانتصاب بعد كوفيد مزعج لكنه ليس خطيراً بحد ذاته — فهو مشكلة تنظيم لا مرض بنيوي. ومع ذلك، تحمل الدوخة خطر السقوط، وقد يؤدي الإغماء إلى إصابة، لذا يستحق تقييماً مناسباً. العلامات التحذيرية مثل ألم الصدر، أو الإغماء مع إصابة، أو الخفقان مع ضيق النفس في الراحة، أو الأعراض العصبية يجب تقييمها فوراً وليست شيئاً يُدار بتدابير نمط الحياة وحدها.

ما الخطوة التالية

ابدأ بقياس النمط بشكل صحيح، ثم ابنِ فريقاً ينظر إلى أكثر من مستوى واحد في حالتك.

1. اطلب اختبار الوقوف النشط. قبل موعدك التالي، قِس معدل ضربات قلبك وضغط دمك وأنت مستلقٍ، ثم بعد الوقوف عند دقيقة وثلاث وخمس وعشر دقائق، وأحضر الأرقام معك. غالباً ما تغيّر هذه البيانات الواحدة الحوار من "ربما ضعف عام" إلى نمط محدد قابل للتسمية.

2. عالج الأساسيات القابلة للتعديل مع طبيبك. الترطيب، وتناول الملح حيث يلزم، والنوم، ومراجعة الأدوية، وخطة نشاط متدرجة تتجنب تجاوز الأعراض. هذه أمور غير مبهرة لكنها مهمة. لا تغيّر الأدوية من تلقاء نفسك.

3. دع أكثر من عدسة تنظر في حالتك المحددة. إذا مررت بالدورة ووصلت إلى مرحلة ثبات، ففكر في تقديم حالتك إلى Rebirthealth، حيث يراجع مستشارون من الطب الحديث والطب الصيني التقليدي والأيورفيدا وفسيولوجيا العقل والجسد حالة مريض واحد بشكل مستقل ويراجع كل منهم مقترحات الآخر — بحيث تُرى الدوخة عند الوقوف ككل بدلاً من أربعة أجزاء منفصلة.

مهم: يهدف هذا المقال إلى توسيع فهمك ومساعدتك على طرح أسئلة أفضل. وهو ليس بديلاً عن الرعاية الطبية المهنية، ولا يمكن لأي مقال أن يقيّم حالتك الفردية. يرجى مناقشة أي تغييرات في علاجك أو نشاطك أو مكملاتك مع طبيبك، وطلب الرعاية العاجلة للأعراض التحذيرية مثل الإغماء مع إصابة، أو ألم الصدر، أو ضيق النفس في الراحة.

المراجع

1. Raj SR et al., 2022. Long-COVID postural tachycardia syndrome: an American Autonomic Society statement. Clinical Autonomic Research.

2. Vernino S et al., 2021. Autonomic dysfunction and postural orthostatic tachycardia syndrome in post-acute COVID-19 syndrome. Nature Reviews Neurology.